Альфа-амилаза в крови: что это такое, норма, причины повышения

Пищеварение человека — это очень сложный процесс, который происходит в несколько этапов. В наш организм с едой поступает огромное количество элементов, которые требуется переваривать и преобразовывать в необходимые для его жизнедеятельности вещества. Для переваривания пищи, в нашем организме синтезируются активные ферменты. Одним из таких является амилаза. Амилаза крови норма у взрослых 20-100 ед/л.

Что это такое – альфа-амилаза панкреатическая?

Альфа-амилаза панкреатическая – это фермент, наибольшее содержание которого идентифицируют в тканях поджелудочной и слюнных желез. При этом наименьшая активность отмечается в печени, легочной системе, а также мышцах скелета, фаллопиевых трубах и слизистой поверхности кишечника.

Что это такое – альфа-амилаза панкреатическая?

Дистаза обычно присутствует не только в крови, но и в моче (в незначительной концентрации). Расценивается она в качестве маркера патологий поджелудочной железы, чаще всего диагностика осуществляется в комбинации с другим маркером – липазой. Именно такая диагностика позволяет достоверно определить причины, повлиявшие на увеличение и снижение показателей фермента.

Показания к анализу мочи на амилазу

Фермент амилаза вырабатывается слюнными и поджелудочной железой. Он расщепляет углеводы пищи до мелких частиц, которые легко усваиваются организмом. Амилаза в моче называется диастазой, или панкреатической альфа-амилазой.

Показаниями к исследованию амилазы в моче являются симптомы, указывающие на поражение поджелудочной железы:

Показания к анализу мочи на амилазу
  • вздутие живота, распирающие боли;
  • усиленное газообразование;
  • чередование поносов и запоров;
  • тошнота и рвота после еды;
  • колющие, давящие боли в левом боку;
  • изменение характера каловых масс — жирные, блестящие, обильные, с неприятным запахом.

Анализ на амилазу мочи регулярно делают пациентам с хроническим панкреатитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек, злокачественными опухолями.

Описание

Амилаза вырабатывается в железах. У беременных женщин она образуется в молочной железе, у остальных людей в поджелудочной, слюнной железе, а также в печени и почках. Выведение происходит через мочеполовую систему.

Описание

Специалисты делят амилазу на 3 типа:

  • альфа;
  • бета;
  • гамма.
Описание

К альфа-типу относится амилаза поджелудочной и слюнных желез. Бета-амилаза участвует в образовании дисахарида мальтозы. Она присутствует у растений, грибов и бактерий. Гамма-амилаза приводит к образованию глюкозы. В отличие от остальных типов, она самая активная в кислой среде при pH 3. В организме человека гамма-амилаза присутствует в 2 видах:

  • кислая;
  • нейтральная.
Описание

Поскольку в желудке кислая среда, в нем ферменты не действуют. Нейтрализация ферментов осуществляется только на поверхности пищевых масс. Когда фермент проникает глубже, он работает незначительное время, разлагая полисахариды до уровня мальтозы и декстрина. Самый важный этап разложения крахмала происходит в двенадцатиперстной кишке. На этот процесс влияет альфа-амилаза, которая содержится в желудочном соке. В данной области кислотность близка к нейтральной, поэтому фермент хорошо действует.

В норме уровень амилазы составляет от 12 до 32 мг крахмала/(мг*ч), 12-32г/(ч*л). Если при диагностике показатель изменяется, то зачастую это свидетельствует о заболевании поджелудочной железы. Более объективная картина открывается врачу после сдачи пациентом анализа мочи. В норме уровень амилазы в моче составляет 65% – фермент, который вырабатывает поджелудочная железа. При остром воспалительном процессе он может доходить до 90% и более, в то время как фермент слюнных желез остается в прежнем количестве.

Описание

Анализ на альфа-амилазу часто назначается врачами для выявления заболеваний желудка, поджелудочной и слюнных желез

Читайте также:  Аортальный стеноз лечение градиент давления

Основные причины повышения

Чаще всего назначают анализ не общей, а панкреатической разновидности. Если такая альфа-амилаза в крови повышена, причины чаще всего бывают связаны с двумя группами заболеваний: воспалительными и метаболическими (нарушением обмена веществ).

Первая группа включает:

  • панкреатит (острая форма). Часто воспаление поджелудочной сопровождается значительным повышением амилазы в крови (в 2-3 раза). Если высокие показатели фермента сопровождаются такими симптомами, как сильная боль в верхней части живота, рвота, головокружение, высокая температура, то, скорее всего, причина именно в остром панкреатите;
  • панкреатит в хронической форме. Для отслеживания состояния пациента анализ нужно сдавать регулярно. Повышение амилазы наблюдается только на ранней стадии, далее ее содержание может уменьшаться. Это связано с постепенной гибелью клеток, вырабатывающих фермент;
  • холецистит в острой форме. Дополнительные симптомы: острая боль в правом подреберье, вздутие живота. Если ранее у больного диагностировалась дискинезия желчевыводящих путей, а анализ на амилазу показал ее повышение, вероятность наличия холецистита очень велика;
  • механические травмы поджелудочной (в результате ударов живота);
  • острый аппендицит;
  • рак поджелудочной железы. Наличие опухоли всегда сопровождается усиленной выработкой ферментов;
  • воспаление брюшной полости (перитонит).

Обменные нарушения, которые приводят к высокой активности панкреатической амилазы:

  • кетоацидоз – осложнение сахарного диабета. Амилаза расщепляет углеводы, а дисбаланс сахара в крови может стать причиной ее повышенной выработки поджелудочной железой;
  • макроамилаземия – заболевание, при котором фермент в сыворотке соединяется с молекулами белка, в результате чего не выводится из организма, накапливаясь в крови.

Таким образом, повышение панкреатической амилазы чаще всего бывает вызвано острыми или хроническими воспалениями поджелудочной железы и расположенных рядом органов.

Существующие нормы

Читать расшифровку результатов анализа трудно, если не знать существующие общепринятые уровни того или иного вещества. То же самое относится и к альфа-амилазе.

В современной медицине по этому элементу существуют следующие принятые нормы:

  • дети в возрасте до двух лет должны иметь в крови от 5 до 65 единиц α-амилазы;
  • для малышей старше двух лет и взрослых людей допустимый уровень этого вещества считается от 25 до 125 единиц;
  • если пациент старше семидесяти лет, то количество альфа-амилазы в его организме может быть от 20 до 160 единиц.

Данный показатель не зависит от половой принадлежности. Даже возраст пациента, в сущности, не является существенным фактором, который может оказать влияние на уровень α-амилазы в крови. Единственное существенное отличие от общих показателей выделяется у детей до двух лет.

Читайте также:  7 методов диагностики вегето-сосудистой дистонии

Если α-амилаза понижена у ребенка в крови, является ли это тревожным фактором? В большинстве случаев такое обстоятельство не должно вызывать беспокойство. Дело в том, что данное вещество необходимо для того, чтобы расщеплять сложные углеводы. Дети в возрасте до двух лет питаются в основном только молоком  матери.

В этой питательной жидкости практически нет сложных углеводов. Поэтому и альфа-амилазы организм ребенка вырабатывает в меньшем количестве. В связи с этим низкий уровень данного вещества в крови у малышей не является отклонением.

Если показатель повышен

Если амилаза и липаза повышена, это признак развития опасных заболеваний поджелудочной железы и пищеварительной системы. Когда альфа-амилаза сильно повышена, это главный индикатор таких патологий. Если вы видите высокий показатель фермента, то причины могут быть следующие:

  • Острого или хронического панкреатита. Результат анализа не определяет степень тяжести болезни.
  • Образования опухолевых клеток в поджелудочной железе. Если альфа-амилаза у крови повышена, это может быть онкологическое новообразование или доброкачественная опухоль.
  • Образования камней или кисты в поджелудочной железе, липаза повышена в несколько раз.
  • Воспаления слюнной железы, всегда повышена липаза.
  • Перитонита и сахарного диабета в начальной стадии.
  • Почечной недостаточности.

Повышается показатель не как самостоятельная болезнь, понизить ее уровень можно пройдя курс лечения от заболевания.

Лечение и нормализация показателя

Данное состояние нуждается в скорейшей коррекции, так как это может не только навредить организму, но и вызвать летальный исход больного. Прежде всего лечение при повышенной амилазе начинается с выяснения причины, вызвавшей данное состояние. Далее производится ее устранение с назначением медикаментозных препаратов, которые подбираются с учетом заболевания, возраста больного, его состояния.

Повышение нормы пищеварительного фермента всегда идет одновременно с воспалением поджелудочной железы, для снятия которого назначается антибиотикотерапия пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Уменьшить воспалительный процесс можно при помощи антифибринолитических препаратов. Их действие направлено на уменьшение кровообращения в органе, подавления выработки ферментов.

Лечение и нормализация показателя

После того, как удалось нормализовать состояние, проводится лечение гормональными средствами, закрепляющими противовоспалительный эффект, снижающими желудочную секрецию. Для недопущения онкологического процесса назначается противоопухолевая терапия.

Устранить боль помогут спазмолитические препараты. Способствуют снятию воспалительного процесса антигистаминные лекарства. Для устранения отечности с поджелудочной железы используют мочегонные средства.

Нормальные значения

В суточной моче колебания уровня альфа-амилазы от 1 до 408 ед / день или от 1 до 17 ед / час считаются нормальными. Если анализируемый материал представляет собой одну порцию, контрольные значения составляют 24-490 Ед / л. При самостоятельной интерпретации результатов важно учитывать, что нормальные значения зависят от чувствительности реагентов и характеристик оборудования, используемого в конкретной лаборатории.

Физиологическое повышение активности амилазы может быть определено во время беременности, что соответствует снижению в первые месяцы жизни. Временно концентрация фермента в моче увеличивается с потреблением алкоголя, употреблением жирной пищи, острой и соленой. Это важно учитывать при подготовке анализа.

Читайте также:  Причины, диагностика и лечение синдрома Бругада

Причины повышения амилазы

Специалисты выделяют следующие причины высокого уровня амилазы:

  1. Паротит. Представляет собой острую инфекционную патологию, известную в народе, как «свинка». Для нее характерно воспаление слюнных желез и поражение центральной нервной системы.
  2. Сахарный диабет. Хроническое заболевание, характеризующееся повышением количества сахара в крови из-за абсолютной или неполной недостаточности гормона поджелудочной железы.
  3. Почечная недостаточность. Патологическое состояние, приводящее к частичному или полному утрачиванию способности образовывать и выделять урину. Это приводит к серьезным нарушениям водного, кислотно-щелочного и других видов обмена.
  4. Новообразования в поджелудочной железе. Раковая опухоль провоцирует повышение уровня амилазы. Также в несколько раз возрастает плотность органического вещества.
  5. Перитонит. Характеризуется воспалением серозного покрова брюшины. Сбой в работе поджелудочной железы провоцирует повышение активности ее клеток, вследствие чего увеличивается концентрация амилазы.
  6. Алкогольная интоксикация организма.
  7. Черепно-мозговая травма.
  8. Желчнокаменная болезнь.
  9. Прогрессирующая внематочная беременность.

Если увеличивается уровень амилазы в крови у беременных женщин, то это может быть симптомом обострения хронического панкреатита, образования камней или опухолей в поджелудочной железе или внематочная беременность. При первых трех причинах врач назначает консервативное лечение, при внематочной беременности требуется срочное оперативное вмешательство.

Внематочная беременность требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку благополучный исход такой беременности практически исключен

Обратите внимание! Если показатель амилазы в крови во время беременности снижен, то это может свидетельствовать о наличии генетических патологий.

На повышение уровня фермента могут также влиять некоторые факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • герпесвирусная инфекция;
  • осложнения после хирургической операции;
  • макроамилаземия;
  • кишечная непроходимость;
  • прерывание беременности;
  • неправильное питание;
  • прием определенных медикаментов;
  • сильные стрессы.
Причины повышения амилазы

Для того, чтобы врач назначил комплексное лечение, помимо анализа крови следует пройти дополнительные исследования.

При алкогольном отравлении пациент должен принять активированный уголь либо другой сорбент:

Снять симптомы интоксикации поможет препарат Зорекс. Нормализовать метаболизм, повысить работоспособность и умственную активность можно Биотредином. Он оказывает быстрое действие, при этом не накапливаясь в тканях организма.

Повысить аппетит и снизить негативное действие токсинов можно с помощью препарата Лимонтар. Для снятия стресса и напряжения назначают препарат Глицин. Он обладает ноотропным и антиоксидантным действием.

Если у пациента повышенная амилаза в крови, то он может жаловаться на такие симптомы:

  • болевой синдром в правой части живота после приема пищи;
  • диарея;
  • общее недомогание и усталость;
  • тошнота.

Альфа-амилаза понижена в крови: причины

Основная причина снижения альфа-амилазы – это уменьшение числа клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают этот фермент. У взрослого это может означать:

  • хронический панкреатит с частыми обострениями (на месте воспаления образуется рубцовая ткань);
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе;
  • панкреонекроз;
  • множественные кисты (полости, заполненные жидкостью);
  • удаление части панкреатической ткани;
  • повреждение клеток печени – гепатит, отравление, алкоголизм, тяжелый токсикоз беременных;
  • тиреотоксикоз (повышение гормональной активности щитовидной железы).
Альфа-амилаза понижена в крови: причины

Гепатит — одна из причин понижения амилазы в крови