Аневризма головного мозга реабилитация после операции

Аневризма на начальной стадии никак себя не проявляет. Симптомы патологии возникают тогда, когда ситуация уже запущена и требуется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение обойдется россиянину в сумму от 11 000 до 58 7000 рублей.

Подробный обзор

Классификация

Подразделение происходит по клиническим признакам. Группируют полостные образования по виду:

  • Мешочек — новообразование на сосудистой стенке;
  • S – развитие на месте изгиба артерии;
  • Сферическая — саккулярная, асимметричная полость;
  • Боковая — опухоль на одной из сторон кровеносного русла;
  • Веретенообразная — поражается часть расширенной области сосуда.

В зависимости от миллиметрового размера поперечного сечении подразделяются на:

  • Малые — менее трех;
  • Стандартные — до одиннадцати;
  • Большие — около двадцати пяти;
  • Огромные — более двадцати шести.
Классификация

По количеству новообразований бывают однокамерные аневризмы и множественные. Располагаются они на мозговых артериях: передней,  сонной внутренней, средней, вертебо-базилярных, но встречаются и на венах, при этом образуется сочетание сосудов, а из-за разницы давления начинается рост аневризм.

В зависимости от происхождения патологии, новообразования классифицируются на:

  • Истинные — выпячивающаяся полость;
  • Ложные — опухоль, растущая на стенке, кровь поступает из образовавшейся трещины;
  • Расслаивающиеся — располагаются внутри поврежденного русла.

Какой врач лечит сосуды головного мозга

Доктор, который специализируется на выявлении отклонений кровоснабжения мозга – это невролог. В компетенцию этого врача входит подбор нужных методов диагностики, которые помогут выявить болезненные отклонения. Важно знать, что аневризма в сосудах мозга у каждого пациента носит свой индивидуальный характер, потому к процессу лечения могут быть привлечены врачи с другой специализацией.

Какой врач лечит сосуды головного мозга

Так, в зависимости от предполагаемых причин возникновения аневризмы, невролог может направить больного на консультацию к другому узкопрофильному специалисту – эндокринологу, ангиологу, невропатологу. Если же согласно данным исследования установлено, что образование на сосуде в мозгу грозит разрывом, тут не обойтись без оперативного вмешательства, которое проведет высококвалифицированный хирург.

Аневризма Сосудов Головного Мозга – Симптомы Лечение и Операция

Характеристика заболевания

Под названием «аневризма» понимается выпирание (выбухание) поврежденной стенки артерии мозга, наполненной кровью. Истонченная стенка сосуда не имеет слоя мышц, а потому место повреждения не эластичное и лишено прочности.

Это и обуславливает вероятность разрыва артерии, что в итоге оборачивается кровоизлиянием в мозг, а значит, развитием инсульта.

Кроме того, увеличивающаяся в размерах аневризма может сдавливать мозговые ткани, а также нервные окончания, ставя под угрозу здоровье и жизнь больного.

Причины болезни

Изучая развитие аневризмы в мозге, медики выделяют ряд факторов, которые чаще всего приводят к появлению этого опасного заболевания. К факторам риска следует относить:

  • наследственность;
  • повышенное давление;
  • травмы сосудов мозга;
  • атеросклероз сосудов;
  • употребление наркотиков;
  • радиоактивное облучение;
  • эмболию артерий;
  • перенесенные стрессы;
  • курение.

Нужно отметить, что чаще всего от аневризмы сосудов мозга страдают представительницы слабого пола в период с 30 до 60 лет. Причем данное заболевание чаще встречается в развитых странах.

Симптомы болезни

Аневризма малых размеров (до 12 мм в диаметре) никак не проявляет себя, а потому больной о ней, как правило, не догадывается.

В этом и таится наибольшая опасность болезни, так как первые клинические проявления недуга начинаются в тот момент, когда выпячивание увеличивается до 12–25 мм или происходит разрыв сосуда.

Кроме того, аневризма может достигать гигантских размеров (более 25 мм) и сдавливать ткани мозга. У больного при этом наблюдаются следующие признаки болезни:

  • боль в глазах;
  • резкое ухудшение зрения;
  • расширение одного из зрачков;
  • снижение слуха;
  • онемение лица;
  • паралич.
Аневризма Сосудов Головного Мозга – Симптомы Лечение и Операция

Разрыв аневризмы с последующим кровоизлиянием можно заметить по таким признакам, как:

  • тошнота и рвота;
  • невыносимая головная боль;
  • свето- и шумочувствительность;
  • нарушение координации;
  • нарушение глотания;
  • паралич мышц лица;
  • тревожность, возбуждение и другие изменения психики;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • судороги;
  • кома.

Последствия заболевания

Аневризма в головном мозге – крайне опасный диагноз, который нередко приводит к летальному исходу (в 50% случаев) или инвалидизации (25% случаев). То есть лишь 25% пациентов, перенесших кровоизлияние в мозг, не теряют трудоспособности. У остальных же обнаруживаются самые тяжелые последствия (гидроцефалия и даже кома).

Читайте также:  Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (ВПВ)

Лечение заболевания

Как правило, неразорвавшуюся аневризму малого диаметра врачи не оперируют, сопоставляя риски от операции на мозге и риск разрыва выпячивания. Аневризму в таком состоянии наблюдают, проводя регулярные обследования.

Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, ведь ни один врач не в силах предсказать, когда произойдет разрыв.

В этом случае принято исходить из размеров выпячивания (чем оно больше, тем выше риск кровоизлияния).

Решив провести операцию, врач выбирает один из двух методов вмешательства:

  • эндоваскулярная операция – доступ к аневризме осуществляется через бедренную артерию;
  • трепанация черепа с клипированием аневризмы – открытая операция с выключением аневризмы из кровотока.

Первая операция считается наиболее предпочтительной, так как она менее травматична и риск негативных последствий после нее значительно ниже.

Узнав, почему развивается аневризма сосудов головного мозга – симптомы, лечение и операция при этой болезни, вы будете трепетнее относиться к собственному здоровью. Берегите себя!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Инсульт и аневризма: в чем разница?

Инсульт является опасным для жизни состоянием, которое поражает головной мозг. Аневризму сосудов головного мозга можно спутать с инсультом, так как аневризма сосудов головного мозга может привести к эти состояния являются результатом пораженных стенок кровеносных сосудов головного мозга. Некоторые факторы риска и симптомы являются общими, но есть ключевые отличия.

Что такое инсульт?

При инсульте происходит внезапная блокировка сосудов головного мозга, что может привести к гибели мозговой ткани.

Наиболее распространенным типом инсульта является ишемический инсульт, когда тромб блокирует сосуд головного мозга и кислород с питательными веществами не поступают в пораженную часть.

Другой, более редкий тип инсульта — геморрагический инсульт, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и происходит кровоизлияние.

Что такое аневризма?

Аневризма сосудов является одной из причин ослабления стенок артерии головного мозга, что может вызвать субарахноидальное кровоизлияние. Аневризма может поражать любой кровеносный сосуд. Около 40% людей с аневризмой сосудов головного мозга умирают в течение первых 24 часов после разрыва артерии.

Четверть умирают в течение 6 месяцев. Выживание зависит от целого ряда факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, и как быстро будет оказана медицинская помощь. Для людей, которые выживают, прогноз остается неблагоприятным в плане восстановления.

У них, вероятно, будут такие осложнения, как повреждения головного мозга и расстройства со стороны нервной системы.

Симптомы инсульта

Инсульты, вызванные блокированием артерии, имеют следующие симптомы:

  • Паралич мышц одной стороны лица;
  • Слабость или онемение в одной руке;
  • Нечленораздельная речь или неспособность говорить.

Другие симптомы инсульта могут включать в себя:

  • Полный паралич тела вдоль одной стороны;
  • Внезапное нарушение зрения;
  • Головокружение;
  • Трудность в понимании других людей;
  • Потерю координации;
  • Трудность при глотании.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Неповрежденная аневризма головного мозга имеет следующие симптомы:

  • Проблемы со зрением;
  • Боль выше или вокруг глаза;
  • Онемение лица;
  • Головные боли;
  • Потеря равновесия;
  • Трудности с речью;
  • Проблемы, связанные с мышлением.

Симптомы при разрыве аневризмы головного мозга

  • Сильная головная боль;
  • Рвота;
  • Коллапс или кома.
Инсульт и аневризма: в чем разница?

Различия между аневризмой и инсультом

Внезапная головная боль является основной особенностью, которая отличает разрыв аневризмы от общего инсульта, вызванного тромбозом. Как правило, головная боль очень сильная.

Лечение инсульта и аневризмы

Методика лечения инсульта и аневризмы совершенно различны.

При ишемическом инсульте проводят следующее лечение:

  • Препараты для растворения тромбов;
  • Препараты для разжижения крови и снижения артериального давления;
  • Статины;
  • Хирургическое лечение, если произошло сужение главного сосуда мозга.

Мелкие аневризмы, которые представляют меньший риск, следует оставить в покое, так как риск операции на головном мозге очень произошел разрыв аневризмы, требуется срочное лечение. В этом случае применяют такие препараты как нимодипин, чтобы уменьшить кровоизлияние. Они повышает шансы на лучший исход. Также проводят операцию.

Факторы риска и профилактика

Два фактора риска повышают риск инсульта и аневризмы: курение и высокое артериальное давление. Возраст также является фактором риска, пожилые люди более склонны иметь аневризму или инсульт, чем молодые риска, избежав которые, можно избежать инсульт и аневризму:

  • Курение;
  • Отсутствие физической активности;
  • Плохое питание;
  • Ожирение.

Факторы риска, которые нельзя предотвратить: это генетика и наличие в семейном анамнезе болезней сердца или инсульта.

Список используемой литературы

  1. Chalouhi, Nohra, Brian L. Hoh, and David Hasan. «Review of cerebral aneurysm formation, growth, and rupture» Stroke (2013): 3613-3622.
  2. Komatsu, Sei, et al.

    «Early detection of vulnerable atherosclerotic plaque for risk reduction of acute aortic rupture and thromboemboli and atheroemboli using non-obstructive angioscopy» Circulation Journal 0 (2015).

  3. Go, Alan S., et al.

    «Heart disease and stroke statistics-2014 update» Circulation 129.3 (2014).

  4. Starke, Robert M., et al. «The role of oxidative stress in cerebral aneurysm formation and rupture» Current neurovascular research 10.3 (2013): 247-255.
  5. Tromp, Gerard, et al.

    «Molecular basis and genetic predisposition to intracranial aneurysm» Annals of medicine 46.8 (2014): 597-606.

  6. Vlak, Monique HM, et al. «Independent Risk Factors for Intracranial Aneurysms and Their Joint Effect A Case-Control Study» Stroke 44.4 (2013): 984-987.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Вам также может понравиться

Где и у кого лучше оперироваться

Многие люди с диагнозом аневризма боятся операции. И это неудивительно. Ведь она сопряжена с рядом рисков:

  • Проникновение кровяных сгустков в рядом расположенные артерии.
  • Разрыв аневризмы.
  • Аллергия на наркоз.
  • Кислородный дефицит тканей.
  • Повреждение стенки пораженного участка баллоном или спиралью.

Осложнения могут возникнуть и после операции:

  • Инфицирование.
  • Формирование новых тромбов.
  • Спазмирование сосудов.
  • Кровоизлияние.
  • Нарушение функций систем и органов.

Чтобы минимизировать все риски, важно обращаться в проверенные клиники, к опытным и грамотным врачам. Перед операцией обязательно должно назначаться обследование (рентгенография, электрокардиография, доплеровское исследование сосудов и т.п). Анестезиолог должен подобрать обезболивающий препарат.

Похожие записи

  • Сколько стоит сделать прививку АКДС
  • Сколько стоит съемный зубной протез и от чего зависит цена
  • Сколько стоит вставить передний зуб: способы и цены
  • Сколько в среднем стоит прививка от гепатита А
  • Сколько в среднем стоит консультация врача кардиолога
  • Сколько стоит щенок кавказской овчарки — примерные цены
  • Во сколько обойдется матрас на двуспальную кровать
  • Сколько стоит сделать скрининг 1 триместра

Используемые изделия

Специалистами для проведения эмболизации используется ряд вспомогательных конструкций и препаратов, благодаря которым удается достичь быстрой и надежной закупорки сосудов. Основные эмболизационные устройства это:

Используемые изделия
  1. Спирали. Вводятся в вену или артерию, прекращают кровоток в зоне установки.
  2. Пластиковые (желатиновые) частицы. Смешанные с жидкостью, они вводятся в сосуд и закупоривают его. В ходе операции можно закрыть большое число даже мелких артериальных веточек.
  3. Склерозанты. Такие жидкости вводятся в вену или артерию, где вызывают сворачивание крови. Склерозанты эффективны на участках со слабым кровотоком.

Также востребованы искусственные эмболы следующих типов:

  • желатиновая губка («гель-пена»);
  • цилиндры;
  • баллоны.

Иногда все перечисленные эмболизирующие вещества и устройства применяются в сочетании. В этом случае эмболизация является максимально эффективной.

Используемые изделия

Характеристика патологии

Церебральная аневризма отличается от обычного элемента кровеносной системы строением – у нее отсутствуют некоторые слои (мышечная стенка, эластическая мембрана), характерные для нормальных сосудов. Стенка аневризмы состоит из соединительной ткани, которая обладает малой растяжимостью, пластичностью, эластичностью, поэтому подвержена механическим повреждениям.

Разрыв аневризмы, находящейся в головном мозге – распространенная (85% случаев) причина кровоизлияния в субарахноидальное (под паутинной оболочкой) пространство нетравматической природы. В результате кровоизлияния этой локализации кровь попадает в пространство под паутинной оболочкой. Подобные очаги геморрагии часто обуславливают нарушение кровообращения в тканях мозга, которое протекает в острой, тяжелой форме.

Такие состояния отличаются высокой частотой неблагоприятных исходов. Распространенность патологии составляет около 13 случаев на 100 тысяч населения ежегодно. Средний возраст пациентов 40-60 лет. Разрыв стенки пораженного сосуда приводит к грубому неврологическому дефициту или летальному исходу.

Основной вид лечения – клипирование аневризмы, в ходе процедуры она исключается из общего кровотока сосудистой системы, снабжающей головной мозг. При разрыве паталогически измененного сосуда наблюдается характерная неврологическая симптоматика, которая часто зависит от локализации очага геморрагии.

Профилактика

Профилактика базируется на регулярном обследовании людей с отягощенной наследственностью и соблюдении здорового образа жизни.

При обнаружении аневризмы единственной профилактикой является лечение хирургическим путём.

Некоторые рекомендации по образу жизни, минимизирующие факторы кровоизлияния, таковы.

  1. Отказ от продуктов с высоким содержанием животных жиров, холестерина, от алкоголя и курения.
  2. Отказ от экстремальных видов спорта.
  3. Здоровый образ жизни, основанный на достаточной активности.
  4. Антистрессовый режим.
  5. Постоянный приём медикаментозных препаратов, прописанных врачом, в том числе для уровня АД.
  6. Наблюдение у врача с контролем развития новообразования — регулярный медицинский осмотр.
  7. Отсутствие самолечения, опасность развития осложнения заболевания от приёма многих лекарственных средств, в том числе БАДов и нетрадиционной медицины.

Несмотря на то что ранняя диагностика аневризмы — наиболее эффективная для лечения с самыми благоприятными прогнозами, в случае проведения операции на мозге риски очень велики. Часто пациенту приходится принимать решение о данной процедуре, оценив риски при помощи специалистов.

Преимущества и риски проведения вмешательств на сосудах головного мозга

Преимущества:

  • Процедура не требует хирургических разрезов: врач производит лишь небольшой прокол в области введения катетера, который даже не нужно закрывать швами.

Катетерная эмболизация:

  • Эмболизация позволяет весьма эффективно контролировать кровотечение, особенно в неотложных ситуациях.
  • Эмболизация сосудов намного менее травматична, чем открытая операция. Как результат, сокращается госпитализация пациента (до одного дня) и частота развития осложнений. Снижается объем кровопотери, по сравнению с традиционным хирургическим лечением, а видимые рубцы отсутствуют.
  • Эмболизация подходит для лечения опухолей и сосудистых мальформаций, которые не подлежат хирургическому удалению, а также в тех случаях, когда операция сопряжена с высоким риском.

Эмболизация при аневризмах и анастомозах сосудов головного мозга:

  • Закрытие аневризм или сосудистых анастомозов с использованием спиралей позволяет успешно контролировать симптомы и увеличивает продолжительность жизни пациента.
  • Эмболизация представляет собой высокоэффективный метод лечения сосудистых поражений головного мозга, которые ранее считались неоперабельными. Данная процедура намного менее травматична, чем открытое хирургическое вмешательство, и требует меньше времени для восстановления пациента. Дополнительным преимуществом является меньшая кровопотеря и возможность использования местной анестезии взамен общего наркоза.

Риски:

  • Отмечается крайне невысокий риск развития аллергической реакции на контрастный материал.
  • Любая процедура, которая сопровождается введением катетера внутрь кровеносного сосуда, сопряжена с некоторыми рисками. К ним относится риск повреждения стенки сосуда, кровоизлияние или кровотечение в месте введения катетера и инфицирование.

Процедуры с применением эмболизации:

  • Всегда существует вероятность попадания эмболизирующего вещества в здоровые ткани, что сопровождается нарушением их кровотока и питания.
  • Отмечается крайне невысокий риск летального исхода или возникновения каких-либо отклонений. Эмболизация спиралью неразорвавшихся аневризм и анастомозов несет меньший риск, чем эмболизация после инсульта. Примерно в 7% случаев требуется дополнительное лечение или хирургическая операция.

Вверх

Аневризма мозга: типы

Отличаются аневризмы головного мозга по форме, размеру, типу. Образования могут быть веретенообразными, мешотчатыми, боковыми, состоять из нескольких камер и одной. Веретенообразная аневризма образуется после расширения определённого участка стенки сосуда. Для боковой аневризмы характерно образование ее на стенке сосуда.

Гигантские образования обычно расположены в области бифуркации, в проходящей через пещеристый синус сонной артерии, достигают 25 мм. Маленькое образование имеет размер до 3 мм. Риск кровоизлияния резко возрастает с увеличением размера аневризмы.

Принято выделять два основных типа образований в сосудах мозга: артериальные и артериовенозные.

Артериальная аневризма

Когда стенки артериальных сосудов выпячены наподобие сферы или мешка – это артериальная аневризма. Чаще всего местом расположения этих образований становится виллизиев круг в области основании черепа. Именно там артерии максимально ветвятся. Выделяют множественные, единичные, гигантские, небольшие образования.

Артериовенозная аневризма

Аневризма мозга: типы

Когда венозные сосуды мозга расширены и формируют клубок, образование представляет собой артериовенозную аневризму. При сообщении венозных и артериальных сосудов может развиться данный тип аневризмы. В венах меньше давление крови по сравнению с данным показателем в артериях. Артериальная кровь выбрасывается под большим давлением в вены, из-за чего стенки расширяются, деформируются, возникают аневризмы. Сдавливанию подвергается нервная ткань, наблюдается нарушение кровоснабжения мозга.

Аневризма вены Галена

Редко встречается аневризма вены Галена. Однако треть артериовенозных мальформаций детей раннего возраста и новорожденных приходится именно на эту аномалию. В два раза чаще встречается это образование у мальчиков. Прогнозы при этом заболевании неблагоприятны – летальный исход бывает в 90% случаев в младенческом возрасте, неонатальном периоде. При эмболизации сохраняется высокая смертность – до 78%. Симптоматика отсутствует у половины заболевших детей. Могут появиться признаки сердечной недостаточности, развивается гидроцефалия.

Мешотчатая аневризма

Круглый мешочек с кровью визуально напоминает мешотчатая аневризма. Она прикреплена к участку ответвления кровеносных сосудов, основной артерии своей шейкой. Данный тип аневризмы наиболее широко распространён. Развивается чаще всего в основании головного мозга. Возникает обычно у взрослых. Типичное образование отличается небольшим размером, менее 1 см. Структурно в нём выделяют дно, тело и шейку.