Антиаритмические препараты при брадикардии

Многие люди не считают аритмию за серьезную сердечную патологию, зачастую игнорируя запреты специалистов. А, между тем, опасными для здоровья могут стать даже обычные с виду продукты и медицинские препараты. Какие же запреты существуют при аритмии, и что может быть, если их не соблюдать?

Таблетки при пароксизмальной мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии, чаще всего препараты вводятся внутривенно и лечение проводят в стационаре. При приступе можно принять таблетки и ждать «скорую помощь». Если приступ быстро закончился, то все равно нужно как можно раньше посетить кардиолога,а  затем уже по назначению врача принимать препараты. После постановки такого диагноза у 50% случаев восстановление физиологических показателей происходит без медикаментозной терапии, однако для страховки часто назначаются медикаментозные антиаритмические препараты. Если улучшение не произошло в течение нескольких дней, то врачи назначают непрямые коагулянты. Для восстановления свойств синусового ритма сердца используются следующие препараты.

Наименование Действие Назначение и дозировка

Амиодарон

Производит блокировку каналов различной природы, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, становится катализатором отрицательного дромотропного эффекта. Прописывается после обнаружения тяжелых степеней аритмии, при невозможности или неэффективности других препаратов, возможно лечение желудочковых аритмий. Могут вызывать ухудшение зрения, рвоту и тошноту. Рекомендуется принимать по 5 мг на килограмм веса трижды в день.

Пропафенон

Оказывает мембраностабилизирующее действие, блокирует каналы натриевого типа, имеет невыраженный бета-адреноблокирующий эффект. После приема таблетки действующее вещество всасывается на 95%. Прописывается при пароксизмальных нарушениях ритма и желудочковых экстрасистолиях, возможно использование препарата при мероприятиях предупреждения приступов желудочковой тахикардии. Количество применения должно контролироваться врачом, максимальная доза не может превышать 450 мг в день. Начальная доза составляет 50% максимальной. При передозировках может возникать рвота и тошнота, сонливость, брадикардия.

Новокаинамид

Уменьшает поток ионов натрия, угнетает импульсы к мышце, минимизирует автоматизм функционирования синусного узла. Имеет небольшой ионотропный эффект. У некоторых больных могут возникать галлюцинации, головокружения, головная боль или депрессия. Замечена тошнота и рвота, может понижаться сократимость сердца. При передозировке возникает путаность сознания, проблемы с выводом мочи. Назначается в дозах не более 50 мг на килограмм веса пациента, в зависимости от клиники течения недуга дозировка сможет изменяться. Необходим контроль лечащего врача.

Хинидин

Назначается для угнетения клеток водителей сердечного ритма, понижает периодичность возбуждение сердечной мышцы. Активирует тонус блуждающего нерва. Не использовать во время наличия сложных врожденных болезней сердца, запрещается передозировка. Количество и график приема лекарства назначается только врачом. Возможна диарея, горький привкус в ротовой полости, головные боли и головокружения. Максимальная доза приема не превышает 400 мг в сутки.

Бета-блокаторы

Действующее вещество ниже перечисленных таблеток связывает рецепторы группы бета, посредством которых адреналин стимулирует повышенное возбуждение миокарда, стабилизирует его сокращения.

Бета-блокаторы

Название таблеток

Плюсы

Минусы

Цена в рублях

Надолол

  • Большая длительность действия (полувыведение препарата продолжается около суток);
  • снижает чувствительность клеток к катехоламинам, стабилизируя сердечные ритмы.
  • Снижает потенцию;
  • противопоказан при легочной, сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
  • при приеме этих таблеток запрещено управлять автотранспортом;
  • отмена лекарства проводится путем постепенного снижения дозировки.

2000

Пропранолол или Анаприлин

  • Таблетки оказывают антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
  • быстро устраняют приступы аритмии сердца;
  • проявляют седативный эффект;
  • отличаются дешевизной.
  • Гипотензивный эффект закрепляется после 2 недельного курса приема таблеток;
  • не применим при сердечной недостаточности;
  • повышает тонус бронхов, поэтому препарат запрещено назначать при бронхиальной астме;
  • усиливает атерогенные свойства крови;

43

Корданум

  • Не вызывает спазм бронхов;
  • предупреждает периферическое сужение сосудов;
  • безопасен при беременности;
  • положительно влияет на жировой обмен.
  • Не назначается при гипотонии;
  • может спровоцировать повышение сахара в крови.

2500

Симптомы

Основные симптомы брадикардии:

  • Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
  • Снижение артериального давления.
  • Состояние полуобморока или обморока.
  • Повышенная утомляемость
  • даже при маленьких нагрузках.
  • Холодный пот.
  • Учащенное и затруднённое дыхание.
  • Ноющая, давящая грудная боль.
  • Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
  • Скачущее артериальное давление.
  • Потемнение в глазах, круги перед глазами.
  • Непрекращающееся головокружение.

В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.

Аритмия: профилактика

Основным профилактическим мероприятием, которое поможет избежать появления аритмии, является своевременная диагностика и полноценное лечение основного заболевания, ставшего ее причиной.

Как правило, в большинстве случаев аритмия может сигнализировать о появлении проблем в работе сердечно-сосудистой системе.

Важное значение имеет и коррекция длительно текущих состояний, оказывающие экстракардиальное воздействие на сердечнососудистую систему:

Аритмия: профилактика
    • тиреотоксикоза;
    • нарушений ионного обмена и кислотно-щелочного баланса;
    • ночного апноэ;
    • нарушений режима и качества питания;
    • психоэмоциональных и вегетососудистых расстройств.

Ну и, конечно, избавиться от провоцирующих факторов, испытывающих сердечнососудистую систему на прочность: отказаться от курения, приема наркотиков и сильных стимулирующих агентов, алкоголя и т.п.

Читайте больше по теме:

Что будет, если не соблюдать запреты?

Многие пациенты соблюдают запреты только в первые месяцы после приступов аритмии, как только наступает облегчение, лечение отходит на второй план. Большинству людей сложно изменить привычный уклад жизни, отказаться от любимых блюд и привычек. Результат такой халатности может быть плачевным:

  1. Тромбоэмболические осложнения.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. Инсульт.

В данном видео представлена передача «Жить Здорово». Елена Малышева рассказывает про несовместимые лекарства при аритмии.  Какие препараты в таком случаем принимать нельзя.

Аритмия – серьезное заболевание, которое при игнорировании симптомов может привести к тяжелым осложнениям. Сердечно-сосудистые препараты – это заместительная терапия, от которой уже нельзя отказаться, и пациентам необходимо привыкать к другому распорядку дня и рациону.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия успешно применяется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. При этом практически не оказывается отрицательного влияния.

Больному с аритмией можно воспользоваться такими рецептами:

  • Калина. При растирании 0,5 кг ягод с 2 л воды получается отличное средство для улучшения сердечного ритма. Употреблять его можно через 8 часов, добавив немного меда. Выпивают его 3 приёма. в сутки по 70 мг. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Календула. Из нее готовят отвар, залив 1 ч. л. высушенных цветков стаканом кипятка. Принимают 3 р. в день.
  • Шиповник. Отвар из него готовят по следующему рецепту: 1 ст. плодов заливают 200 мл воды. Средство выпивают перед едой по 1,2 стакана.
  • Мелисса. Для отвара берут 1 ст. л. растительного сырья, заливая его 300 мл кипятка. Принимают по 100 мг 3 р. в день.
  • Черная смородина. Против аритмии эффективен сок. Его нужно пить по 50 мл 3 р. в день.
  • Хвощ. Настой готовят таким образом: 1 ч. л. сырья заливают стаканом кипятка. Употребляют по 1 ст. л. 5 р. в день.
  • Боярышник. Из растения готовят отвар по такому рецепту: 1 ч.л. цветов заливается 300 мл воды и доводится до кипения. Принимают его перед едой 3 р. в день.
  • Василек. Целебным эффектом для сердца и сосудов обладает настой, приготовленный из высушенных цветков. Их требуется 1 ч. л. на 1 л кипятка. Выпивают получившееся средство трижды в день по 50 мл.

Эффекты АТФ

Есть существенная разница между попыткой «вколоть» или «скушать» дополнительный АТФ (что невозможно) и тем, чтобы повысить способность организма к синтезу АТФ (так работают современные БАДы нацеленные на АТФ). Второй способ является эффективным способом повышения АТФ, выносливости и кислородной емкости крови, но он не предполагает непосредственного приёма «АТФ», а работает за счет использования витаминов\адаптогенов и диетических добавок. Документально, и на Олимпийской практике, отмечено положительное влияние гриба Кордицпс на выносливость атлетов.

Дополнительный прием АТФ не ведет к подъему энергии и существенному поднятию уровня эндогенного АТФ и не увеличивает мышечную массу. Уколы, употребление внутрь или под язык — все эти пути приводят к неизбежному разрушению АТФ, задолго до поступления в мышцы, поэтому нет никакого смысла выполнять болезненные инъекции.

После того как АТФ поступает в организм (путь введения не имеет значения) он не поступает в клетки, так как имеет отрицательный заряд. Внутри клетки среда тоже отрицательно заряжена, поэтому АТФ просто напросто отталкивается от клеточных мембран. Еще в кишечнике или в мышце, АТФ начинает разрушаться ферментом EctoATP-дифосфорилазой до АМФ, на это требуется не более 2-3 секунд. Еще через 3 секунды, АМФ разрушается (гидролизуется ферментом 5-нуклеотидазой и аденозилгомоцистеин-гидролазой) до аденозина. Практически весь аденозин улавливается эритроцитами, где быстро конвертируется в инозин (рибоксин) ферментом аденозин-деаминазой.

Таким образом, АТФ не может быть доставлена к мышцам, независимо от доз и пути введения. Последнее время полностью пересмотрены показания для применения препаратов АТФ, теперь их используют только для купирования сердечных аритмий и в редких случаях для расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Действие на другие органы невозможно, потому что АТФ разрушается до инозина задолго до поступления в органы, именно инозин обуславливает все эффекты употребления АТФ. Поэтому, разумнее принимать добавки с инозином, из которого синтезируется АТФ в организме.

Особые возрастные категории

К таковым можно отнести детский и преклонный возраст. Подбирать лечение таким категориям нужно с осторожностью. Многие препараты имеют побочные эффекты, которые в силу особой уязвимости таких пациентов могут значительно ухудшить состояние больного при неверно подобранной дозировке.

Таблетки, которыми лечат аритмию у ребенка:

  • «Аденозин»;
  • «Бретилий»;
  • «Дигоксин»;
  • «Лабеталол».

Лекарства для устранения нарушений ритма у пожилого человека:

  • «Предуктал»;
  • «Кордарон»;
  • «Ритмонорм»;
  • «Лидокаин»;
  • «Кардиплант».

Инструкция по применению

Препарат Аденозин может применяться различным образом в зависимости от необходимого эффекта, который нужно достичь, а также в прямой зависимости от того заболевания, которое присуще конкретному человеку.

Если возникла аритмия, то препарат вводят внутривенно, в течение быстрого времени (1-2 секунды). Дозировка при этом составляет 6 мг. Если не возникло заметных улучшений через минуту или две, то можно ввести ещё одну дозу, на этот раз двойную. Если возникает необходимость, можно повторять инъекции время от времени.

Это относится ко взрослым. Детям же в таких же ситуациях препарат вводят внутривенно болюсно. Доза рассчитывается так – на каждый килограмм веса ребёнка необходимо 50 мкг вещества. Можно осуществлять повторные инъекции каждые две минуты, увеличивая дозировку на каждый килограмм примерно на те же 50 мкг. Нельзя доводить дозу на один килограмм веса более чем до 250 мкг.

Препарат может применяться в чисто диагностических целях. Тогда он вводится или внутривенно, или внутрикостно, по 6 мг. Необходимо стараться делать инъекцию как можно ближе к сердцу. Иногда требуется дополнительно ввести изотонический раствор, от 5 до 10 мл. Через минуту или две можно вводить дополнительную дозу.

Максимальная разовая доза для среднестатистического взрослого человека не должна превышать 12 мг. Если у человека имеется повышенный риск развития осложнений, то лечение может быть начато с минимальных доз с последующим постепенным увеличением.

Препарат также применяется в офтальмологии, тогда его применение является местным, в соответствии с рекомендациями специалиста.

Бета-блокаторы – II класс

Блокируют адренорецепторы, замедляют сердечный ритм. Осуществляют контроль сокращений при мерцательных аритмиях, фибриляции, некоторых тахикардиях. Помогают избежать влияния стрессовых состояний, перекрывая возможность катехоламинам (в частности адреналину) воздействовать на андренорецепторы и вызывать учащение сердечных сокращений.

После перенесённого инфаркта, применение бета-блокаторов значительно снижает риск внезапной смерти. Хорошо зарекомендовали себя в лечении аритмий:

  • Пропранолол;
  • Метопролол;
  • Корданум;
  • Ацебуталол;
  • Тразикор;
  • Надолол.

Долгое применение может спровоцировать расстройство половой функции, бронхолёгочные нарушения, повышение сахара в крови. β-блокаторы абсолютно противопоказаны при некоторых состояниях: острой и хронической формах сердечной недостаточности, брадикардии, гипотонии.

Важно! Бета-блокаторы вызывают синдром отмены, поэтому не рекомендуется завершать их приём резко – только по схеме, в течение двух недель. Не желательно пропускать время приёма таблеток и самовольно делать перерывы в лечении.

Наблюдается значительное угнетение ЦНС при длительном приёме: ухудшается память, возникают депрессивные состояния, отмечается общая слабость и вялость опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Атриовентрикулярная блокада 2 степени 2 типа