Артериальная гипертензия 1 степени риск ссо 3

Классификация гипертонической болезни (стадии, степени, риск) – это своеобразный шифр, благодаря которому врач может сказать прогноз для конкретного человека, подобрать лечение и оценить его эффективность.

Что такое артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено.

Артериальное давление подразделяется на систолическое и диастолическое:

  1. Систолическое. По первому, верхнему числу определяется уровень кровяного давления в момент сжатия сердца и выталкивания крови из артерии. Этот показатель зависит от силы, с которой сокращается сердце, от сопротивления стенок кровеносных сосудов и частоты сокращений.
  2. Диастолическое. По второму, нижнему числу определяется давление крови в момент, когда сердечная мышца расслабляется. Оно указывает на уровень сопротивления периферических сосудов.

В норме показатели артериального давления постоянно меняются. Они физиологически зависят от возраста, пола и состояния человека. В период сна давление снижается, физические нагрузки или стрессы приводят к его повышению.

Средний показатель нормального давления крови у двадцатилетнего человека составляет 120/75 мм рт. ст., сорокалетнего – 130/80, старше пятидесяти – 135/84. При стойких цифрах 140/90 речь идёт об артериальной гипертензии.

Статистические данные показывают, что около 20-30 процентов взрослого населения подвержены этому заболеванию. С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65 процентов пожилых людей страдают этой болезнью.

Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей», так как болезнь тихо, но неумолимо поражает работу практически всех важнейших органов человека.

Группы риска

Выделяют четыре основных группы риска гипертонической болезни:

I – группа низкого риска;

II — группа среднего риска;

III — группа высокого риска;

IV – группа очень высокого риска.

При оценке групп риска гипертонической болезни врачи используют определенную шкалу градаций, название которой стратификация. Она включает в себя фактор риска развития ГБ, поражение органов-мишеней и наличие ассоциированных с гипертонией патологических состояний.

К факторам риска, согласно стратификации, относятся:

  1. возраст пациента (для мужчин более 55 лет, а для женщин выше 65 лет);
  2. наличие вредных привычек, а особенно курение;
  3. абдоминальный тип ожирение;
  4. генетическая склонность к раннему развитию заболеваний сердца и сосудов;
  5. ревматизм и ревматоидные состояния;
  6. диспропорциональное содержание в крови липидов разной плотности;
  7. малоподвижный образ жизни;
  8. сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе;
  9. повышение в крови уровня фибриногена.

Среди поражений органов-мишеней следует отметить гипертрофию левых отделов сердца, ультразвуковые признаки утолщения сосудистой стенки, появление незначительного количества белка и креатинина в урине. Эти признаки  характерны для гипертонической болезни 2 степени, главный симптом которой – поражение коронарных сосудов с развитием загрудинных болей.

Меры профилактики

Основная причина прогрессирования гипертонической болезни – легкомысленное или пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Пациентам с диагностированной гипертонией следует пересмотреть отношение к себе, так как предупредить осложнения и замедлить прогрессирование патологии возможно, а полностью вылечить пока нет.

Основные меры профилактики:

  • Контроль массы тела;
  • Уменьшение количества соли в рационе, отказ от слишком острой, кислой, жирной пищи;
  • Отказ от потребления табака и алкоголя;
  • Самостоятельный контроль АД;
  • Строгое соблюдение рекомендаций врача, особенно касающихся схем приема и дозировки лекарственных препаратов.

В некоторых случаях оптимальным решением может стать смена вида деятельности, особенно в случаях, когда основная работа пациента связана с физическими или психологическими перегрузками.

Предполагаемый прогноз

Вероятность благоприятного прогноза при гипертонии 3 стадии зависит от присутствующей степени риска, то есть, от количества осложняющих факторов и как интенсивно они проявляются, а также от того, насколько критично поднялось давление и как долго сохраняется в этих границах.

В соответствии с этим можно сказать, что ГБ третьей степени намного чаще становится причиной инвалидизации или смертельного исхода, чем гипертония с меньшим повышением АД.

Однако не стоит забывать о том, что данный прогноз – всего лишь предположение, если гипертоник будет тщательно соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться лечебной терапии, потенциальная опасность для жизни существенно снижается.

Назначение инвалидной группы

По МКБ наличие у человека третьей стадии гипертонии является достаточным обоснованием для назначения инвалидности.

Предполагаемый прогноз

Какую именно группу давать, решает медицинская комиссия, исходя из количества сопутствующих заболеваний, насколько пациент потерял «способность» работать и присутствия степени риска.

В случае предоставления группы гипертоник должен каждые 1-2 года проходить освидетельствование.

Служба в армии

В отношении отсрочки от армии, то у молодых людей данная стадия ГБ встречается редко, обычно этот недуг характерен для пациентов преклонного возраста, помимо тех ситуаций, когда третья степень болезни проявляется вследствие присутствия других патологических процессов.

В этом случае парень освобождается от призыва на срочную службу.

Что такое гипертония степени риск ССО 3: причины, симптомы и лечение болезни препаратами и народными рецептами

Многие люди считают, что нет смысла идти на прием к врачу, когда самому можно измерить давление, а убедившись, что оно высокое, купить в аптеке один из гипотензивных препаратов. Именно такое пренебрежительное отношение к здоровью и провоцирует гипертоническую болезнь 3 степени риск 3.

Что такое гипертония степени риск ССО 3: причины, симптомы и лечение болезни препаратами и народными рецептами

Пациент сбивает АД на определенный промежуток времени, но не избавляется от своей болезни. Только опытный врач способен дать заключение и выяснить, что могло вызвать такое заболевание, и как предупредить осложнения.

Что делать если отказали?

Давайте разберёмся когда больного необходимо направить для прохождения МСЭ.

  1. При очевидно неблагоприятном прогнозе заболевания, в любой срок, но не позднее 4 месяцев со дня выдачи листка нетрудоспособности.
  2. При благоприятно клинической прогнозе, однако, если длительность временной нетрудоспособности превышает 10 месяцев или 12 при туберкулёзе и больших реконструктивных операциях.
  3. Работающие инвалиды, если произошло ухудшение состояния, для усиления группы и изменения профессиональных рекомендаций.
  4. Направляет на МСЭ лечащий врач поликлиники или больничных учреждений, вне зависимости от специальности. Когда доктор отказывает вам в выдаче формы 088/у-06 обратитесь к заведующей отделением или к заместителю главного врача. Если на уровне поликлиники или больницы не удалось решить этот вопрос, подайте документы в пенсионный фонд или обратитесь в бюро МСЭ лично.

При проведении медико-санитарной экспертизы вам отказали в установлении инвалидности? У вас есть 30 дней для обжалования этого решения в главном бюро МСЭ. Если и на этом этапе вам не присвоили группу, то в течение месяца вы можете обратиться в главное бюро МСЭ.

Если вам отказали в получении инвалидности, вы можете обжаловать решение комиссии. Для этого необходимо написать заявление в бюро МСЭК на повторное прохождение освидетельствования.

Читайте также:  Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение

Если и в данной инстанции отказано в оформлении группы, решение можно обжаловать в суде, обратившись за помощью к юристам.

Инвалидность следует подтверждать через определенный промежуток времени. Людям с 1 группой требуется проходить повторное обследование раз в 2 года.

Инвалиды 2 и 3 групп должны подтверждать нетрудоспособность каждый год. Подростки с гипертонической болезнью вне зависимости от группы должны проходить освидетельствование каждый год до совершеннолетия.

Переосвидетельствование не требуется для:

  • женщин старше 55 лет и мужчин после 60 лет;
  • людей с необратимыми патологиями.

Государство заботится о гражданах с ограниченными возможностями, дает им определенные права и льготы. Если вам показаны эти привилегии, глупо ими не воспользоваться. Меры помощи, оказываемые со стороны государства, направлены не только на помощь гипертонику, но и на то, чтобы сократить дистанцию между больным человеком и здоровым.

Когда при гипертонической болезни можно получить инвалидность?

Это зависит не от того, насколько повышается давление (степени гипертонии), но от того, какие осложнения вызвало постоянно повышенное давление:

1 стадия гипертонической болезни

В этом случае нет поражений органов-мишеней, поэтому инвалидность не дают. Но кардиолог дает рекомендации человеку, которые он должен отнести на рабочее место, где написано, что у него имеются определенные ограничения:

  • противопоказаны тяжелые физические и эмоциональные нагрузки;
  • нельзя работать в ночную смену;
  • запрещен труд в условиях интенсивного шума, вибрации;
  • нельзя работать на высоте, особенно когда человек обслуживает электросети или электротехнические агрегаты;
  • нельзя выполнять те виды работ, при которых внезапная потеря сознания может создать аварийную ситуацию (например, водители общественного транспорта, крановщики);
  • запрещены те виды труда, при которых происходит смена температурных режимов (банщики, физиотерапевты).

2 стадия гипертонической болезни

В этом случае подразумевается поражение органов-мишеней, что ухудшает качество жизни. Поэтому на ВТЭК (МСЭК) – врачебно-трудовой или медико-санитарной экспертной комиссии – ему дают III группу инвалидности. При этом те ограничения, которые указаны для 1 стадии гипертонической болезни, сохраняются. Рабочий день у такого человека может быть не больше 7 часов.

Для получения инвалидности нужно:

  • подать заявление на имя главного врача того лечебного учреждения, где проводится МСЭК;
  • получить направление на комиссию в поликлинике по месту жительства;
  • подтверждать группу ежегодно.

3 стадия гипертонической болезни

Диагноз гипертония 3 стадии, неважно, насколько повышено давление – 2 степени или больше, подразумевает поражение мозга, сердца, глаз, почек (особенно если есть сочетание с сахарным диабетом или метаболическим синдромом, что дает ему риск 4), что значительно ограничивает трудоспособность. Из-за этого человек может получить II или даже I группу инвалидности.

Берут ли в армию с гипертонией?

Рассмотрим «взаимоотношения» гипертонии и армии, регламентируемые Постановлением Правительства РФ от N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», статьей 43:

Не годными к службе (категория «Д») считаются мужчины с гипертонической болезнью 3 и 4 степени, или если цифры давления меньше, но человек перенес инфаркт миокарда или инсульт.

Категорию «В» (освобождение от призыва только лишь в мирное время), можно получить уже только при наличии гипертонии (в том числе и 1 степени).

Берут ли в армию с гипертонией, если повышение давления связано с нарушениями со стороны вегетативной (которая управляет внутренними органами) нервной системы: потливость кистей рук, изменчивость пульса и давления при перемене положения тела)? В этом случае проводится медицинское освидетельствование по статье 47, на основании которого выставляется или категория «В» или «Б» («Б» — годен с незначительными ограничениями).

Читайте также:  Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях

Если кроме гипертонии у призывника имеются и другие болезни, их освидетельствуют отдельно.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – это тот вид физиотерапии, о котором стоит поговорить отдельно. Его можно выполнять в домашних условиях. Но так как такие занятия все же имеют противопоказания, перед их выполнением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Большой популярностью пользуется комплекс упражнений Шишонина. Занятия включают в себя достаточно мягкие физические нагрузки. Они позволяют не только нормализовать показатели давления, но и улучшить работу сердца, а также избавиться от ряда неприятных симптомов и заболеваний костей и суставов.

Лечебная гимнастика

Упражнения для лечения гипертонии:

  1. Первое упражнение предполагает повороты головы. Шею нужно поворачивать в правую и левую сторону до «упора». В крайней точке необходимо задерживаться на полминуты.
  2. Наклоните голову. Подбородок тяните вниз и вперед. В крайней точке зафиксируйтесь на полминуты.
  3. Наклоны головы. Наклонитесь влево, максимально растягивая шею, а затем вправо. В крайних точках нужно задерживать голову на полминуты.
  4. Повороты туловища. Правую руку нужно положить на левое плечо, а корпус повернуть максимально в правую сторону, затем выполнить это упражнение в другую сторону. В крайних точках задержать корпус на полминуты.
  5. Теперь необходимо поднять согнутые руки над головой, соединив пальцы в замок. Голова поворачивается до упора в левую, а затем в правую сторону. В крайних точках нужно фиксировать положение на тридцать секунд.
  6. Теперь необходимо встать прямо, наклонить голову вниз, вытянув при этом шею вперед. В таком положении нужно оставаться тридцать секунд, после чего повернуть голову до упора влево, а затем вправо.
  7. Необходимо сесть на стул и положить руки на колени. Шею и голову при этом необходимо тянуть максимально вверх, а плечи вниз. В крайней точки положение нужно зафиксировать на полминуты.

Подтверждение группы и зачем это делать?

Инвалидность следует подтверждать через определенный промежуток времени. Людям с 1 группой требуется проходить повторное обследование раз в 2 года.

Инвалиды 2 и 3 групп должны подтверждать нетрудоспособность каждый год. Подростки с гипертонической болезнью вне зависимости от группы должны проходить освидетельствование каждый год до совершеннолетия.

Переосвидетельствование не требуется для:

Подтверждение группы и зачем это делать?
  • женщин старше 55 лет и мужчин после 60 лет;
  • людей с необратимыми патологиями.

Если гипертоник 3 степени подтверждает свою нетрудоспособность несколько лет подряд, ему могут выдать пожизненную инвалидность и необходимость в очередном обследовании у пациента отпадает.

Государство заботится о гражданах с ограниченными возможностями, дает им определенные права и льготы. Если вам показаны эти привилегии, глупо ими не воспользоваться. Меры помощи, оказываемые со стороны государства, направлены не только на помощь гипертонику, но и на то, чтобы сократить дистанцию между больным человеком и здоровым.

Гипертоническая болезнь степени риск 4

При гипертонической болезни 3 степени с риском 4 возникают многочисленные симптомы. Опишем самые важные признаки этой формы заболевания:

  • Головокружения;
  • Пульсирующая боль в голове;
  • Нарушение координации;
  • Ухудшение зрения;
  • Покраснение шеи;
  • Снижение чувствительности;
  • Потливость;
  • Парезы;
  • Снижение интеллекта;
  • Потеря координации.

Данные симптомы являются проявлением повышенного давления свыше 180 мм. рт. ст. При риске 4 высока вероятность возникновения у человека следующих осложнений:

  1. Изменения ритма;
  2. Деменция;
  3. Сердечная недостаточность;
  4. Инфаркт миокарда;
  5. Энцефалопатия;
  6. Почечная недостаточность;
  7. Расстройства личности;
  8. Нефропатия диабетическая;
  9. Геморрагии;
  10. Отек зрительного нерва;
  11. Расслоение аорты.

Каждое из этих осложнений является смертельным состоянием. Если возникает одновременно несколько изменений, возможна гибель человека.