Артериальная гипертония 3 степени: проявления, осложнения и лечение

Работа и заботы о семье отнимают у каждого немало времени. Порой на головную боль, недомогания, тошноту человек не обращает внимания.

Лечение гипертонии

При подтверждении диагноза назначается комплексное лечение основного и сопутствующих заболеваний. Гипертонию лечат препаратами растительного и синтетического происхождения, обладающими успокаивающим и психотропным действием, мочегонными средствами и лекарствами, понижающими давление.

При наличии сопутствующих заболеваний выписываются соответствующие им препараты. В каждом конкретном случае дозировку и состав лекарственных средств назначает врач. Зависит это от таких факторов, как нарушения работы важных органов, эмоциональное состояние больного, пол, возраст, вес, показания АД.

Критерии для назначения группы инвалидности

Итак, из вышесказанного ясно, что получить инвалидность при гипертонии всё-таки возможно. Однако на МСЭ члены комиссии принимают во внимание ряд критериев, по которым даётся конкретная группа. В частности:

— 3 группа устанавливается на фоне гипертонии 2 степени, если органы поражены не очень сильно и болезнь протекает в стандартных условиях, человек может работать и вести вполне обычную жизнь с некоторыми ограничениями;

2 группа

— 1 группа актуальна при гипертонии 3 или 4 степени, если болезнь прогрессирует, сопровождается явной сердечной недостаточностью, тяжёлыми внутренними нарушениями, отсутствии позитивного результата от лечения, ограничениями жизнедеятельности (трудно или невозможно обслуживать себя, общаться и тд).

Лечение

Первоочередной задачей лечения артериальной гипертензии считается максимальное предупреждение возникновения осложнений: фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярных болезней и хронической болезни почек.

После оценки возможности возникновения сердечно-сосудистых осложнений определяется индивидуальная тактика лечебных мероприятий для пациента, принимается решение о необходимости применения антигипертензивной терапии.

К примеру, пациентам с выявленным нормальным высоким артериальным давлением, при отсутствии подтверждения артериальной гипертензии по сведениям измерения в течение суток артериального давления и/или при его самоконтроле, антигипертензивная фармакотерапия не применяется, таким пациентам предлагается проведение немедикаментозной профилактики и уменьшение влияния факторов риска. И наоборот, больным с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, независимо от степени повышения артериального давления, антигипертензивная терапия назначается незамедлительно.

Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуются мероприятия по модификации образа жизни:

  • Полный отказ от курения, которое относится к одному из ведущих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротической этиологии. Курение сопровождается резким повышением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Нормализация массы тела, которая сопровождается достоверным понижением артериального давления.
  • Ограниченное употребление алкогольных напитков. Мужчинам рекомендуется ограничить его употребление до 20–30 г в сутки (по этанолу), а женщинам с артериальной гипертензией – до 10–20 г в сутки. Общее употребление алкоголя в неделю не должно превышать 140 г у мужчин и 80 г у женщин.
  • Дозированное увеличение физической активности. Систематические аэробные (динамические) нагрузки дают положительный результат, как для профилактики артериальной гипертензии, так и для лечения, снижения сердечно-сосудистого риска и смертности. Рекомендуются умеренные аэробные нагрузки (ходьба, легкая пробежка, поездка на велосипеде, плавание, фитнесс) продолжительностью не менее 30 минут в течение 5–7 раз в неделю. Изометрическая силовая нагрузка не рекомендуется из-за опасности повышения артериального давления.
  • Ограничение употребления поваренной соли до 5 г/сутки у пациентов с артериальной гипертензией сопровождается понижением систолического артериального давления приблизительно на 4–5 мм рт. ст. Ограничение соли может привести к уменьшению числа антигипертензивных фармпрепаратов и доз.
  • Рационализация режима питания с увеличением употребления пищи растительного характера, увеличения в рационе калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых), а также существенным ограничением потребления тугоплавких жиров. Пациентам с артериальной гипертензией необходимо рекомендовать потребление рыбы не реже чем дважды в неделю и ежесуточно 300–400 г овощей и фруктов.
Читайте также:  Как без лекарств быстро снизить холестерин в домашних условиях?

Медикаментозная терапия состоит из 5-ти рекомендованных классов антигипертензивных фармпрепаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензина II, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы и диуретики.

Пациенты с артериальной гипертензией подлежат обязательному динамическому наблюдению, задачами которого являются: поддержание целевых уровней артериального давления, контроль выполнения рекомендаций лечащего врача по коррекции факторов риска, контроль за соблюдением режима приема антигипертензивных фармпрепаратов, оценка состояния органов-мишеней.

Факторы риска

Если рассматривать причины появления АГ, то к ним относятся следующие:

  • Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет.
  • Нарушение соотношения липидов в крови человека.
  • Сахарная болезнь.
  • Избыточный вес.
  • Пагубные привычки.
  • Наследственность.
  • Нервное перенапряжение.
  • Чрезмерное потребление соленой, жареной и жирной пищи.

В соответствии с симптомами проявления АГ, их влиянием на органы, выделяют четыре вида риска, а именно:

  1. Риск 1. Обнаружено 1-2 фактора проявления, гипертоническая болезнь 1 степени. Другие органы не затронуты, возможное наступление смерти в последующие десять лет минимальна — 10%.
  2. Риск 2. Гипертоническая болезнь 2 степени, факторы проявления неизменны. Поражен один из органов-мишеней, возможное наступление смерти в последующее десятилетие 15-20%.
  3. Риск 3. Гипертоническая болезнь 3 степени, обнаружено 2-3 фактора проявления. Появляются осложнения, которые ухудшают протекание заболевания. Вероятность смерти 25-30%.
  4. Риск 4. Гипертоническая болезнь 3 степени, но факторов больше трех. Затронуты все важные органы-мишени, вероятность смерти высокая — 35% и больше.

Что такое билиарная гипертензия?

Билиарная гипертензия — это особый клинический синдром, который является следствием нарушения работы гепатобилиарной системы или же поджелудочной железы, характеризующийся стойким повышением давлением желчи в системе желчевыводящих путей. Динамика увеличения количества этой патологии у людей неутешительна, так как современные условия жизни предрасполагают к появлению билиарной гипертензии.

Стойкое повышение давления в желчевыводящих путях может быть следствием многих тяжелых патологий, поражающих не только русло, по которому желчь движется в направлении от гепатоцита к кишечнику, но также печень, желчный пузырь. Если проявляются признаки билиарной гипертензии человеку обязательно нужно обратиться к врачу для консультации и лечения.

Читайте также:  Антиаритмические препараты последнего поколения применяемых в европе

Причины

Такое состояние, как билиарная гипертензия, может развиться на фоне самых разнообразных состояний. Наиболее часто развитие билиарной гипертензии связано с желчнокаменной болезнью, а также полипами, образующимися в просвете желчных каналов. И том и в другом случае для развития стойкого повышения давления в желчных протоках необходимо, чтобы просветы этих сосудов были почти полностью перекрыты имеющимися инородными предметами. К другим распространенным причинам относятся:

  • опухоли желчного пузыря;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • опухоли печени;
  • цирроз печени.

Нередко именно на фоне разрастания злокачественных образований, способных перекрыть желчные пророки, наблюдается развитие такого состояния. Наиболее часто билиарная гипертензия развивается при образовании раковой опухоли в головке поджелудочной железы. Доброкачественные опухоли, отличающиеся значительными размерами, могут спровоцировать развитие билиарной гипертензии.

Симптомы

В большинстве случаев на протяжении длительного времени признаки билиарной гипертензии практически отсутствуют, именно поэтому многие больные не обращают на некоторые симптомы никакого внимания. Все дело в том, что нередко первые проявления повышенного давления в желчных протоках проявляются мелкими кишечными расстройствами, причем подобные симптомы не являются постоянными и наблюдаются у больных лишь время от времени. К наиболее распространенным проявлениям билиарной гипертензии относятся:

  1. общая слабость;
  2. диспепсические расстройства;
  3. метеоризм;
  4. болезненность в правом подреберье;
  5. неустойчивость стула.

В дальнейшем практически у всех больных, страдающих билиарной гипертензией, наблюдается увеличение селезенки. Как правило, степень увеличения селезенки зависит от уровня давления в портальной системе. При тяжелом течении билиарной гипертензии, как правило, наблюдается развитие синдрома гиперспленизма, который может проявляться анемией, тромбоцитопенией и лейкопенией. Кроме того, при тяжелом течении у больного может наблюдаться появление желтушности кожных покровов, которая имеет механическое происхождение. При отсутствии направленного лечения у больных нередко развивается асцит, то есть накопление жидкости в брюшной полости.

Такое осложнение, как асцит, отличается крайне тяжелым течением и плохо поддается обычной терапии.

Как правило, у больных асцитом также наблюдаются серьезные отеки голеностопа. Помимо всего прочего при проведении осмотра живота и могут быть обнаружены сильно расширенные кровеносные сосуды в передней стенке живота. Одним из самых опасных осложнений являются кровотечения из пищевода прямой кишки и желудка, которые могут стать причиной кровавой рвоты или диареи.

Читайте также:  Как действует цикорий: понижает или повышает давление?

Диагностика

В большинстве случаев по имеющимся жалобам врач не может точно определить специфику повреждения желчного пузыря и печени. Все дело в том, что такие же симптоматические проявления могут сопровождать многие другие заболевания, которые являются не менее опасным и для организма человека. Для подтверждения диагноза нередко проводятся исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • коагулограмма;
  • биохимимия крови и мочи;
  • анализ сывороточных иммуноглобулинов,
  • ангиография мезентеральный сосудов;
  • спленопортография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • доплерография сосудов печени.

При начальных стадиях развития билиарной гипертензии, как правило, терапия проводится медикаментозными средствами. В схему лечения включаются препараты, относящиеся к следующим группам:

  • бета-адренокблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • гликоаминогликаны;
  • препараты-натраты.

Как правило, для поддержания нормального состояния больного вполне достаточно медикаментозной терапии. Оперативное лечение, как правило, применяется в случаях тяжелого течения или же при наличии осложнении опасных для жизни.

Инвалидность при гипертонии

Гипертония – это сердечно — сосудистое заболевание, сопровождающееся повышенным артериальным давлением. Этой болезнью страдают как молодые, так и пожилые люди. Выявление болезни – это сигнал о присутствии нарушения работы организма либо она является самостоятельной болезнью. Случается часто, что гипертония приводит к инвалидности и человек теряет трудоспособность. В этом случае встает важный вопрос: можно ли получить инвалидность при гипертонии? Для начала разберем, на какие стадии делится заболевание:

1 стадия – сопровождается постоянными скачками артериального давления. Сердце в этом случае не поражается. Человек может работать, но исключая стрессовые ситуации, работы в ночное время суток и при сильных шумах, вибрациях. Эта стадия постепенно разрушает сосуды из-за частого повышения давления.

Гипертоническая болезнь 2 стадии – у человека наблюдается регулярная артериальная гипертензия, а также изменятся работа сердца. При второй степени гипертонии следует избегать: эмоциональных ситуаций; физических нагрузок; деятельность, связанная с различными движущимися механизмами (станки, цех) либо высотные работы.

Санитарно-курортная реабилитация

Чтобы стабилизировать организм после гипертонического криза и не допустить возникновения другого, желательно провести лечение в санатории. За время нахождения в лечебном учреждении больному формируют специальный рацион, базирующийся на основах здорового питания, использование медикаментозной терапии, прохождение лечебных физиопроцедур.

Из последних крайне желательно проводить талассотерапию, солнечные или воздушные ванны, углекислые и радиоволновые терапии. Не отказывайтесь от посещения электросона, УВЧ-терапии, гальванической воронки.

За время нахождения в санатории опытные врачи настоятельно рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, скандинавской ходьбой, спортивными играми. Целесообразно заниматься с психологом, который научит справляться со стрессами, которые часто являются причиной повышения давления.

Кроме того, не отказывайтесь от мышечной релаксации и массажа. Люди, которые страдают от повышенного артериального давления, должны постоянно наблюдаться у доктора и проводить стационарное лечение.