Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга симптомы и лечение

Атеросклерозом артерий мозга называют необратимый процесс сужения церебральных кровеносных путей, что ведет к недостаточному кровоснабжению мозговых тканей. Заболеванию свойственно проявляться у человека в зрелом возрасте (после 50), но современные условия и образ жизни способствуют возникновению болезни в молодые годы (от 20). Причинами подобной тенденции являются блага цивилизации – некачественная пища, постоянное нервное напряжение и снижение двигательной активности.

Понятие и механизм возникновения

В последние годы реклама из телевизора и различные передачи пугают нас такими понятиями как липопротеины и «плохой» холестерин, запрещают употреблять в пищу жирные продукты, чтобы избежать этих страшных слов. Что же такое атеросклероз? И почему холестерин так вреден? Давайте разбираться.

Атеросклероз – сосудистая патология, вызванная нарушениями жирового обмена, когда на стенках артерий начинают формироваться жировые (холестериновые) бляшки. Вокруг них разрастается соединительная ткань и откладываются соли кальция. И чем больше в крови холестерина, тем сильнее выражен этот процесс.

Со времени развивается склероз и стеноз сосудов. В частности, такое может произойти с артериями мозга. Их просвет при этом сужается, из-за чего нарушается кровообращение – количество пропускаемой ими крови сильно уменьшается. Это приводит к недополучению мозгом кислорода и питательных веществ и, как следствие, к ухудшению его работы.

Понятие и механизм возникновения

Холестерин – необходимый компонент для построения мембран клеток. Часть его поступает в кровь из жирной пищи. Если этого количества недостаточно, вырабатывается непосредственно в организме.

Причина, по который холестерин начинает пропитывать сосудистые стенки, вызывая их стеноз, до сих пор точно не известна. Но установлен факт, что у людей с избыточным холестерином в крови атеросклероз встречается чаще.

Здоровый сосуд и с холестериновыми отложениями

Основные принципы лечения   церебрального атеросклероза

Важную роль в лечении атеросклероза играет модификация образа жизни, в частности, регулярная физическая активность.

Возможно ли лечение атеросклероза сосудов головного мозга? Лучше заранее позаботится о профилактике и сконцентрироваться на устранении факторов, которые способствуют прогрессированию атеросклероза:

  • Диета с минимальным содержанием холестерина. Рекомендуется полностью или в значительной мере отказаться от употребления следующих продуктов: мозги, жирные сорта мяса, почки, сало, твердые жиры животного происхождения, желтки яиц. Ежедневно употреблять продукты, которые будут «очищать» организм от холестерина: капуста, картофель, овсянка, творог, соя и т.п. Животные жиры частично заменить жидкими растительными маслами (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое). Употреблять пищевые волокна (клетчатку) в достаточном количестве. Очень полезны омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жире криля и отчасти в рыбьем жире.
  • Регулярные физические упражнения аэробного типа минимум 5 раз в неделю: бег, ходьба, плавание, велосипедные прогулки, занятия аэробикой и т.д.
  • Коррекция массы тела. В качестве одной из важных мер в лечении атеросклероза является снижение избыточного веса до оптимальных показателей.
  • Поддержание артериального давления в пределах нормы и отказ от курения. Замечено, что при частом изменении диаметра сосудов (что происходит при повышенном давлении или под влиянием никотина при курении), риск прогрессирования атеросклероза возрастает.
  • Оптимальный режим труда и отдыха, который способствует снятию нервно-психической напряженности. Стресс, переживания, негативные эмоции способствуют развитию атеросклероза, поэтому в напряженной ситуации можно использовать успокоительные препараты (под контролем врача, разумеется).

Также возможно и медикаментозное лечение.   Стоит заметить, что медикаментозное лечение атеросклероза должно осуществляться под контролем врача и, как правило, оно  направлено на улучшение обмена липидов и реологических показателей крови, лечению сопутствующих заболеваний, борьбу с гипертонией и другими факторами.

Читайте также:  Правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Причины развития атеросклероза

На самом деле учеными еще не до конца изучена этиология болезни, мнения разделяются в основном надвое: следствие естественного старения организма или атеросклероз действительно является заболеванием сосудов?

Но говоря о факторах, провоцирующих рассматриваемое заболевание, в первую очередь, стоит отметить, какие причины способствуют возникновения холестериновых бляшек на стенках сосуда. Поскольку именно последнее действие и обуславливает развитие атеросклероза сосудов головного мозга.

Отмечено, что любые патологии, связанные с плохой выработкой или расщеплением жиров в организме являются следствием, как правило, нарушенной работы липидного (жирового) обмена. Именно к числу таких расстройств относятся атеросклероз и ожирение, поэтому люди склонные к полноте более подвержены этому недугу сосудов. Также причинами, которые способствуют возникновению болезни, являются:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нарушение обменных процессов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • неправильное питание (преобладание в пище жиров и холестерина).

Обратите внимание на симптомы сотрясения головного мозга. Что из себя представляют панические атаки, можно узнать здесь: /bolezni/vegetososudistaya-distoniya/

Диагностика

Для постановки диагноза, специалисту бывает достаточно наличие клинических признаков заболевания. Однако для успешности борьбы с недугом и назначением адекватного лечения требуется проведения ряда мероприятий. В настоящее время для определения стадийности течения болезни прибегают к ультразвуковым исследованиям:

  1. Дуплексное сканирование или УЗИ внечерепных сосудов.
  2. Транскраниальная допплерография или УЗИ внутричерепных сосудов головного мозга.
  3. Ангиография сосудов головного мозга – данный способ является дополнительным уже при подтвержденном диагнозе, когда путем введения в кровеносный сосуд специального вещества оценивается состояние уплотнения стенок.

Эти методы абсолютны безопасны и в совокупности с основными лабораторными исследованиями (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови), которые позволяют вычислить показатель уровня холестерина, дают полную информацию о состоянии больного.

Перечень признаков атеросклероза сосудов головного мозга

Развитие церебросклероза мозга сначала проявляется кратковременными болями в голове (без преимущественного места локализации), которые по мере развития атеросклероза становятся интенсивнее и приобретают постоянный характер.

Прогрессирование ХНМК принято делить на три стадии, каждой из которых, в зависимости от степени поражения мозгового вещества, сопутствуют разные признаки:

  1. На начальном этапе церебросклероз проявляет себя слабо: временными головными болями, быстрым переутомлением, головокружением, ухудшением зрения и запоминаемости, что нередко приводит к психоэмоциональным изменениям в негативную сторону. Атеросклерозу экстракраниальных сегментов на магистральных артериях мозга свойственны депрессивные симптомы, заторможенность и плаксивость.
  2. Второй этап характеризуется усилением признаков первой стадии, к которым добавляются симптомы тревожности и мнительности. Иногда наблюдается неустойчивая походка, невнятная речь, дрожат руки или голова. В этот период люди с ХНМК склонны переоценивать себя, в своих ошибках обвиняя других.
  3. Последний этап декомпенсации обусловлен потерями способности помнить, мыслить и самостоятельно обслуживаться (инсульты и параличи). Эта стадия церебросклероза позволяет бороться с недугом только при условии посторонней помощи, а соответствующая экспертиза присваивает инвалидность.
Перечень признаков атеросклероза сосудов головного мозга

Помимо вышеперечисленных, сопутствовать ХНМК могут нарушения сна в виде бессонницы, трудностей при засыпании, сонливости. Иногда церебросклероз сказывается на координации и скорости движений (в сторону замедления), изменяет характеры людей, проявляющиеся в форме быстрой смены настроений, раздражительности, неудовлетворенности и так далее.

Тревожность при ХНМК

Невозможность своевременно выявить и диагностировать церебросклероз мозга в том, что первые симптомы люди списывают на проявление усталости, мигрени либо обычной головной боли.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

В начале заболевания человек не ощущает никаких значимых проявлений атеросклероза сосудов головного мозга. Первые настораживающие симптомы появляются при сужении просвета мозговых артерий на 50% и более. К ним относятся:

  • Головокружение;
  • Шум, звон в ушах;
  • Головные боли (тупые, ноющие, усиливающиеся при переутомлении);
  • Мелькание мушек перед глазами;
  • Шаткая походка;
  • Нарушение сна (ночью беспокоят тревожные сновидения, сон становится прерывистым, появляется дневная сонливость)

Атеросклероз сосудов головного мозга

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Одним из наиболее типичных симптомов является нарушение памяти. При этом снижается память на новые (недавно произошедшие) события, а события из далекого прошлого человек помнит хорошо, иногда до мельчайших деталей.

Читайте также:  Что показывает анализ крови АЦЦП: расшифровка результатов

Родственники также могут заметить изменение в настроение человека. Появляются мнительность, раздражительность, тревожность, слезливость, ворчливость и склонность к депрессиям.

Количество и выраженность симптомов зависят от длительности существования атеросклероза сосудов головного мозга и степени сужения просвета мозговых артерий.

Общие принципы диагностики

Комплексная диагностика – это основа для дальнейшей правильной терапии церебрального атеросклероза. Доктор обычно назначает:

  • липидограмму для оценки нарушений обмена веществ;
  • коагулограмму для оценки риска инфаркта и инсульта;
  • доплер-исследование сосудов головного мозга для оценки их проходимости;
  • компьютерная  или магнитно-резонансная ангиография (с контрастными препаратами);
  • осмотр глазного дна;
  • ЭКГ и УЗИ сердца с аортой.

Только после этого может быть назначено полноценное лечение, как медикаментозными средствами, так народными способами.

Диагноз «церебральный атеросклероз» устанавливается после обследования пациента. Симптомы и анамнез (образ жизни, питание) помогают лишь заподозрить патологию, далее приступают к лабораторному исследованию. Современные средства позволяют в кратчайшие сроки поставить диагноз.

Общие принципы диагностики

Оценивают не только содержание общего холестерина, но и фракций по отдельности. Атерогенными являются липопротеиды низкой и очень низкой плотности, но для их определения требуется сложная методика. Если возможности оценить ЛПНП нет, их высчитывают по специальной формуле. Для нее учитывают липопротеиды высокой плотности, триглицериды и общий холестерин. Норма общего холестерина составляет до 5 ммоль/л, а липопротеидов низкой плотности – не более 3 ммоль/л.

Среди дополнительных методов можно выделить ангиографию, которая помогает оценить состояние сосудистой стенки (наличие бляшки). Своевременная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга помогает вовремя начать лечение и скорректировать образ жизни.

Внешними проявлениями атеросклероза могут быть ксантомы, ксантелазмы и сенильная дуга. Ксантомы представляют собой образования бугристой формы, которые возникают вследствие отложения холестерина. Ксантелазмы – желтоватые пятна, которые могут слегка возвышаться. Сенильная дуга проявляется в виде желтой полоски по краю роговицы. Такие симптомы встречаются при тяжело протекающем процессе и, как правило, у пожилых людей. С их помощью можно с точностью выявить атеросклероз.

Почему возникает атеросклероз сосудов головного мозга и можно ли вылечить это заболевание

Около половины всех диагностируемых заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет атеросклероз сосудов головного мозга. Его первые проявления наблюдаются в возрасте от 30 до 40 лет, а после 50 манифестируют в полном объеме.

Согласно последней классификации по МКБ-10, атеросклероз относится к «другим цереброваскулярным болезням» и имеет код I67. Симптоматика напрямую связана с недостаточностью мозгового кровообращения – нарушения сна, памяти, рассеянный склероз, другие расстройства ментальной деятельности вплоть до деменции.

Лечение всегда назначается комплексное с применением ноотропов, гиполипидемических, антиагрегантных препаратов. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Описание

В современной неврологии склерозу сосудов головного мозга уделяется особое внимание, поскольку именно он провоцирует такие осложнения, как деменция с инсультом. Под термином «атеросклероз» понимается нарушение гемодинамики (кровотока) из-за сужения просвета кровеносных сосудов. Помимо возрастных изменений, на пропускную способность кровеносной системы влияет липидный обмен. При избытке липопротеинов низкой плотности (или просто жиров) происходит их отложение на стенках крупных и мелких артерий.

Соответственно снижается тонус сосудов, поскольку организм стремится изолировать потенциально опасные объекты. Отсюда возникают разрастания фиброзных волокон и кальцификация отложений. Это явление считается болезнью пожилых людей, хотя при определенных врожденных патологиях может встречаться даже у детей. Что приводит к сосудистой недостаточности с соответствующими заболеваниями?

Причины

Предпосылок для развития атеросклероза сосудов головного мозга довольно много. Прежде всего, это возраст. Даже при условии ведения здорового образа жизни, правильного питания ресурсы организма не бесконечны. Неизбежно замедляется обмен веществ, процессы метаболизма начинают преобладать над анаболическими, а жир откладывается на стенках крупных и средних артерий. На фоне злоупотребления алкоголем, курения процесс идет значительно быстрее.

Любые заболевания и состояния, негативно сказывающиеся на тонусе сосудистой стенки в более молодом возрасте:

  • артериальная гипертензия;
  • хронические инфекции;
  • интоксикации (включая курение, употребление наркотических средств, злоупотребление алкоголем);
  • неблагоприятный психоэмоциональный фон – хронические стрессы либо переживания, события, вызывающие как положительные, так и отрицательные эмоции.

Однозначно выявить причину склероза сосудов головного мозга в каждом отдельном случае не представляется возможным. Поскольку провоцирующие факторы обычно выступают в совокупности, можно говорить о полиэтиологической природе патологии. То есть нарушения деятельности ЦНС – результат нескольких причин.

Патогенез

В результате нарушения жирового обмена (повышения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности) на стенках сосудов формируются отложения – холестериновые бляшки. С течением времени они увеличиваются в размерах, кальцинизируются, а затем начинают представлять угрозу для жизни.

Именно эти образования являются причиной тромбоэмболий – закупорки жизненно важных сосудов. Оторвавшись от места прикрепления, такая бляшка циркулирует с током крови и, попадая впоследствии в меньший по диаметру сосуд, блокирует его. Это одна из причин инсультов с инфарктами.

Другая – формирование массивной бляшки в просвете крупного сосуда без отрыва. Постепенно перекрывая кровоток, она способствует ишемии органа (недостаточности кровоснабжения). Если речь идет о мозговых артериях, то наличие холестериновых бляшек провоцирует дефицит питания мозга и, соответственно, его дисфункцию.

Отдельные нейроны в условиях кислородной недостаточности гибнут, что проявляется дисциркуляторной энцефалопатией. Степень поражения напрямую зависит от калибра сосуда, размера бляшки, а также возможности развития коллатеральной сосудистой сети.

Симптомы стадий атеросклероза

Клинически заболевание долгое время может протекать бессимптомно. То есть при определенных нарушениях сосудистого тонуса будет сохраняться видимость общего благополучия. Когда признаки атеросклероза сосудов головного мозга становятся более очевидными, их можно подразделить на три стадии.

Осложнения

Перерытые сосудов мозга, как частичное, так и полное приводит к тяжелым осложнениям, которые могу повлечь инвалидность, и даже смертельный исход.

Среди возможных отягощений:

  • Слабоумие;
  • Психопатическое расстройство личности;
  • Ишемические атаки;
  • Инсульт;
  • Эпилепсии;
  • Смертельный исход.

Все это может наступить при отсутствии должного лечения в период откладывания атеросклеротических бляшек на стенках сосудов головного мозга.

Процесс формирования атеросклеротических бляшек происходит не один десяток лет, но в преимущественном большинстве случаев, диагностирование болезни происходит на поздних этапах развития, что влечет к скорому летальному исходу.

Во избежание этого, необходимо регулярно сдавать анализы, и применять профилактику по образованию лишнего холестерина в крови.

Стадии

Прогрессирующий и церебральный атеросклероз имеет несколько стадий развития.

Первая стадия характеризуется тем, что просвет артерий сужен незначительно. Из-за этого ткани мозга начинают испытывать незначительную нехватку питательных веществ и кислорода. Жировые участки сосредоточены в пределах стенок сосудов. Отсутствуют специфические признаки патологии.

При второй стадии липидные участки воспаляются, в результате чего жиры разлагаются, в стенке сосуда начинается прорастание соединительной ткани. Происходит формирование бляшек, которые сужают просвет сосуда и затрудняют циркуляцию крови.

Для третьей стадии характерно развитие различных осложнений. На этом этапе возникают характерные симптомы заболевания. Бляшка уплотняется, откладывается кальций. Рост бляшки приводит к нарушению кровоснабжения мозга, просвет сосуда может перекрыть тромб или элемент, который образуется при распаде бляшки. Развивается инфаркт.

Профилактика

Для того чтобы не мучить себя вопросом, а можно ли вылечить атеросклероз (кстати, недуг неизлечим, но живут с ним довольно долго) необходимо в течение всей жизни придерживаться простых рекомендаций, которые позволят избавиться от массы проблем. Так, рекомендуется:

  • воздерживаться от курения, так как это ведет к усиленному накоплению холестерина и жиров;
  • по возможности отказаться от употребления «вредной пищи» либо свести к минимуму ее употребление;
  • правильное питание залог хорошего здоровья (о диете во время атеросклероза можно прочесть тут );
  • вести умеренную физическую активность;