Что такое антисклеротические препараты? Список самых эффективных

Гиперлипидемия — патологическое состояние, обусловленное нарушением процесса обмена липопротеидов и жиров в организме. Что приводит к оседанию холестерина на стенках сосудов, и нарушению кровообращения в целом. Такое состояние может привести к развитию хронического заболевания артерий, что при несвоевременном лечении приводит к ишемической болезни сердца или мозга, дислипидемия, инфарктам и острым нарушениям мозгового кровообращения.

Симптомы дислипидемии

  • Дислипидемия – это исключительно лабораторный показатель, выявляющийся при специальном анализе крови – липидограмме.
  • Особые внешние проявления дислипидемии:
    • ксантомы – плотные узелки, содержащие холестерин, над сухожилиями пациента (плотными структурами, присоединяющими мышцы к костям), например, на кисти. Редко ксантомы могут появляться на подошвах ног, ладонях, коже любого участка тела, особенно спины;
    • ксантелазмы – отложение холестерина под кожей век в виде плоских узелков желтого цвета или узелков, не отличающихся по цвету от других участков кожи;
    • липоидная дуга роговицы – белый либо серовато-белый ободок отложившегося холестерина по краям роговицы глаза. Появление липоидной дуги роговицы в возрасте до 50 лет свидетельствует о наличии наследственной дислипидемии.
  • Симптомы поражения органов появляются при развитии атеросклероза вследствие дислипидемии.

Симптомы дислипидемии

В связи с тем, что дислипидемия является исключительно «лабораторным диагнозом», то есть диагностика ее возможна только на основании показателей лабораторных исследований, клиническая симптоматика в плане диагностических критериев не занимает лидирующие позиции. Однако опытные специалисты даже при визуальном осмотре пациента, длительно страдающего дислипидемией, могут заподозрить это заболевание. Одним из таких специфических клинических маркеров являются ксантомы, которые представляют собой небольшие уплотнения на поверхности кожи, излюбленной локализацией которых является подошвенная поверхность стоп, кожные покровы спины, суставы кистей рук и коленей.

Избыточное накопление холестерина в виде различных фракций сопровождается образованием ксантелазм, которые представляют собой новообразования на веках различного размера, желтого цвета, плотной структуры, внутренним содержанием которых является холестерин.

Наследственная форма дислипидемии отличается образованием липоидной дуги роговицы, представляющей собой белесоватый ободок, расположенный по наружному контуру роговицы глаза.

Несмотря на скудность клинической картины диагностика дислипидемий не составляет труда даже в амбулаторных условиях и включает комплекс лабораторных исследований различной направленности. Самым приоритетным лабораторным анализом, на данные которого опирается врач при постановке диагноза «дислипидемия» является так называемый «липидный профиль пациента». Под липидограмиой подразумевается определение концентрации различных фракций холестерина и определение коэффициента атерогенности, указывающего на повышенный риск развития атеросклеротического заболевания у пациента. В связи с тем, что большинство клинических форм дислипидемии являются наследственной патологией, в настоящее время генетическое обследование пациентов с определением дефектных генов являются стандартным обследованием.

Читайте также:  В каком возрасте может быть атеросклероз

Диагностика

Проведение диагностики в данном случае предполагает различные исследования, в числе которых:

  • Анализ жалоб пациента.
  • Сбор анамнеза жизни, в рамках чего лечащий врач выясняет, чем болел пациент, кто он по профессии, имеются ли у него инфекционные заболевания. К примеру, в анамнезе могут иметься указания на атеросклероз сосудов, на инфаркт миокарда. К тому же, могут быть получены сведения о семейной дислипидемии.
  • Проведение физикального осмотра. При этом могут отмечаться ксантелазмы наряду с липоидной дугой роговицы. Дислипидемия, как правило, не сопровождается изменениями при перкуссии и аускультации сердца. А давление, скорее всего, может быть повышено.
  • Проведение анализа крови и мочи. Эти исследования проводят для выявления воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний. В чем еще состоит диагностика дислипидемии?
  • Выполнение биохимического анализа крови. При этом определяют уровень сахара и белка крови. Также изучаются креатинин и мочевая кислота. Такие исследования важны для выявления сопутствующих поражений органов.
  • Выполнение липидограммы. Этот анализ является основной методикой диагностики патологии. В рамках его проведения изучаются в первую очередь триглицериды. Их высокий уровень отмечается у пациентов с диабетом. Также оценивается такой параметр, как липопротеиды. Помимо этого исследуется коэффициент атерогенности. В том случае, если коэффициент атерогенности превышает показатель «3», то это говорит о высоком риске атеросклероза.
  • Выполнение иммунологического анализа крови. В рамках этого исследования специалисты определяют содержание антител к цитомегаловирусу и хламидиям, а также исследуется уровень реактивного протеина, являющегося белком, значение которого в крови повышается на фоне любого воспаления.
  • Выполнение генетического анализа в целях выявления генов, которые отвечают за развитие наследственной дислипидемии у родственников пациентов.

Далее перейдем к вопросу терапии данной патологии, а также выясним, какие имеют немедикаментозные пути лечения.

Каковы рекомендации при дислипидемии?

Гиперлипидемия: симптомы

Большинство случаев гиперлипидемии, особенно на начальных стадиях, протекает бессимптомно. Это объясняется особенностями развития патологии. Первое время организм способен компенсировать повышенное содержание жиров. Затем наступает фаза декомпенсации, когда нарушение баланса липидов провоцирует начало развития системных патологий, которые далеко не сразу проявляются клинически.

На прохождение всех перечисленных стадий могут уходить годы. Поэтому часто гиперлипидемия обнаруживается случайно во время планового осмотра или обследования по другому поводу.

Признаки более тяжелых нарушений различны, зависят от природы заболевания. Наследственные формы могут проявляться появлением подкожный опухолевидных образований (ксантом) на различных частях тела, включая веки (ксантелазмы), излишним весом, изменениями структуры сосудов глаза. Симптомы приобретенных гиперлипидемий специфичны для каждого конкретного заболевания.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к ЭКГ и расшифровать его результаты

Отметим ещё раз: ключевая опасность гиперлипидемии заключается в том, что этот патологический процесс сам по себе практически никак не проявляется.

Если вы любите жирную и жареную пищу, не брезгуете фаст-фудом, курите, любите выпить и не очень жалуете спорт, велика вероятность, что у вас повышенный уровень холестерина в крови.

Провертись, чтобы избежать опасных для жизни последствий. Запишитесь на приём к нашим специалистам прямо сейчас.

Диагностика

Проведение диагностики в данном случае предполагает различные исследования, в числе которых:

  • Анализ жалоб пациента.
  • Сбор анамнеза жизни, в рамках чего лечащий врач выясняет, чем болел пациент, кто он по профессии, имеются ли у него инфекционные заболевания. К примеру, в анамнезе могут иметься указания на атеросклероз сосудов, на инфаркт миокарда. К тому же, могут быть получены сведения о семейной дислипидемии.
  • Проведение физикального осмотра. При этом могут отмечаться ксантелазмы наряду с липоидной дугой роговицы. Дислипидемия, как правило, не сопровождается изменениями при перкуссии и аускультации сердца. А давление, скорее всего, может быть повышено.
  • Проведение анализа крови и мочи. Эти исследования проводят для выявления воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний. В чем еще состоит диагностика дислипидемии?
  • Выполнение биохимического анализа крови. При этом определяют уровень сахара и белка крови. Также изучаются креатинин и мочевая кислота. Такие исследования важны для выявления сопутствующих поражений органов.
  • Выполнение липидограммы. Этот анализ является основной методикой диагностики патологии. В рамках его проведения изучаются в первую очередь триглицериды. Их высокий уровень отмечается у пациентов с диабетом. Также оценивается такой параметр, как липопротеиды. Помимо этого исследуется коэффициент атерогенности. В том случае, если коэффициент атерогенности превышает показатель «3», то это говорит о высоком риске атеросклероза.
  • Выполнение иммунологического анализа крови. В рамках этого исследования специалисты определяют содержание антител к цитомегаловирусу и хламидиям, а также исследуется уровень реактивного протеина, являющегося белком, значение которого в крови повышается на фоне любого воспаления.
  • Выполнение генетического анализа в целях выявления генов, которые отвечают за развитие наследственной дислипидемии у родственников пациентов.

Далее перейдем к вопросу терапии данной патологии, а также выясним, какие имеют немедикаментозные пути лечения.

Каковы рекомендации при дислипидемии?

Осложнения

Существует вероятность молниеносного развития острых осложнений с летальным исходом. Из-за сужения кровеносной артерии, оторвавшийся тромб перекрывает движение крови. К острым осложнениям относят сердечный инфаркт и кровоизлияние.

Хронические осложнения дислипидемии развиваются медленнее и поддаются коррекции. Тромб перекрывший сосуд может привести к развитию хронического ослабления кровообращения пораженного участка. К таким последствиям относятся: аорторальный стеноз, стабильная стенокардия напряжения, нарушение ритма и частоты сердца, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность, атеросклероз ног, синдром Шарко, некротические поражения тканей.

Лечение дислипидемии требует последовательности и терпеливости, так как занимает достаточно длительный период времени. Вовремя начатое лечение и устранение первичной патологии, позволяют улучшить качество и продолжительность жизни.

Причины

Большинство пациентов увидев этот диагноз в своей карте, не понимают, дислипидемия — что это такое и по каким причинам она развивается. Факторов может быть несколько. Ниже представлены основные причины дислипидемии:

  • недостаточность ЛПНП-рецептора;
  • обструктивные заболевания печени;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • генетические мутации (первичная гиперлипопротеинемия, полигенная гиперхолестеринемия);
  • абдоминальное ожирение;
  • пониженная липопротеинлипаза;
  • гипотиреоз;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Какую опасность таит в себе дислипидемия

Негативное влияние дислипидемии — прогрессирование атеросклероза

Самая большая опасность дислипидемии — это прогрессирование ишемических заболеваний внутренних органов. Повреждённые атеросклеротические бляшки коронарных артерий могут вызвать закупорку сосудов липидными и тромботическими массами, что приведёт к инфаркту миокарда. Попадание таких масс из бляшек аорты и сонных артерий в сосуды мозга грозит инсультом и инвалидностью. Тяжёлый атеросклероз конечностей может привести к их ампутации.

Показания и противопоказания

Гиполипидемические средства являются одной из частей комплекса, направленного на снижение концентрации общего холестерина в крови. Выбор в терапевтической тактике основывается на типе гиперлипопротеинемии у пациента.

Заболеваниями, которые сопровождаются нарушениями липидного обмена, являются:

  • Атеросклероз сосудов верхних и нижних конечностей.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Аневризма аорты.
  • Сахарный диабет II типа.
  • Метаболический синдром.
Показания и противопоказания

Также применение гиполидемических медикаментов может быть рекомендовано людям с лишним весом, дислипидемией, а также лицам, злоупотребляющим алкоголем и табачными изделиями.

К состояниям, при которых стоит прекратить прием или отказаться от гиполипидемической терапии, относятся:

  1. Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
  2. Острая кишечная непроходимость.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением его моторной функции.
  4. Онкологическая патология.
  5. Тиреотоксикоз.
  6. Кишечные кровотечения.
  7. Беременность.

Почему развивается патология?

Все причины, провоцирующие повышение концентрации жиров можно разделить на 3 группы:

  • первичные (врожденные) – различные генные дефекты, которые передаются по наследству;
  • вторичные (приобретенные) – заболевания, погрешности образа жизни, лекарственные препараты, вызывающие повышение концентрации одной или нескольких групп липидов;
  • алиментарные – связанные с неправильным питанием.

Основные причины возникновения различных видов первичных гиперлипидемий.

  • нефротический синдром;
  • гипотиреоз;
  • анорексия;
  • застой желчи;
  • порфирия;
  • гипергаммаглобулинемия.
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • хронические заболевания почек;
  • прием оральных контрацептивов, кортикостероидов;
  • гипотиреоз;
  • синдром Кушинга;
  • болезни накопления;
  • нефротический синдром;
  • акромегалия.

(ІІб, ІІІ или V тип)

  • сахарный диабет;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • ожирение;
  • нефротический синдром;
  • прием глюкокортикоидов.
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм.