Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение, прогноз

С ердце — функциональной активный мышечный орган, способный к саморегуляции и восстановлению деятельности. Сократимость, спонтанная возбудимость, высокий запас выносливости, эти факторы делают кардиальные структуры устойчивыми к внешним моментам и обеспечивают бесперебойную работу многие годы.

Причины первичной кардиопатии

В данном случае речь идет о собственно кардиологических процессах.

Причины первичной кардиопатии
  • Инфаркт миокарда. Некроз сердечной мышцы. Развивается как итог длительно текущей гипертензии и иных явлений. В ходе формирования наблюдается отмирание кардиомиоцитов (клеток из которых состоит сердце), и замещение их грубой рубцовой тканью, без возможности восстановления. Как уже было сказано, такие структуры не способны выполнять сократительную функцию, отсюда снижение гемодинамики, кровообращения в тканях, хроническая гипоксия и масса иных патологий некардиального рода. В такой ситуации наиболее распространены дилатационная ишемическая разновидности кардиопатии.
  • ИБС. Ишемическая болезнь сердца. Процесс, предшествующий инфаркту и кардиосклеротическим изменениям. Развивается у пациентов старшего возраста, после 60. Ранее редко, только при наличии соматических патологий сердечного или эндокринного генеза. Сопровождается болями в груди, одышкой, нарушениями сознания. Лечение не этиотропное, направлено на устранение симптомов. Без терапии инфаркт наступит в перспективе 1-3 лет. На фоне ИБС вероятно повторное неотложное состояние. На сей раз летальное.
Причины первичной кардиопатии
  • Гипертоническая болезнь. Отнести ее к факторам первичного развития патологического процесса можно только условно. ГБ и симптоматическое повышение артериального давления обуславливает становление гипертрофической формы кардиопатии. На ранних этапах она не опасна, вообще никак не дает о себе знать. Как только проявления возникают, становится слишком поздно даже для радикальной помощи.
  • Легочная гипертензия. Приводит к становлению особого состояния, при котором сердце и его структуры разрастаются. Это потенциально смертельное явление, которое требует срочного лечения. Даже при условии комплексной терапии прогноз туманный.
  • Врожденные и приобретенные пороки развития сердца. Многообразны по характеру: от митральной регургитации, когда кровь поступает из желудочков обратно в предсердия, до стеноза митрального клапана и аортальных патологий. Симптомов этих процессов нет вообще, что делает раннюю диагностику затруднительной.

Кардиопатия сердца — результат патологий и явлений, которые их сопровождают: нарушения гемодинамики, повышение артериального давления, гипоксия тканей, в том числе и самого миокарда. Чем раньше назначается терапевтический курс, тем лучше прогноз.

Причины первичной кардиопатии

Причины и симптомы

Что такое дисгормональная кардиомиопатия и кто ей больше всего подвержен? Это заболевание (код МКБ – 142) чаще всего диагностируемое у женщин, но нередко встречающееся у мужчин и подростков. При продолжительном отсутствии лечения могут возникать различные осложнения, в некоторых случаях требующие даже хирургического вмешательства, поэтому очень важно своевременно проходить диагностические процедуры и следовать рекомендациям врача.

Основной причиной развития кардиомиопатии является гормональный дисбаланс, возникающий в результате нарушений в работе эндокринной системы. Первые признаки заболевания дают о себе знать у девочек в подростковом периоде, так как во время полового созревания происходят резкие гормональные перестройки. Особо сильно проявляется патология у зрелых женщин в период менопаузы, из-за чего она имеет второе название – климактерическая кардиопатия. У мужчин болезнь чаще всего развивается ближе к 50 годам из-за снижения выработки тестостерона. Эндокринные нарушения у человека могут начаться по следующим причинам:

Причины и симптомы
  • диабет;
  • подагра;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников;
  • переизбыток или недостаток конкретного гормона;
  • климакс;
  • ожирение;
  • новообразования в полости предстательной железы;
  • дисфункция яичников.

При дисгормональной миокардиопатии нарушается обмен веществ в сердечной мышце, а также угнетаются механические и электрофизиологические функции органа. При этом состоянии наблюдается следующая клиническая картина:

  • ярко выраженная кардиалгия;
  • скачки артериального давления;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • мигрень и головокружения;
  • аритмия;
  • ускорение ЧСС и сбой сердечного ритма;
  • повышенная потливость;
  • шум в ушах, появление мушек в глазах;
  • ощущение горячих приливов в области лица, груди и шеи;
  • бессонница;
  • боли в сердцестенокардического характера (острые, тянущие, царапающие, давящие);
  • сухость во рту;
  • ухудшение памяти;
  • упадок сил;
  • ощущение кома в желудке или горле;
  • простреливающие боли, отдающие в руку или шею;
  • онемение и покалывание конечностей.

У женщин дисгормональная миокардиопатия особенно сильно выражается в эмоциональной нестабильности, которая в свою очередь сопровождается депрессией, перепадами настроения и повышенной раздражительностью.

Причины и симптомы

У мужчин заболевание развивается на фоне патологических изменений предстательной железы, из-за чего могут возникать постоянные позывы к мочеиспусканию. Олигурия и недостаток тестостерона приводят к снижению либидо и последующей эректильной дисфункции.

Аритмия при климаксе — лечение

Курс приема от двух, до четырех недель. Важное профилактическое значение имеет отказ от вредных привычек, в первую очередь, от курения, нормализация питания, борьба с перееданием и избыточным весом, достаточный уровень физической активности. Основной характеристикой заболевания выступает появление дополнительных органов возбуждения в проводящей системе сердца.

Аритмия при климаксе

Нарушения ритма часто связаны с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые в таких случаях выступают в роли первичного заболевания. Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют не допустить развитие аритмии или снизить вероятность повторных приступов.

Аритмия при климаксе — лечение

Чаще всего это состояние сопровождается сбоями в ритме сердцебиения, не представляющими реальной угрозы здоровью женщины. Риск повышается при сочетании аритмии с другими кардиологическими заболеваниями.

Читайте также:  Внезапная сердечная/коронарная смерть: причины, признаки

Лечение медикаментами всегда должен назначать врач после прохождения кардиолога и обследования, изначально выявляются причинные заболевания и лечатся они.

Причины и лечение сбоев сердечного ритма аритмии в период менопаузы. Но нужно помнить, что в большинстве случаев траволечение успокаивает психику, поэтому приступы аритмии уходят. Как альтернатива гормональной терапии или в комплексе с ней могут использоваться препараты на основе растений, содержащие фитоэстрогены Эстровэл, шатавари как принимать при климаксе Menopausal Formula.

Специально для женщин в периоде климакса предназначены Витрум Кардио, Эссенциале, Аспаркам, Омакор и другие. Повышение данного режима называют тахикардией, а понижение брадикардией. Повышение нагрузки на сердце заставляет работать его с большей интенсивностью, что приводит к ускорению износа сердечной мышцы.

Их прием возможен только с согласия лечащего врача, поскольку в противном случае могут возникнуть нежелательные последствия. Выбор препарата должен осуществляться врачом.

Чтобы не допустить осложнений в этой период, важно предпринять необходимые меры по коррекции состояния.

Аритмия при климаксе — лечение

Стабилизировать физическое и психоэмоциональное состояние при аритмии во время менопаузы можно и при помощи народных методов.

Лечение аритмии при климаксе

Берется две столовых ложки корня валерианы, три столовых ложки цветков ромашки, пять столовых ложек плодов тмина. Главное запомнить, что траволечение выступает в качестве поддержки организма.

Думая, что поступает хорошо, женщина на самом деле лишает себя полезных веществ и микроэлементов, отсутствие которых становится одной из причин возникновения неприятных прилов, головокружения, раздражительности.

Излишек жира негативно сказывается на состоянии сосудов и усиливает нагрузку на сердечную мышцу. Статья помогла Статья не помогла. Экстрасистолия бывает группового типа, а ее симптомы могут перерасти в еще большие нарушения ритма работы сердца. Невозможно обойтись в лечении без витаминных комплексов. Лучше болезнь предупредить, чем потом потратить массу времени на ее излечение.

Как правило, в легкой форме ее не лечат, но если приступы повторяются, при отсутствии лечения развивается сердечная недостаточность, в миокарде происходят необратимые изменения.

Аритмия при климаксе — лечение

Мед также может оказать благотворное действие на сердце, но только если нет аллергии. Ритм вряд ли останется правильным при таких проблемах. Совершенно незаменимы для сохранения здоровья сердца умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура. Он делает фигуру женственной, кожу красивой и эластичной, нервы крепкими, а сердце выносливым.

Изменения сосудов связаны с нарушением метаболизма липидов и отложением на внутренней поверхности артериальных стенок атеросклеротических бляшек, основную часть которых составляет холестерин.

Перед началом использования народной аптечки необходимо проконсультироваться у врача, так как травяные смеси могут усугубить течение сопутствующих болезней. Поступая таким образом, женщины лишают свой организм необходимых полезных микроэлементов, обеспечивающих здоровье сосудов и нормальное функционирование сердечной мышцы.

Но не менее опасным фактором выступает переутомление, недосыпание, повышенные физические нагрузки, систематические переживания.

Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?

Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

Признак Стенокардия Боль в сердце при климаксе
Интенсивность болевого синдрома Резкая сдавливающая боль, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть. В лежачем положении может усиливаться. Ноющие боли, которые могут ослабевать и возобновляться.
Длительность Не более 20 минут. Продолжаются в течение часов и суток.
Условие возникновения (триггер) Физическая и эмоциональная нагрузка, требующая интенсивного кровоснабжения миокарда. Не зависят от физической нагрузки, но могут провоцироваться стрессом.
Реакция на лекарства Боль купируется «Нитроглицерином» и его аналогами. Нитраты неэффективны, для снятия симптома необходимы анальгетики.
Сопутствующие симптомы Повышение артериального давления, аритмия (чаще всего экстрасистолия), потливость, одышка, чувство тревоги, страх смерти. Возможна тошнота. Озноб, шум в ушах, тахикардия, аритмия, ощущение недостатка кислорода, активное потоотделение, онемение рук и ног, приливы жара к верхним конечностям, шее и лицу, изменение артериального давления (в зависимости от типа криза). Возможно повышение температуры.
Изменения на ЭКГ Депрессия сегмента ST и изменения зубца реполяризации (Т), которые сохраняются после лекарственных проб. Отклонения, аналогичные оным при стенокардии, исчезающие или ослабевающие после приема β-адреноблокаторов или хлорида калия.

Вследствие возрастных особенностей проявления климактерическая кардиалгия может наблюдаться одновременно с ишемией миокарда и атеросклерозом. Не следует по умолчанию принимать боли в сердце за признак климакса и избегать посещения врачей. Точный диагноз может установить только кардиолог по результатам ЭКГ и УЗИ.

Неприятные симптомы, сопровождающие дисгормональную кардиопатию и кардиалгию, устраняют под наблюдением врача. В подавляющем большинстве случаев пациенткам выписываются безрецептурные успокоительные препараты и рекомендуется смена режима. Кардиолог отслеживает изменения функциональности сердца и течение аритмии.

Пациенткам, которые страдают кардиалгией, необходимо:

Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?
  • Избегать стресса и соблюдать режим отдыха. Бессонницу, которая возникает при климаксе, рекомендуется лечить растительными отварами и медикаментозными препаратами (только после консультации со специалистом). К лучшим травяным успокоительным относят валериану, пустырник (его нельзя принимать при низком давлении), мелиссу и боярышник.
  • Заниматься лечебной физкультурой или кардиоупражнениями (с разрешения врача).
  • Отдыхать в жарких странах исключительно в теплое время года, без резкой смены климата.
  • Скорректировать питание, убрав из рациона кофеиносодержащие напитки и снизив потребление животных жиров для профилактики экстрасистолии и атеросклероза.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы с большим количеством калия и магния.

При приступах учащенного сердцебиения принимают успокоительные препараты, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Если приливы жара и тахикардия не ослабевают, облегчить состояние поможет холодный компресс на лоб и несильное надавливание пальцами на глазные яблоки. Болевой синдром купируется анальгетиками.

Если климакс протекает тяжело, врачи прибегают к гормональному методу снижения активности гипоталамуса. Восстановить функциональность яичников невозможно, поэтому пациенткам назначаются препараты с эстрогенами. С приемом половых гормонов уменьшается частота проявления головных, сердечных, суставных болей и неприятных ощущений внизу живота, нормализуется сон. Необходимость заместительной терапии определяется эндокринологом.

Женщины, у которых менопауза протекает менее тяжело, и те, кто боится применять гормональные лекарства, могут принимать биологические добавки с фитоэстрогенами, а также увеличить в рационе долю продуктов, которые их содержат (злаки, яблоки, гранаты).

Классификация

В зависимости от происхождения, сердечные нарушения бывают — первичными и идиопатическими, без установленной причины, в основе чаще всего лежат генетические изменения, вызывающие:

  • гипертрофическую– аутосомно-доминантную болезнь, в результате которой образуется утолщение стенки левого желудочка либо реже – правого, которые отличаются хаотичным расположением волокон мускулов сердца, провоцируют патологию мутации генов, отвечающих за кодирование синтеза белков миокарда;
  • аритмогенную правожелудочковую — генетически обусловленную замену мышечных волокон жировыми и фиброзными тканями, в группе риска – молодые мужчины, страдающие от обмороков;
  • некомпактную левожелудочковую миокардию — для которой характерно первичное генетически обусловленное аномальное губчатое строение внутренней части, обращенной к середине камеры;
  • ионные каналопатии – «электрические болезни», нарушающие сердечный ритм за счет мутаций генов, кодирующих белки клеточных мембран, отвечающих за трансмембранные токи ионов натрия и калия;
  • болезнь Ленегра – дегенетративно-склеротические изменения и внутрижелудочковая кальцификация, фиброз соединительной стромы, провоцирующие прогрессирующее замедление проводимости, вызванное обычно дефектом гена SCN5A;

Заболевание смешанной этиологии бывают дилатационные, вызывающие прогрессирование сердечной недостаточности в связи с растяжением стенок камер без их утолщения. Бывают кардиопатиии, возникшие в результате приобретенных воспалительных, стресс-индуцированных и послеродовых изменений, а также первичные рестриктивные кардиопатии.

Вторичными – сопряженными с течением различных системных заболеваний — гемохроматоза, амилоидоза, саркоидоза, склеродермии, карциноидной, ишемической болезни сердца, гликогенезов, антрациклиновая интоксикации и состояний после воздействия негативных факторов. Самые распространенные среди них:

  • алкогольная– сопровождающаяся нарушениями ритма, необратимыми изменениями под действием этилового спирта и приводящая к тяжелой недостаточности и полиорганным нарушениям;
  • тиреотоксическая– частое осложнение тиреотоксикоза, которое разобщает окислительное фосфорилирование и снижение содержания АТФи креатинфосфатов, при этом преобладает распад белков, снижается количество энергетических ресурсов, пластических процессов, что в итоге угнетает сократительную функцию;
  • диабетическая сердечно-сосудистая патология – приводит к изменениям под действием сахарного диабета, приводит к недостаточности, повышая риск инфарктови кардиосклероза;
  • аутоиммунная– сопровождается аутоиммунными воспалительными процессами в миокарде, приводит к некрозу кардиомиоцитов;
  • вторичная инфильтративная кардиопатия – отложения аномальных веществ, вызывающие ригидность стенок и дистолическую дисфункцию.

Причины заболеваний сердца могут быть различной природы, эндогенного и экзогенного происхождения. Наибольшее влияние имеют:

  • перенесенные инфекционные миокардиты, включая влияние энтеровирусов, боррелий, вируса гепатита C, Коксаки, ВИЧ, а также бактерий, вирусов, грибков и даже простейших – болезнь Шагаса;
  • воздействие токсических агентов и накопление аномальных субстратов;
  • нарушения эндокринной системы (недостаток или избыток гормонов щитовидной железы, нарушения работы гипофиза, сахарный диабет, развитие феохромацитомы);
  • перенесенный инфаркт;
  • кардиосклероз– замещение мышечных волокон соединительными тканями;
  • неполноценное питание – недостаток селена, карнитина;
  • аутоиммунные реакции, например, при системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите;
  • генетические факторы — возникновение мутаций генов, кодирующих синтез белков сердечных саркомеров.

Свидетельствовать о развитии кардиопатии могут:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • дискомфорт за грудиной;
  • сильное сердцебиение;
  • обмороки, особенно на высоте нагрузки;
  • головокружение;
  • одышка;
  • отечность;
  • быстрая утомляемость.

Дисгормональная кардиомиопатия: какие заболевания ее вызывают, особенности течения

Дисгормональной кардиомиопатией называют невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое развивается вследствие нехватки половых гормонов и сопровождается нарушением электрофизиологических и механических функций сердца. Особенность этого недуга заключается в том, что структурные изменения в миокарде вызываются не воспалительными процессами, а изменениями гормонального фона.

Чаще это заболевание выявляется у людей, которые испытывают гормональную перестройку во время климакса или во время полового созревания.

По наблюдениям специалистов, дисгормональной кардиомиопатии более подвержены женщины 45-50 лет и, по данным статистики, такой диагноз в 85% случаев выявляется именно у представительниц прекрасного пола в этом возрасте.

Именно поэтому нередко применяется термин «климактерическая кардиомиопатия».

Почему развивается это заболевание? Как оно проявляется? Какие методы диагностики и лечения используются для устранения дисгормональной кардиомиопатии? Прочитав эту статью, вы найдете ответы на эти вопросы.

Симптомы

Основным проявлением дисгормональной кардиомиопатии является внезапно возникающая боль в области сердца, которая носит колющий или ноющий характер. Болевые ощущения могут появляться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Иногда они могут отдавать в левую лопатку или челюсть.

Продолжительность боли может быть различной – от нескольких часов до нескольких дней. По наблюдениям специалистов, чаще эти болевые приступы возникают весной или осенью. Больные отмечают, что в ночное время боль становится сильнее и уменьшается днем.

Болевые ощущения устраняются самостоятельно или купируются приемом седативных средств (например, препаратов валерианы, пустырника и пр.) или Валокордина.

Кроме болевого синдрома, у пациентов с дисгормональной кардиомиопатией присутствуют следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение – приступы тахикардии не связаны с физической нагрузкой и обычно возникают после волнений и стрессовых ситуаций, иногда сердцебиение начинается в ночные часы (т. е. не провоцируется видимыми причинами);
  • скачки артериального давления – показатели давления могут повышаться на 10-20 мм рт. ст. и сопровождаются головными болями, учащенным пульсом, слабостью, ощущениями жара в теле и лице, особенно часто этот симптом возникает у людей, склонных к артериальной гипертензии;
  • одышка – этот симптом особенно часто наблюдается у женщин, он возникает на фоне волнения или физической нагрузки, появляется из-за функциональных или психогенных причин и не связан с нарушениями в работе сердца.
Дисгормональная кардиомиопатия: какие заболевания ее вызывают, особенности течения

Дисгормональная кардиомиопатия сопровождается не только кардиальными проявлениями. На фоне изменений в работе сердца у больных присутствуют следующие вызванные вегетативными и гормональными нарушениями жалобы:

  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • приливы;
  • ощущение кома в горле;
  • шум в ушах;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • ухудшение памяти;
  • повышенная тревожность;
  • раздражительность;
  • резкие перепады настроения;
  • депрессивные состояния;
  • озноб;
  • бледность;
  • ощущение холода в конечностях;
  • онемение конечностей.

У мужчин при дисгормональной кардиомиопатии возникают нарушения в мочеиспускании, снижается либидо и потенция.

У некоторых пациентов на начальных этапах развития дисгормональной кардиомиопатии симптомы заболевания могут быть незначительными, и степень их выраженности возрастает со временем. У других больных признаки нарушений в работе сердца ярко выражены сразу же и резко ухудшают их самочувствие.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в сердце, скачков артериального давления, тахикардии, одышки и ухудшении общего самочувствия следует обратиться к кардиологу.

После проведения ряда исследований (анализов крови на гормоны, общего анализа крови, биохимии крови, ЭКГ, рентгенографии, Эхо-КГ и др.

) врач составит план лечения и может порекомендовать наблюдение у профильного специалиста (эндокринолога, гинеколога, андролога).

Дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне дисбаланса половых гормонов и сопровождается изменениями миокарда и нарушениями в работе сердца.

Чаще всего это заболевание выявляется у женщин во время климакса, но оно может провоцироваться и другими приводящими к гормональному дисбалансу причинами (эндокринными патологиями, заболеваниями яичников и яичек, длительным приемом гормональных препаратов, опухолями простаты). Лечение дисгормональной кардиомиопатии направляется на устранение вызывающих ее причин и нарушений работы сердца.

Холтеровское мониторирование

Помимо стационарных аппаратов существуют и портативные аппараты для суточного (холтеровского) мониторинга. Они прикрепляются к телу пациента вместе с электродами и записывают всю информацию, поступающую в течение длительного периода времени (обычно в течение суток). Этот метод дает гораздо более полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной кардиограммой. Так, например, при снятии кардиограммы в стационарных условиях пациент должен находиться в состоянии покоя. Между тем, некоторые отклонения от нормы могут проявляться при физических нагрузках, во сне и т.д. Холтеровское мониторирование дает информацию о подобных явлениях.

Прогноз и профилактика

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего протекает благоприятно и не сопровождается развитием осложнений. В отдельных случаях определяется сердечная недостаточность и гипертрофия желудочков, но подобное в основном связано с наличием у больного других, кроме ДГКМ, сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика ДГКМ связана с предупреждением развития гормональных расстройств и эндокринных заболеваний. Также полезно придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни.

Видео Кардиомиопатия – симптомы, причины и группа риска

Правильное питание

Специалистами выработана специальная диета, чтобы облегчить проявление симптоматики данного недуга. При этом способе питания исключаются некоторые продукты во время обострения:

  • помидоры;
  • дрожжевая выпечка;
  • горох, соя, бобы, фасоль;
  • дары моря;
  • цитрусы, персики, дыня;
  • орехи;
  • блюда с яйцами;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • копченая, острая пища;
  • молочная продукция с большой жирностью;
  • жирное мясо.

В период ремиссии врач разрешает понемногу есть данные продукты.

Терапию сердцебиения при климаксе проводят и с помощью диеты. Сбалансированное питание способно предупредить появление повышенного давления и других симптомов менопаузы.

Специалисты рекомендуют женщинам не пить крепкий чай или кофе перед сном.

Если имеется низкий вес, то вносят коррективы в привычный рацион, исключив из него запрещенные продукты. Эти ограничения касаются соленых, жирных и копченых блюд. Кондитерские изделия также следует исключить из меню. Мясо нужно заменить на морепродукты и рыбу.

Обязательно нужно насытить рацион большим количеством свежих овощей и фруктов.

Профилактика заболевания

Необходимо помнить мудрую истину: кардиомиопатию, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, нежели потом лечить. Вот почему её профилактика должна быть у любого человека на первом плане. На практике это означает систематические клинические обследования и постоянный контроль своего самочувствия. При первых же отклонениях от нормы, тем более – симптомах, похожих на приведённые выше, надо не мешкая обращаться к врачу, дабы упредить развитие болезни. Прежде всего, это касается тех женщин и мужчин, которые вошли в климактерический период. Само собой, нужно постоянно вести здоровый образ жизни, что означает полный отказ от опасных продуктов, напитков, курения и прочих вредных привычек, рациональное питание и нормальные физические нагрузки для поддержания оптимального веса и др.