Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

05.10.2018 · Варикоз · Пока нет комментариев

Классификация по формам

Существует также разделение варикоза на формы, в зависимости от локализации патологии:

Классификация по формам
  • Локальный – заметны маленькие сосудистые звездочки. Поражены только подкожные капилляры, нормальный ток крови не нарушен, рефлюкс не происходит. Выглядит как косметический дефект.
  • Сегментарный – расширение мелких поверхностных вен приводит к нарушению тока крови и забросу некоторого количества в противоположную сторону.
  • Распространенный – возникает стойкое расширение поверхностных вен, при исследовании фиксируется заброс крови против основного движения. У пациента появляется чувство усталости и вечерняя отечность.
  • Локализованный – поражаются глубокие сосуды, происходит обратный заброс крови, возникают отеки и воспалительный процесс.
Классификация по формам

Оценивая состояние пациента, врачи обычно используют несколько классификаций и дают смешанную характеристику клинической картины. Это помогает точнее описать происходящие изменения и определить стадию развития патологического процесса.

Классификация по формам

Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика

На сегодняшний день варикозная болезнь вен считается достаточно популярным видом недуга. Чаще всего это патологическое изменение встречается среди лиц женского пола.

Это связанно с тем, что женский организм не в силах справляться с ежедневными нагрузками.

Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика

Заболевание проявляется, как правило, в возрасте 35-40 лет. Несвоевременное лечение этой патологии влечет за собой появление серьезных проблем со здоровьем. Многие часто задаются вопросом: «как лечить варикоз на ногах?».

Ответ на этот вопрос, вы найдете в нашем материале.

Основные причины появления недуга

Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика

Опытные врачи выделяют несколько основных причин, которые провоцируют появление заболевания вен. К ним относятся:

  • длительное нахождение в положении сидя и стоя;
  • физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие вредных привычек;
  • гормональный и эндокринный сбой в организме;
  • постоянные стрессы и сильная нервозность;
  • неправильно подобранная обувь;
  • раковая опухоль в районе малого таза;
  • беременность. В этот период это довольно частое явление.
Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика

Варикоз при беременности быстро прогрессирует до 2 стадии. Эта патология возникает из -за сильной нагрузки на венозную систему ног.

Для установления точной причины появления болезни вен, рекомендуется обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Сдача определенного вида медицинских анализов, раскроет всю клиническую картину течения варикоза.

Симптомы

Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика

Первоначальным этапом возникновения варикозной болезни является появление небольших отеков, сильных судорог в ночное время и постоянная тяжесть в ногах. Существует еще несколько характерных признаков проявления недуга:

  • потемнение участка голени. Кожа имеет синеватый оттенок;
  • пульсация больших вен;
  • появление сосудистой сетки;
  • возникновение венозной сетки из крупных вен.
  1. Этот вид болезни имеет несколько стадий, которые сопровождаются новой симптоматикой
Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика
  • 1 стадия. Появляется небольшая слабость в ногах;
  • 2 стадия. На поверхности кожи ног, имеются характерные признаки венозной сетки;
  • 3 стадия. Ноги постепенно отекают. В вечерний период времени, женщина ощущает сильную тяжесть и боль в области нижних конечностей;
  • 4 стадия. Кожа приобретает синий оттенок и появляется сухость на некоторых участках голени. Это связано с нарушенным кровообращением в организме;
  • 5 стадия. На ногах возникают многочисленные язвенные участки, которые не поддаются лечению;
  • 6 стадия. У женщины может возникнуть некроз тканей, что может стать причиной ампутацией нижних конечностей.

При обнаружении одного из симптомов, рекомендуется как можно раньше обратиться за соответствующей помощью. Как лечить варикоз на ногах у женщин?

Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика

Лечение болезни

Лечение варикоза вен занимает достаточно долгий промежуток времени. Весь курс состоит из медикаментозной терапии. Здесь подбирается тонизирующие и восстанавливающие препараты, которые позволяют восстановить поврежденные участки венозных артерий.

Местное воздействие на сосудистую сетку, заключается в нанесении специальных кремов и растворов, которые оказывают охлаждающий эффект. Выбрать мазь от варикоза, достаточно просто.

Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика

Современные фармацевтические сети, предлагают многочисленный выбор препаратов, с различным видом активного вещества.

К кроворазжижающим мазям относятся: «Лиатон 100», «Венолайф», « Гепариновая мазь». Тонизирузирующими составами считаются: «Детрафлекс», «Троксевазин», «Эскузан».

Перед началом лечебного процесса, рекомендуется пройти курс противовоспалительной терапии. Она позволяет снять болевой синдром и неприятные ощущения в области ног.

Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика

Народная медицина

Большинство трав обладают лечебным эффектом, который спасает от множества болезней. Народное лечение варикоза заключается в приготовлении специальной настойки и различных мазей, которые оказывают положительный эффект.

Читайте также:  Кардиомиопатия рестриктивная ⋆ Лечение Сердца

Здесь представлено несколько проверенных рецептов:

Варикоз на ногах — диагностика, лечение и профилактика
  • Сухие листья полыни и свежая простокваша. Для этого понадобится 1 ст.л. экстракта листьев и 200 гр простокваши. Все ингредиенты смешивают между собой и прикладывают к больному участку ног. Полученную смесь заматывают полиэтиленом и оставляют на всю ночь. На утро излишки раствора смывают тёплой водой.
  • Настойка из дурмана. Этот раствор оказывает тонизирующий эффект. Семена растения заливают спиртовым раствором и настаивают 2 недели в темном месте. Раствор наносят на ноги при ощущении тяжести в ногах.

Заниматься самолечением при наличии варикозной болезни вен не рекомендуется. Своевременно начатое лечение, позволяет вернуться к обычной жизни.

Что такое варикозное расширение вен?

Врачи сравнивают развитие варикоза вен нижних конечностей с крутым подъемом по лестнице. С каждой ступенькой, идти становится все труднее.

Человеческий организм построен таким образом, что по артериям кровь поступает из сердца в другие внутренние органы, а потом возвращается обратно через вены. В связи с влиянием многих факторов, кровь может застаиваться в венах. От этого они вздуваются, становятся видными на поверхности кожи, изрядно портят внешний вид наших ног.

Некоторые стадии варикоза нижних конечностей способны не только лишить нас возможности надевать короткие платья. Они сопровождаются сильными болями, и, порой, приводят к необратимым процессам в организме. Вот почему нужно знать, с чего начинается заболевание, и как его предотвратить на разных этапах. Причинами возникновения первой стадии варикоза могут быть:

  • регулярная статическая нагрузка на ноги (например, сидячая или стоячая работа);
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • слишком большое давление на сосуды из-за лишнего веса;
  • резкое увеличение веса в связи с беременностью;
  • сбои в работе сосудистой системы после родов и сложных операций;
  • малоподвижный ритм жизни;
  • ношение неудобной и узкой обуви на каблуках;
  • наличие заболеваний стоп: поскостопие, варусное или вальгусное искривление.

Все эти факторы сопровождаются излишним расслаблением мышц, при котором кровь устремляется вниз под действием силы тяжести. А клапаны на стенках вен не пропускают ее обратно. Из-за этого варикозное расширение вен на ногах встречается чаще всего.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

  • Варикозная болезнь вен – это заболевание, которое представляет собой недостаточность венозной системы, когда имеется расширение сосуда на определенном участке с возможным развитием тромбоза.

    Варикозное расширение вен нижних конечностей рано или поздно приводит к хронической венозной недостаточности, которая имеет три степени:

    • Первая степень ее характеризуется тем, что появляется чувство тяжести в ногах, периодические отеки и незначительные судорожные подергивания икроножных мышц
    • При второй степени отек существует уже длительное время, изменяется пигментация (усиливается или уменьшается), может возникнуть вторичная экзема
    • Третья степень подразумевает развитие трофических осложнений – язва, воспаление подкожно-жирового слоя, лимфатический отек венозного происхождения.

    Основными клиническими проявлениями варикозной болезни нижних конечностей являются:

    • Появление расширений вен под кожей
    • Ощущение тяжести в ногах, ближе к вечеру
    • Боли в ногах
    • Отечность нижних конечностей временная или постоянная и т.д.

    Основными причинными факторами варикозного расширения вен являются следующие:

    • Отягощенная наследственность, которая связана с генетическим дефектом соединительной ткани (частота встречаемости варикоза в семьях, где хотя бы один родственник страдает этим заболеванием выше, чем в здоровых семьях)
    • Избыточная масса тела, при которой увеличивается нагрузка на вены, причем данное отношение справедливо только относительно женщин (у мужчин такой достоверной закономерности не было выявлено)
    • Некоторые особенности образа жизни – длительные нагрузки в определенной позе стоя или сидя, ношение тесного белья, обуви на высоком каблуке и т.д.
    • Различные гормональные нарушения, так как эстрогены и гестагены способны снижать резистентность венозной стенки
    • Беременность, во время которой имеется комплекс неблагоприятных факторов, воздействующих на организм женщины.

    Основными диагностическими тестами при варикозной болезни являются следующие:

    • Внешний осмотр
    • Ультразвуковая допплерометрия
    • Дуплексное сканирование сосудов
    • Флебосцинтиграфическое исследование
    • Окклюзионная плетизмография
    • Томографические исследования (МРТ, КТ, для выявления осложнений)
    • Бинтовые или жгутовые пробы.

    Отсутствие своевременного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей способно привести к развитию осложнений. Это могут быть следующие:

    • Тромбофлебит – воспаление тромбированной вены
    • Трофические язвы
    • Кровотечение из варикозно расширенных вен.

    Лечение варикозной болезни может быть консервативным (в начальной стадии заболевания) и оперативным. Основными лекарственными препаратами, которые назначаются при варикозной расширении вен нижних конечностей, являются следующие:

    • Флебопротекторные средства
    • Антикоагулянты и антиагреганты
    • Гормональные и негормональные противовоспалительные средства.

    Некоторым пациентам может проводиться склерозирующая терапия, то есть введение в вену веществ, которые вызывает склеивание ее стенок. Так прекращается венозный ток крови по склерозированному сосуду.

  • В группе риска находятся следующие категории людей:

    • Их работа связаны с длительным вертикальным положением (хирурги, продавцы, водители)
    • Они имеют избыточную массу тела
    • У их ближайших родственников тоже имеется варикозное расширение вен нижних конечностей
    • Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, и т.д.

    Профилактика варикозной болезни нижних конечностей является особенно актуальной в группах повышенного риска. Основными профилактическими мероприятиями являются следующие:

    • Регулярное наблюдение у врача
    • Исключение изменяемых факторов риска (длительное стояние на ногах, профессия, питание и т.д.)
    • Своевременное проведение лечения при установленном диагнозе.

    Определенный образ жизни способен уменьшить прогрессирование заболевания. Поэтому основными рекомендациями являются следующие:

    • Ношение противоварикозного белья (создает эластическую компрессию)
    • Изменение образа жизни для влияния на предрасполагающие факторы варикозной болезни
    • Изменение питания – в рационе необходимо увеличить количество овощей и фруктов, которые содержат большое количество клетчатки
    • Борьба с запорами

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Болит и отекает нога
    • Варикозное расширение вен
    • Боль в ногах
    • кожные язвы над сосудами
    • Отечность нижних конечностей
    • отек и покраснение над пораженной веной
    • плотные тяжи подкожных вен
    • Горячая кожа над веной
    • бурая пигментация кожи голеней

Выводы

Варикоз является одной из самых распространенных патологий, поражающих сосуды. Заболевание негативно влияет на общее состояние организма, при запущенном или полном отсутствии профессионального лечения может привести к серьезным осложнениям. В то же время болезнь хорошо поддается терапевтическому воздействию, главное при этом выявить патологию на ранних этапах.

Николай Владимирович Писарев

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Выводы

Лечение

При установлении диагноза лечение варикозной болезни нижних конечностей должно быть начато безотлагательно. Раннее вмешательство позволяет приостановить или прекратить патологический процесс, а значит, вернуть или сохранить достойное качество жизни. Таким пациентам важно постоянно находиться под наблюдением флеболога. Изменение образа жизни (нормализация массы тела, коррекция эндокринных нарушений.), обязательная профилактика гиподинамии (ходьба, плавание, велотренажер или велосипедные прогулки) важны для повышения эффективности лечения.

Лечение

Терапия варикозной болезни включает: консервативное и оперативное лечение.

Что нужно, чтобы пройти обследование?

Для того, чтобы пройти обследование любым из представленных вариантов необходимо обратиться за консультацией к сосудистому хирургу, или более узкому специалисту – флебологу.

На стадии первоначального осмотра врач обязательно назначит сдачу анализа крови (биохимического, общего, на гормоны, на определение группы крови и резус-фактора).

Что нужно, чтобы пройти обследование?

Высокий уровень тромбоцитов будет указывать на предрасположенность к .

Уровень гемоглобина и количество красных кровяных телец покажет степень сгущения крови, а повышение числа лейкоцитов будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Также потребуется сдать общий анализ мочи. После расшифровки результатов врач предложит пройти основное обследование для конкретизации степени развития заболевания.

Лечение ХВН

Лечение венозной недостаточности базируется на медикаментозной терапии, которая направлена на купирование воспалительного процесса, коррекцию нарушений кровотока, воздействие на микроциркуляцию крови, улучшение лимфооттока, повышение тонуса венозной стенки. Основу составляют флеботоники. При легких формах, на ранних стадиях заболевания их вполне достаточно для устранения основных симптомов болезни. Но, когда болезнь отягощена развитием воспалительного процесса, образованием язв и дерматитов, требуется дополнительные лекарственные средства — энзимы, дезагреганты, антибиотики, нестероидные воспалительные препараты и ряд других лекарственных средств.

Наиболее часто применяются следующие лекарственные средства:

  1. Флеботоники — Детралекс и Антистакс; а также эффективный препарат, разрешенный для применения во второй половине беременности — Гинкор Форт;
  2. Противовоспалительные — Мелоксикам, Диклофенак и ряд других;
  3. Дезагреганты — Дипиридамол, Клопидогрель, Аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  4. Антигистаминные — Проместазин, Клемастин.
  5. Антиоксиданты — Эмоксипин и др.

Все эти препараты могут быть использованы на любой стадии заболевания. Но их назначение должно быть обосновано симптоматикой течения болезни.

Лечение ХВН

В лечении тяжелых стадий венозной недостаточности, которая нередко сопровождается пиодермией (образованием гнойников на коже), для предупреждения дальнейшего инфицирования организма и возникновения тяжелых осложнений (например, сепсиса) назначаются антибиотики и антибактериальные средства — фторхинолоны, цефалоспорины (поколение I и II), полусинтетические пенициллины. На этой стадии флеботропные препараты не дают необходимого эффекта, поэтому их применение считается нецелесообразным.

В качестве местных обезболивающих и противовоспалительных средств при недостаточности поверхностных вен (если нет осложнения трофическими язвами) используются мази:

  • Бутадионовая и Индометациновая — для снятия воспаления;
  • Гепароидная и Гепариновая — для уменьшения свертываемости крови и предупреждения образования тромбов и риска возникновения язвенно-некротических проявлений;
  • Лиотон 1000 — препятствует образованию тромбов, снимает воспалительные процессы. Но при применении этой мази возможны аллергические реакции.
  • Венобене — замедляет свертываемость крови, предотвращает образование новых и растворяет уже имеющиеся тромбы, способствует улучшению кровотока и регенерации кожного покрова.

В настоящее время производится огромное количество таблеток от венозной недостаточности. Это сильно затрудняет их выбор, так как большинство из них имеет одно и то же активно действующее вещество в основе, но совершенно разные наименования. Это вносит путаницу. В результате, в первую очередь страдают пациенты, которые едва успевают привыкнуть к одному названию лекарства, как врач выписывает другое. А главное, что все они, фактически действуя одинаково, имеют различную цену, которая порой сильно бьет по карману больного человека.

Диета и образ жизни

Следует знать, что очень большое значение в профилактике и успешном лечении варикозной болезни имеет здоровый образ жизни. Так как ожирение является одним из факторов риска варикозной болезни, людям, страдающим от избыточного веса, рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием сахаров (сладостей) и высоким содержанием растительной клетчатки.

Упражнения

Для того чтобы ослабить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания необходимо повысить физическую активность: больше гулять, заняться плаванием, а также выполнять несложные упражнения для улучшения кровообращения в ногах:

1. Стоя на ногах, попеременно отрывайте от пола пятку левой и правой ноги.

2. Стоя на ногах, поднимитесь на носки и затем медленно вернитесь в исходное положение.

3. Лежа на спине, попеременно сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе.

4. Лежа на спине, сделайте упражнение «велосипед»: попеременно поднимайте ноги, согнутые в тазобедренном и коленном суставе (имитируя езду на велосипеде).

5. Сидя на стуле, катайте по полу ступнями небольшой твердый мячик (например, теннисный мяч).

При варикозной болезни вен ног не рекомендуется посещать бани, парилки, принимать горячие ванны и парить ноги: эти процедуры усиливают приток крови к ногам, ухудшая застой венозной крови. После принятия душа можно помассировать ноги сильной струей прохладной воды.

Вверх

Лечение.

Нехирургическое лечение

Дома для лечения начального варикоза или профилактики этого заболевания используются мази (аптечные и самодельные), примочки, компрессы, ванночки для ног, настои и отвары трав для внутреннего употребления. При выраженных симптомах болезни эти методы можно использовать как вспомогательные.

Для нее нужны спелые и очищенные каштаны – приблизительно 200 г. Их следует измельчить с помощью блендера или мясорубки. Затем массу заливают бутылкой водки и настаивают несколько недель в темном прохладном месте.

Для отдушки можно добавить ментоловое масло (несколько капель). Настойкой следует пользоваться ежевечерне – она отлично устраняет тяжесть и зуд в ногах, способствует укреплению сосудов и предотвращает их ломкость.