Липопротеиды высокой плотности: норма по возрасту, таблица

Холестерин — определенный тип жира содержится в жизненно важных органах. Необходим для нормальной жизнедеятельности человека. Холестерин является структурным компонентом клеточных мембран нашего организма и присутствует в сердце, мозге, печени, кишечнике, мышцах, нервах и даже в коже.

Как холестерин влияет на организм?

Мясо, молочные продукты и продукты из птицы содержат холестерин — поэтому люди, которые едят продукты животного происхождения, могут иметь более высокий уровень холестерина, чем те, кто этого не делает. Наличие правильного уровня холестерина помогает поддерживать правильный уровень витамина D и гормонов в организме, а также помогает пищеварению.

Холестерин содержится в таких продуктах, как мясо, птица и жирные молочные продукты. Люди, которые едят продукты животного происхождения, могут иметь большие уровни холестерина, чем веганы.

Печень человека также повышает уровень холестерина, если в рационе много жиров и транс-жиров. Повышенное количество холестерина ЛПНП, вызванное транс и насыщенными жирами, увеличивает риск сердечных заболеваний и диабета .

Холестерин ЛПНП покрывает артерии и вызывает накопление вещества, называемого бляшкой, на их стенках. Это приводит к состоянию, известному как атеросклероз, который является формой болезни сердца.

Когда это происходит, страдают как тело, так и сердце. Это состояние замедляет приток крови к сердечной мышце и может заблокировать даже попадание крови в сердце. Это увеличивает риск сердечного приступа.

Хороший и плохой холестерин

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в сосудах почек, .

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

  • укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
  • входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
  • участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.
Хороший и плохой холестерин

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Растительные клетки насыщенных липидов не содержат, поэтому весь экзогенный холестерин в организм поступает в составе животных жиров – мяса, рыбы, птицы, молока и молочной продукции, яиц.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

  1. – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
  2. – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышает 10-11 нм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Читайте также:  Щелочная фосфатаза повышена: что это означает и как лечить

Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП .

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Молекулы холестерина

Холестерин это жиросодержащий спирт, без которого не может обойтись ни одна клетка живого организма, и он транспортируется по магистралям системы кровотока при помощи молекул липопротеинов (липопротеидов).

Молекулы высокомолекулярных липидов играют большую роль в организме человека:

  • Несут ответственность за эластичность и упругость клеточных мембран,
  • Отвечает за синтезирование стероидных гормонов клетками надпочечников,
  • При помощи ЛПВП происходит выработка витамина Д,
  • ЛПВП продуцирует синтез жёлчных кислот,
  • Высокомолекулярный холестерин объединяет все центры работы головного мозга и спинного при помощи цереброспинальной жидкости (ликвора),
  • Холестерин участвует в процессе дыхания клеток тканей в головном мозге.

Структура липопротеидов

Норма холестерина после 50

Чем старше становится человек, тем выше допустимые предельные значения ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Нормы для каждого показателя различаются в зависимости от пола пациента, исключая «хороший» уровень триглицеридов – до 150 мг/дл или 2,3 ммоль/л. Общий для лиц после 50 лет и коэффициент атерогенности:

  • 3,2–3,5 – безопасное значение.
  • 3,5–4,0 – допустимо при ишемии у пациента.
  • 4,0–4,5 – указывает на риск проблем с сосудами.
  • более 5,0 – есть атеросклероз.
Норма холестерина после 50

Когда норма холестерина у пожилых мужчин и женщин превышена незначительно, общее состояние организма хорошее, не исключены ложные результаты анализов.

На них могут влиять:

  • Неправильная подготовка к процедуре. За 1–2 дня до сдачи крови важно не курить, не есть жирную пищу, продукты молочной группы, не употреблять спиртное.
  • Сезон. Зимой концентрация холестерина возрастает, может отклоняться от нормы до 2–5%.

У мужчин

Норма холестерина после 50

Если ишемия и другие сердечные проблемы отсутствуют, норма общего холестерина у пожилых мужчин составляет 125–200 мг/дл или 4,09–7,17 ммоль/л. Другие показатели:

  • ЛПВП. Более 45 мг/дл или 1,0–1,6 ммоль/л.
  • ЛПНП. До 100 мг/дл или 2,31–5,1 ммоль/л.

У женщин

Норма общего холестерина в период менопаузы (50–55 лет) не должен превышать 280 мг/дл или лежать в границах 4,2–7,38 ммоль/л, а после может вырасти до 4,45–7,77. Другие важные показатели холестерина для женщины старше 50 лет:

Норма холестерина после 50
  • ЛПВП. 2,28–5,44 ммоль/л или выше 90 мг/дл.
  • ЛПНП. 0,96–2,38 ммоль/л или меньше 92 мг/дл.

Группа риска

Превышенная норма «плохого» холестерина в крови человека является следствием нескольких факторов:

  1. Возраст от 45 лет у мужчин, 55 — у женщин.
  2. Повышенное давление (верхнее ≥ 140) или нормальное давление при постоянном приеме гипотензивных препаратов.
  3. Снижение нормы «хорошего» холестерина до 1 ммоль/л и ниже. Здесь наблюдается и обратная взаимосвязь: если ЛПВП выше 1,6, у человека чаще нормальный уровень холестерина ЛПНП.
  4. Курение, алкоголизм.
  5. Наследственность: подтвержденный высокий уровень холестерина у родителей, диагностика у них ИБС в возрасте до 60 лет.
  6. Наличие заболеваний: гипотиреоз, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь.
  7. Длительный прием лекарств, которые способствуют повышению холестерина в крови: ингибиторов МАО, мочегонных, интерферона и др.
  8. Постоянно повышенный уровень животных жиров в пище.
  9. Сидячая работа, низкая активность, лежачие больные.
  10. Ожирение.
  11. Частый стресс, излишне эмоциональные реакции на даже незначительные раздражители.

Подготовка к сдаче биохимии

Биохимический анализ крови определяет не только липопротеиды высокой плотности. Он поможет узнать оба показателя (ЛПНП и ЛПВП). Их количество и подробное соотношение показывает липограмма. Врачи рекомендуют сдавать этот анализ всем пациентам, которым исполнилось 20 лет. Липограмму нужно делать раз в пять лет.

Подготовка к сдаче биохимии
Подготовка к сдаче биохимии

Важно!

Если врач прописал больному диету с низким содержанием жиров, анализ проводят чаще. Это позволяет контролировать результаты лечения.

Подготовка к сдаче биохимии
Подготовка к сдаче биохимии

Подготовка к анализу включает следующие этапы:

Подготовка к сдаче биохимии
Подготовка к сдаче биохимии
  • сдавать кровь нужно утром, натощак. Даже лёгкий завтрак может исказить показатели. Этого правила надо строго придерживаться;
  • время последнего приёма пищи должно быть не раньше 8-12 часов перед сдачей крови;
  • стараться избегать стрессов, не нервничать;
  • не подвергать себя сильным физнагрузкам;
  • не курить за полчаса до забора крови;
  • за несколько дней до анализа (2-3 дня) ограничить жареную, жирную, солёную пищу;
  • при приёме каких-либо медикаментов обязательно предупредить об этом лечащего врача.
Подготовка к сдаче биохимии

Когда необходимо знать количество ЛПВП в крови?

Как правило, уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови определяют с помощью ЛИПИДОГРАММЫ. То есть, специального биохимического (комплексного) анализа крови, который помогает выявить – фактически все нездоровые уровни липидов, что очень важно знать врачам – для оценки рисков развития сердечно/сосудистых заболеваний (ССЗ), и назначения пациенту адекватного лечения. При этом, в зависимости от того, какими являются эти уровни: пограничными или уже – опасными?

Читайте также:  Признаки мелкоочагового инфаркта миокарда на экг

Другими компонентами липидограммы (кроме ХС ЛПВП) являются: общий холестерол (или же общий ХС), ХС ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ТРИГЛИЦЕРИДЫ (ТГ).

Как уже упоминалось выше, именно ЛПВП холестерин является полезным и хорошим, т.к. он удаляет избыток условно / «плохого» холестерола в крови, «транспортируя» его – обратно в печень. Следовательно, недостаточное его количество в плазме крови чревато негативными последствиями, а нормализация (наоборот) ведет к выздоровлению. Именно поэтому, врачи назначают такие анализы – и в целях выявления проблемы, и для контроля эффективности лечения (специальной диетой, оздоровительным комплексом физических упражнений или же приемом гиполипидемических лекарственных препаратов).

В дальнейшем, медицинскому работнику могут понадобиться отдельно – только значения общего холестерола (ХС) и хорошего (т.е. ХC ЛПВП / HDL-С). Необходимых для вычисления КОЭФФИЦИЕНТА (ИНДЕКСА) АТЕРОГЕННОСТИ (кстати, его можно рассчитать ОНЛАЙН на нашем сайте). Но сначала Вам всегда назначат комплексный анализ крови (т.е. полный липидный спектр). Особенно, если в процессе анамнеза будут выявлены, так называемые – факторы риска (согласно рекомендациям комитета NCEP / National Cholesterol Education Program от 2002 года). Наиболее важные из которых (для взрослых мужчин и женщин) – обычно включат в себя:

  • никотиновую зависимость (или даже «баловство» курением);
  • ожирение (или проблемы избыточным весом / при ИМТ более 25 / ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ);
  • нездоровый (вредный / жирный) рацион питания;
  • гиподинамия (мало/подвижный образ жизни, возможно, из-за «сидячей» работы);
  • возрастные границы (мужчины – старше 45-ти лет, и женщины – старше 55-ти лет);
  • гипертония (высокое артериальное давление – от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
  • семейный анамнез преждевременных ССЗ (то есть, сердечно-сосудистые заболевание у ближайших «кровных» родственников: мужчин – в возрасте до 55-ти лет, женщин – в возрасте до 65-ти лет);
  • наличие синдромов сердечно-сосудистых заболеваний, а также перенесенный инфаркт;
  • диабет или же пред/диабет.

Для подростков и детей

Когда необходимо знать количество ЛПВП в крови?

Комплексное исследование крови, определяющее уровни жиров / липидов, необходимо проходить не только взрослым людям, но и детям. Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии (American Academy of Pediatrics) дети должны обязательно проверяться в профилактических целях: первый раз – в возрасте от 9-ти до 11-ти лет, и еще один раз – в возрасте от 17-ти до 21 года.

Как и в случае со взрослыми (или же пожилыми) людьми, детям или подросткам (особенно при наличии факторов риска) – тоже может понадобиться дополнительное исследование крови (т.е. более частое его проведение). Наиболее важные факторы риска включают в себя: семейную историю ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), а также, если их «кровные» родственники страдают от диабета, гипертонии и ожирения.

Кроме того, медицинские работники могут назначить липидограмму даже ребенку в возрасте до 9-ти лет, если у его родителей имеются проблемы – именно с повышенным уровнем холестерина. Однако, для детей младше 2-х лет липидограмма никогда не назначается!

В целях мониторинга (наблюдения за лечением)

Анализ крови для определения уровня ЛПВП «хорошего» холестерина может назначаться врачами – регулярно, т.е. через определенные промежутки времени. И, в самую первую очередь, это необходимо для оценки результативности некоторых изменений образа жизни, таких как «обезжиренная» диета, комплекс физических упражнения и, конечно же, полный отказ от курения. Согласно рекомендациям зарубежных специалистов («American College of Cardiology» / «American Heart Association») взрослые люди, принимающие статины, должны обязательно проходить липидограмму (натощак) через 4-12 недель – после начала приёма лекарственных препаратов. А затем – через каждые 3-12 месяцев, т.к. медицинские работники должны убедиться в том, что эти лекарства нормально работают.

Расшифровка

Для каждой возрастной группы нормальные величины индивидуально варьируют. Это факт всегда учитывают врачи при трактовке липидограммы и назначении лечения.

Расшифровка
Возраст Нормальные величины холестерина
5-15л. от 3,0 до 5,2 ммоль/литр
16-25л. от 3, 2 до 5,5 ммоль/литр
26-35л. от 3,4 до 6,6 ммоль/литр
36-45л. от 3,8 до 7,05 ммоль/литр
46-55л. от 4,1 до 7,1 ммоль/литр
56-75л. от 4,11 до 7,09 ммоль/литр
75 и более от 3,7 до 6,83 ммоль/литр

Показатели ЛПВП могут иметь отклонения, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения. Если холестерин высокой плотности значительно снижен, обычно следует ждать назначения повторного анализа с целью исключения ложноположительного результата. И только после нескольких одинаковых результатов и сбора анамнеза, назначают соответствующую терапию и диету.

Причины понижения

Все причины можно условно разделить на патологические и физиологические. Первая группа – это серьезные патологии в организме, из-за которых содержание липидов сильно снижается. Отклонение в концентрации является всего лишь следствием и корректируется при устранении основной причины.

Заболевания, в результате которых нарушается жировой баланс:

  • болезни органов пищеварения. Преимущественно тонкого кишечника, например, болезнь Уиппла. Нарушается всасывание жиров в кровоток. Они выводятся в неизменном виде. Диета в данном случае бессильна. Сколько бы человек не потреблял липидов, они не усвоятся;
  • эндокринные нарушения, опухоли на эндокринных железах;
  • сахарный диабет;

Причины понижения

Признаки сахарного диабета, который часто встречается при пониженном холестерине.

Если вы прошли все доступные методы исследования, а серьезных болезней не выявлено, обратите внимание на ваш образ жизни и рацион. Нарушения дисбаланса могут проявиться в результате:

  • строгой диеты (недостаточного употребления жиров в пищу);
  • интенсивных физических нагрузок в сочетании со скудным питанием;
  • активного употребления сладкого;
  • стрессов, отсутствия полноценного сна и отдыха;
  • злоупотребления курением и спиртными напитками.

Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, то учтите, что растительные жиры не могут в полной мере покрыть потребность организма в липидах. Они бесспорно очень полезны, но поднять уровень холестерина может только животная пища. У вегетарианцев часто диагностируется дистрофия в результате снижения уровня жиров. Это серьезный недостаток диеты.

Причины, по которым может понизиться уровень холестерина

Поняв, что недостаток холестерола достаточно опасен для здоровья человека, давайте разберёмся, почему низкий уровень холестерина в крови может возникнуть.

В отличие от высокого уровня, причины возникновения низкого уровня холестерола и их последствия значительно меньше изучены. На основании этих исследований всё же можно сделать следующие выводы по поводу причин патологического снижения уровня холестерина:

  • все виды болезней печени, именно здесь синтезируется 80% всего холестерина;
  • нарушения в питании – отказ от животных жиров;
  • нарушения в пищеварении, приводящие к плохому усвоению пищи;
  • лихорадочные состояния, связанные с инфекционными заболеваниями;
  • различного рода анемии;
  • повышенная функция выработки гормонов щитовидной железой;
  • частые стрессовые ситуации;

  • отравления;
  • довольно часто отмечается неправильный приём статинов, которые назначаются для снижения уровня «плохого» холестерина;
  • частые, жёсткие диеты.

Симптомы, свидетельствующие о наличии патологии

У любого человека может возникнуть резонный вопрос, когда нужно заподозрить снижение нормального холестеринового уровня. Если вы давно не проходили комплексного обследования, то стоит внимательно отнестись к появлению следующих симптомов:

Причины, по которым может понизиться уровень холестерина
  • очень сильно снижается аппетит;
  • постепенно развивается слабость мышц;
  • стеаторея – жирный стул;
  • перепады настроения от депрессивного до агрессивного;
  • наблюдается снижение либидо и сексуальной активности;
  • снижается чувствительность рефлексов;
  • иногда можно наблюдать увеличение лимфоузлов.

Если вдруг вы наблюдаете у себя данные симптомы, то вам необходимо пройти биохимический анализ.

Недостаток холестерина в крови имеет практически одинаковые негативные последствия как для мужчин, так и для женщин.

Показатели низкого холестерола в крови у мужчин обычно свидетельствуют об уже появившихся проблемах с сердечно-сосудистой системой. При заболеваниях в этой области больным часто назначают статины, и их чрезмерное употребление и приводит к низкому содержанию холестерола. Гораздо чаще мужчины в отличие от женщин имеют такую проблему по причине злоупотребления алкоголем или наркотиками.

Низкие показатели холестерина в крови у женщиндовольно часто являются результатом частых диет, которые содержат очень мало жиров животного происхождения. Именно женщин обычно настигают осложнения, относящиеся к бесплодию и остеопорозу.

Варианты лечения и профилактики

Столкнувшись с проблемой низкого холестерина, человек резонно задаётся вопросом – как исправить данную ситуацию. Самой большой ошибкой, которую может совершить человек, обнаруживший у себя данную проблему, будет начатое самолечение. Низкий показатель холестерина – это не только неприятно, но и крайне опасно для здоровья и может свидетельствовать о наличии очень опасных заболеваний. Только врач сможет найти причины данного заболевания, а значит, только врач в состоянии назначить адекватное лечение.

Первым, к кому стоит обратиться по поводу низкого холестерина, должен стать врач – эндокринолог. Именно он определит дальнейшую схему лечения.

Причины, по которым может понизиться уровень холестерина

Как и любое другое заболевание, снижение уровня холестерина можно предотвратить или хотя бы приостановить. Для этого нужно соблюдать следующие нехитрые правила:

  1. Полный отказ от алкоголя или наркотиков.
  2. Ввести в рацион питания следующие продукты: морскую рыбу, субпродукты говядины, жирные сыры, яйца, сливочное и растительные масла.
  3. Для того чтобы плохой холестерин держать в пределах установленной нормы, в рацион необходимо включать овощи, фрукты и зелень, содержащие природный антиоксидант – витамин С.

Кроме соблюдения норм питания, важнейшим способом избежать проблем с холестерином будет ведение здорового и физически активного образа жизни. Как бы ни банально звучало это правило, именно оно поможет нам избежать множества проблем, связанных с уровнем холестерола. Нормальный уровень холестерина – главная цель для многих из нас.