Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Современной медицине доступно множество способов исследования головного мозга человека, среди которых весьма востребованы реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография. Прежде чем решить, что лучше, РЭГ или УЗДГ, следует сначала понять, что это такое.

Описание

Реоэнцефалография является одним из видов реографии. Этот метод диагностики основан на пропорциональной зависимости изменения сопротивления тканей к приросту объема кровенаполнения исследуемой зоны. РЭГ является довольно информативной процедурой, позволяющей оценить, в каком состоянии находится сосудистая система головного мозга.

Среди других разновидностей реографии отмечают следующее:

  • реопульмонография (диагностика сосудов легких);
  • реокардиография (оценка состояния замкнутых каналов, по которым разносится кровь по телу, сердечной мышцы);
  • реовазография (исследование кровоснабжения верхних и нижних конечностей);
  • реогепатография (диагностика сосудов печени).

Важно отметить, что РЭГ не наносит организму никакого вреда. В связи с этим данный метод исследования считается наиболее щадящим. Он используется для диагностики различных патологий, а также в профилактических целях. В основном реоэнцефалография показана пожилым людям, так как с возрастом сосудистая система претерпевает изменения.

Положительные стороны реоэнцефалографии:

  1. Отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.
  2. Простота исследования, поскольку для снятия показаний деятельности больших сосудов применяется отдельный прибор.
  3. Доступность.

Для того чтобы обследовать новорожденного малыша, зачастую используется именно РЭГ. Благодаря полученным результатам доктор сможет оценить работу головного мозга младенца сразу после его рождения, а также в течение первого года жизни. Если сосудистая система находится в нормальном состоянии, отмечаются небольшая волновая амплитуда, удлиненная анакрота, отсутствие инцизуры.

Некоторые специалисты уверены в том, что РЭГ ― давно устаревший и малоэффективный способ исследования, являющийся низко информативным и неточным по сравнению с ультразвуковой допплерографией либо с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. В этом есть доля правды, однако в некоторых случаях РЭГ способен спасти жизнь пациенту, позволяя врачу быстро оценить состояние головного мозга и назначить необходимое лечение. В связи с этим реоэнцефалография довольно часто используется и по сей день.

Подготовка и проведение реоэнцефалографии

РЭГ не требует специальной подготовки. Чтобы реоэнцефалограмма показала достоверный результат, нужно соблюсти минимальные требования.

К кабинету, где проводится процедура, следует подойти заблаговременно, чтобы успеть отдохнуть, нормализовать дыхание. Накануне РЭГ рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять тонизирующими напитками (чай, кофе), алкогольные напитки исключить полностью, отказаться от курения. Все перечисленное сказывается на состоянии сосудистой системы, скорости кровотока, кровяном давлении и влечет за собой искажение результатов.

Кроме того, некоторые лекарственные средства влияют на тонус сосудов. Доктор, который направляет на обследование, должен принять решение о временной отмене препарата, так как это поможет постановке верного диагноза.

Читайте также:  Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа диета

Процедуру проводят в специальном кресле. Обследуемый должен расслабиться, закрыть глаза, соблюдать спокойствие. На показатели влияет изменение положения тела, поэтому врач функциональной диагностики может попросить пациента лечь на кушетку в положении лицом вниз или на боку.

Подготовка и проведение реоэнцефалографии

Кожа обрабатывается спиртом в местах прикрепления датчиков, расположение которых зависит от зоны исследования. На поверхность электродов наносят гель, повышающий проводимость сигналов. Компьютер фиксирует показатели сопротивляемости тканей мозга, а состояние сосудов отображается графически. Процедура РЭГ головы занимает 15-20 минут.

После этого проводится расшифровка результатов. По кривизне волн, их регулярности, изменению амплитуды делается вывод о состоянии сосудистой системы. Чтобы получить полную клиническую картину, зафиксировать отклонение от нормы, врач должен учесть самочувствие больного, возраст (эластичность стенок сосудов с возрастом снижается), наличие хронических заболеваний.

Как проводится рэг сосудов головного мозга

Исследование кровоснабжения мозга методом РЭГ-диагностики 

Повторимся: РЭГ-диагностика не показывает сосудов, ничего не «открывает», не визуализирует, она только выдает на бумажную ленту регистратора и монитор количество крови, прошедшей через определенную зону мозга в определенный период времени. Это очень похоже на результат электрокардиографии — волнистые графики, отражающие интенсивность прохождения потока крови.

Как получается эта картинка, почему врач может сделать какие-то выводы? Опишем это подробнее.

Что дает замер интенсивности кровотока 

Кровоток измеряется достаточно просто — кровь имеет определенную электрическую емкость. Если к разным участкам головы прикрепить датчики и подавать на них слабый, незаметный для человека сигнальный ток, емкость можно замерить. Она меняется в зависимости от количества крови — аппарат зарегистрирует эти изменения и запишет в виде пульсирующих волнообразных графиков.

Исследование кровоснабжения мозга методом РЭГ-диагностики 

Расположение датчиков при реоэнцефалографии 

Если известно, какой датчик, закрепленный в определенном месте, зафиксировал количество крови в сосудах, можно сравнить эти данные с условной нормой. Если сравнить эти показатели, например, с ритмом ЭКГ, можно сделать вывод о синхронности или задержке пульса на выходе из сердца и в мозговых артериях. Это можно описать так:

  • электроды, расположенные над бровями и возле уха, покажут пульсацию в сонных артериях;

  • электроды, установленные на затылке, покажут проход крови через позвоночные артерии.

Такое динамическое исследование можно проводить одновременно с ЭКГ, чтобы синхронизировать данные по времени и наложить графики друг на друга. При реоэнцефалографии сосудов мозга можно провести функциональный тест — попросить пациента повернуть голову, изменить позу, открыть и закрыть глаза, создать нагрузку на группы мышц. Все это отразится на кровотоке.

Анализ сосудов

Многие пациенты понапрасну волнуются перед проведением реоэнцефалографии, но это не стоит их нервов. Метод РЭГ для обследования сосудов мозга является безболезненным и не может принести вреда организму, поэтому его применяют даже к маленьким детям.

Реоэнцефалография проводится при помощи 2-6 канального аппарата – реографа. От количества каналов зависят размеры области проводимого исследования.

Проведение РЭГ пошагово:

  • Расположение пациента на скамье.
  • Накладывание металлических пластинок (электродов), специальной жидкостью, предотвращающей раздражение внешних покровов.
  • Прикрепление пластинок в местах, где необходимо провести оценивание сосудов.

Места прикладывания электродов

Место крепления пластинок определяется тем, какую область надо обследовать:

Анализ сосудов
  • Бассейн сонной артерии – область носа и сосцевидный отросток
  • Сонная артерия – лоб и около уха.
  • Позвоночные артерии – затылок и мастоидальный.
Читайте также:  Как проверить сосуды ног: современные методы диагностики

Во время проведения РЭГ больному следует прикрыть глаза, дабы никакие раздражители не сказались на конечном результате.

Процедура проведения РЭГ

Полученные измерительным прибором результаты отражаются на листе бумаги. Их расшифровку может выполнить только специалист в данной области, так как для этого необходимы специальные навыки.

Иногда для получения более полной информации о состоянии человека применяются препарат, воздействующие на сосуды, например кофеин, нитроцлицерин, эуфилин и другие.

Противопоказания к проведению РЭГ головного мозга

Многочисленные медицинские исследования показали, что такое РЭГ обследование сосудов мозга – безопасная и абсолютно безболезненная процедура, не приносящая дискомфорта, поэтому данный метод диагностики практически не имеет противопоказаний. Основным фактором, сдерживающим проведение РЭГ, является присутствие открытых ран и других сильных повреждений кожи на том месте, где должны располагаться датчики, с помощью которых проводится процедура обследования. Также проведение реоэнцефалографии не рекомендуется для детей до года, так как вследствие малой амплитуды волн и других особенностей строения организма грудничков, расшифровка результатов исследования может иметь погрешности. В этом случае лучше всего прибегнуть к другим типам диагностики.

Противопоказания к проведению РЭГ головного мозга
Противопоказания к проведению РЭГ головного мозга
Противопоказания к проведению РЭГ головного мозга
Противопоказания к проведению РЭГ головного мозга
Противопоказания к проведению РЭГ головного мозга

РЭГ и УЗДГ: что лучше?

Мнения врачей по поводу того, что информативнее УЗДГ или РЭГ, сегодня разделены, однако в большинстве случаев эти процедуры дополняют друг друга. РЭГ нередко проводится после УЗДГ, методом которой исследуются голова и шея, если ее результаты не позволяют составить полную клиническую картину. Если же речь идет о возрасте пациента до трех лет, чаще всего предпочтение отдается УЗДГ, которая не требует длительной неподвижности.

  • Глазная боль
  • Ушная боль
  • Гипертония
  • Мигрень

В статье обсуждаем РЭГ сосудов головного мозга. Рассказываем о сущности метода, что можно увидеть в результате обследования, показаниях и противопоказаниях, дадим советы по подготовке к процедуре. Вы узнаете, какие существуют этапы процедуры, для чего необходимы функциональные пробы, особенности проведения обследования у детей.

Преимущества метода

Реоэнцефалография – это неинвазивный метод, позволяющий оценить функциональное состояние сосудов головного мозга С помощью метода врач объективно и точно оценит:

  • интенсивность кровенаполнения сосудов;
  • их характеристики (эластичность, тонус);
  • отклонения от нормы кровотока;
  • скорость расширения стенок сосудов;
  • показатели венозного оттока.

Метод может применяться как способ определения отклонения от нормы кровообращения в сосудах после операции или ЧМТ.

Преимущества метода

При регистрации РЭГ возможно проведение функциональных проб (нитроглицериновой и никотиновой). Если после приема нитроглицерина отклонение показателей волны увеличивается несущественно, речь идет об органической природе заболевания.

На рэоэнцефалограмме отражается общая картина состояния сосудов. С ее помощью можно узнать подробные характеристики:

РЭГ часто назначают в комбинации с ультразвуковым обследованием или ЭЭГ. Электроэнцефалограмма при этом рассматривается, как полноценный самостоятельный метод диагностики патологий головного мозга.

РЭГ позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения

Рэоэнцефалограмма может быть трех типов:

Преимущества метода
  1. Гипертонический – стойкое увеличение тонуса сосудов головного мозга и нарушение оттока венозной крови.
  2. Дистонический – регулярные колебания тонуса: гипертонус сочетается с низким наполнением пульса и наоборот, при сниженном давлении.
  3. Дистония по сосудистому типу – симптоматически напоминает предыдущий вариант, однако, отклонения от нормы происходят из-за дефектов в строении сосудов, например, при извитости последних. В данном случае, клиническая картина обусловлена сосудистыми дефектами: нарушается эластичность сосудов, ткани головного мозга испытывают кислородное голодание вследствие недостатка питания.
Читайте также:  Причины и механизм развития токсической кардиомиопатии

График рэоэнцефалограммы демонстрирует изменения, происходящие в кровотоке.

Атеросклероз

О том, что главную роль в развитии атеросклероза играет избыток холестерина в пище, пишут во всех газетах, но почему тогда в семьях, где все питаются одинаково, часто заболевает только кто-то один? Атеросклероз известен более века, но многое в его природе так и осталось неразгаданными. Повод ли это отчаиваться? Конечно, нет! Специалисты рассказывают, каких успехов в борьбе с этим недугом достигла современная медицина, как его предотвратить и чем эффективно лечить.

Также из этой рубрики вы узнаете:

  • почему маргарин вреднее сливочного масла для людей с поражением сосудов;
  • что такое атеросклероз аорты и чем он опасен;
  • почему не помогают бесхолестериновые диеты;
  • от чего придется отказаться на всю жизнь больным с облитерирующим атеросклерозом сосудов ног;
  • как избежать атеросклеротического поражения мозга и сохранить ясность ума до глубокой старости.

Доктор, что известно?

Сделать расшифровку РЭГ самостоятельно не представляется возможным не только в силу специфичности отображения данных, но и важности учета ряда особенностей конкретного пациента. Информацию для молодёжи анализируют несколько иначе, нежели проводят прочтение данных для пациентов пожилого возраста. Известен набор нормативных значений применительно к разным возрастным группам.

На диаграмме, которую рисует прибор, можно видеть волновые колебания в виде кривых – они показывают, как сосуды наполняются животворной жидкостью. Направление вверх носит название «анакрота», вниз – «катакрота», дополненная диакритическим элементом. Перед ним наблюдают инцизуру. Анализируя полученную информацию, доктор обращает внимание на то, как регулярны волны, как завершаются, каковы линии диаграммы, как соотносятся между собой участки и есть ли сторонняя информация.

Отклонения от нормы и возможный диагноз

Предположительный диагноз Описание рисунка реоэнцефалографии
Церебральный атеросклероз
  • РЭГ более сглаженная,
  • вершины более плоские,
  • нет дополнительных волн
тяжёлый атеросклероз волны напоминают купол и арку
пониженный тонус артерий
  • большая амплитуда волн,
  • более крутой подъём,
  • острая вершина,
  • смещённый и увеличенный дополнительный зубец,
  • более короткая восходящая линия
повышенный тонус артерий
  • маленькая амплитуда волн,
  • более плавный подъём,
  • длинная восходящая линия,
  • смещённая вершина,
  • не выраженный дополнительный рубец,
  • дополнительные волны на восходящей линии
сосудистая дистония
  • отличается «плавающими зубцами»,
  • дополнительные волны на нисходящей линии
затруднённый венозный отток
  • удлинение и выпуклость на нисходящей линии,
  • многоволновость участка кривой перед следующим РЭГ-циклом
спазм сосудов округление вершины
гипертоническая болезнь изменение амплитуды и формы кривой

Возможный атеросклероз будет выглядеть так: