9 причин повышенного тонуса матки при беременности

То время, когда женщина ждет ребенка, по праву можно назвать одним из самых счастливых и приятных периодов во всей жизни. То ощущение, что вы носите под сердцем свою частичку, любимый маленький комочек, самого дорогого в жизни человека, просто непередаваемо и ни с чем не сравнимо. Но иногда бывают моменты, которые так или иначе могут повлиять на безоблачное течение беременности. Одним из поводов для волнения является гипертонус матки.

Что такое гипертонус матки?

Для начала давайте разберёмся, что такое гипертонус матки во время беременности. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что представляет из себя этот женский орган. Если говорить простым языком, матка — это мышечный мешок, в котором обитает малыш до своего появления на свет. Беременность считается нормальной, если на всём её сроке мышечная ткань находится в спокойном и расслабленном состоянии. В этом случае беспокоиться совершенно не о чем — ребёнку ничего не угрожает и шансы выносить его самые высокие. Ближе к родам мышцы матки начинают понемногу сокращаться, проще говоря сжиматься. Происходят так называемые ложные, или как их ещё называют, тренировочные схватки. Это своеобразная репетиция предстоящих родов — так организм готовится к появлению малыша на свет. Бояться ложных схваток тоже не нужно, это вполне нормальное явление. Но, к сожалению, нередко бывает так, что матка находится в тонусе и на начальном сроке, и в середине беременности и на финишной прямой — в третьем триместре. Некоторым будущим мамочкам подобный диагноз ставят на протяжении всех 9 месяцев и они большую часть времени проводят в роддомах на сохранении. Что же в это время происходит с маткой? Когда её мышцы сжимаются, то давление в её полости резко увеличивается. Подобные сокращения в первом триместре беременности могут запросто «вытолкнуть» ребёнка, то есть провоцировать выкидыш, а на более поздних сроках привести к экстренным родам раньше срока. Даже если тонус матки не настолько сильный, чтобы стать угрозой потери ребёнка, относится к нему, как мелкой неприятности, которая скоро пройдёт, не стоит. Во время мышечных сокращений может произойти отслоение плаценты, а также тонус вызывает нарушение кровообращения и малышу просто перестаёт хватать кислорода. А это в свою очередь приводит к нарушению роста и физического и психологического развития ребёнка, к появлению аномалий и даже увечий.

Что такое гипертонус матки?

Гипертонус: как проявляется

В норме живот у беременной женщины должен быть мягкий, поэтому надо замечать следующие признаки:

1. В первые месяцы:

  • тянущие боли, тяжесть в нижних отделах живота;
  • любые болевые ощущения в поясничной области;
  • кровянистые выделения из влагалища: от мажущих до обильных.

2. После 12 недель:

  • увеличенный живот часто становится твердым;
  • живот каменеет и становится «колом».

Оптимально, если нет никаких болей – ни тянущих, ни схваткообразных. Эта ситуация характерна до 36 недель, после которых могут возникать подготовительные схватки, и этого пугаться не надо. Это же относится и к единичным быстро проходящим болевым ощущениям в животе на фоне физической нагрузки или эмоциональной реакции.

При возникновении признаков гипертонуса надо незамедлительно обращаться к врачу, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение. Врач при осмотре обратит внимание на твердость живота. Кроме этого надо пройти обследование:

  • УЗИ (с помощью этой методики можно не только оценить состояние матки, но и заметить осложнения у мамы и плода);
  • КТГ (при помощи датчиков, устанавливаемых на животе, врач, кроме оценки сердцебиения плода, заметит повышенный тонус матки).

Диагностика

Осмотр будущей роженицы и определение наличия или отсутствия напряжения маточных мышц не составляет особого труда. Обычно женщину помещают в горизонтальное положение и ощупывают живот. Бывает и так, что необходимо проведение ультразвукового обследования. Это возникает в тех ситуациях, когда имеет место быть гипертонус задней стенки матки. Как врач ни будет стараться, добраться до нее он не сможет, а вот датчик ультразвука с легкостью зафиксирует патологические сокращения.

Читайте также:  Высокий пульс при беременности в третьем триместре

В случае, когда возникает гипертонус передней стенки матки, все оказывается намного проще. На поздних сроках беременности можно даже невооруженным взглядом уловить тактичные напряжения живота. Безусловно, проведение обследования при помощи ультразвука будет полезно и в этом случае.

Также бывает еще так называемый локальный гипертонус матки. Проявляет себя он обычно тем, что мышца сокращается в каком-то определенном участке. Такое может возникать при ответе стенок матки на внешний раздражитель. Например, на удар ребеночка ножкой или на ощупывание живота доктором.

Причины

Повышенный тонус матки опасен, прежде всего, тем, что может стать причиной выкидыша. Именно такое патологическое состояние органа женщины не позволяет плодному яйцу закрепить на его стенках. Также гипертонус может возникнуть и на более поздних сроках беременности, что требует неотложной медицинской помощи.

Причины гипертонуса матки

Любые нарушения гормонального фона во время беременности могут вызвать гипертонус матки. Причины такого могут быть связанны как с работой эндокринной системы, так и с недостаточным или избыточным выделением женского гормона прогестерона.

Причины гипертонуса матки при беременности в 1 и 2 триместре.

Но какие еще выделяют причины гипертонуса матки при беременности гинекологи:

  • Особое строение органа
  • Наличие вирусных заболеваний или инфекций в организме
  • Нервные перенапряжения и психические заболевания
  • Опухоли
  • Большое количество мужских половых гормонов
  • Пребывание в группах риска

Однако стоит учитывать и тот факт, что возможен даже гипертонус матки без беременности. Причины такого могут быть разные. У некоторых женщин, в связи с физиологическими особенностями, перед менструацией наблюдается тонус матки, который проходит самостоятельно через некоторое время. Однако данная проблема может наблюдаться и у тех, кто страдает эндометриозом или миомой.

Те женщины, которым раньше делали операции на женских половых органах или аборты находятся в зоне риска. В тех случаях, если данные манипуляции сопровождались воспалительными процессами любой сложности, увеличивает шансы гипертонуса матки во время вынашивания ребенка.

Наиболее часто женщины из такой группы риска страдают от локального тонуса. Причины гипертонуса задней стенки матки могут быть связаны с предыдущими абортами и неправильным восстановлением организма после них.

Учитывая индивидуальные особенности женщины, специалисты могут ссылаться на особенности строения матки, которые приводят к гипертонусу во время вынашивания плода. С постепенным ростом ребенка давление на органы увеличивается, что и становится причиной сильного растяжения мышц матки, это и приводит к данной проблеме. В таких случаях показана терапия, которая направлена на снятие симптоматики и не имеет цели для дальнейшего лечения.

Необходимо учитывать именно те инфекции, которые передаются половым путем и оседают на половых органах. К ним относятся:

  • Хламидии
  • Стафилококки
  • Уреаплазмы

Они вызывают воспалительные процессы, в связи с чем и развивается гипертонус матки. В данном случае необходимо устранять не сам повышенный тонус, а воздействовать на инфекции. Вместе с этим беременным женщинам для устранения симптоматики могут рекомендоваться и другие средства для попыток снизить гипертонус матки при беременности. 2 триместр, причины тонуса во время которого могут быть и психологическими, является крайне опасным периодом в плане воздействия препаратов на плод. Потому медики применяют только щадящие средства для устранения инфекционных проявлений в организме.

Нередко именно постоянные переживания, стрессовые ситуации, а то и психические заболевания являются причинами, почему возникает гипертонус матки при беременности. 1 триместр: причины гипертонуса могут быть напрямую связаны с этим вопросом. И именно в это время данное заболевание будет влиять на плод наиболее пагубно, в некоторых случаях приводит к выкидышу.

Избавиться от стрессовых ситуаций не просто, однако правильное подобранное лечение и средства профилактики являются неотъемлемой частью для благополучного развития плода. Не менее важно внимание следует уделить и симптомам, которые свидетельствуют о гипертонусе матки, это поможет вовремя обратиться за помощью.

Гипертонус задней стенки матки

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Способы снятия
  • Опасности и осложнения
Читайте также:  10 главных ошибок при попытке забеременеть

Одним из часто встречающихся осложнений во время беременности является гипертонус матки, при этом происходит чрезмерное напряжение мышечного слоя указанного органа. Однако далеко не во всех случаях подобное явление представляет серьезную опасность для плода, но легкомысленное отношение к появлению симптомов данного нарушения может привести к самым неприятным последствиям.

Явление гипертонуса может наблюдаться как на всей внутренней поверхности матки, так и на некоторых ее участках (локально). При этом различают гипертонус матки по передней и задней стенке.

информацияВ последнем случае нарушение может быть не всегда выявлено вовремя, так как внешние характерные симптомы иногда отсутствуют, поэтому в некоторых случаях обнаружить избыточное напряжение маточных мышц можно только с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Повышенный тонус задней стенки матки при одновременном наличии болевого синдрома может указывать на начало процесса осложнения беременности. В дальнейшем патологический процесс может привести к появлению структурных изменений маточных стенок и шейки, а в дальнейшем – выкидыш или преждевременные роды.

Симптомы гипертонуса задней стенки матки

Развитие гипертонуса задней стенки матки не всегда сопровождается появлением ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях указанное нарушение можно обнаружить только при прохождении УЗИ. Тем не менее, заподозрить наличие гипертонуса можно при возникновении следующих симптомов:

опасноПри дальнейшем развитии гипертонуса возможно появление кровянистых выделений из половых органов, что является очень тревожным симптомом, поэтому необходимо вовремя определять признаки усиления тонуса матки и вовремя проходить назначенное лечение.

Способы снятия гипертонуса задней стенки матки

В случае внезапного появления признаков гипертонуса по задней стенке желательно предпринять следующие меры, предупреждающие возникновение осложнений:

  • отказаться от выполнения любой физической или умственной деятельности, принять горизонтальное положение тела;
  • максимально расслабить мышцы тела, особенно мускулатуру лица;
  • постараться придать туловищу такое положение, в котором матка будет находиться в максимально свободном положении: например, на четвереньках. В этом положении можно выполнить несколько движений: например, медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Через несколько секунд можно возвратиться в исходную позицию и повторить упражнение.

важноПри этом следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и назначения медикаментозного лечения.

Врач может порекомендовать следующие методы устранения признаков гипертонуса:

  • прием гормональных препаратов в случае обнаружения признаков дефицита некоторых веществ;
  • назначение средств, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом;
  • прием спазмолитиков;
  • назначение препаратов с содержанием магния (например, комбинацию магния и витамина В6). Указанный микроэлемент способствует нормализации обмена веществ и устранению избыточного напряжения любых групп мышц;
  • соблюдение постельного режима.

Опасности и осложнения

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и отсутствии эффективного лечения при наличии признаков гипертонуса задней стенки матки возможно появление следующих серьезных осложнений:

информацияВероятность данного нарушения значительно уменьшается, если будущая мама достаточно высыпается в ночное время, полноценно питается, не перенапрягается физически, избегает стрессов.

Так как риск возникновения гипертонуса и вышеуказанных осложнений значительно возрастает при наличии в анамнезе беременной воспалительных заболеваний женских половых органов или самопроизвольных выкидышей, то в этом случае необходимо особенно внимательно относиться к появлению возможных симптомов чрезмерного напряжения стенок матки и регулярно проходить назначенные обследования.

Как происходит диагностика тонуса матки на ранних сроках

Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности чаще всего устанавливает врач при осмотре, если до этого сама беременная ничего не подозревала. Гинеколог определяет состояние с помощью пальпации, но обязательно назначает дополнительное обследование на УЗИ. Именно так будет точно понятно, в каком состоянии находится мускулатура матки. В современных клиниках есть и специальные приборы, выявляющие патологию. Тем не менее, выявить тонус матки на ранних сроках беременности, симптомы которого бывают очевидными, намного легче, чем установить причину, приведшую к нему.

Лечение

Лечение в зависимости от степени напряжения матки и угрозы осложнений проводится в домашних условиях или в стационаре.

Прежде всего, женщине необходим постельный режим. Ей рекомендуется избегать волнений и стрессов, сексуальных контактов, а также внимательнее относиться к своему питанию (отказаться от кофе, употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации работы кишечника). Назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин или но-шпа для расслабления мускулатуры, а также успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника).

Читайте также:  Изменение цвета кала при беременности : причины и лечение

Медикаментозное лечение

После выяснения причины такого состояния проводится лечение соответствующих патологий. Если обнаружена прогестероновая недостаточность, назначают дюфастон или другие препараты на его основе. Избыток тестостерона устраняют с помощью эстрогенсодержащих средств. Для облегчения проявлений токсикоза назначается бенедиктин или другие противорвотные средства.

Назначаются также препараты, содержащие магний, способствующий расслаблению мышц матки, кишечника, а также понижающий возбудимость нервной системы. В стационаре женщине внутривенно вводится магнезия и витамины.

Предупреждение: Принимать какие-либо препараты во время беременности без назначения врача ни в коем случае нельзя, так как у любого из них имеются серьезные побочные действия. Лекарства могут нанести непоправимый вред здоровью малыша и матери.

Специальные упражнения

В домашних условиях снимают напряжение матки при отсутствии серьезных симптомов с помощью физических упражнений. Например, ослабить тонус можно, встав на четвереньки. Тогда матка оказывается как бы в подвешенном состоянии. Прогнуть спину и постоять так 10-15 секунд. Дополнительно следует принять спазмолитики. После выполненных упражнений нужно полежать в течение часа.

Хорошо помогают занятия йогой.

Возможные осложнения для плода

Гипертонус миометрия на ранних сроках беременности часто приводит к самопроизвольному отторжению плода или к его внутриутробной гибели. Во 2 триместре беременности гипертонус миометрия провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности. Это, в свою очередь, вызывает кислородное голодание плода. В результате нарушается нормальное внутриутробное развитие будущего малыша, правильное формирование отдельных систем и органов маленького организма. Вследствие этого повышается риск рождения нездорового ребенка с различными врожденными патологиями и заболеваниями.

На поздних сроках беременности гипертонус миометрия становится причиной преждевременного начала родовой деятельности и появления на свет недоношенного ребенка. Это происходит потому, что под воздействием напряженного миометрия развивается ИЦН, т. е. истмико-цервикальная недостаточность.

Шейка и перешеек матки испытывают при этом значительные перегрузки. Ведь вес ребенка в этот период заметно увеличивается. Поэтому матка может раскрыться раньше срока, выталкивая плод в родовые пути. Начинаются преждевременные роды.

Отслаивание плаценты — еще одно опасное следствие гипертонуса миометрия, особенно если плацента расположена слишком низко. В результате плод недополучает жизненно необходимые вещества и в конечном итоге может погибнуть.

Проявления во втором триместре

Во втором триместре детородный орган уже хорошо прощупывается над лоном. Поэтому женщина может не только субъективно, но и объективно следить за своим состоянием. То, как проявляется тонус матки во втором триместре, практически не отличается от симптомов патологии на ранних сроках. Будущую маму также беспокоят учащенные позывы в туалет, боль в нижней зоне живота, давление на прямую кишку. Однако дискомфорт иногда проявляется в зоне спины и напоминает почечную колику.

В дополнение к этому можно попытаться нащупать матку через живот. В норме она должна быть мягкой и не отличаться от окружающих тканей. Если детородный орган прощупывается как твердый шар, вероятнее всего, имеет место тонус.

Проявления во втором триместре

Лечение медпрепаратами

Во избежание самопроизвольного аборта или гипоксии плода из-за тонуса матки при беременности на ранних сроках, необходимо принимать медикаментозное лечение. Для этого назначаются фармакологические препараты для снятия напряжения мышечных волокон.

Лечение медпрепаратами
  1. Гинипрал. Благодаря содержащемуся в препарате селективному В2 – Адреномиметику, снижается активность миометрия. Интенсивность сокращений уменьшается, угнетая спазмы в матке. Применяются в виде капельниц или таблеток.
  2. Но – шпа (Дротаверин).Также снимает спазмы в мышцах живота. Однако препарат может проникать через плаценту, поэтому назначается, если есть реальный риск потери плода.
  3. Магне В6. Назначенный на ранних сроках беременности, препарат восполняет дефицит магния, и предотвращает осложнения в последующих триместрах. Это плацентарная недостаточность, гестоз, пороки развития плода. Также средство нормализует клеточный метаболизм.
  4. Папаверин. Снимает спазмы, снижает артериальное давление и в целом благотворно влияет на плод. На ранних сроках назначают в виде свечей.
  5. Утрожестан. Восполняет недостаток прогестерона. Снижает риск выкидыша.
  6. Дюфастон. Назначается при гормональной терапии. Основной компонент прогестаген выступает аналогом прогестерона.
  7. Валериана или Пустырник. Седативные средства. Нормализуют эмоциональный фон. Помогают расслабиться и снять спазмы в брюшных мышцах. Принимаются исключительно в таблетированной форме, так как в настойках содержится спирт.