Что делать, если болит живот при беременности

Какими бывают боли, возникающие в животе, и о чем они могут сигнализировать?

Боль в животе при нормальной беременности

Нередко беременная женщина испытывает дискомфорт в области живота по причине растяжения мышц, поддерживающих матку. Плод постепенно растет, матка также увеличивается. В итоге давление на связки значительно усиливается. Вы можете замечать неприятные ощущения во время кашля или чихания. Боль по характеру резкая, но она быстро проходит после непродолжительного отдыха в удобном положении. Такие жалобы совершенно не угрожают жизни ребенка и считаются нормальными.

Также болевые ощущения могут быть обусловлены ростом матки. В данном случае вы будете испытывать дискомфорт в области верхней части животы. Увеличенная матка начинает поджимать пищеварительные органы, желчный пузырь и печень. С такой проблемой можно справиться в домашних условиях без использования каких-либо медикаментов.

Боль в правой части живота может появиться из-за особого положения плода в матке. Неприятные ощущения усиливаются при шевелении ребенка. К боли могут присоединиться такие симптомы, как изжога и вздутие.

Боли в животе при беременности — норма и патологии

Безусловно, в жизни женщины беременность является очень ответственным периодом. Поэтому очень важно всегда прислушиваться к своему состоянию, чтобы при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью. Довольно часто во время беременности появляются боли, вызывающие дискомфорт, но далеко не всегда они свидетельствуют о каких-либо патологиях и угрозах.

Следует понимать, что очень часто боль в животе при беременности возникает из-за проблем с пищеварением, поэтому нужно следить за диетой. На фоне гормональных перестроек может нарушаться процесс пищеварения. Дополнительными симптомами может быть изжога и ухудшение аппетита.

Кроме этого, возникают тянущие болевые ощущения в связи с ростом матки. Орган оказывает давление на близлежащие ткани, что вызывает растяжение связок и мышц. Во время движения такой дискомфорт может усиливаться, но при этом угрозы для беременности не несет. Болевые ощущения могут возникать из-за движений плода.

Боль в животе при беременности на начальном сроке считается нормой в большинстве случаев. Но иногда болевой синдром сигнализирует об опасности.

Чем могут быть вызваны боли в желудке при беременности?

При беременности все органы будущей матери работают интенсивнее и испытывают большие нагрузки. В случае же с пищеварительной системой, то она страдает не только от нагрузок, но и от тесного взаимодействия с растущей маткой, которая сдавливает и желудок, и кишечник. Нарушается взаимное расположение органов, изменяется форма, создаются препятствия для нормального функционирования всей системы. Именно потому беременные женщины так часто испытывают тошноту и изжогу, чувствуют боли в кишечнике и желудке, страдают от запоров или жидкого стула.

Кроме того, на работе желудка сказывается гормональная перестройка организма. Под действием гормонов работа ЖКТ замедляется, что необходимо для всасывания в организм максимального количества питательных веществ. Гормоны также воздействуют на мышцы самого желудка и сфинктера, в результате чего они оказываются более расслабленными, чем обычно, и не препятствуют выбросу пищи и желудочного сока обратно в пищевод.

Утренняя тошнота, рвота при токсикозе, а также общее снижение иммунитета во время беременности часто становятся причиной обострения хронических болезней желудка, например, гастрита или язвы. Женщины, ожидающие появления на свет ребенка, более чем все остальные подвержены инфекционным заболеваниям, дающим осложнение на желудок — тому же гриппу и другим.

Острые боли с тошнотой и рвотой, подъемом температуры и расстройством стула могут свидетельствовать об инфицировании пищеварительного тракта или органов брюшной полости, чего ввиду сниженного иммунитета также стоит опасаться беременным.

Однако все это — пусть не единичные, но не такие уж и частые случаи, тогда как от изжоги, болей от переедания и несварения во время беременности страдает подавляющее большинство женщин.

Неопасные боли в животе

Связаны с физиологическими изменениями в организме беременной, не несут угрозы ни малышу, ни маме.

Синдром круглой связки

Неопасные боли в животе

Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии, удерживаясь между подвздошными костями при помощи двух круглых связок и мягких тканей.

Читайте также:  1 месяц беременности: признаки беременности в первые дни

Под воздействием гормонов беременности и по мере увеличения матки в размерах, связки размягчаются и растягиваются. Для некоторых женщин изменения проходят незаметно и их ничего не беспокоит. Другие ощущают периодические тянущие боли внизу живота (по бокам, чаще — справа) или покалывание.

Спровоцировать возникновение болей может резкое движение, кашель, смех или чихание.

Неопасные боли в животе

Обычно боли появляются во II триместре, после недели они исчезают или значительно уменьшаются.

При болях медленно поменяйте положение тела. Если вы до этого стояли, присядьте, если сидели, встаньте и немного походите. Прилягте на тот бок, который меньше болит — понизится давление на связку. Полежите в тёплой ванне или примите тёплый душ (вода не должна быть горячей!).

Чтобы не допустить появления болей, старайтесь больше отдыхать, двигаться плавно и не менять резко положение тела. Носите бандаж для беременных.

Неопасные боли в животе

Неопасные боли в животе

Какие боли в животе беременной опасны

Но не всегда причины возникающих болей так безобидны. В некоторых случаях лучше перестраховаться и как можно скорее обратиться к врачам.

Опасность 1: угроза выкидыша

Плохой симптом – тянущие боли, напоминающие менструальные, локализующиеся по центру внизу живота, иногда отдающие в область крестца. В некоторых случаях они могут сопровождаться слизистыми выделениями и/или участившимися позывами к мочеиспусканию. Не всегда, но часто так организм предупреждает о возможном прерывании беременности.

Что делать?

По возможности быстрее в постель. Полежите, расслабьтесь, постарайтесь не думать о плохом, прочтите любимую книгу или посмотрите добрый спокойный фильм. Но при этом лучше всё же не рисковать и вызвать скорую помощь. В этом случае гораздо больше вероятность, что всё закончится хорошо.

Если же боли стали схваткообразными и появились кровянистые выделения, не медлите ни минуты: эмбрион в серьёзной опасности.

Опасность 2: угроза преждевременных родов

Опасны и боли, возникающие на поздних сроках, при которых будущая мама ощущает значительное напряжение матки. Нередки случаи, когда они предупреждают об угрозе преждевременных родов.

Что делать?

Срочно обратиться к врачу. В этом случае прогноз вполне благоприятный.

Опасность 3: истмико-цервикальная недостаточность

Тянущие (не схваткообразные!) боли внизу живота, которые не сопровождаются выделениями, могут свидетельствовать о развивающейся истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). В этом случае из-за слабости внутреннего зева шейки матки происходит её постепенное преждевременное раскрытие, которое чревато возможным инфицированием околоплодных вод или даже преждевременными родами.

Что делать?

Обязательно рассказать обо всём врачу. Гормональная терапия и акушерский пессарий или наложение швов (при ИЦН на ранних сроках, до 24 недели беременности) зарекомендовали себя весьма эффективными средствами, помогающими выносить ребёнка.

Опасность 4: отслойка плаценты

Боли в животе могут предупреждать о начавшейся отслойке плаценты. Если причина в этом, то болит именно там, где произошла отслойка. Нередко в этом случае отмечаются и кровянистые выделения.

Что делать?

При вовремя поставленном диагнозе прогноз обычно благоприятный. Для лечения отслойки плаценты назначают токолитические и спазмолитические препараты, железо и др. Если же отслойка возникла на поздних сроках, то обычно прибегают к проведению кесарева сечения.

Опасность 5: цистит

Ещё одна причина знакома многим будущим мамам. Воспаление оболочки мочевого пузыря (цистит) чаще встречается именно у беременных. Причём речь идёт как об инфекционном (вызванном бактериями) цистите, так и о том, который возникает из-за изменений в гормональном фоне или иммуносупрессии (угнетения иммунитета).

Вне зависимости от причины давящие боли появляются в нижней части живота и обычно усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Ещё один симптом – учащённые позывы к мочеиспусканию. Это тот случай, когда в туалет ходят часто, но совсем понемногу, хотя и кажется, что уже нет сил терпеть. Характерны и резкие режущие боли при мочеиспускании. Возможны незначительное выделение крови в конце мочеиспускания и повышение температуры.

Что делать?

Ни в коем случае не терпеть и не надеяться, что всё пройдёт само. Мало того, что симптомы мучительны и отравляют жизнь, так ещё и при отсутствии правильного лечения чреваты инфицированием почек. А врач назначит препараты, которые не повредят малышу.

Разработана диета, облегчающая состояние при цистите. Ешьте тушёные, варёные и запечённые блюда и полностью откажитесь от острого, жареного и жирного (хотя ответственные будущие мамы и без того следуют этим советам во время беременности). Полезны клюквенный и брусничный морсы.

Опасность 6: аппендицит

Следующая причина, к счастью, не слишком распространена. Но на всякий случай расскажем и о ней. Если внезапная резкая боль постепенно переходит в ноющую и заявляет о себе в правой части низа живота (на больших сроках – выше), то речь может идти об остром аппендиците. Дополнительные тревожные звоночки – тошнота, рвота, повышение температуры. Обратите внимание: если причина в воспалении аппендикса, боль усиливается, когда будущая мама ложится на правый бок. Происходит это из-за того, что тяжёлая матка давит на воспалённый аппендикс.

Что делать?

Срочно вызывать скорую помощь и соглашаться на операцию. Это повредит ребёнку гораздо меньше, чем возможный перитонит.

Читайте также:  Хламидиоз при беременности — чем опасна инфекция

***

Как видите, причин возникновения болей на разных сроках немало. Поэтому в любом случае лучше обратиться к врачу. А наша статья подскажет, как точнее описать характер болей и другие симптомы, что поможет специалисту точнее и быстрее понять, что с вами происходит.

Как можно диагностировать проблему?

Самому себе диагноз поставить нельзя. Более того, это может привести к весьма негативным последствиям и осложнениям. Поэтому, чтобы получить качественную диагностику, необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом (как правило, гинеколог направляет к гастроэнтерологу).

Чтобы поставить правильный и точный диагноз, доктор может попросить вас описать особенности болей, их характер. Постарайтесь вспомнить, когда именно они появляются, есть ли какой-то общий провоцирующий фактор, какова их частота, интенсивность и т. д.

После консультации и осмотра, скорее всего, врач направит вас на анализы (обычные лабораторные исследования – кровь, мочь и кал). Также, если есть возможность, важно провести исследование желудочного сока и эндоскопию (внутренний осмотр стенок и слизистой желудка). Однако при беременности эндоскопическое исследование получается сделать не всегда, поэтому его используют лишь в тех случаях, если предварительное лечение не принесло никаких результатов.

А вот забор желудочного сока для измерения его кислотности достаточно несложно проводить и в период вынашивания малыша (в желудок опускается прибор pH-метрий). Это исследование позволяет доктору понять уровень вашей кислотности и определить характер гастрита при его наличии. Такой метод гораздо проще и безопаснее привычного зондирования.

Часто направляют и на ультразвук органов брюшной полости, и на электрогастрографию (можно посмотреть и отследить характер движений стенок желудка).

Мамино здоровье — под угрозой!

В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.

Что меняется?

Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.

Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.

Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).

Где таится опасность?

Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит/воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.

При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка

Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.

Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.

Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.

При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.

Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.

При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).

При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).

Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.

Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.

Цистит — воспаление мочевого пузыря

Острый цистит

Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.

Хронический цистит

Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.

Кровотечения во время беременности

Вместе с радостным ожиданием немало беспокойства будущей маме может принести неожиданное появление кровянистых выделений из влагалища. И тогда она, не на шутку встревожившись, задает себе вопросы: не опасно ли кровотечение, бежать к доктору на прием или сразу вызвать скорую помощь?

Читать дальше

Пищевые отравления

Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.

Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе, обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.

Читайте также:  Можно ли беременным пить газированную воду

Что делать?

При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!

Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.

Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Когда боли в животе при беременности опаснее всего

Опасные случаи — это те, что угрожают плоду или беременной женщине. Но, как правило, угрожают они обоим.

Внематочная беременность

Когда тест показывает две полоски, УЗИ ещё не проводили, а живот внезапно и нестерпимо болит, нужно как можно быстрее оказаться в больнице. Резкие боли в начале беременности могут быть показателем внематочной беременности Abdominal Pain During Pregnancy .

В норме яйцеклетка оплодотворяется, когда находится в маточной трубе. Уже в оплодотворённом виде она «доплывает» до матки и там прикрепляется к её стенке. Иногда этот процесс идёт неправильно и оплодотворённая клетка прикрепляется прямо к стенке маточной трубы. Но труба не может заменить собой матку: она банально не умеет так растягиваться.

И когда зародыш становится слишком крупным для трубы, она рвётся, вызывая внутреннее кровотечение. Это опасное состояние, которое требует немедленной операции. В этом случае очень трудно сохранить маточную трубу в целости, возможно, её придётся удалять.

Поэтому не отказывайтесь от УЗИ на ранних сроках.

Процедура помогает выявить, правильно ли расположено плодное яйцо, и, если обнаруживается внематочная беременность, провести операцию менее травматично, сохранив функции маточной трубы.

Выкидыш

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности. У него может быть масса причин, начиная с нежизнеспособности плода и заканчивая необъяснимыми случаями. Так или иначе, назначать лечение может только врач, поэтому при основных симптомах выкидыша — боли и кровотечении — необходимо срочно звонить в скорую.

Выкидыш может случиться в любом триместре. Только после 24-й недели он уже называется преждевременными родами. И чем ближе к родам, особенно после 34-й недели, тем выше шансы, что всё закончится удачно Premature labour and birth и для матери, и для плода.

Почему случаются выкидыши →

Отслойка плаценты

Плацента — это временный орган, который соединяет плод с маткой. Именно через плаценту плод получает всё необходимое для роста. В норме плацента плотно прилегает к матке и отделяется только после родов. Но иногда частичная или полная отслойка плаценты происходит раньше.

Это состояние вызывает сильную боль и может быть опасно и для плода, и для матери Baby Belly Aches: 13 Causes of Abdominal Pain in Pregnancy . Спасение одно — звонить в скорую, если боль в животе не проходит после отдыха и смены положения. Кровотечение при отслойке бывает внутренним и его легко пропустить. Поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью медиков во время беременности.

Аппендицит

У беременных женщин нечасто, но воспаляется аппендикс — примерно в одном из тысячи случаев Appendicitis in pregnancy: how to manage and whether to deliver . Возможно, виноваты передвижения внутренних органов.

Опасность же в том, что воспалённый аппендикс трудно диагностировать. Например, если матка «отодвинула» отросток слепой кишки назад. Вовремя замеченный аппендицит, как правило, не создаёт угрозы беременности. Операция и общий наркоз, понятно, не особенно полезны для плода, но и не означают, что с дальнейшим его развитием будет что-то не так.

Как распознать и вылечить аппендицит →

Рекомендации специалистов

Чтобы устранить боли в желудке и предотвратить следующие рецидивы необходимо тщательно соблюдать несколько золотых правил:

  • избегать стрессовых ситуаций, больше положительных эмоций и прогулок на свежем воздухе;
  • принимать пищу небольшими порциями, не переедать, делать продолжительные перерывы между приемами пищи;
  • полностью отказаться от соленого, острого, копченого, жаренного;
  • меньше допускать в рацион хлебобулочных изделий, выпечки, кондитерских сладостей;
  • обязательно принимать достаточно витаминов и микроэлементов, лучше натурального происхождения.

Во время беременности важно не насыщать желудок вредными продуктами, даже если очень хочется, а от картошки фри, фаст-фудов, копченого мяса нужно и вовсе отказаться. А также от грибов, кислых ягод, фруктов, консервов, газированной воды, кваса, щавеля, капусты и лука, которые могут провоцировать вздутие, запоры, неприятные ощущения в пищевике.

Во время беременности важно тщательно следить за своим здоровьем и не заниматься самолечением. Если боли в желудке усиливаются и начинают носить систематический характер, то важно незамедлительно обратиться к профессиональной помощи.

Здоровая мама – здоровый ребенок! Беременная женщина отвечает не только за свое самочувствие, но и за жизнь будущего младенца! Важно помнить об этом всегда!

ru