Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Повсеместно принято считать, что беременность и поликистоз яичников – понятия не совместимые друг с другом. Пациентки, услышав этот диагноз, опускают руки и теряют надежду. Статистика показывает, что действительно, у каждой пятой женщины, обратившейся к гинекологу по поводу безуспешного планирования беременности, обнаруживается синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Поликистоз яичников и беременность

Сложное, многоплановое заболевание, связанное с нарушением деятельности различных желез внутренней секреции и часто приводящее к бесплодию – такое определение дают поликистозу яичников. И беременности он часто препятствует. Бесплодие в этом случае носит гормональный характер и его причиной является нарушение гормональных фаз в разные периоды менструального цикла, вместе с отсутствием овуляции в…Наталья Остапчук Васильевна19 октября 2009

Комментарии пользователей17 июля 2014 16:11Елена ЦыпушкинаУссурийск

Здравствуйте. У меня никогда не было регулярной менструации, а последние пол года вообще раз в три месяца, поставили диагноз поликистоз яичников, сдала гормоны в первый раз- повышен пролактин -1050, сдала повторно через неделю, нормальный- 220, повышен тестостерон. Врач сказала что я еще долго не смогу забеременеть. В очередную задержку прописал пить дюфастон чтобы вызвать менструацию, после 10 дней дюфастона я решила сделать тест на беремменность, и о чудо, две полоски))) Но как быть теперь, говорят что с поликистозом очень сложно выносить ребенка. На данный момент электронный тест показал срок 2-3 недели. Врач сказала что смотреть пока рано, приходить через неделю, а я вот переживаю. Подскажите что делать.

Это спамОтветитьНравится14 октября 2012 17:31РинаСанкт-ПетербургЗдравствуйте! Поставили диагноз — поликистоз. Были задержки на 2-3 месяца. Менструация в августе, потом ходила к гинекологу. Прописали Диане-35, с первого дня цикла. В сентябре — задержка, сильные боли. прочитала, что можно вылечить с помощью мумие (10 дней на ночь во влагалище).Начала лечить народными методами. на 8 день лечения с помощью мимие боли вообще исчезли, могу спокойно ощупывать область таза, не больно. потом пошла менструация, почти безболезненная. На узи пока не была, но может ли быть такое, что я вылечилась. Вы не слышали о таком методе лечения? Это спамОтветитьНравится9 июля 2010 10:32ЕленаНижнеудинскЗдравствуйте, Наталья. Не страдаю оволосением и ожирением, также нет угревой сыпи и всех признаков, кроме одного: пропадала менструация на 5 месяцев 2 раза при переезде из одного города в другой. Первый раз УЗИ ничего не обнаружило, а через 6 лет при повторной «пропаже» поставили ПЯ опять же методом УЗИ. Но после поставленного диагноза через 6 месяцев-беременность! Читала, что беременность может излечить такую болезнь, так ли это? И как вы оцениваете запущенность этого заболевания? Эта беременность первая и надеюсь в будущем на спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Что скрывается за названием «поликистоз»?

Под этим термином понимают полиэтиологическую патологию, которая сопровождается нарушением функции яичников. Это расстройство заключается в том, что данный орган не способен реагировать на стимуляцию гормонами.

При поликистозе не происходит формирование полноценного доминантного фолликула и не наблюдается овуляция. Именно поэтому не может наступить беременность.

Клинические проявления патологии могут быть разными – они определяются причиной ее появления. Свое название поликистоз получил в силу изменения внешнего вида яичников – они увеличиваются в объеме и содержат в своей структуре множество неразвивающихся фолликулов, напоминающих небольшие кисты.

Читайте также:  Клюква от отеков при беременности: польза, противопоказания

Симптомы и диагностика

Заподозрить СПКЯ гинеколог может уже на этапе устного опроса и ручного осмотра. Основными признаками патологического процесса, беспокоящими женщину, становятся:

Симптомы и диагностика
Симптомы и диагностика

Присутствие нескольких внешних симптомов СПКЯ в 50% случаев подтверждает этот диагноз при дальнейшем обследовании. Диагностика включает в себя несколько критериев, позволяющих не только подтвердить проблему, но и установить провоцирующую причину:

Симптомы и диагностика
Симптомы и диагностика
  • гинекологический осмотр (осуществляется оценка развития наружных половых органов и соответствие размеров матки яичникам);
  • ультразвуковое исследование (определяются размеры половых желез, их расположение, можно увидеть многочисленные фолликулярные включения и плотную капсулу);
  • исследование крови, определяющее уровень гормонов (ЛГ, отношение ЛГ и ФСГ, тестостерон);
  • выявление метаболических нарушений (исследуются фракции липопротеидов различной плотности);
  • тест на глюкозу и выявление инсулинорезистентности.
Симптомы и диагностика
Симптомы и диагностика

Диагноз поликистоз яичников можно поставить в том случае, если у пациентки присутствует ряд клинических симптомов, УЗИ показывает увеличение яичников в 1,5-3 раза и гиперплазированный эндометрий, а соотношение ЛГ и ФСГ больше нормы.

Симптомы и диагностика

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Овуляция при поликистозе яичников

Поскольку при этом заболевании не происходит овуляция, то беременность при поликистозе, к сожалению невозможна. Если вы хотите завести ребенка, то вам придется прежде избавиться от поликистоза и восстановить нормальный менструальный цикл, с наступлением овуляции.

Лечение поликистоза яичников

Еще недавно поликистоз яичников лечили только у женщин детородного возраста. В случае развития заболевания у женщин в период климакса, лечение поликистоза считалось необязательным. Однако практика показала, что поликистоз опасен не только отсутствием овуляции и невозможностью забеременеть. Нарушение гормонального фона в организме женщины приводит и к другим серьезным заболеваниям, в частности, к сахарному диабету. А невозможность обновления эндометрия из-за отсутствия месячных приводит к его чрезмерному разрастанию и возникновению онкологических заболеваний.

Диагностика поликистоза яичников

Чаще всего данное заболевание диагностируется у тех женщин, которые обращаются к гинекологу с жалобами на невозможность забеременеть. Обследование и выявляет синдром поликистоза яичников, который является наиболее частой причиной женского бесплодия. Однако если женщина не хочет забеременеть и предохраняется во время половых контактов, то поликистоз обнаружить довольно сложно.

Поэтому так важно обратиться к врачу, если вы начали замечать у себя регулярные нарушения менструального цикла, если месячные у вас стали редкими или вовсе пропали. Тем более это следует сделать в том случае, если вы начали замечать у себя и другие признаки вероятного поликистоза яичника.

Беременность при поликистозе яичников

Каким бы страшным ни было это заболевание, для желающих забеременеть – это все же не приговор. Даже при этом заболевании женщина вполне может забеременеть и даже родить здорового малыша. Однако следует оговориться и заметить, что наступление беременности при поликистозе яичников исключено без вмешательства лекарственных препаратов.

Для лечения заболевания женщинам, страдающим этим недугом, назначают курс гормональных препаратов, которые способствуют подавлению воспроизводства мужских гормонов, уровень которых при поликистозе повышается. Кроме того, гормональные препараты способствуют созреванию полноценного фолликула, то есть, наступлению овуляции.

В том случае, если гормональная терапия не дает ожидаемых результатов, врачи назначают лапарокопические методы лечения. Такие методы помогают восстановить функционировании яичников. Но нужно помнить, что этот эффект дается лишь на некоторое время. Операция хороша тем, что имеет небольшую травматичность, а после нее пациентки быстро восстанавливаются. Назначают лапароскопию в случае, если больная старше 30 лет, если гормонотерапия не дала результатов, если нарушения цикла менструации наблюдаются в течение долгого времени.

Диагностика заболевания

Подозрение на заболевание возникает у пациентки зачастую не при таких симптомах, как нерегулярный цикл и боли в области яичников, а именно при невозможности забеременеть. С этим вопросом женщины идут к врачу, и им назначается обследование.

Читайте также:  Болят тазобедренные суставы во время беременности

Диагностировать поликистоз можно следующими способами:

  • гинекологический осмотр может показать уплотнение и увеличение яичников;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • анализ на уровень глюкозы крови и чувствительность к инсулину;
  • анализ на уровень холестерина;
  • изучение липидного профиля крови;
  • гормональное обследование;
  • УЗИ.
Диагностика заболевания

При этом нельзя поставить диагноз «поликистоз яичников» только на основе УЗИ, если никаких симптомов и признаков не обнаружено.

к оглавлению ↑

Стимуляция овуляции

Одним из симптомов патологии является нерегулярные менструации, без наступления овуляции. Процесс контролируется при помощи УЗИ малого таза или специальных тестов, однако, они не всегда достоверны. При таком стечении обстоятельств гинекологи могут рекомендовать стимуляцию овуляции.

Стимуляция овуляции

Эта процедура является курсом лечения, при котором назначается прием гормональных препаратов энтерально или парентерально. За счет препаратов происходит созревание фолликула, высвобождающего яйцеклетку. Это и есть овуляция, в день которой можно успешно зачать ребенка.

Диагностика

Диагностика довольно таки важный процесс в медицине. Крайне важно диагностировать заболевание и вовремя начать необходимое лечение.

План обследования должен быть примерно таким:

  • Общий осмотр врача, определяющий не только тип телосложения, но и наличие лишнего веса.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Гинекологический осмотр.
  • Проведение лабораторных анализов, которые способны оценить не только уровень гормонов, но и надпочечников.

Также очень важно определить, в каком состоянии находится глюкоза, а также инсулин. Ещё одной процедурой диагностики является — лапароскопия. Проводится такая процедура не всегда. Очень часто используется тогда, когда анализы лабораторных исследований дают основание полагать, что поликистоз есть, а УЗИ показывает обратный результат.

Диагностика

Диагностировать такое заболевание как поликистоз яичников можно на основании наличия двух фактов:

  • характер протекания менструального цикла;
  • отсутствие овуляции. Это можно заметить, потому что женщина не может забеременеть.

Таким образом, можно сделать вывод, что проведение УЗИ вовсе недостаточно. Поэтому для  получения достоверных данных, необходимо комплексно подойти к данной проблеме и обследоваться всеми возможными способами.

Лечение поликистоза

Лечением поликистоза яичников могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, диетолог и эндокринолог. Вылечить поликистоз полностью практически невозможно. Однако специалисты могут минимизировать проявления недуга. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс нормализовать гормональный фон и восстановить функционирование репродуктивной системы. Обычно лечение осуществляется консервативными методами. Для избавления от проблем применяются следующие методы:

  1. Женщине назначают прием лекарственных препаратов. Обычно это целая группа средств, которые позволяют стимулировать овуляцию и снизить количество мужского гормона. Если у пациентки выявлен сахарный диабет, дополнительно назначается средство для борьбы с ним.
  2. Назначается прием гормонов. Они помогают нормализовать цикл и уменьшить шанс на развитие эндометриоза. Некоторые лекарственные средства помогают бороться с прыщами и лишними волосами на теле.
  3. Женщина должна соблюдать диету. Некоторым пациентам достаточно сбросить вес, чтобы количество инсулина в крови также пришло в норму и наступила овуляция. Обычно диета при поликистозе состоит в исключении из ежедневного меню большого количества жиров и углеводов. Корректировку питания рекомендуется сочетать с физическими упражнениями.

Продолжительность курса медикаментозного лечения обычно составляет до 6 месяцев. Если результат оказался неудовлетворительным, специалисты могут прибегнуть к хирургическому лечению. Лапароскопическое оборудование позволяет произвести подобное вмешательство с минимальным травматизмом. Обычно через три-четыре дня после операции пациентка может выписаться из больницы. На теле женщины остаются практически незаметные шрамы.

Умеренная физическая активность во время лечения поликистоза обязательна, особенно если заболевание сопровождается ожирением. Дополнительным направлением выступает диета, основной принцип которой – здоровое питание. Исключаются копчености, специи, консерванты, алкоголь, ограничивается углеводная пища. Основу рациона должно составлять мясо, рыба, овощи. Фрукты, молочнокислые продукты.

Читайте также:  Степени зрелости плаценты по неделям беременности таблица

Хирургическое лечение проводится не всегда, а только при неэффективности консервативной терапии. Основной метод оперативного вмешательства – лапароскопия. Через небольшие разрезы пораженная часть яичника прижигается или удаляется полностью. После этого овуляция у пациентки нормализуется, а выработка андрогенов уменьшается. После лечения возвращается возможность забеременеть, что многие и пытаются сделать. Негативная сторона заболевания заключается в высокой вероятности рецидива, который часто происходит через пару лет после удаления кистозных образований.

Синдром поликистозных яичников до конца вылечить невозможно. Нарушения в работе организма корректируются лишь временно, а после прекращения терапии возникают вновь. Часто целью лечения является достижение благоприятных условий для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Довольно часто врачи рекомендуют дополнять гормонотерапию специальной диетой, направленной на снижение веса. СПКЯ может вызывать чрезмерную полноту, а в жировых отложениях активно накапливаются мужские половые гормоны, препятствующие беременности. Сокращение жирового слоя значительно ослабляет проявление поликистоза, увеличивая шансы на беременность.

Как забеременеть при поликистозе

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство. Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза. Современные технологии позволяют проводить , при котором через небольшие разрезы проводится и удаление кист.

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин. Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться. Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ

Как забеременеть при поликистозе

Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты. Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая. Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%. Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов. Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

Как забеременеть при поликистозе

Согласно статистике, процент успеха ЭКО при диагнозе поликистоз яичников не ниже, чем при других формах бесплодия. Данная процедура позволяет зачать ребенка даже в том случае, если получить «родную» яйцеклетку не получается из-за тяжелой формы болезни или после удаления яичников.