Отеки ног. Причины, при беременности. Лечение

Если жидкость в теле перестает циркулировать так, как положено, задерживается внутри, то врачи начинают беспокоиться. Но не всегда.

Внутренние отеки при беременности

Отечность в период вынашивания малыша — частое явление. Именно поэтому многие женщины не придают ему значения, списывая на прибавку веса. И зря! Отеки могут сигнализировать о неблагополучии в организме мамы, а это, в свою очередь, отображается на малыше. Причиной внешних отеков является нарушение водно-солевого обмена, а вот с внутренними ситуация иная. Итак, детально об этом узнаем.

Особенности внутренних отеков

Они таят большую опасность, нежели внешние. Ведь последние видны невооруженным глазом. Это распухание лодыжек и носа, следы на ступнях после снятия обуви и носков. При надавливании на кожу остается след от пальцев. Обычно эти признаки видны в вечернее время, а утром от них не остается следа. А вот скрытые или внутренние отеки определить «на глаз» гораздо труднее.

Это состояние, когда жидкость скапливается в тканях и внутренних органах будущей мамы. Главным признаком скрытых отеков при вынашивании малыша является неравномерная прибавка веса. Напомним, что в среднем будущая мамочка в третьем триместре должна прибавлять в весе 300 граммов в неделю. Если этот показатель больше, то это должно насторожить.

В целом за период беременности женщина должна прибавить 10-12 килограммов. Это вес плаценты, самого будущего ребенка, околоплодных вод, увеличившейся груди, жировой клетчатки. И когда на восьмом-девятом месяце срока прибавка веса будущей мамы превышает 15 килограммов, то это явный повод для тревоги.

Диагностика внутренних отеков

Врачи называют их пастозными. В таких случаях помогает систематическое наблюдение за весом женщины, ведь патология выдает себя неравномерными, резкими скачками веса.

Врачам намного проще диагностировать пастозные отеки. В этом им помогает диурез. Отечность всегда связана с задержкой жидкости в организме. Именно ее отслеживает диурез — суточное измерение потребления и выделения жидкости.

В норме у женщины с уриной выделяется до 75% всей выпитой жидкости. Остальные 25% выводятся с потом и через дыхание. Если по результатам диуреза прослеживаются явные отклонения от норм, то наверняка у женщины есть скрытые отеки.

Внутренние отеки при беременности

Такое диагностическое исследование проводят на протяжении трех дней.

Еще один метод выявления такой патологии — измерение диаметра лодыжки. Если он увеличивается более, чем на один сантиметр, то это тоже симптом пастозного отека.

Волдырная проба — еще один способ диагностики патологии. Будущей маме подкожно вводится физиологический раствор. Волдырь, который возникает на месте инъекции, обычно рассасывается в течение часа. Если же имеет место пастозный отек тканей, то рассасывание будет очень медленным. Чем больше времени для этого потребуется, тем серьезнее патология.

Что делать при обнаружении пастозных отеков

В таких случаях доктора советуют женщинам придерживаться таких правил:

  1. Не слишком уменьшать количество потребляемой в сутки жидкости. Женщины должны выпивать до полутора литра соков, чая, компота, морсов.
  2. Обязательно ограничить ежедневное потребление соли. В день норма при отеках составляет 1,5 грамма.
  3. Несколько раз в день нужно принимать позу, лежа на спине с приподнятыми выше туловища ногами.
  4. Избегать длительного стояния и сидения.
  5. Прекрасно помогает справиться со скрытыми отеками молочно-растительная диета. Можно один день в неделю сделать разгрузочным (например, яблочным, творожным, овсяным).
  6. Дважды в день надо принимать коленно-локтевую позу на 10-15 минут, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
  7. Употреблять напитки с легким мочегонным эффектом в виде отвара шиповника, клюквенного морса.
  8. Обязательно сообщать своему акушеру-гинекологу о подозрениях на скрытые отеки.

Лучший способ избежать патологии — ее профилактика. Поэтому все вышеуказанные рекомендации можно применять уже во втором триместре, не дожидаясь появления признаков внутренних отеков. На любом сроке беременности женщина должна двигаться: гулять, заниматься фитнесом, йогой, плаванием.

Физические нагрузки должны быть регулярными и посильными. Будущей маме необходимо прислушиваться к своему самочувствию.

Читайте также:  10 главных ошибок при попытке забеременеть

А еще ей стоит поинтересоваться, как на последних месяцах беременности чувствовала себя ее мама: если у нее были отеки, то надо быть готовой к тому, что сценарий повторится.

Причины

Причины отеков на ногах при беременности могут быть физиологическими и патологическими.

Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:

  • увеличение содержания в крови прогестерона;
  • задержка в организме калия и натрия;
  • сдавление нижней полой вены;
  • снижение почечного кровотока.

Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз.

Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками.

Физиологические отеки при беременности

Причины

Увеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки.

Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру. Увеличенная при беременности матка сдавливает крупные венозные стволы, отводящие кровь от нижних конечностей. Это состояние называется синдром нижней полой вены и проявляется обмороками в положении женщины лежа на спине. Увеличенная матка сдавливает пути венозного и лимфатического оттока жидкости из нижних конечностей. В результате появляется венозный застой в расширенных и переполненных венах. Возникают отеки.

Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме.

Отеки как проявление гестоза

Отеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство.

При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются преэклампсия и эклампсия. При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть.

Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами.

Отеки как признак сердечной недостаточности

Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – сердечной недостаточности.

Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах большого круга кровообращения. Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.

В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.

Причины

Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.

Отеки при болезнях почек

Самые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам.

В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Читайте также:  Может ли рвота и понос быть признаком беременности на ранних сроках

Признаки отеков

Чаще отеки возникают в конце беременности – после 30-ой недели. Если они появляются раньше – это может стать поводом для беспокойства, поэтому требуется посещения врача.

Самые первые признаки отеков при беременности – это опухание голеней и лодыжек. Их можно заметить визуально или же выявить при помощи теста: нажав пальцем руки на переднюю область лодыжки или голени и придавив ее к кости. Если, убрав палец, вы обнаружите углубление – отек есть. Часто могут опухать кисти рук и пальцы. Нормальные отеки возникают ближе к вечеру и по утрам почти не заметны, они не сопровождаются прибавкой в весе и ухудшением состояния.

Признаки отеков

В более сложных случаях отеки могут возникать на лице, животе, половых губах и бедрах, проявляться не только вечером, а еще и утром. Подобные проявления говорят о гестозе. Легкая форма этого заболевания может сопровождаться прибавкой веса, повышенной утомляемостью и слабостью. При тяжелых степенях болезни наблюдаются изменения в глазном дне и даже мозге.

Часто встречаются внутренние отеки при беременности, внешне себя не проявляющие. Выявить их может пристальный контроль веса и диагностика. Поводом для беспокойства может стать увеличение массы тела более 400 гр. за неделю. Скрытые отеки при беременности сопровождаются частыми ночными мочеиспусканиями и уменьшением объема выделяемой мочи.

Симптомы отечности лечение и профилактика

  Первые невидимые признаки лишнего наводнения организма:

  1. Затруднения со снятием украшений в виде колец.
  2. Следы от обувных застежек или резинок на ногах.
  3. Ощущение натянутости кожных покровов рук, ног, лица, живота, пояснично-крестцового отдела.
  4. Увеличение массы тела более чем на 300 грамм в неделю.
  5. Утренние визуальные изменения лодыжек.
  6. Скачкообразное изменение артериального давления.

  Профилактика и лечение отеков при беременности:

  • Порядок питания должен быть сбалансированным и ограничивать жирную, консервированную, соленую и острую пищу. Отеки боятся применения разгрузочных рационов, которые следует обговорить с лечащим врачом. Обычно это творожные, белковые, овощные, фруктовые или крупяные диеты.
  • Режим потребления жидкости не должен превышать 1,5 литра в день с включением в меню травяных чаев, снижающих излишнее скопление воды.
  • Здоровый образ жизни с активным спортивным досугом не дает органам лениться и заставляет усиленно перерабатывать поступающую в организм питательную среду. Аквааэробика или просто плаванье в бассейне – лучший вариант физической нагрузки при беременности.
  • Преимущество свежего воздуха должно преобладать во всех сферах деятельности будущей мамочки. Стоит только более настороженно отнестись к пребыванию на солнце или перегретом воздухе, поскольку отеки не только не сойдут, а усилятся.
  • Прохладные ванночки для ног вечером, перед сном, помогут снять утреннюю отечность. Улучшить эту процедуру можно поднятием ног на небольшое возвышение, большую подушку, в момент засыпания.

  К лечению медикаментозного характера прибегают в крайних случаях и часто в условиях стационара. Из амбулаторного применения лекарств, не вредящих будущему малышу и беременности в целом, назначают мочегонные средства, витамины и сосудоукрепляющие препараты и содержащие магний. Также можно применять противоотечные мази наружного применения. И, конечно же, в случае повышенного давления, назначают гипотензивные средства.

Диагностика отеков у беременных

Каждый прием у врача должен включать осмотр беременной на наличие пастозности (отечности) ног и лица. Учитывая, что отечность вызывает резкое повышение веса, наличие прибавки при взвешивании может свидетельствовать о наличии отечности. Но не всегда удается визуально определить отеки при беременности. Диагностика внутренних отеков, скрытых от глаз, требует специальных анализов. Во-первых, каждому визиту к гинекологу должен предшествовать анализ мочи – это позволит врачу, оценив функционирование почек, отличить «нормальные» отеки от почечных проблем и гестоза.

Вообще, причины отеков при беременности не так-то просто определить, поэтому, обычно, приходится прибегать к дополнительным исследованиям – назначают УЗИ и анализы крови. Беременной рекомендуется подсчитывать диурез, который позволяет выяснить – сколько жидкости выпито, а сколько выделено вместе с мочой. Недостаточное количество мочи при больших объемах выпитой воды – весомый повод для беспокойства и начала соответствующей терапии.

Отеки рук при беременности

Часто во время беременности начинают отекать руки и пальцы рук. Это – излишнее количество жидкости в таких областях, как запястья и пальцы. Когда масса жидкости становится большой – она перекрывает нервы, которые от природы образуются в руках, что лишает их чувствительности, и будущая мать ощущает от этого сильный дискомфорт.

Читайте также:  «Афлубин»: гомеопатия против гриппа и простуды

Когда наступает время третьего триместра – врачи не советуют носить на руках колец. У многих отечность наступает во втором триместре – тогда украшения снимают раньше. Если не снять их вовремя – они вопьются в кожу. А когда наступит стадия постоянной отечности, их нельзя будет снять.

Появление подобной отечности происходит по определенным причинам:

  1. Изменение гормонального фона. Когда наступает время беременности, в организме будущей матери начинает вырабатываться гормон прогестерон, из-за которого происходят тяжелые изменения. Кроме беспричинной смены настроения, в организме в большом количестве начинает задерживаться вода.
  2. Организм становится открыт для инфекции. Отек часто является закономерной реакцией на некоторые вирусные заболевания.
  3. Часто это оказывается аллергической реакцией на продукты питания или бытовую химию; плохого качества.
  4. Неправильный жизненный режим, переутомление. Во время такого состояния, как беременность, даже абсолютно здоровый организм начинает страдать от изменений, среди которых – ухудшение состояния кожи, а обычное состояние усталости становится причиной плохого состояния кожи и отечности.

Не всегда есть возможность самостоятельно понять, почему возникли отеки при беременности. Необходима оперативная сдача лабораторных анализов, постоянное наблюдение у врача, и тогда появится возможность свести вред подобного явления к минимуму.

Насколько опасна отечность рук при беременности?

Отечность рук и пальцев – стандартное состояние для периода вынашивания.

Симптомы отеков рук следующие:

  • Онемение кистей рук.
  • Неприятные ощущения запястий.
  • Постоянное ощущение того, что в пальцах что-то покалывает.

Обычно отечность рук возникает при определенных условиях — например, у женщин, занятых вязанием или лепкой. Кроме того, симптом проявляется у работающих за компьютером, когда постоянно выполняются одни и те же действия. Так, к ним относятся работа со спицами, нажатие на клавиатуру. Кроме перечисленных проявлений, многие начинают страдать от так называемого «туннельного синдрома». Это – постоянная боль в запястьях.

Этих неприятностей несложно избежать, если делать гимнастику и разминку для рук. Бывают случаи, когда к отекам на руках присоединяются крестец, живот, спина. Тогда рекомендуется срочно обращаться к специалисту.

Лечение отёков ног

Лечение отёков начинается с выяснения причины возникновения. После посещения врача терапевта больного направят к кардиологу, эндокринологу либо флебологу. После нужной диагностики врач назначит лечение.

Если характер отёков не обусловлен серьёзным заболеванием, становится частным случаем или следствием течения беременности, возможно принять часть мер самостоятельно:

Лечение отёков ног

Самомассаж ног

  • Сделать массаж ног. Самостоятельно, в домашних условиях можно сделать лёгкий лимфодренажный массаж. Аккуратно разминайте ноги, не затрагивая места расположения лимфоузлов (подколенная ямка, паховая область), начиная от пальцев и продвигаясь выше, к бёдрам. Слегка разотрите ноги снизу ;
  • Ванночка для ног. Делайте ванночки для ног в тёплой воде, с добавлением морской соли, минерал выводит из кожи токсины и лишнюю воду. Ванночки крайне полезны во время беременности. Помогают снять отёк, тяжесть в ногах;
  • Носить компрессионный трикотаж. Чулки, гольфы и колготы из компрессионного трикотажа поддержат сосуды, снимут и предотвратят отёк;
  • Ноги . Полежите на спине, положив под щиколотки подушки. Когда ноги находятся в приподнятом состоянии, происходит отток крови, отёки постепенно спадают.

Специальные крема для лечения отеков

Хороший результат дает применение кремов от отеков ног, которые не противопоказаны при беременности. Их действие направлены на непосредственное устранение проблемы, снятие усталости и лечение варикозного расширения, если такая проблема есть.

В состав этих препаратов местного назначения входят, как правило, растительные компоненты: экстракты орешника, конского каштана, ментол, эфирные масла, витамины и минералы. К таким кремам относятся Guam DUO, охлаждающий крем — гель Sanosan, крем бальзам от отеков Mama Comfort, Mama Care и многие других.

Важно! Если причиной сильных отеков ног при беременности являются серьезные патологии, например заболевания почек или сердца, то чаще всего лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением специалиста.