Стремительные роды

Иногда, женщина и врачи сталкиваются с осложненными родами. Для матери и ребенка они могут стать причиной серьезных патологий и негативных последствий в будущем. Какие последствия у тяжелых родов? Как снизить риск возникновения осложнений в ходе родовой деятельности? Какие роды считаются тяжелыми? Как себя вести, если что-то пошло не так? Ответы на эти вопросы далее в статье.

Многодетность опасна для здоровья

Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма. Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины. Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.

После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму. Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях. Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.

О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.

Каков механизм и в чем причины стремительных родов

В подавляющем большинстве случаев этот процесс генетически детерминирован, то есть передается с генами. Мы часто задаем роженице вопрос, как обстояло дело у мамы, бабушки, сестры, сколько длились их роды. Как правило, можно пронаблюдать определенные корреляции. А если женщина повторнородящая, то можно предположить, что во второй раз процесс будет в 1,5 — 2 раза быстрее.

Еще одна из причин стремительных родов, помимо генетической предрасположенности, — истмико-цервикальная недостаточность, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. При врожденной истмико-цервикальной недостаточности врач имеет дело с нефункциональной шейкой матки, которая во время беременности созревает слишком быстро. Такая женщина может поступить в родильное отделение без схваток с шейкой «в родах», то есть с открытием 3-5 сантиметров. При такой патологии у женщины отсутствует фазность родового процесса. Другими словами, если заболел живот и отошли воды, то она уже готова родить.

Первая, самая продолжительная стадия родов — так называемая латентная фаза — у них полностью отсутствует. Поэтому, как только начинаются схватки, вскрывается плодный пузырь, плод продвигается очень быстро и под его давлением открывается шейка матки. Процесс этот происходит стремительно.

Читайте также:  До какого срока можно прервать беременность (аборт)

Шейка матки может стать нефункциональной и в результате предшествующих вмешательств, таких как аборты, выкидыши с выскабливанием и т. д. Любые вмешательства, при которых происходит расширение внутреннего зева, могут негативно отразиться на функциональности шейки матки в последующих родах: кольцевые мышцы утрачивают свои свойства и возникает приобретенная истмико-цервикальная недостаточность.

Немного статистики

Поразительно, но родовые травмы встречаются у 70-80% детей! Микротравмы могут быть совсем незначительными и никак не влиять на здоровье детей (небольшие смещения в несколько миллиметров). В 15% случаев травмы при родах достаточно серьезны и хорошо, если удается избежать ДЦП, инвалидности, при худшем сценарии — смерть, гибель плода.

Немного статистики

Родовые травмы способны привести не только к гибели плода, но и к смерти матери, а в общей статистике материнской смертности они занимают несколько процентов.

Причины

Причины
Причины

Как правило, причины быстрых родов у первородящих и тех, кто уже рожал, одинаковы. При своевременной диагностике и регулярном наблюдении у врача они выявляются задолго до рождения малыша. При правильных и слаженных действиях беременной и гинеколога их можно устранить. К таковым относятся:

Причины
Причины
  • патологии матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • дискоординация родовой деятельности, когда длительность и мощность схваток непредсказуемы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • проблемы с нервной системой;
  • патологическое течение беременности: многоводие, многоплодие, низкое расположение плаценты, плацентарная недостаточность, крупный плод, резус-конфликт, гестоз;
  • психологическая неготовность к родам: страх провоцирует выброс адреналина в огромных количествах, что нарушает регуляцию родовой деятельности и приводит к её дискоординации;
  • перенесённые во время беременности воспалительные заболевания;
  • аборты и выкидыши в прошлом;
  • заболевания матки: опухоль, аденомиоз, эндометрит;
  • операции на матке;
  • нарушения менструации до зачатия;
  • если все предыдущие роды были быстрыми;
  • возраст роженицы менее 18 лет или более 35.
Причины
Причины

Своевременное устранение этих причин снижает риск быстрых родов, а значит — и осложнений, которыми они чреваты. Если же избежать этого не удалось, нужно просто хорошо подготовится к данному процессу, чтобы помочь собственному организму и малышу преодолеть все трудности без последствий. Это вполне возможно. И первый шаг на пути к этому — с самого начала схваток понять, что у вас это проходит гораздо более стремительно, чем полагается в норме.

Причины
Причины

Согласно статистике. Быстрые роды диагностируются в 1% случаев.

Причины
Причины

Последствия стремительных родов

Стремительные роды могут пройти без каких-либо последствий, однако, возможны осложнения как для матери, так и для ребенка. При стремительной родовой деятельности у беременной возможна отслойка плаценты еще до рождения плода. Если беременной вовремя не оказать медицинскую помощь, то кровотечение повлечет за собой большие проблемы, вплоть до удаления матки. Плод из-за преждевременной отслойки плаценты начнет страдать гипоксией (нехватка кислорода). Также при стремительных родах из-за быстрого продвижения головки плода по родовым путям, она начинает сильно сдавливаться, что может привести к травме, к внутричерепным кровоизлияниям, что в свою очередь чревато негативными последствиями (парезы, паралич, гибель плода). Женщине, быстрое продвижение головки плода по родовым путям, может вызвать серьезные травмы: глубокие разрывы шейки, промежности, влагалища. Быстрое изгнание плода из матки чревато тем, что ее мышцы станут плохо сокращаться, что может вызвать послеродовое кровотечение.

Признаки

Неправильное протекание родового процесса опытный врач диагностирует практически сразу по характерной симптоматике. Как правило такие роды сопровождаются следующими проявлениями:

  • уменьшение или полное прекращение схваточной активности;
  • остановка продвижения ребенка по родовым путям;
  • разрывы влагалища, шейки матки и других мягких тканей;
  • резкое изменение уровня артериального давления у женщины;
  • кровотечения.

В большинстве случаев, рожающую женщину должна насторожить смена ощущений. Усиление или, наоборот, прекращение боли. Это первый сигнал, что процесс пошел по другому пути и, возможно, неправильному.

Если в процессе родов женщина заметила какие-то изменения, то о них необходимо сразу сообщить врачам. Часто своевременная врачебная помощь спасает жизнь малышу и его маме.

Признаки

Все начинается неожиданно и бурно. Схватки сильные с маленькими промежутками, шейка быстро раскрывается. Сразу начинаются судорожные и непрерывные спазмы, продолжительностью (2-3 минуты), поэтому роженица не успевает перевести дух.

Нарушена частота повторения сокращений матки, вместо положенных 2-3 в 10 минут, фиксируют 5-6. Возможно проявление судорог матки, повышается внутриматочное давление, женщина беспокойная, возбужденная. Симптомы быстрых родов у первородящих может заметить только специалист в условиях больницы, но существуют особенности, которые видит роженица.

Стремительные роды провоцируют:

Признаки
  • рвоту;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела;
  • обильное выделение пота;
  • подъем кровяного давления

Второй этап аналогичен по скорости, за пару схваток появляется малыш и послед. Если были быстрые первые роды, последующие будут еще стремительней, поэтому после 37 недель лучше лежать в условиях стационара.

Частые схватки указывают не только на стремительные роды, но и на патологии родовой деятельности. Спазмы сильные, болезненные, но раскрытия никакого нет, тогда акушер принимает меры и влияет на это медикаментозно.

Чем опасные стремительные роды для матери?

Быстрее роды опасны, прежде всего, для матери. В редких случаях стремительное появление малыша не оставляет последствий. Итак, рассмотрим основные риски, связанные с быстрыми родами:

  • Сильное кровотечение, связанное с разрывом матки и шейки. В этом случае роды заканчиваются оперативным вмешательством. Иногда сохранить органы не удается, что приводит к бесплодию женщины.
  • Разрыв промежности, если половые органы не успели подготовиться к появлению ребенка, то страдает шейка и наружные органы. Наверное, это самое «приятное» последствие, так как требует лишь наложения швов и дальнейшего ухода за ними.
  • Расхождение костей таза.
  • Отслойка плаценты, сопровождающаяся сильным кровотечением.
  • Задержка плаценты, что требует проведения чистки после родов.

Особую опасность для жизни женщины представляет сильное кровотечение. Если не будет оказана своевременная помощь, то последствия могут быть весьма трагичными.

Чем могут обернуться стремительные роды для мамы и малыша

Не в каждом случае такие роды ведут к осложнениям, но угрозы негативных последствий велики. Для женщины не исключены:

  • разрывы родовых путей, отрыв шейки, повреждение самой матки — в итоге большие кровопотери и риск для жизни;
  • расхождение лонного сочленения — хряща, соединяющего части лобковой кости; пациентку ждёт операция или месячный постельный режим с фиксацией ног в определённом положении;
  • преждевременная отслойка плаценты, нарушение плацентарного кровотока; плоду угрожает острая гипоксия, поэтому требуется кесарево сечение;
  • неправильное отделение последа, из-за чего в матке останутся его кусочки; если вовремя не обнаружить остатки, орган инфицируется;
  • обильные кровопотери, связанные с разрывами, а также с ослабленными мышцами матки после стремительных родов.
Читайте также:  Замершая беременность: причины и лечение

У ребёнка могут возникнуть:

  • повреждения мягких тканей, кровоизлияния;
  • кефалогематома — кровоизлияние под надкостницу костей черепа; надкостница смещается, разрываются сосуды между ней и костью, образуется скопление крови;
  • переломы плечевой кости или ключицы, травмы позвоночника — из-за того, что после появления головы тело не успевает раз нужным образом перед выходом наружу;
  • нарушение кровообращения в мозге вплоть до микроинсульта — к этому ведут спазмы мозговых сосудов; не исключена гибель ребёнка;
  • кровоизлияния в почки, печень;
  • гипоксия, удушье при рождении; такому малышу требуется срочная реанимация, возможно, ребёнок будет отставать в физическом и умственном развитии.

Действия

Чем могут обернуться стремительные роды для мамы и малыша

В случае начала родовой деятельности, при нахождении женщины в больнице, осуществляется лечение. Терапия проводится для уменьшения активности матки. Необходимо ослабить схватки с помощью введения препаратов через капельницы. Лекарства способствуют расслабленному состоянию маточных мышц. Буквально через 10 минут сокращения матки становятся слабыми. Если нужно, препараты вводятся до появления малыша.

Процесс. Когда наступают стремительные роды у повторнородящей, и при этом женщина находится вне медицинского учреждения, следует срочно вызывать скорую помощь. При возникновении потуг еще до приезда медицинских работников, нужно принять положение лежа и звать на помощь.

Как только головка ребенка появилась, ее рекомендуется придерживать левой рукой, правой очистить слизь с носа и рта. Здесь используется груша. Если голова младенца в пузыре, то он искусственно разрывается, чтобы ребенок мог дышать.

Чем могут обернуться стремительные роды для мамы и малыша

Реанимация. Бывают ситуации, когда ребенок не дышит после рождения. Необходимо массировать грудь новорожденного, далее хлопающими движениями массировать спинку. Как только пуповина перестает пульсировать, она перерезается.

Перерезание пуповины. Изначально пуповина перевязывается в двух местах с помощью крепкой нитки или стерильного бинта. Далее между перевязками пуповину перерезать с помощью ножа или ножниц. Инструмент при этом должен быть стерильным. Малыша требуется вытереть насухо и завернуть в ткань. Где – то в течение 20 минут после этого рождается плацента. Для ускорения процесса не запрещено тянуть пуповину, она может обрываться. Опасность для роженицы

Стремительные роды, последствия которых трудно прогнозировать заранее, всегда считаются опасными, и в первую очередь для роженицы. Медики констатируют, что крайне редко быстрые роды не несут в себе никаких осложнений. Существует группа основных рисков, среди которых:

Чем могут обернуться стремительные роды для мамы и малыша
  1. Разрыв шейки матки или самой матки. Возникает сильное кровотечение, которое трудно остановить. Чаще всего в таком случае медики прибегают к оперативному вмешательству. Иногда даже не удается сохранить детородные органы, что в дальнейшем приводит к невозможности женщины иметь в будущем детей.
  2. Разрыв промежности. При быстрых родах половые органы не успевают подготовиться к процессу появления ребенка. В этом случае медики наложат швы, и потребуется дальнейшее лечение.
  3. Расхождение костей таза. Потребуется достаточно долгий период реабилитации.
  4. Отслойка плаценты. Как правило, этот процесс сопровождается сильным кровотечением.
  5. Задержка выхода плаценты. В данном случае потребуется чистка полости матки после родов.

Среди перечисленных выше осложнений самое опасное и жизнеугрожающее — это сильное кровотечение. Помощь в данном случае требуется незамедлительная, счет идет на минуты.

Чем могут обернуться стремительные роды для мамы и малыша