Тест на беременность может ли быть ложноотрицательным

Первичной диагностикой беременности является тест, продающийся в аптеках. В большинстве случаев, он дает верный результат.

Что это и как выглядит?

Этот гормон поддерживает жизнеспособность желтого тела на яичнике, не дает ему регрессировать, поскольку с регрессом временной железы прекращается выработка прогестерона, и начинается менструация. Уровень ХГЧ нарастает каждые 48 часов примерно в 2 раза, а потому в крови он впервые превышает норму для небеременных (0-5 мЕд/мл) лишь через 3-4 дня после имплантации. Анализ крови на ХГЧ еще до задержки в большинстве случаев способен дать ответ на вопрос, наступила беременность или нет.

Но в мочу гормон попадает позднее и присутствует в ней в меньшем количестве. Тесты имеют свой порог чувствительности. Первыми (теоретически даже за 2-3 дня до задержки) могут определить следы ХГЧ ультрачувствительные тестовые системы (с порогом в 10-15 единиц). Основная масса тестовых систем имеет порог в 20-30 единиц, а потому ранее, чем в первый день задержки, получить положительные результаты затруднительно.

Что это и как выглядит?

Виды тестов

Принцип действия стандартного теста хорошего качества — выявление хорионического гонадотропина (далее ХГЧ). Это гормон, который в норме выделяется только в период беременности, а у небеременных женщин его концентрация достигает не более 5 мМЕ/мл. 

Он вырабатывается тканью хориона сразу после прикрепления, или имплантирования, оплодотворенной яйцеклетки к стенкам полости матки. ХГЧ определяют в моче и крови. В домашних условиях женщины могут выявить гормон беременности в моче. 

Все тесты делятся на стандартные и ультрачувствительные. Стандартные дают положительный результат при концентрации ХГЧ выше 25 мМЕ/мл, определяющийся на 14—15 день беременности, или на 1—3 день после задержки месячных. 

Ультра- или высокочувствительные тесты эффективны на 5—7 день после зачатия, когда уровень ХГЧ в моче выше 10—15 мМЕ/мл. 

Современные фармкомпании предлагают несколько видов тестов:

  • тест-полоски — универсальный и популярный вариант. Бумажная или пластиковая полоска пропитанная реагентом, чувствительным к ХГЧ. Опустив ее в мочу до указанной отметки, в течение 5—10 минут будет известен результат. Важно, что одна полоска должна появиться вне зависимости от положения женщины, так как она контрольная, и ее отсутствие говорит о том, что тест недействителен;
  • струйный тест — практичен и прост в применении. Для его проведения не требуется собирать мочу, нужно в течение нескольких секунд подержать его под струей мочи;
  • планшет — удобный и практичный, эстетично выглядит. В пластиковом компактном планшете 2 окошка. В одно следует капнуть несколько капель мочи, во втором через указанное время появится результат;
  • электронный — похож на планшетный, но результат отображается на электронном дисплее. Несмотря на то, что это один из самых точных вариантов, он менее популярен и востребован из-за высокой стоимости.

Какой тест лучше купить, зависит от срока и бюджета, а также личных предпочтений. 

Ложноположительный тест на беременность

Маленькая девочка спрашивает: «Папа, а две полосочки – это хорошо?». И папе сразу стало плохо…

Две полосочки – это результат. Кто-то ожидал его многие месяцы или годы, делал для этого все возможное и невозможное, а кого-то они не на шутку пугают или шокируют.

Бывают разные жизненные ситуации, но когда необходимо определить или опровергнуть наличие беременности, почти 100% девушек и женщин первым делом обращаются к домашним тестам.

Причем частенько даже раньше, чем у них наступает задержка.

Домашний тест на беременность – это точно хорошо. Он доступен каждой из нас, прост и удобен в использовании и достаточно информативен.

Сегодня существуют тесты четырех поколений, каждое следующее из которых более усовершенствованное.

Читайте также:  Вагинальные свечи Клотримазол для лечения молочницы

Но все они построены на едином принципе: специальный реактив реагирует на ХГЧ в моче женщины (если этот гормон там присутствует) и проявляется в виде второй полоски. Собственно, это и означает, что вы – беременны. Но всегда ли?

Может ли тест показать ложный результат?

Мы уже много писали о достоверности тестов. И если вы почитаете форумы в интернете на эту тему, то сразу убедитесь в том, что ошибки случаются, да еще и нередко. Вот почему не рекомендуется заканчивать исследование проведением одного теста, а всегда делать контроль повторным тестированием через несколько дней.

Тест на беременность вполне может показать ложный результат – как отрицательный, так и положительный. Ложноположительный результат – это проявление на тесте двух полосок при отсутствии беременности.

Как мы уже говорили, вторая полоска проявляется в случае, если в моче женщины содержится гормон ХГЧ, который начинает вырабатывать хорион сразу же после оплодотворения. С каждым днем уровень ХГЧ возрастает, и чем ближе к задержке (а по всем правилам не ранее, чем на следующий день после не наступивших месячных) вы проведете тест, тем большая вероятность того, что реактив среагирует.

Ложноположительный тест на беременность

Однако в ряде случаев хорионический гонадотропин человека в небольших количествах вырабатывается в организме по другим причинам, не связанным с развитием в нем беременности. И тогда тест, проведенный на фоне продуцирования ХГЧ, может показать две полоски, но это вовсе не будет означать, что девушка беременна.

Причины ложноположительного теста на беременность

Среди причин ложноположительных результатов тестирования на беременность могут быть трофобластические опухоли (которые образуются из-за разрастания тех же клеток, что ответственны за выработку ХГЧ), недавно перенесенный аборт или самопроизвольный выкидыш, прерывание внематочной беременности — когда выросший на фоне предшествующей беременности ХГЧ в организме женщины еще не успел снизиться. Кроме того, есть множество медицинских препаратов, содержащих ХГЧ, и на фоне их приема тест на беременность также может показывать ложноположительный результат. Подобное случается, если женщина, к примеру, лечится от бесплодия при помощи гормональной терапии или всего несколько дней назад (не более десяти) закончила принимать ХГЧ-содержащие препараты.

Нередко девушки наблюдают на полотне теста так называемые полоски-призраки – размытые, невнятные, еле заметные или проявляющиеся только под определенным углом или при определенном освещении вторые полоски.

В некоторых случаях это может говорить о том, что уровень ХГЧ в моче еще достаточно низкий, и тест нужно повторить через 2-3 дня для большей достоверности. Но чаще всего полоски-призраки выступают, если тест хранили в неправильных условиях, у него истек срок годности или он низкокачественный.

Вторая невнятная полоска говорит лишь о том, что в этом месте содержится реактив, который бы проявил себя при наличии беременности.

Если вы сомневаетесь в результате проведенного теста на беременность, то необходимо сдать анализ крови на ХГЧ и пройти обследование у гинеколога. Это в любом случае не помешает и либо подтвердит результат теста, либо опровергнет.

Конечно, все вышесказанное вовсе не означает, что домашние тесты не пригодны для исследования и всегда врут. В 97% случаев они показывают достоверный результат.

Однако не следует воспринимать 2 полоски теста на беременность как окончательный вердикт до осмотра врача. Точно так же, как и 1 полоску рассматривать как стопроцентное отсутствие беременности. К слову сказать, ложноотрицательные результаты случаются куда чаще ложноположительных.

Специально для  – Елена Кичак

Причины ложноотрицательных результатов

1. Слишком малый срок беременности. Даже тесты с высокой чувствительностью рекомендуется использовать не ранее, чем на 15 день после овуляции. 2. Заболевания почек. Они нарушают процесс фильтрации и выведение продуктов обмена, включая и ХГЧ, из организма. Концентрация гормона снижается и тест не может показать правильный результат. Точно также влияет на тест и прием мочегонных препаратов. 3. Зачатие ближе к окончанию менструального цикла. Реальный срок беременности в этом случае слишком мал для ее определения. 4. Угроза выкидыша. При ее возникновении уровень ХГЧ снижается, поэтому тест выдает одну полоску. 5. Безбелковая диета. У женщин, которые ей следуют, может значительно снижаться выработка гормонов, и наступившая беременность при этом практически не определяется. Для максимально точного результата при проведении теста необходимо соблюдать несложные правила.

Не прикасайтесь к реакционной зоне теста. Не допускайте попадания на нее грязи или влаги. Не допускайте попадания посторонних веществ в мочу, которую будете использовать для тестирования. Не используйте просроченный тест. Строго соблюдайте инструкцию по применению Для теста используйте утреннюю мочу, в ней самая высокая концентрация ХГЧ. Перед началом исследования и моча, и сам тест должны достичь комнатной температуры. Даже самые точные экспресс-тесты не заменят консультацию гинеколога. Например, тест не способен определить локализацию беременности – при внематочной он просто дает положительный результат. Специалист с помощью УЗИ не только подтвердит наличие беременности и определит место прикрепления плода, но и поможет убедиться в нормальном ее течении.

Точность экспресс-тестов составляет 91-95%

Мнение эксперта

Наталья Терехина врач акушер-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением «Клиники МЕДСИ на Ленинской Слободе»

— Практика показывает, что точность современных экспресс-тестов на беременность составляет 91-95%. Однако иногда они все же ошибаются. В таком случае результаты анализа могут быть как ложноположительными (тест положительный, а беременности нет), так и ложноотрицательными (тест отрицательный, а беременность есть).

Ложноотрицательный результат возможен:

  • если вы провели тестирование слишком рано, и уровень ХГЧ в моче еще слишком низок;
  • у теста истек срок годности (внимательно изучайте упаковку, прежде чем купить тест);
  • вы неправильно провели тестирование (внимательно читайте инструкцию);
  • накануне тестирования выпили слишком много жидкости, которая разбавила мочу и снизила концентрацию ХГЧ;
  • в результате поздней овуляции и позднего зачатия — в таких случаях гормональный фон изменяется медленнее, чем ожидалось, в соответствии с менструальным циклом.

Ложноположительный результат возможен:

  • при заболеваниях эндокринной системы, нарушениях гормонального фона;
  • если раньше вы принимали препараты от бесплодия, в которые входит препарат ХГЧ либо другие гормональные препараты;
  • при наличии злокачественных опухолей.

Больше по теме Почему в период ПМС меняются настроение и вкусовые привычки?

Все тесты, проводимые амбулаторно (тест-полоска, планшетный, струйный, электронный тесты), не покажут вам срок беременности и имеют погрешность лишь в 1-5 % случаев. Они носят исключительно качественный характер — «да» или «нет».

Но узнать точный результат и примерный срок беременности все-таки можно. Для этого необходимо прийти в клинику и сдать анализ крови из вены — количественный тест по крови. Он определит точный уровень ХГЧ в крови, после чего доктор сможет сказать, на какой вы неделе беременности. Сделать такой тест, в частности, полезно, чтобы распознать замершую беременность на ранних сроках. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, что и покажет анализ.

Ложноотрицательный и ложноположительный тест на беременность: причины

При имплантации плодного яйца в эпителий стенки матки спустя 24 часа начинает вырабатываться специфичный гормон беременности ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Именно на него реагируют тесты на беременность, показывая отрицательный или положительный результат, так как при возникновение беременности уровень ХГЧ очень быстро растет, удваиваясь каждые 2-3 дня, и достигает максимального уровня концентрации на 8-11 неделе беременности.

Ложноположительный тест на беременность

Тест показал две полоски, а врач беременность не подтвердил. Как такое может быть? Хотя гормон ХГЧ – это гормон беременности, вырабатываемый плацентой, некоторые внутренние заболевания также могут влиять на его уровень в организме.

  1. Например, при трофобластической опухоли уровень хорионического гонадотропина повышается, что может показать беременность при ее отсутствии.
  2. Также недавно перенесенный аборт, выкидыш могут дать положительный результат при отсутствии беременности, так как уровень ХГЧ еще повышен.
  3. Некоторые гормональные препараты, например, стимулирующие овуляцию, содержат гормон ХГЧ, который в достаточных дозах может сохраняться в организме еще 2 недели, и дать ложноположительный результат при определении беременности.
  4. Иногда неправильное использование самого теста может привести к неправильному заключению о своем состоянии. Время ожидания для проявления результата обычно 4-7 минут, но бывает, когда женщина при отрицательном результате оставляет полоску и спустя некоторое время обнаруживает, что полосок стало две. В таком случае данная реакция — не подтверждение беременности, а текущий химический процесс, в который вовлечены конъюгаты антител к ХГЧ, красители и кислая среда.

Ложноотрицательный тест на беременность

Такое явление встречается чаще, и причин у этого несколько:

  1. Ложноотрицательный результат может дать недостаточная чувствительность самого теста к гормону, обычно при некачественном коньюгате антител, который нанесен на полоску, либо при истечении срока годности теста, или неправильном его хранении.
  2. Использование теста до того момента как плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, и начался вырабатываться ХГЧ.
  3. Большое количество выпитой жидкости до проведения теста или прием мочегонных препаратов.
  4. Внематочная беременность или угроза срыва беременности.
  5. Заболевание почек и сердечно-сосудистой системы снижает уровень ХГЧ в моче.
  6. При сроке беременности свыше 4 месяцев уровень гормона снижается до уровня не беременной женщины.

Ложный результат, конечно, неприятен, но чтобы избежать разочарований, не откладывайте визит к гинекологу, сегодняшние технологии позволяют определить беременность абсолютно точно на самых первых стадиях.

Когда точно покажет тест

Нужно знать вид теста. Самым недорогим является полоска, но он не самый информативный. Его лучше использовать примерно через неделю с начала задержки.

Планшетный – тест имеет высокую стоимость, но для определения беременности он подходит лучше. Чаще всего его используют в стационаре. На тесте 2 окошка. В первое капается моча, во втором ожидается результат. Начинает его использовать можно через два дня после задержки.

Струйные – его очень легко использовать, забор мочи не потребуется. Результат отображается за минуту. Как и предыдущий тест, струйный имеет высокую чувствительность. Достоверный результат этот тест может показать через 2 дня после задержки.

Как определить без теста

Если женщина решила не делать тест, то при подозрении на беременность ей нужно обратиться к врачу. Он проведет визуальный осмотр состояния матки и ее шейки, отправит на УЗИ по имеющимся показаниям.

Очень ранее тестирование

Обычно к первому дню задержки уровень ХГЧ, вырабатываемого хорионом, уже возрастает достаточно, чтобы его мог зафиксировать реагент теста. В некоторых случаях это возможно немного раньше, в других – позже. Но все же в подавляющем большинстве случаев – только к началу предполагаемых месячных. Поэтому в инструкциях к тестам вы встретите рекомендацию проводить тест только после задержки месячных и повторить его через несколько дней – для более высокой достоверности. Если уровень ХГЧ в моче на момент тестирования еще не достаточно высок (менее 20-25мЕ/л), то вы получите ложноотрицательный результат.

Очень ранее тестирование

Отрицательный результат теста на беременность — не всегда признак отсутствия самой беременности. Порой бывает так, что женщина до или после задержки получает ложноотрицательный результат. Почему так происходит, и что делать в таких случаях, расскажет эта статья.

Как еще уточнить результат

Может ли ошибаться тест на беременность? Конечно, может! Но даже если его показания вызывают сомнения, женщина зачастую чувствует зарождающуюся в ней жизнь по изменениям самочувствия еще до проведения теста.

Основные симптомы, позволяющие заподозрить беременность:

  • головокружение;
  • тяжесть и боли внизу живота;
  • тошнота;
  • повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • чувствительность к запахам;
  • изменение во вкусовых пристрастиях;
  • увеличение груди;
  • частое мочеиспускание;
  • сонливость;
  • возникновение пигментных пятен.
Как еще уточнить результат

Одним из первых симптомов наступившей беременности является повышенная базальная температура. Эта температура измеряется либо орально, либо в прямой кишке, либо во влагалище.

До овуляции базальная температура ниже 37 градусов Цельсия, в момент овуляции и во вторую половину цикла температура повышается на 0,4 градуса и возвращается на нормальную отметку за пару дней до начала или в день начала месячных. Если температура не снизилась и менструационные кровотечения не начались, вероятность, что наступила беременность, высока.

Существует множество народных методов определения беременности, хотя они также не дают 100% гарантии, что зачатие произошло.