Внематочная беременность признаки и симптомы

К беременности готовится почти каждая женщина, желая без сложностей зачать и выносить здорового малыша. К сожалению, не всегда всё проходит гладко. На самых первых этапах могут возникать серьёзные сложности, в частности закрепление оплодотворённой яйцеклетки не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что означает наступление внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

Внематочную беременность можно предотвратить, если внимательно и ответственно относиться к своему здоровью. Существует несколько основных причин развития данной патологии, среди них следующие:

  1. Воспалительные заболевания половых органов. Эти состояния могут возникнуть из-за недиагностированных и недолеченных инфекций, в том числе и передающихся половым путем, а также как последствия ранее перенесенных искусственных абортов. Предотвратить подобные осложнения возможно при правильном подборе контрацептивов, выбор которых в настоящее время весьма широк, а доступ к ним не ограничен.
  2. Перенесенные операции на органах малого таза и брюшной полости, после которых развились осложнения в виде спаечных изменений.
  3. Осложнение после установки внутриматочной спирали.
  4. Индивидуальные аномальные особенности развития половых органов.
  5. Возраст старше 35 лет, что увеличивает вероятность аномалий и частоту воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Причины внематочной беременности

Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Читайте также:  Какие лекарства можно использовать беременным женщинам?

Внематочная беременность признаки и симптомы

Признаки внематочной беременности могут появиться у любой женщиной, даже если она не входит в группу риска. Тем не менее, есть женщины с высокими факторами риска. Одним из самых распространенных факторов является состояние или оперативное вмешательство в отношении фаллопиевых труб, а именно:

  • Операция на фаллопиевы трубы с целью коррекции проблемы или изменения трубной перевязки (хирургическая стерилизация);
  • Предыдущая внематочная беременность;
  • Инфекция в верхних половых путях;
  • Если ваша мама принимала диэтилстилбестрол в то время, как была беременна вами;
  • Эндометриоз;
  • Женщины в возрасте старше 35 лет;
  • Курение.

Также внематочная беременность может наступить из-за различных заболеваний:

  • Нарушения в функционировании яичников;
  • Нарушения в развитии яйцеклетки;
  • Спайки в области матки;
  • Эндометриоз, воспаление маточных труб, яичников;
  • И прочие нарушения и заболевания.

Также к внематочной беременности могут привести половые инфекции. Например, хламидийная инфекция приводит к поражению маточных труб и, тогда яйцеклетка просто не сможет имплантироваться в матке.

Первые симптомы

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка мигрирует вниз по одной из фаллопиевых труб в матку. Если трубы закупорены или повреждены и путь к матке каким-то образом прегражден, то яйцеклетка может прижиться в трубе и продолжать развиваться там. Ввиду того, что большая часть случаев появления симптомов внематочной беременности происходит в фаллопиевой трубе, они называются трубной беременностью. Редко яйцеклетка вживается в яичниках, в шейке матки, в брюшной полости или даже в шве от кесарева сечения.

Признаки и симптомы проявления внематочной беременности у каждой женщины разные. Задержка месячных может быть признаком, как и в случае с обычным вынашиванием ребенка, набухать грудь, возникать симптом ощущения тошноты и утомляемости. Часто она у женщин обнаруживается при осмотре у гинеколога и при ощущении боли. Также ультразвуковое обследование поможет точно определить состояние женщины и наличие признаков внематочной беременности:

  1. Болезненность в области живота (резкая, острая, постоянная);
  2. Вагинальные выделения даже при наличии положительного результата теста также могут быть тревожным симптомом;
  3. Боль в плечах — один из вторичных признаков внематочной беременности. Резкая боль в плече, на которой вы лежите, является очевидным симптомом разрыва и счет уже идет на минуты. При разрыве могут наблюдаться такие признаки: шок, слабый пульс, бледная кожа, обморочное состояние — симптом, который должен насторожить.

При наступлении беременности после предыдущих внематочных, ЗППП в анамнезе или перевязки труб, следует наблюдаться у гинеколога и следить за тем, что внематочная беременность, признаки которой очень резки и кратки, была приостановлена должным образом.

Факторы возникновения внематочной беременности

Современная гинекология выделяет определённые факторы, которые могут приводить к появлению беременности вне матки:

  1. генитальная и экстрагенитальная формы эндометриоза;
  2. хирургическое прерывание беременности в анамнезе;
  3. гормональные средства контрацепции;
  4. стимуляция овуляции медикаментозными препаратами;
  5. перенесённые воспалительные процессы и хирургические вмешательства на придатках;
  6. случаи внематочной беременности в прошлом;
  7. опухоли тела матки и придатков;
  8. аномалии развития репродуктивных органов;
  9. спаечный процесс, затрагивающий область малого таза.

Характерные симптомы

В большинстве случае симптомы внематочной беременности проявляются уже через 2-3 недели после зачатия. Первые признаки эктопической беременности выглядят примерно так:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • кровянистые выделения, которые часто путают с менструацией. Как правило, кровотечение может самостоятельно останавливаться;
  • боль в плечевом суставе, возникающая при горизонтальном положении тела;
  • неприятные и порой болезненные ощущения в прямой кишке или кишечнике. Нередко женщина страдает от болезненных ощущений при мочеиспускании, хотя они могут сопровождать пациентку и в обычном состоянии;
  • общая слабость организма, обморочное состояние;
  • сильное головокружение;
  • пониженное артериальное давление;
  • диарея;
  • тошнота, рвота.
Характерные симптомы

Симптомы внематочной беременности

Читайте также:  Травы при беременности: опасные и безопасные травы для будущей мамы

При первых же проявлениях подозрительных симптомов (нехарактерные выделения, болезненные ощущения в области живота), особенно при беременности, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Как уже отмечалось ранее, внематочная беременность – это чрезвычайно опасное явление для здоровья и жизни пациентки.

Несмотря на то, что у женщины были обнаружены симптомы внематочной беременности, такое состояние может сопровождаться и симптомами нормального протекания беременности. То есть, у женщины может быть задержка месячных, увеличение веса, разбухание молочных желез и токсикоз.

Характерные симптомы

Патогенез

Признаки разрыва фаллопиевой трубы

Разрыв трубы может произойти примерно на 6-10 неделе беременности. Такой большой разрыв (около месяца) обусловлен тем, что фаллопиевы трубы в разных местах имеют разное строение. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к тонкому месту фаллопиевой трубы, ее разрыв наступит раньше.

Вторая беременность, чего ожидать

В любом случае разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности – состояние, не заметить которое невозможно. Ведь это сопровождается острой и очень сильной болью внизу живота со стороны разорвавшейся трубы и обильным кровотечением из влагалища и анального отверстия. В течение нескольких часов женщина может потерять до 2 литров крови, что опасно для ее жизни.

В такой ситуации нельзя терять ни минуты: чем скорее женщина будет доставлена в больницу, тем выше вероятность, что последствия внематочной беременности не будут иметь для ее здоровья катастрофических последствий.

Диагностика внематочной беременночти

Диагностика ненарушенной внематочной беременности

Диагностика трубной беременности, прорвавшейся путем разрыва трубы

Диагностика внематочной беременности, протекающей по типу трубного аборта

Биологические реакции на беременность.Выскабливание слизистой матки.Проба Короткина.Проба Персианинова.Короткая новокаино-пенициллиновая блокада (проба Сельского).

Гистеросальпингография.Лапароскопия (перитонеоскопия).Кулъдоскопия (транс вагинальная пелъвиоскопия).Исследование ультразвуком.Феномен Ариас-Стелла.Определение фетального гемоглобина и эмбриональных эритроцитов.Рентгенография.

Как определить внематочную беременность тестом? Тест на патологическое течение беременности

Существуют тесты, способные не только определять наличие плода, но и распознавать наличие патологий на самых ранних сроках, в том числе: внематочную беременность, угрозу выкидыша — самопроизвольного аборта. Подобный тест подходит для раннего диагностирования беременности в норме с первого дня менструальной задержки, и для определения риска патологической беременности. Основаны подобные тесты на иммунохроматографическом анализе. Как это работает?

Обычные тесты на беременность построены в основном на определении содержания гормона ХГЧ в моче. Тест на патологическую беременность (к примеру, тест-кассета «Inexscreen») выявляет соотношение двух разных изоформ этого гормона, а именно: модифицированной и интактной. В норме в структуре ХГЧ обнаруживается около 10% этого модифицированного гонадотропина. А в случае внематочной беременности уровень ХГЧ гораздо ниже 10%, что и есть диагностическим критерием патологии.

Данные тесты являются инновационными, и достаточно сложными в научном плане, однако легки на практике в домашних условиях для каждой женщины. Единственное, важно учитывать, что диагностика физиологической беременности может проводиться дома уже с первого дня менструальной задержки, а вот внематочная беременность определяется тестом на 1-2 недели позже. Именно поздние сроки диагностики и не позволяют этому научному новшеству стать популярным.

Читайте также:  Беременность двойней: особенности протекания

Относительно надежности данного метода: тест по моче на патологическое течение беременности при внематочном развитии плода достоверен на 90%, при риске самопроизвольного аборта – на 65%. Стоит отметить, что показатели эти достаточно высокие, но не 100%-ные. Кроме того, чтобы результат проведенного теста показал максимально точный результат (насколько это возможно), необходимо соблюдать определенные правила:

Как определить внематочную беременность тестом? Тест на патологическое течение беременности
  • 1. Мочу для теста нужно использовать сразу после получения. Если ее хранить, то хорионический гонадотропин превращается из одной формы в другую, а считать результат надежным уже нельзя.
  • 2. Использовать открытую тест-кассету нужно сразу.
  • 3. Перед проведением теста необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы правильно интерпретировать полученные результаты.

И помните: вне зависимости от результатов теста, в случае наличия каких-то настораживающих симптомов (кровянистых выделений, боли внизу живота) следует как можно скорее обратиться к врачу за консультацией или помощью. И будьте здоровы!

И еще немного о том, что показывает тест при внематочной беременности, видео:

Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки классифицируется в гинекологии как внематочная беременность. Патология, безусловно, заканчивается гибелью плодного яйца, при этом существует несколько вариантов развития событий при локализации плодного яйца вне матки.

Возможные последствия

В случае несвоевременного обращения к врачу трубная беременность может приводить к развитию следующих осложнений.

  1. Прервавшаяся эктопическая беременность по типу разрыва маточной трубы. Самое тяжелое осложнение, приводящее к внутреннему кровотечению. При неоказании медицинской помощи при внематочной беременности состояние приводит к летальному исходу.
  2. Самопроизвольный аборт (выкидыш). Зародыш отторгается от стенки маточной трубы и выходит в полость матки, а впоследствии через влагалище наружу. Сопровождается такая беременность кровотечениями со сгустками.
  3. Попадание замершего эмбриона в брюшную полость. Это может привести к нагноению или перитониту.
  4. Спайки органов малого таза. Проявляются запорами, нарушением мочеиспускания, бесплодием.
  5. Повторное трубное зачатие и внематочная беременность. Возможно при сохранении фаллопиевой трубы. Обычно крепление зародыша происходит в месте операционного шва.
Возможные последствия

Разрыв трубы

Последующее зачатие

Внематочная беременность приносит много страданий женщине. Это травматичное воздействие на организм, а иногда и угроза жизни, если диагноз был поставлен не вовремя. Бывает, развивается повторная патологическая беременность, после которой женщина становится абсолютно бесплодной.

Немалый вред внематочная беременность наносит психологическому здоровью женщины. Многие очень боятся повторений, возникает тревога, беспокойство, навязчивое состояние, стресс, депрессии.

Как подготовить себя к нормальной беременности после перенесенной внематочной?

Женщине нужно понять, что забеременеть и выносить ребенка естественным путем вполне реально. Все зависит от степени повреждений маточных труб после операции. Если удалена одна труба, то вероятность забеременеть уменьшается в 2 раза. Но даже если она была сохранена, есть вероятность развития в ней повторной внематочной беременности. Именно поэтому к планированию необходимо подходить с большей ответственностью, чем раньше.

Необходимо уделить внимание восстановлению организма после операции – это начальный этап планирования. Реабилитационные действия включают в себя:

Даже если были удалены обе трубы, не стоит отчаиваться и впадать в панику. Существуют современные технологии в виде ЭКО.

Необходимо сохранять оптимизм и позитивный настрой. Можно забеременеть, выносить и родить с одной трубой чудесного крепкого малыша. Ответственное и трепетное отношение к себе, своему здоровью и тщательная, продуманная подготовка и планирование беременности минимизирует вероятность повторной патологии или развития бесплодия.