3 способа проведения УЗИ желчевыводящих путей

Принцип действия УЗИ основан на эхосигналах (звуковых волнах). Здесь не используется ионизирующее излучение как при рентгене, оно значительно дешевле томографии и не требует громоздкого оборудования.

Наши преимущества

В сети клиник «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти УЗИ желчного пузыря в максимально комфортных условиях. Мы обеспечиваем:

  • оперативное обслуживание без очередей и долгого ожидания. Мы ценим время своих пациентов, предлагаем удобные часы для обследования желчного пузыря и консультации специалистов;
  • быстрое получение результатов УЗИ. Уже через 15–20 минут после диагностики Вы получаете расшифровку результатов ультразвукового обследования. С ними можно сразу попасть на прием к профильному врачу, чтобы получить дальнейшие рекомендации по лечению, режиму питания и изменению образа жизни;
  • современное техническое оснащение.В распоряжении диагностов наших клиник оборудование мирового лидера — General Electric. Ультразвуковые аппараты этого производителя отличаются расширенным функционалом, удобством, высокой информативностью полученных данных и безопасностью. Инновационная техника позволяет получать максимально точные сведения о строении, функциональной способности желчного пузыря, количестве и природе новообразований;
  • информационную поддержку специалистов клиники. Опытные врачи и консультанты отвечают на вопросы, рассказывают о том, как правильно подготовиться к процедуре и избежать возникновения неточностей во время обследования желчного пузыря.

Проведение процедуры исследования

УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится в четыре этапа:

  • первый осмотр натощак;
  • второй осмотр после специального завтрака с желчегонным рационом;
  • третий и четвертый осмотры с интервалом в 20–30 минут.

По итогам диагностики выдается заключение с информацией о размерах в продольном и поперечном сечении, расположении в брюшной полости, особенностях строения протоков и сосудов и функциональной способности желчного пузыря. Перед проведением УЗИ необходимо подготовить пищеварительную систему для получения наиболее полной и корректной информации:

  • за 3–4 дня до проведения диагностики исключите из рациона газообразующие продукты: свежие фрукты, черный хлеб, виноград, капусту;
  • последний прием пищи вечером накануне исследования должен быть не позднее 19 часов;
  • кишечник необходимо опорожнить в вечернее время;
  • утром перед исследованием запрещено употребление любых жидкостей (в том числе воды), прием пищи, курение. Воздержитесь даже от простой жвачки.

Задача 2

Мальчик 8-ми лет с жалобами на спазмы в животе после еды.

Желчный пузырь натощак:

Топография не изменена. Форма – S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 8 мл. После приема лекарства появилась тошнота и боль в животе.

Время, минут 10 20 30 40 50 60 70
Объем, см3 36 21 18 27 33
ФВ, мл 18
ФВ, % -50%
Сокращение + +
Расслабление + +
ОЖП, мм 2 2 2 2 2

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 20 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Читайте также:  Виды и методы лечения заболеваний печени за границей

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 15 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 50%.

Заключение: Ускоренное опорожнение желчного пузыря из-за сильного сокращения мышечной стенки.

Как делают ультразвук?

Органы брюшной полости (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа) сканируют трансабдоминальным методом, то есть через нижнюю часть живота.

Пациенту нужно только раздеться до пояса, доктор нанесет на кожу специальный гель для ультразвука на водной основе и начнет сканирование. Занимает процесс от 20 до 30 минут. При ультразвуке поджелудочной железы врачу иногда необходимо просканировать орган с разных ракурсов – спереди, с боков, в положении полусидя.

Если в первую очередь нужно проверить желчный пузырь, доктор назначает функциональное УЗИ. В этом случае сначала делается обычное сканирование (самого органа и желчных протоков), фиксируются все показатели. Затем пациент завтракает – нужно принести с собой особый желчегонный завтрак. Через 10 минут проводится еще одно сканирование. Процедура повторяется еще дважды – через каждые 15 минут.

Все результаты вносятся в протокол исследования, и расшифровка потом проводится с учетом всех изменений в состоянии и работе желчного пузыря.

Методы подготовки за дня до обследования пузыря

За 3 дня до проведения нужно принимать ферменты и адсорбенты. Ферментные препараты помогут избавиться от метеоризма, а адсорбенты помогут подготовить орган к обследованию.

Зачем нужны ферментные средства

Для подготовки к процедуре наиболее часто используют препараты, указанные в таблице.

Лекарственные средства этой группы нельзя употреблять более 3 раз за день, так как превышение количества ферментов в организме негативно действует на желчный пузырь.

Методы подготовки за дня до обследования пузыря

Для чего принимают адсорбирующие препараты

Чаще всего специалист назначает:

  1. Активированный уголь.

    Можно принять сорбент, например, Энтеросгель

  2. Белый уголь.
  3. Смекту.
  4. Энтеросгель.
  5. Фильтрум СТИ.

Цветки ромашки обладают похожим с адсорбентами действием, поэтому растительное сырье используют наряду с препаратами.

Как нужно готовиться к процедуре

Для получения точной информации о нарушениях в структуре или функциях жёлчного пузыря и протоков больному дают ряд рекомендаций, которые он должен строго соблюдать. Правила подготовки при необходимости исследования жёлчных протоков не отличаются от обследования других участков пищеварительной системы.

До того как будет проведена процедура, нужно придерживаться соответствующего питания.

На протяжении двух-трёх дней рекомендуют:

  • избегать высококалорийных продуктов и напитков, содержащих спирт;
  • ни в коем случае не употреблять продукты, из-за которых усиленно вырабатываются газы. Подобный эффект наблюдается при увлечении зерновым хлебом и хлебобулочными изделиями из дрожжевого теста, напитков, содержащих кофеин, кефира и других.

Рекомендуют на протяжении этих дней есть больше творога с низким процентом жирности, рыбы, приготовленной методом варки или паровой обработки, каш без специй, мяса нежирных сортов. Перед тем как принимать пищу, рекомендуется выпить определённую дозу ферментных препаратов вроде «Мезима» или «Фестала». Кроме того, пациентам рекомендуют принимать средства для предотвращения метеоризма. Его можно избежать с помощью Эспумизана, Смекты, Мотилиума, активированного угля. Употреблять лекарственные средства следует на протяжении трёх дней.

За день до прохождения процедуры нужно соблюдать такие правила:

  1. Принимать пищу последний раз не позже семи часов вечера. Это должны быть блюда, которые не перегружают пищеварительные органы, но и насытят организм. Для этих целей хорошо подходят различные каши без ничего.
  2. Важно также осуществить опорожнение кишечника. Если не получается сделать это самостоятельно, желательно воспользоваться слабительными средствами или микроклизмами.
Читайте также:  Антитела к вирусу гепатиту С: маркеры, расшифровка

Утром перед ультразвуковым исследованием:

  1. Завтракать не желательно, если врач назначил приём утром.
  2. Разрешается небольшой завтрак в виде сухарика и чашки чая, если проведение процедуры осуществят поздно. Но принимать эти продукты нужно так, чтобы до обследования оставалось шесть часов. Если до обследования осталось меньше времени, нельзя ничего пить. Поэтому, если назначены лекарственные препараты, приём которых нельзя пропускать, этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
  3. Курящим пациентам до осмотра внутренних органов нужно отказаться от употребления сигарет.

При отсутствии продуктов питания в желудке происходит переполнение пузыря жёлчью и увеличение его объёма. Если человек выпьет немного воды, не говоря уже о еде, то произойдёт выведение жёлчи. При этом орган станет гораздо меньше, чем это нужно для того, чтобы его подробно рассмотреть, и получить точные результаты не получится.

Обследование жёлчного пузыря и его протоков должно осуществляться только на голодный желудок.

Подготовка к исследованию

УЗИ желчного пузыря требует некоторой подготовки. Соблюдение ряда требований позволяет повысить точность исследования и снизить вероятность искажений. Правила подготовки предполагают временное изменение режима питания:

1. Следует отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию. Речь идет об алкоголе и газированных напитках, выпечке, овощах и фруктах без предварительной обработки, бобовых культурах. За 2-3 дня до процедуры следует следовать низкокалорийной диете. Употреблять в пищу следует диетическое мясо, термически обработанные фрукты и овощи, каши.

2. Вместе с диетой следует использовать ферментные препараты. Их должен подобрать ваш лечащий врач. Прием медикаментов без консультации с врачом может негативно сказаться на вашем состоянии.

3. За 12 часов до УЗИ следует соблюдать полное голодание. Если исследование проводится в вечернее время, допускается небольшой завтрак. Если УЗИ назначено на утро, последний прием пищи должен быть не позже вечера предыдущего дня.

4. Важно, чтобы к моменту исследования кишечник был пуст. Если не получается опорожнить его естественным образом, используйте клизму.

5. За 2-3 часа до УЗИ желчного пузыря и печени следует отказаться от питья и курения. Не следует использовать жевательную резинку.

6. Если пациентом является ребенок, то последний прием пищи перед УЗИ должен быть не позже, чем за 5-6 часов до визита в центр.

Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о медицинских препаратах, которые вы принимаете.

Как проводится УЗИ желчного пузыря?

1. Пациенту необходимо освободить от одежды область живота и лечь на кушетку. Исходное положение — на спине.

2. Специалист наносит акустический гель и перемещает датчик по области исследования.

3. При необходимости пациента просят поменять позу — лечь набок или встать.

4. После получения результатов врач делает расшифровку.

После проведения УЗИ желчного пузыря в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве вы можете получить консультацию врача по выгодной цене.

Почему вам стоит обратиться в клинику «Чудо Доктор»?

Квалифицированные врачи

Все исследования в нашем центре проводят опытные сотрудники. Мы регулярно повышаем их квалификацию и даем навыки работы на современном оборудовании.

Оборудование экспертного класса

У нас вы можете пройти различные виды УЗИ желчного пузыря по доступной стоимости.

Сервис для взыскательных пациентов

Мы работаем без перерывов и выходных, в том числе и в праздничные дни. Вы выбираете удобное время для визита в наш центр.

Читайте также:  Аппарат Орион Степ — прибор который действительно лечит

Широкий спектр медицинских услуг

При необходимости вы сможете получить консультацию врачей-специалистов по результатам проведенного обследования, а также сдать дополнительные анализы.

Записаться на диагностику

Методика проведения

Процедура ультразвукового исследования желчного пузыря проходит безболезненно и занимает немного времени.

Обычное эхосканирование

Пациент проходит в кабинет, где ложится на кушетку (на спину) и оголяет живот. Оператор наносит на кожу в зоне печени специальный гель, который обеспечивает лучший контакт кожи и сканера. В ходе исследования врач водит сканером по области печени. Результаты выводятся на монитор компьютера в виде двухмерной картинки в реальном времени.

Если врач не видит желчный пузырь или протоки, то он может попросить пациента сменить положение тела, глубоко вдохнуть-выдохнуть. При необходимости уточнить наличие камней в желчном пузыре или протоках пациента просят встать и сделать наклоны. Небольшие камни в протоках на экране не отражаются, об их наличии судят по расширению протока в месте его закупорки.

По окончании процедуры пациенту дает салфетку вытереть живот (в муниципальную поликлинику лучше взять с собой собственное полотенце). Результаты выдают сразу.

Эхосканирование в динамике

Методика проведения

Если требуется УЗИ желчного пузыря с определением функции, то после первичного осмотра согласно процедуре описанной выше, пациенту следует принять желчегонную еду. Это может быть сметана, сливки, сорбит, творог, яичные желтки. После чего, спустя 5 минут, проводят повторное УЗИ желчного пузыря с нагрузкой.

Динамические изменения состояния желчного пузыря просматривают и фиксируют еще через 10 и 15 минут. Обследование с функциональной пробой необходимо, когда патологические изменения наблюдаются только после еды. Если обследование спокойного желчного пузыря не выявило патологий, то исследование в динамике его работы их показывает.

Еще один вид исследования ЖП – это УЗИ с ЦДК (цветовое допплеровское картирование). Проводится при подозрении на наличие в органе полипов, новообразований, холестериновых конкрементов. Позволяет визуально оценить кровоток.

Динамическая эхо-холедохография

Динамическая эхо-холедохография – это ультразвуковое обследование состояния желчных протоков у пациентов после холецистэктомии (удаления ЖП). Методика ее проведения не отличается от эхосканирования с пищевой нагрузкой. Пациента исследуют до еды и после. Разница заключается в том, что УЗИ желчных протоков повторяют с более длительными промежутками времени – первый раз через пол часа, второй раз через час.

Альтернатива

УЗИ — не единственный способ исследовать строение и функции желчного пузыря. Для диагностики заболеваний активно используются и другие методики:

  • рентгенологические (рентген, КТ).
  • радионуклидное исследование.
  • холецистохолангиография;
  • биопсия, эндо- и лапароскопия.

Однако УЗИ на их фоне кажется более удобным и выгодным, поскольку стоит значительно дешевле, не требует использования контрастных веществ и относится к неинвазивным методикам. Кроме того, во время ультразвукового исследования организм не подвергается лучевой нагрузке, благодаря чему возможно обследование детей и беременных женщин.

Какие действия проводятся накануне диагностики

Как правильно подготовится к УЗИ желчного пузыря непосредственно перед исследованием:

  • легко поужинать питательными продуктами до 19 часов;
  • природным способом убрать все из кишечника или принять вспомогательные слабительные средства (без сены);
  • не курить и не жевать что-то (так не появится лишняя желчь).

УЗИ желчного пузыря сколько не есть: взрослые могут не есть перед диагностикой около восьми часов, младенцев закончить кормить грудью за несколько часов.