Боли в области печени — причины, характер, диагностика, лечение

Печень является важным органом у человека, представляющим собой самую крупную железу внешней секреции в организме. Она расположена в брюшной полости под диафрагмой и выполняет большое количество различных критически важных функций.

Может ли болеть печень у человека?

Среди широкой общественности массово распространен термин «болит печень», под которым рядовой обыватель обычно подразумевает ряд неприятных ощущений в ориентировочно обозначенной локализации нахождения органа.

На самом деле сама печень болеть не может по причине отсутствия в ней нервных окончаний.

Особенность строения данной железы секреции заключается в отсутствии любых болевых рецепторов внутри структуры органа. Определенный дискомфорт могут создавать только лишь близлежащие поверхностные оболочки печени.

Подавляющее большинство ситуаций, связанных с возникновением болевого синдрома связано, как правило, с различными патологиями, заболеваниями, синдромами и прочими негативными состояниями близлежащих органов и систем, например мочевого и жёлчного пузыря, желудочно-кишечного тракта и так далее.

Как показывает современная диагностическая практика, большая часть случаев прямых патологий печени обнаруживается исключительно лабораторными анализами.

Боли в области под печенью

Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:

  • приступ аппендицита;
  • правостороннюю почечную колику;
  • внематочную беременность и аднексит у женщин;
  • холециститы;
  • болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).

Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.

Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.

О каких заболеваниях говорит характер боли

Возможно, звучит необычно, но острые заболевания сопровождаются именно тупыми болями в подреберье. К примеру, хронический гепатит, в процессе которого здоровые клетки замещаются солевыми и кальциевыми отложениями, протекает вяло и незаметно. Если вовремя не заметить признаков хронического гепатита, и не начать своевременного лечения, то это может привести к:

  • раку органа;
  • циррозу;
  • жировой дистрофии.

При диагнозе «жировая дистрофия печени» появляются следующие симптомы:

  • тупые слабые боли в районе подреберья;
  • резкая потеря веса;
  • тяжесть в правом отделе грудной клетки;
  • слабость.

Часто за болевыми ощущениями скрываются боли в желчном пузыре. В таких случаях, во время приступа болевые симптомы похожи на печеночные боли. К сожалению, незнание этого иногда приводит к летальному исходу.

Несвоевременное выявление симптомов заболевания, отсутствие необходимого лечения, в результате приводят к заболеваниям, которые могут спровоцировать летальный исход.

  • обильной рвоте желчью;
  • острой боли в районе печени;
  • при пожелтевших глазах и коже;
  • при появлении сосудистых «звездочек» на коже;
  • при повышенной температуре на фоне печеночной боли.

Характеристика болевых ощущений

Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.

Ноющие и тянущие боли

Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать — процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.

Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.

Читайте также:  Вирусный гепатит с сколько можно прожить

Тупые боли

Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.

Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.

Интенсивные боли

О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.

Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.

Боль пульсирующего характера

Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.

Редкая патология — аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.

Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.

Резкие боли

Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.

Причины ноющей боли в пояснице

Итак, из-за чего может болеть в пояснице? Если боль возникает только после больших физических нагрузок и проходит во время отдыха, наиболее вероятной причиной считается мышечное переутомление. Особенно часто это испытывают люди, ведущие малоактивный образ жизни и те, кто постоянно подвергает свои мышцы усиленным нагрузкам, например, спортсмены. Для нормальной работы мускулов необходима умеренная, но регулярная нагрузка, если же она избыточная либо, наоборот, недостаточная, мышцы ослабевают, растягиваются, повышается их склонность к микротравмам и воспалениям. Выражается это, как правило, ноющей болью в спине, которая быстро проходит, когда тело находится в состоянии покоя.

Заболевания позвоночника

Другие причины не так безобидны, к сожалению. Чаще всего поясница ноет из-за патологий позвоночника – остеохондроза, искривления, спондилоартроза, болезни Бехтерева. Поясничный отдел является очень уязвимой частью поясничного столба и испытывает повышенные нагрузки. При наличии провоцирующих факторов в дисках и позвонках возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию болевого синдрома.

Провоцирующими факторами являются:

  • травмы позвоночника;
  • врожденные патологии развития скелета;
  • чрезмерные нагрузки на спину, в том числе и статические;
  • ослабление мышечного корсета вследствие отсутствия физической активности;
  • инфекционные заболевания костей;
  • гормональные сбои и возрастные изменения;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес.

Нередко болезни позвоночника развиваются на фоне запущенного детского сколиоза. Если искривление не было устранено до завершения роста костей, в дальнейшем нагрузка на скелет распределяется неправильно и провоцирует усиление деформации со всеми сопутствующими осложнениями – истончением межпозвоночных дисков, возникновением протрузий и грыж, смещением позвонков, сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон. Видимых признаков такие изменения почти не дают, особенно на ранней стадии развития, зато выражаются тупой ноющей болью в области поясницы и крестца.

Спинальные инфекции

Причиной болей в спине могут являться спинальные инфекции. Сейчас они встречаются достаточно редко, по сравнению с другими патологиями, и в большинстве случаев имеют вторичный характер. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, ослабленным иммунитетом, наличием в организме ВИЧ, диабетики, наркозависимые, а также те, кто перенес онкозаболевание или трансплантацию органов.

К инфекционным болезням позвоночника относятся:

  • дисцит;
  • остеомиелит;
  • эпидуральный абсцесс;
  • туберкулез;
  • послеоперационные инфекции.

Причиной инфицирования являются патогенные микроорганизмы и грибки, которые могут проникать в тела позвонков и межпозвоночные диски из других очагов заражения в организме. При оперативном вмешательстве риск инфицирования связан с использованием специальных фиксаторов, которые вживляются в позвонки.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Проявляться ноющей болью в поясничном отделе могут различные патологии мочевыделительной системы:

  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • опущение почек;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечные колики;
  • воспаление мочевого пузыря.

Если вы хотите более подробно узнать, почему болит спина в области почек, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При таких заболеваниях помимо боли присутствует много других выраженных симптомов, что позволяет легко установить возможную причину недомогания.

Заболевания пищеварительного тракта

Нарушения в работе кишечника, желудка, печени и поджелудочной железы тоже могут вызывать ноющую тупую боль, отдающую в поясницу. Чаще всего это случается при панкреатите, холецистите и развитии язвенной болезни. Определить проблему помогают дополнительные симптомы, которыми обычно сопровождается болевой синдром, но точно выявить причину можно лишь в ходе клинического исследования.

Другие патологии

У женщин причиной поясничной боли часто являются заболевания органов малого таза, например, эндометриоз, воспаление яичников, миома матки. У мужчин такой симптом может вызываться воспалением простаты. В каждом из этих случаев болевой синдром сопровождается другими характерными признаками, что упрощает постановку диагноза. Нельзя обойти вниманием и онкологические болезни: наличие злокачественных новообразований в органах таза или самом позвоночнике, а также их метастаз, тоже проявляется ноющей болью. Чем больше разрастается опухоль, тем интенсивнее болевой синдром.

Как понять, что болит именно печень?

Говоря о заболеваниях печени, по ощущениям можно предположить, что именно печень подверглась какому-либо заболеванию. Например, внезапная, интенсивная боль в правом подреберье спастического характера может говорить о печеночной колике.

Как болит печень и что эта боль может означать?
Тупая боль справа под ребрами Сигнализирует о таких заболеваниях печени, как гепатиты А, В, постоянная тупая боль в правом подреберье может говорить о наличии гепатита С. Подобные болевые ощущения также вероятны при обострении хронического процесса в печени или увеличении ее размера. Также данный симптом может указывать на наличие паразитов в печени или абсцесса, которые сопровождаются дополнительным чувством распирания.
Ноющая боль в предполагаемой области расположения органа Говорит, скорее, о холецистите. Также подобные ощущения могут присутствовать при следующих заболеваниях печени: гепатомегалии, гепатите А, В, С или развившемся абсцессе печени.
Пульсирующая боль справа под ребрами Может свидетельствовать о таких заболеваниях печени, как киста или паразитическое поражение печени.

Подтвердить, что ощущаемая боль исходит именно от печени, могут следующие, параллельно возникающие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • плохой аппетит;
  • тошнота, появляющаяся вне зависимости от приемов пищи;
  • частая отрыжка;
  • увеличение правой части живота, растяжение кожи на данном участке;
  • похудение на почве отказа от пищи;
  • характерный «звонок» при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков – желтуха (выраженные признаки которой – это пожелтение кожи, желтизна склер глаз);
  • изменение цвета мочи и кала;
  • зуд и сухость кожи;
  • налет на языке желтого цвета;
  • отечность конечностей и лица.

Расстройства нервной системы

Печень является частью пищеварительной системы, так как она продуцирует желчь, которая расщепляет пищу. Поэтому при заболеваниях железы проявляются следующие нарушения функциональности органов ЖКТ:

  • Пациент ощущает, как давит справа под рёбрами, возникает чувство тяжести или переполнения. Это происходит вследствие нарушения эвакуаторной функции желчных протоков.
  • Расстройства стула (запор или диарея).
  • Каловые массы обесцвечиваются, моча темнеет, кожа и белки глаз приобретают жёлтый оттенок.
  • Фекальный запах изо рта свидетельствует о развитии функциональной недостаточности печени.
  • Метеоризм.

При заболеваниях пищеварительных органов ощущается дискомфорт в правом подреберье, тошнота, расстройства стула и т.д.

Расстройства нервной системы

У многих пациентов увеличивается окружность живота. Этот симптом проявляется не из-за вздутия, а вследствие скопления жидкости в животе. Этот признак проявляется при циррозе или асците (брюшная водянка). Последнее заболевание часто сопровождается отёчностью нижних конечностей.

При печёночных патологиях наблюдается торможение процессов детоксикации аммиака. Как следствие, токсическое вещество попадает в кровяное русло и провоцирует неврологические нарушения. Некоторые из них выявляют с помощью специализированного психометрического теста. Другие заметны невооружённым глазом, они указывают на прогрессирующую печёночную энцефалопатию, которая часто заканчивается гибелью пациента.

Читайте также:  Какие делают прививки новорожденным в роддоме

Расстройства нервной системы при патологиях железы возникают вследствие проникновения аммиака в кровь

Симптомы недомогания:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • расстройства сна;
  • нарушение режима сна (если днём у пациента проявляется сонливость, а ночью мучает бессонница, то это может быть признаком энцефалопатии);
  • повышенная возбудимость или заторможенность;
  • постоянная тяга ко сну (вплоть до летаргического сна);
  • тремор (дрожание пальцев);
  • снижение памяти;
  • психологические изменения;
  • спутанность сознания;
  • непроизвольные мышечные спазмы;
  • эпилепсия.

При появлении подобных признаков, которые сопровождаются болью в печени, следует немедленно обратиться к врачу.

Расстройства нервной системы

Кроме подкожных кровотечений, пациент жалуется на самопроизвольные или вызываемые лёгкой травмой (во время чистки зубов или сморкания) кровоизлияния. У больного возникают кровотечения из носа, анального отверстия, желудка или кишечника. Женщины жалуются на длительные или обильные месячные.

При появлении проблем со свёртывающей системой и боли в печени тоже не обойтись без врачебной помощи.

Лечение

В домашних условиях тяжело поставить верный диагноз. Если нет сомнений, что болит печень, то для лечения применяют спазмолитики, теплые компрессы на область подреберья. Особенно это эффективно при спазме желчных протоков, вызванном приемом лекарств, нарушением диеты. Острая боль при печеночной колике купируется спазмолитиками, но уже в форме растворов, введенных внутримышечно или внутривенно.

Лечение в зависимости от фактора, вызвавшего болезнь, назначается после тщательного обследования и установления причины боли.

Если гепатит

Гепатит начинают лечить в стационаре, выписывают на долечивание в домашних условиях. Применяют гепатопротекторы для восстановления клеток печени.

Хронический холецистит

Хронический холецистит лечат в домашних условиях назначением спазмолитиков, желчегонных, антибиотиков. Острый холецистит, вызванный закупоркой камнем, лечат в хирургическом стационаре.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли лечат оперативным путем с применением в дальнейшем химиотерапии и лучевого лечения.

Боли в области под печенью

Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:

  • приступ аппендицита;
  • правостороннюю почечную колику;
  • внематочную беременность и аднексит у женщин;
  • холециститы;
  • болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).

Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.

Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.

Активная иннервация многих органов в зону спины ведет к тому, что патологии в них могут проявляться неприятными симптомами в пояснице, грудном отделе. Диагностика иногда может быть сложна, особенно, когда дискомфорт неспецифический. Может ли болеть спина из-за печени? Может, и в данной статье рассмотрено, какие патологии вызывают подобную симптоматику.

Диета при болях в печени

диетухолестеринаВо время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
  • молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
  • можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
  • вегетарианский борщ или щи;
  • нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
  • диетическая и докторская колбаса;
  • запеченный омлет из белков яиц;
  • вареная или печеная рыба;
  • вареные макароны;
  • крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

  • сдоба;
  • супы на бульоне из грибов;
  • жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
  • любые жареные или копченые блюда;
  • консервы;
  • бобовые;
  • острые блюда и специи;
  • редька;
  • чеснок;
  • желтки куриных яиц;
  • шоколад;
  • любые кондитерские изделия с кремом;
  • кофе.