Боли в правом подреберье, отдающие в спину

Боли в правом подреберье чаще всего вызваны довольно серьезными сбоями в работе расположенных в этой области органов. Если такой симптом появился однократно – это не повод для паники, а вот постоянные острые или ноющие приступы болей служат сигналом опасных патологий и нуждаются в срочном лечении.

Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа.

Урчание, чувство распирания в животе являются симптомами метеоризма – увеличения количества газов в просвете кишки, приводящего к растяжению ее стенок. Процесс может затрагивать все отделы живота, а может возникать в конкретной области – например, в правом подреберье. Анатомически толстая кишка расположена в виде буквы «П», справа находится изгиб – переход восходящей в поперечную ободочную кишку, где часто возникают болезненные спазмы.

Метеоризм может возникать из-за патологии самого кишечника: отравления, инфекции, приема тяжелой пищи, избыточного количества алкоголя, а может быть симптомом повреждения рядом расположенного органа, и это неспецифическая реакция на «неполадки» в брюшной полости, как тошнота и рвота.

Если боль сильная, постоянная, возникает на уровне середины последнего ребра, она чаще всего связана с поражением желчного пузыря. Так проявляются:

Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа.
  1. Приступ желчной колики, когда камни перекрывают проток и вызывают боль; блокировать холедох могут также: гельминты (описторхоз при употреблении термически необработанной пресноводной рыбы), опухоль головки поджелудочной железы.
  2. Острый холецистит: воспаление стенок желчного пузыря, чаще всего также на фоне конкрементов.

Если боль острая, интенсивная, постоянная, носит опоясывающий характер, имеет связь с приемом алкоголя и жирной пищи, сопровождается тошнотой и многократной рвотой даже при отсутствии содержимого в желудке, причиной может быть острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Боль в правом подреберье и вздутие живота могут быть признаками острого аппендицита в случае, если отросток имеет атипичное высокое расположение.

Пневмония с вовлечением правой нижней доли легкого и сопутствующий плеврит вызывают боль, отдающую в правый бок.

Опасная, трудно распознаваемая причина абдоминальной боли любой локализации – атеросклероз артерий, кровоснабжающих кишечник. Возникает ишемия тканей в условиях повышенной нагрузки на орган. Факторы риска: возраст более 50 лет, наличие атеросклероза другой локализации (ИБС, инфаркт миокарда, поражение сосудов шеи или ног). Состояние может привести к отмиранию части кишечника при полной блокировке сосуда бляшками.

Причинами дискомфорта и даже ощущения вздутия в правом могут быть  остеохондроз, перелом ребра (должна быть связь с травмой), другая костно-мышечная и неврологическая патология. Ее можно заподозрить при наличии связи интенсивности боли с изменением положения тела и позой.

Причины вздутия в правом боку, болей под ребрами справа.

Наиболее интенсивная боль встречается при почечной колике, возникает из-за закупорки камнем мочеточника. Может отдавать вниз, в область мочевого пузыря, пах. Сопутствующие признаки: скачок артериального давления, редкий пульс, учащенное мочеиспускание, иногда – кровь в моче.

Заболевания печени могут быть причиной дискомфорта, чувства инородного тела в правом подреберье только в случае ее увеличения и растяжения капсулы, так как в самой печеночной ткани нет болевых рецепторов.

Причины болей в боку и спине

При ощущении давящей, острой или тупой боли со стороны спины или правого бока нужно немедленно обращаться в больницу.

Причины болей в боку и спине

Потому что симптоматика будет только ухудшаться, а причин тому несколько:

  1. Острый гепатит с появлением желтухи, высокой температуры и усталости. Обычно воспаление развивается из-за отравления ядами, химикатами и медикаментами;
  2. Боли отдающие в спину, справа под ребрами говорят о поражении желчного пузыря, наличии камней. Но тогда появляются такие признаки, как давящая боль в области печени, высокая температура, тошнота и дискомфорт в области плеча, руки;
  3. Если болит справа под рёбрами или в правом боку, отдавая спазмом в плечо, ключицу, то у пациентов может быть диагностирован панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  4. Боли под правым подреберьем могут говорить о сердечной недостаточности;
  5. Заболевание почек, появление камней в мочеполовой системе;
  6. Обострение остеохондроза поясничного отдела, ревматизм или артрит.
Причины болей в боку и спине

Фотогалерея:

Острый гепатит Остеохондроз поясничного отдела Заболевание почек Сердечная недостаточность Панкреатит Камни в желчном пузыре Многие интересуются вопросом, может ли отдавать печень болью в правую сторону и распирать бок, и такое также наблюдается, если аппендикс находится возле этого органа.

Причины болей в боку и спине

Так как причин появления болей с правой стороны очень много, определить их невозможно и необходимо отправляться в больницу за диагностикой.

Что нужно сразу сделать?

Причины болей в боку и спине

Опоясывающая сбоку боль часто свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, обострении некоторых хронических болезней.

Действовать нужно, опираясь на основные симптомы:

Причины болей в боку и спине
  • Острая боль под правым ребром или боком, которая возникает внезапно и отдает в спину, обычно говорит об аппендиците, панкреатите, поэтому спешите вызвать скорую помощь;
  • Ноющие, кратковременные, отступающие и спазмолитические распирающие бок боли на фоне обострения остеохондроза или артрита нужно лечить согласно выписанной терапии: прием медикаментов, растирания и мази.
  • Рекомендуем к просмотру:
  • Важно понимать, что категорически запрещается принимать обезболивающие средства, заниматься самолечением и самодиагностикой, что вызывает осложнения, не дает поставить диагноз и иногда ведет к летальному исходу.
Причины болей в боку и спине

Диагностика

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Хирург;
  3. Инфекционный терапевт;
  4. Ортопед.
Причины болей в боку и спине

Из стандартных анализов, каждый пациент должен пройти через такие:

  • Сдача общего анализа крови и мочи;
  • Внешний осмотр;
  • УЗИ, томографию, рентгенография;
  • Гастроскопия.
Причины болей в боку и спине

Гастроскопия Рентгенография Томография УЗИ Внешний осмотр Сдача общего анализа крови и мочи

Читайте также:  Как правильно принимать Масло Расторопши для лечения печени

Но даже тогда стоит ориентироваться на общие проявления боли с правой стороны под ребрами, в спине:

Причины болей в боку и спине
  1. При появлении тошноты, покраснения глаз, высокой температуре лучше начинать с посещения инфекциониста;
  2. Если ранее были проблемы с почками, при мочеиспускании наблюдаются боли, оно становится частым, и вы страдаете от высокой температуры, то отправляйтесь к хирургу;
  3. При наличии заболеваний желудка и пищеварительного тракта, рвоте или диарее нужно пройти осмотр у гастроэнтеролога;
  4. Неправильная поза во время сна, большие физические нагрузки, переохлаждение говорит о поражении правого бока поясницы остеохондрозом, а значит, стоит отправиться к ортопеду или мануальному терапевту.

Боли в нижней части спины при остеохондрозе: причины

Причины болей в боку и спине

Если вы ощущаете боль не только под правым боком, но и в ребрах, в подреберье или спине, то причин их появления несколько:

  • Сидячая работа, отсутствие физической активности;
  • Неправильная поза и принадлежности во время сна;
  • Смещение позвоночных дисков;
  • Большие физические нагрузки;
  • Ожирение;
  • Переохлаждение;
  • Воспалительные процессы в тканях;
  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания.
Причины болей в боку и спине

Видео о симптомах остеохондроза: 

Классификация болей в подреберье

Причины болей в боку и спине

Определить причину появления дискомфорта, спазмов и болей с правой стороны можно не только ориентируясь на расположение органа, но и на характер боли:

  • Ноющие проявления говорят об остеомиелите, разращения хрящевой ткани из-за остеохондроза поясничного отдела;
  • Долгая, повторяющаяся боль возникает из-за травмы, физической нагрузки и простуды. Особенно она проявляется во время движений, поворота в правую сторону, при наклоне;
  • Тянущие боли и спазмы возникают из-за гепатитов и других инфекционных процессов в организме;
  • При появлении острой боли нужно сразу же обратиться к хирургу для проведения рентгена и постановки диагноза. Иначе велика вероятность летального исхода, операций по удалению желчного пузыря, аппендикса.
Причины болей в боку и спине

Кому необходима скорая помощь

Такой симптом, как боль под ребрами, может свидетельствовать о развитии серьезных болезней, которые приводят к тяжелым осложнениям. В некоторых случаях это не требует немедленного вмешательства врачей, однако пройти обследование необходимо. Вызвать неотложную помощь следует при продолжительной интенсивной боли, которая не проходит в течение получаса и не купируется лекарствами.

Поводом для скорейшего обращения к медикам являются болевые приступы, возникающие через короткие временные промежутки. Тревожный симптом – повышение температуры тела в сочетании с болевым синдромом в подреберье, а также с головокружением, тошнотой или рвотой.

Если при нажатии на болезненную область прощупываются уплотнения, живот увеличен в размерах, в моче или кале присутствуют кровяные примеси, скорую помощь нужно вызвать немедленно.

В ожидании медицинской бригады запрещается принимать любые лекарства, прикладывать согревающие или ледяные компрессы. Категорически не рекомендуется принимать пищу и лечиться по народным рецептам, воду можно пить только небольшими порциями. При сильных болях лучше всего принять горизонтальное или другое положение, в котором боль ощущается меньше всего.

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

  • Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
  • Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
  • Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
  • Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Болевой синдром при кашле в правом боку. Причины

Боль при кашле под правым ребром спереди возникает по следующим причинам:

  • Хронический бронхит – в результате регулярного напряжения мышц диафрагмы.
  • Травмирование – болевые ощущения ноющие и имеют ограниченное распространение, в отличие от болезни легких, когда боль носит разлитой характер. На вдохе, а также при малейшем движении и кашле болевой синдром при переломе ребер усиливается, боль становится сильной и резкой. Необходима срочная помощь медиков и рентгенография, чтобы исключить повреждение легкого.
  • Правосторонний плеврит – если лечь на правый бок, то боль проходит. Опасным симптомом считается усиление ее под ребрами справа при кашле и иррадиация в брюшную полость. Если у пациента наблюдается вздутие живота, увеличение потоотделения в ночные часы, а также повышение температуры, то можно заподозрить туберкулез.
  • Правосторонняя пневмония – во время кашля в области грудной клетки возникает ноющая по характеру боль. Главные признаки воспаления легких – это сильный кашель и болевой синдром в правом боку. Однако при пальпации пациент ее не чувствует. Требуется срочная госпитализация индивида.
  • Межреберная невралгия – в результате защемления нерва любое движение или кашель усиливает острую боль, отдающую под ребра справа. При пальпации и надавливании неприятные ощущения будут только на участке раздраженного нервного окончания. Если индивид принимает такое положение тела, при котором исключается сдавливание нерва, то боль исчезает.
  • Онкология – доктор может заподозрить раковую болезнь правого легкого при появлении болевого синдрома в боку при приступе кашля. Для подтверждения диагноза требуется обследование.
  • Характер болевых ощущений и их причины

    Так как боль отличается по силе и характеру, следует знать, при каких болезнях проявляются определенные симптомы. Тогда можно определить, какой орган страдает. При разных заболеваниях печени боль чаще всего бывает тупой и проявляется эпизодически, не постоянно. Также дискомфорт вызывает чувство распирания в правом боку, ощущение тяжести.

    Мнение экспертаЦарева НадеждаВрач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайтаЕсли есть сердечная недостаточность, может тянуть в правом подреберье, несмотря на то, что сердце расположено слева. Тянущие боли иногда проявляются наряду с неприятным жжением. Если боль сильная, колющая, стоит предположить, что это инфаркт.

    При воспалении желчного пузыря можно наблюдать боли в виде коликов. Они нередко отдают в область спины, а помимо этого симптома повышается температура, возникает рвота слизью. Это что касается острого холецистита. Если он в хронической вялотекущей форме, боль может быть притуплена, ноющего характера. Иногда колики в животе справа могут быть симптомом воспаления ободочной кишки.

    Если боль нестерпимая, очень сильная, не нужно принимать обезболивающие. Стоит немедленно вызывать скорую помощь, не теряя времени, так как существуют заболевания, которые могут спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

    Характер болевых ощущений и их причины

    Что делать

    Обезболивающее может помочь в некоторых случаях, но лучше им не злоупотреблять. При сильных болях в правом подреберье нужно расслабиться, лечь или принять любую позу, которая облегчает состояние или хотя бы не провоцирует усиление боли. Стоит оценить боль на фоне факторов организма — беременность, наличие хронических болезней, присутствие других симптомов как рвота, лихорадка, слабость.

    Если такая боль не наблюдалась ранее, стоит вызвать скорую и подробно описать состояние организма. Все подозрения на причины нужно назвать врачу. Если же боль подобного характера уже проявлялась и есть четкое понимание, что может ее вызвать, то целесообразность немедленного обращения к врачу стоит определять тяжестью собственного состояния. Если самочувствие становится все хуже, здесь тянуть не стоит — вызов скорой помощи обязателен. При относительно стабильном состоянии и несильных болях стоит вызвать врача на дом или же добраться до поликлиники самостоятельно, если организм позволяет.

    Диагностика

    Перед тем, как пойти к врачу, нужно оценить симптомы: характер боли, местонахождение, куда отдает, частоту приступов. Также не нужно упускать из виду все, что сопровождает боль: частое и болезненное мочеиспускание, выделения из половых органов, температура, общая слабость, рвота, расслабленный стул и прочее.

    Необходимо посетить:

    • Гастроэнтеролога.
    • Терапевта.
    • Гинеколога.
    • Уролога.

    Лечение

    Характер болевых ощущений и их причины

    Специалист основывает методы лечения на имеющемся твердом диагнозе, выведенном вследствие жалоб, анализов, проверок и исследований. Схемы терапии разнообразны. Это и назначение сильнейших антибиотиков, и восстановительных препаратов. Помимо лекарств могут назначить прохождение физиопроцедур во время лечения на стационаре. В крайнем случае назначают операцию.

    Мнение экспертаШубин МихаилВрач гастроэнтеролог, эксперт сайтаОбщего лечения «от боли» попросту не существует. Лечиться самому опасно, ведь без вмешательства специалистов сложно поставить правильный диагноз.

    Если нашли остеохондроз, то точно назначат препараты, которые направлены против воспаления, а также уменьшающие боль. Также не лишними будут и хондропротекторы. Когда проблема с печенью, используются противовирусные лекарства, гепатопротекторы, антихолестатики. Что касается желчекаменной болезни, то важно, каковы камни по размеру, много ли их. На первой стадии их растворяют препаратами. В других случаях прибегают к литотрипсии или серьезной операции.

    Не стоит забывать о диете, которая необходима во время лечения. Алкоголь, мучное, сладости должны быть исключены. Рацион составляется из здоровой питательной пищи, которая будет способствовать скорому выздоровлению.

    Болит в правом подреберье: лечение

    Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент — ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.

    Читайте также:  Гепатит С: первые признаки и схема лечения

    Широко растиражированные в интернете рецепты первой помощи также неэффективны, но и опасны. Ни в коем случае нельзя принимать спиртовые настойки, класть грелки на живот и тому подобное: при невыясненных причинах это может стать причиной летального исхода.

    Главное, что следует сделать пациенту — обратиться к врачу. При этом не обязательно к участковому. При интенсивных болях нужно обращаться в скорую помощь.

    Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

    Почка

    Что находится справа сзади под ребрами? Конечно же, почка. Это парный орган, располагающийся по обе стороны. Обе почки выполняют регуляцию химического гомеостаза посредством функции мочеобразования. Располагаются они за пристеночным листком брюшины (это поясничная область).

    Каждая почка прилегает к задней брюшной стенке. Интересно, что правая находится чуть ниже, и это анатомически нормально. Почему? Потому что сверху она непосредственно граничит с печенью.

    По размеру орган достигает в длину примерно 11,5-12,5 сантиметров, а в ширину – 5-6 см. Толщина составляет 3-4 см соответственно. Весит почка совсем немного – от 120 до 200 г. Стоит оговориться, что правая почка обычно меньше и легче левой.

    Поскольку речь идет о том, какой орган находится справа под ребрами, и какие особенности его отличают, необходимо обсудить его анатомическую специфику. Почка покрыта фиброзной соединительнотканной капсулой, а составляет ее система накопления и выведения мочи, а также паренхима.

    Функций у данного органа очень много – метаболическая, экскреторная, осморегулирующая, эндокринная, ионорегулирующая, а также кроветворная. Основной, разумеется, является выделительная. Она достигается процессами фильтрации и секреции. Как это происходит?

    Из капиллярного клубочка в почечном тельце содержимое крови с плазмой процеживается в капсулу Шумлянского-Боумэна. Жидкость, которая образуется вследствие этого, является первичной мочой. Далее она транспортируется по извитым канальцам нефрона, где питательные вещества, электролиты и вода всасываются обратно в кровь. В первичной моче остается лишь креатин, мочевина и кислота. Все это и образует вторичную.

    Почка

    Эта моча из извитых канальцев транспортируется в почечную лоханку, а потом в мочеточник и уже в мочевой пузырь. В норме через почки за один день проходит порядка 1700-2000 литров крови. Сколько образуется первичной мочи? Около 120-150 литров! А остается всего 1,5-2 л вторичной.

    Скорость фильтрации, к слову, зависит от нескольких факторов. Среди них:

    • Разница давлений в отводящей и приносящей артериоле.
    • Свойства базальной мембраны почечного клубочка.
    • Разница осмотического давления, имеющаяся между просветом боуменовой капсулы и кровью в капиллярной сети клубочка.

    Обсуждая функции почек в рамках темы, касающейся вопроса: «Что находится справа внизу под ребрами?», надо сказать, что этот парный орган играет главную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса плазмы. Еще благодаря ему в стабильной концентрации находятся осмотически активные вещества.

    Разумеется, именно через почки организм покидают конечные продукты азотистого обмена, а еще токсические и чужеродные соединения.

    Этот орган помогает избавиться от избытка веществ органического и искусственного происхождения, он участвует в обмене белков и углеводов, помогает образовывать необходимые организму элементы – ренин, например, который необходим для регуляции артериального давления, или эритропоэтин, регулирующий скорость образования эритроцитов.

    Боль в правом подреберье

    Одной из наиболее актуальных и сложных проблем современной гастроэнтерологии является правильность определения характера боли в животе. Как правило, локализация болевого синдрома в данной области может быть обусловлена самыми различными причинами: хирургическими, терапевтическими, гинекологическими и др.

    С целью правильной диагностики болевых ощущений в животе, врач всегда должен обращать внимание на следующие моменты:

    • Начало болевого синдрома;
    • Нарастание боли;
    • Интенсивность;
    • Локализация болевых ощущений;
    • Длительность;
    • Причины нарастания и облегчения болей.

    Лечение

    При возникновении болей в боку самодиагностика и самолечение недопустимы!

    Выбор лечения болей в боку напрямую зависит от причины, вызвавшей возникновение подобного симптома. После проведения диагностических мероприятий специалист определяет тактику лечения, которое может быть:

    медикамен тозным, например, при эндометриозе, заболеваниях органов малого таза, патологий органов ЖКТ и так далее;

    хирургическимпри разрыве селезенки, онкологических заболеваниях, аппендиците;

    физиотерапевтическим, например, при остеохондрозе, травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата и так далее.

    Такие болезни, как панкреатит, язвенная болезнь, холецистит и прочие, помимо медикаментозной терапии лечатся соблюдением необходимой диеты.