Что значит гепатит А и как не заразиться болезнью Боткина

Термином «болезнь Боткина» называется вирусный гепатит типа А ― высоко контагиозное острое заболевание печени. Свое название по имени знаменитого клинициста С.П. Боткина заболевание получило в 1883 году, за девять лет до открытия такого класса микроорганизмов, как вирусы. Сергей Петрович Боткин, первым высказал убеждение, что катаральная желтуха развивается не из-за механической закупорки желчных протоков, а имеет инфекционную природу.

Признаки болезни Боткина

Болезнь Боткина проявляется не сразу после заражения. Период, который длится от момента попадания вируса в организм до появления первых признаков, называется инкубационным. Его длительность у вирусного гепатита А составляет 15-120 дней. Какой срок он длится, зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы. В течение этого времени человек чувствует себя хорошо, однако может заражать окружающих.

Признаки болезни Боткина

Болезнь Боткина имеет следующие формы:

Признаки болезни Боткина
  1. Классическая форма. Составляет треть всех случаев гепатита А. Начало заболевания острое. Наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, которая не сбивается жаропонижающими лекарствами. Пропадает аппетит, появляются боли в животе. При этом человек не может точно указать, где именно в животе болит. Иногда человека может тошнить и рвать. Первая неделя заболевания называется преджелтушным периодом. В это время печень увеличивается в размерах, моча становится темной, похожей на пиво. Кал становится бесцветным.

    Спустя 7 дней начинается желтушный период. В нем выделяют три стадии – нарастания, пика и спада признаков. На первой стадии наблюдается пожелтение глазных склер, видимых слизистых оболочек. В дальнейшем происходит пожелтение ушных раковин и кожи. Интоксикационные признаки стихают, однако сохраняется плохой аппетит и увеличение печени. Цвет мочи в это время наиболее темный, кал остается обесцвеченным. Через несколько дней начинается восстановление цвета кала.

  2. Желтушная форма с присоединением холестатического компонента. Гепатит А в такой форме встречается очень редко и составляет примерно 2,5% всех случаев. Признаки сходны с симптомами желтушного периода классической формы. Отличием является более длительное течение заболевания. Кроме этого, появляется зуд кожных покровов.
  3. Атипичная форма с желтушностью. Очень редкая форма, встречающаяся у детей в возрасте 10-15 лет. Характеризуется отсутствием симптомов интоксикации и наиболее выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек.
  4. Гепатит А без желтухи. Самая распространенная форма. Имеет легкое течение. Длительность заболевания составляет 4-5 недель. Симптомы такие же, как и при желтушной форме, но нет желтизны кожи. Поэтому данную форму трудно заметить, что приводит к несвоевременному обращению к врачу.
  5. Субклиническая форма. Вирусный гепатит А в такой форме может быть обнаружен только во время прохождения плановых медосмотров. Человек ни на что не жалуется, желтизны нет, температура в норме, общее состояние обычное. Единственное, что можно заметить при осмотре, – это увеличенная печень. Длительность заболевания составляет 3-6 месяцев. Переход в хроническую форму исключен. Болезнь Боткина данной формы всегда заканчивается благоприятно. Наступает полное выздоровление.
Признаки болезни Боткина

к оглавлению ↑

Признаки болезни Боткина

Причины возникновения гепатита А

Гепатит А относят к группе кишечных инфекций, так как заражение происходит по фекально-оральному способу:

Причины возникновения гепатита А
Причины возникновения гепатита А
  • водно-алиментарным (с водой общественного пользования и сельскохозяйственной продукцией, употребляемой в сыром виде);
  • контактно-бытовым путем.
Причины возникновения гепатита А
Причины возникновения гепатита А

Гепатит А передается через воду или бытовым путем

Причины возникновения гепатита А
Причины возникновения гепатита А

Попадая в кишечник с водой или пищей, возбудитель проникает в кровь и попадает с ней в печень. После внедрения вируса в гепатоциты (клетки печеночной ткани) происходит их разрушение, появляются симптомы недостаточности функции печени.

Причины возникновения гепатита А
Причины возникновения гепатита А

Гепатит А ― это болезнь «немытых рук». Низкие гигиенические навыки характерны для детей в возрасте до 10 лет, поэтому на них приходится 85% случаев заражения гепатитом А. Эпидемии болезни Боткина разгораются обычно в детских коллективах. Подвержены заражению также:

Причины возникновения гепатита А
Причины возникновения гепатита А
  • работники пищеблоков;
  • наркоманы;
  • гомосексуалисты.
Причины возникновения гепатита А
Причины возникновения гепатита А

Чаще всего болезнь Боткина передается через немытые руки

Причины возникновения гепатита А
Причины возникновения гепатита А

Из-за плохо поставленных санитарно-эпидемиологических мероприятий гепатит А распространен в государствах третьего мира Азии и Африки. Его последствия часто сказываются на работе желчевыводящей системы на протяжении всей дальнейшей жизни.

Профилактика

Если ребенок заразился вирусом, то при болезни Боткина его нужно показать врачу-инфекционисту. При тяжелом течении патологии ребенка направляют в стационар на 21 день, а всем контактным проводят иммунопрофилактику.

Профилактика

Специфического лечения не существует. Ребенка лечат инфузионными растворами, обильным питьевым режимом и ограничением физической активности. При тяжелом течении патологии назначают глюкокортикоиды.

Последствия болезни Боткина:

Редко после перенесенной болезни Боткина формируется фиброз или цирроз печени. Патология излечивается в 95% случаев, остаточные явления могут наблюдаться у детей с врожденными или приобретенными иммунодефицитами, заболеваниями печени и поджелудочной железы. В 30% случаев возможно повторное инфицирование, но чаще после заболевания формируется стойкий иммунитет.

Существует вакцина Хаврикс для взрослых и для детей. Она проводится по эпидемическим показаниям, вводится 2 дозы с интервалом в 1 год.

Профилактика

(Пока оценок нет)

Болезнь Боткина: последствия

Гепатит А нарушает функциональные способности печении и ферментативной системы, что может негативно отразиться на работе организма ребенка. Родители должны осознавать серьезность данного инфекционного заболевания и при появлении первых признаков болезни незамедлительно обращаться к докторам. Своевременная медикаментозная терапия, соблюдение диеты, постельный режим помогут избежать развития осложнения и будут способствовать быстрому восстановлению печеночных функций. При отсутствии же лечения последствия болезни Боткина способны сказаться на здоровье малыша в будущем.

Среди самых распространенных осложнений болезни Боткина можно выделить следующие:

  • Нарушения функции печени.
  • Ухудшение переваривания пищи.
  • Уменьшение размера печени.
  • Энцефалопатии.
  • Асцит.
  • Печеночная недостаточность.
  • Рецидивы болезни Боткина или хроническое течение инфекционного процесса.

Гепатит А в большинстве случаев разрешается благополучно. Лечение болезни Боткина проходит весьма успешно. Полное выздоровление наступает у 70% детей спустя 2-3 месяца после начала инфекционного процесса. На протяжении всего периода лечения родители должны наблюдать за питанием ребенка, Родители должны осознавать серьезность данного инфекционного заболевания и при появлении первых признаков болезни незамедлительно обращаться к докторам. Своевременная медикаментозная терапия, соблюдение диеты, постельный режим помогут избежать развития осложнения и будут способствовать быстрому восстановлению печеночных функций. При отсутствии же лечения последствия болезни Боткина способны сказаться на здоровье малыша в будущем.

Среди самых распространенных осложнений болезни Боткина можно выделить следующие:

  • Нарушения функции печени.
  • Ухудшение переваривания пищи.
  • Уменьшение размера печени.
  • Энцефалопатии.
  • Асцит.
  • Печеночная недостаточность.
  • Рецидивы болезни Боткина или хроническое течение инфекционного процесса.

Гепатит А в большинстве случаев разрешается благополучно. Лечение болезни Боткина проходит весьма успешно. Полное выздоровление наступает у 70% детей спустя 2-3 месяца после начала инфекционного процесса. На протяжении всего периода лечения родители должны наблюдать за питанием ребенка, не допускать еды всухомятку, следить, чтобы малыш не переутомлялся, больше отдыхал, соблюдал режим дня.

Из питания исключаются все жареные блюда. Это позволит избежать неблагоприятных последствий болезни Боткина. Мясо и рыба богаты белками, они обязательно должны присутствовать в рационе питания ребенка, но только в отварном или запеченном виде. Рекомендуется полностью исключить жирные продукты питания и все блюда, раздражающие кишечник и перегружающие печень (шоколад, выпечку, пряности, соус, горчицу, перец, маринады).

Для профилактики развития гепатита А по показаниям проводится вакцинация. Необходимо тщательно следить за чистотой продуктов питания и проточной воды, мыть руки перед едой и после посещения туалета. Родители должны в ненавязчивой форме рассказывать детям о правилах защиты от различных инфекционных заболеваний и кишечных инфекций.

Эффективное лечение варикоза в Юсуповской больнице: Склеротерапия, Лазерное удаление варикозных вен (ЭВЛК), Флебэктомия. Прием ведет Альбицкий А.В., сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук. Сделайте красивые ножки к лету!

Гепатит А (болезнь Боткина) у ребенка – что нужно знать о заболевании

Гепатиты вирусной этиологии – группа воспалительных патологий печени, вызванных гепатотропными вирусами, имеющих различные механизмы заражения.

Гепатит А или болезнь Боткина относится к инфекциям с фекально-оральным путем заражения.

При этом вирус обладает устойчивостью во внешней среде, что увеличивает процент заражения, особенно при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Поэтому эта патология наиболее распространена в странах третьего мира.

Вирусный гепатит А считается одним из распространенных заболеваний печени и отличается от гепатитов В и С, тем, что не имеет тяжелых последствий для здоровья.

Источник инфекции –  больной гепатитом, выделяющий вирус с фекалиями в окружающую среду.

Признаки болезни

Типичные признаки гепатита А (боли в области печени, ее увеличение, желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала) проявляются не сразу.

Длительность инкубационного периода составляет от месяца до пятидесяти дней с момента заражения.

Затем заболевание имеет гриппоподобные симптомы – продромальный период, который длится около 7 дней, иногда три недели.

Он характеризуется:

  • выраженной слабостью;
  • болями в горле;
  • лихорадкой;
  • головными болями;
  • вялостью;
  • тошнотой и снижением аппетита.

И только через определенный промежуток времени появляется желтуха, а также другие симптомы поражения печени – печень увеличивается и становится болезненной при пальпации.

Также к клиническим проявлениям гепатита А относят:

  • потемнение мочи (она имеет цвет пива);
  • обесцвечивание кала и послабление стула.

Поэтому часто отмечается поздняя диагностика, отсутствие своевременного назначения лечения.

Характерные признаки гепатита А

Типичные клинические проявление болезни Боткина возникают через 7 – 10 дней после появления первых неспецифических симптомов.

Он проявляется:

  • желтухой –  в момент затихания  или снижения температуры тела до субфебрильных цифр, желтеет слизистая рта и склеры, затем кожа (степень пожелтения кожи соответствует тяжести заболевания);
  • появляются диспепсические симптомы (тошнота, боли в области желудка, рвота), они сохраняются и нарастают в случае тяжелого течения гепатита A;
  • отмечаются боли в правом подреберье, они значительно усиливаются после приема пищи, особенно, при погрешности в диете (жирная и острая еда, копчености);
  • нарастает общая слабость, появляется вялость, прогрессирует быстрая утомляемость, что связано с нарушением работы печени и повреждением её клеток (гепатоцитов);
  • снижаются артериальное давление и частота сердечных сокращений, при осмотре язык обложен белым налётом;
  • печень увеличена в размерах и болезненна при пальпации;
  • селезенка увеличивается приблизительно в 30% случаев.

Но при этом после перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, и повторное заболевание исключено, после перенесения заболевания организм вырабатывает клетки, защищающие от повторного заражения.

Гепатит А (болезнь Боткина) у ребенка – что нужно знать о заболевании

Диагностика

При наличии контакта с пациентами больными болезнью Боткина, поездки в другие страны, имеющие неблагоприятную эпидемиологическую обстановку – об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу.

Это значительно облегчит диагностику заболевания – кровь на гепатит, подтверждающий наличие или отсутствие в крови маркеров заболевания anti – HAV IgM.

Также назначается биохимический анализ крови, определяющий состояние печеночных клеток и наличие сбоя в их работе.

Дополнительно сдают анализ на гепатит – мочу и кал с определением присутствия в них повышенных концентраций в них желчных пигментов.

Лечение

Терапия данного инфекционного заболевания направлена на уменьшение интоксикации и введение симптоматических препаратов для улучшения состояния печеночных клеток пациента (гепатопротекторы).

Гепатопротекторы – это особая группа препаратов,  которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют:

  • восстановлению их структуры;
  • нормализуют основные функции печени;
  • предохраняют печеночные клетки от патогенного действия повреждающих факторов

Дополнительно назначаются витамины и стимуляторы иммунитета.

Обязательно на длительное время вводиться строгая диета №5 в течение полугода после перенесенного гепатита А.

При этом нельзя снижать калорийность пищи, калории должны соответствовать физиологической норме.

Ограничиваются лишь некоторые трудноперевариваемые животные жиры: говяжий, свиной и бараний.

Нужно пить оптимальное количество жидкости — 2–3 литра воды в сутки.

Пятиразовое питание малыми порциями

Заболевание крайне редко имеет осложненное течение (в 90% случаев) и никогда не переходит в хроническую форму.

Тяжелое течение болезни Боткина может наблюдаться у малышей и у пациентов, имеющих заболевания желчевыводящей системы и иммунодефицитные состояния.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

риски и что может повлиять на результаты анализа?

Каковы риски анализа крови на гепатит А?

Если вы сдаёте анализ крови на гепатит А, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на анализ на гепатит А?

К сожалению, на уровень содержания антител в крови может повлиять много разных причин. Поэтому перед сдачей крови на анализ гепатита А рекомендуется тщательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Анализ может быть проведён повторно, если доктор будет сомневаться в достоверности результатов.

Как предотвратить болезнь Боткина

Предотвратить заболевание можно, если максимально оградить себя от факторов, ведущих к нему. Например, необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно в жарких странах, если приезжать туда с туристическим визитом. Далее необходимо оградить себя от контактов с инфицированными людьми, а если это родственники — то срочно сделать вакцинацию.

Вакцинация является самой надежной профилактической мерой и проводится 2 раза с перерывом в полгода. Стоит отметить, что введение вакцины детям возможно только с 3 лет, поэтому до этого возраста необходимо особенно внимательно следить за своими детьми и максимально оградить их от источников болезни. Людям, кто попадает в группу риска, вакцинация является обязательной.

Facebook Twitter Вконтакте Google+

Осложнения

Вирусный гепатит А не существует в хронической форме, у ослабленных больных отмечается только растянутый на много месяцев период реконвалесценции. Но воспаление печеночной ткани негативно отражается на билиарной системе (желчеобразовании и желчевыведении) в виде:

  • дискинезии (нарушения тонуса) желчевыводящих путей и желчного пузыря;
Осложнения

Гепатит А провоцирует развитие дискинезии желчевыводящих путей

  • холангитов;
  • холецистита.

Очень редко развиваются такие последствия, как энцефалопатия (поражение мозга) и эндокринные нарушения как следствие печеночной недостаточности.

Тяжело протекает болезнь Боткина у детей-грудничков и у пожилых людей. При сниженном иммунитете и у младенцев в возрасте до 6 месяцев возбудитель вызывает тяжелую печеночную недостаточность, которая может привести даже к летальному исходу.

Осложнения

Гепатит А может вызвать развитие холецистита

Болезнь Боткина и беременность

Болезнь Боткина — очень опасное заболевание для будущих мам. Если большинство людей, страдающих гепатитом А, переносят лёгкую и среднюю форму болезни, то беременные почти всегда болеют тяжёлой формой.

Болезнь Боткина во время беременности является причиной дистрофии печени. Инфекция проникает также через плаценту к ребёнку. Дети, рождённые от заражённых матерей, часто имеют разные пороки и патологии. Сама же женщина может умереть во время родов. Всё потому, что болезнь влияет на свёртываемость крови. Противопоказано и кесарево сечение.

На всех сроках беременности причиной выкидышей, преждевременных родов и является Боткина болезнь. Симптомы, лечение и признаки болезни Боткина должна знать каждая женщина. Надлежащие меры профилактики помогут ей уберечь себя от печальных последствий этого недуга во время беременности.

Читайте также:  7 советов медиков желающим почистить печень