Цирроз печени: причины, признаки, симптомы и лечение

Цирроз печени – это хроническая патология, при которой ткани печени гибнут, постепенно образуя мелкие либо крупные узелки из фиброзной ткани. В результате этих процессов печень перестает выполнять свои функции и развивается патология, которая сильно сказывается на качестве жизни человека, а в некоторых случаях даже может вызывать смерть от цирроза печени.

Почему появляется цирроз?

Вопреки распространенному мнению, что цирроз печени – это заболевание хронических алкоголиков, наиболее распространенной причиной возникновения патологии являются перенесенные хронические гепатиты. На их долю приходится более 70% случаев заболеваний циррозом.

Почему появляется цирроз?

Важно! Цирроз печени не передается по наследству и не заразен для окружающих!

Почему появляется цирроз?

Рассмотрим от чего бывает цирроз печени и основные причины возникновения заболевания у взрослых мужчин и женщин:

Почему появляется цирроз?
  • Вирусные гепатиты (хронические заболевания печени) часто заканчиваются циррозом. Самая коварная форма заболевания – гепатит С, который чаще всего протекает бессимптомно и диагностируется только при лабораторных исследованиях. Вирусный гепатит класса С заразен и передается через кровь. Реже вызывают развитие патологии гепатиты формы В и D, вирусный гепатит А – не развивается в цирроз печени.
  • Прием алкоголя (хронический алкоголизм) – 20-30% всех случаев приходится на «алкогольный цирроз». Заболевание развивается постепенно в течение 10-15 лет с начала постоянного употребления алкоголя в больших количествах. Причем алкогольный цирроз печени возникает не столько по причине высокой токсичности самого этанола, сколько от недостаточного уровня питания алкоголиков.
  • Лекарственный гепатит. Возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Воспаление печени могут вызывать препараты от рака, туберкулеза, препараты содержащие свинец, ртуть, золото, некоторые антисептики.
  • Криптогенный цирроз – заболевание с невыясненной этиологией. После проведения диагностических исследований не выявлено ни одной причины, могущей привести к развитию цирроза. Обычно эта форма диагностируется у женщин (20-30% всех случаев).
  • Токсические гепатиты – повреждение тканей печени ядами, токсичными лекарственными препаратами, химикатами, токсинами, грибами, метиловым спиртом, др. Если после острого поражения тканей печени человек не дал своевременно восстановиться печени (продолжал употреблять алкоголь, лекарства и др.), вполне возможно развитие цирроза.
  • Жировой гепатит. Развивается на фоне перенесенного сахарного диабета, ожирения, галактоземии, нарушений обмена веществ – при присоединении воспалительных процессов начинаются разрушения в печени, приводящие к циррозу.
  • Первичный билиарный цирроз – поражение желчных протоков собственными антителами. В результате образуется застой желчи, что ведет к перерождению печеночной ткани.
  • Аутоиммунный гепатит – возникает в результате иммунных нарушений, в результате которых иммунная система начинает атаковать и разрушать собственные клетки печени.
  • Вторичный билиарный цирроз – вызывается поражением желчных протоков в результате некоторых заболеваний: внепеченочной закупорки желчных путей, желчнокаменной болезни, первичного холангита, др.
  • Сердечная недостаточность – вызывает венозный застой печени, что создает условия для развития патологии.
  • Поражения печени патогенными микроорганизмами (глистами, эхинококками, альвеококками).
  • Врожденные заболевания, которые сопровождаются метаболическими нарушениями, влияющими на ткани печени.
Почему появляется цирроз?

Обратите внимание! Чаще всего заболевание циррозом диагностируется у мужчин старшего и среднего возраста, из-за большей приверженности мужчин к алкоголю. У женщин чаще причинами возникновения цирроза являются перенесенные вирусные гепатиты.

Почему появляется цирроз?

Цирроз делится на виды в зависимости от причины, вызвавшей заболевание: алкогольный, вирусный, лекарственный, билиарный, застойный цирроз. Каждый вид характерен собственной симптоматикой, длительностью развития  и прогнозом лечения.

Чаще всего заболевание циррозом диагностируется у мужчин старшего и среднего возраста, из-за большей приверженности мужчин к алкоголю.

Другие симптомы цирроза

С ходом развития болезни отмечаются следующие симптомы цирроза:

Другие симптомы цирроза
  • усиливаются боли и тяжесть в правой части живота, точнее, в подреберье;
  • иногда ощущается печеночная колика;
  • отмечается сильная тошнота, наступающая приступообразно и часто завершаемая неоднократной рвотой (в рвотных массах не исключено присутствие прожилок и примеси крови);
  • потеря сил, ощущение мышечной слабости, тремор;
  • резкое и внушительное похудение;
  • оттенок кожи желтоватый, она сухая и зудит, но яркая желтуха проявляется, зачастую, лишь на последней стадии болезни;
  • краснеет область кожи возле ногтей, бывает, отслаивается кутикула, а сами пальцы становятся толще на концах, становясь похожими на барабанные палочки;
  • на поверхности кожи живота выступает венозный рисунок, видимые разветвления вен, при этом, широкие;
  • на верхних веках появляются «жировики»
  • опухают и болят суставы;
  • краснеют покровы кожи на ладонях и ступнях;
  • выше пояса кожа покрывается сосудистыми звездочками;
  • отекает и краснеет язык;
  • из носу часто идет кровь, причем кровотечения могут быть как обильными, так и слабыми;
  • ноги и руки становятся значительно тоньше, а область живота, наоборот, является увеличенной и выдвигается вперед, в брюшной полости накапливаются жидкости, причем, параллельно у мужчин растет грудь;
  • увеличивается размер селезенки;
  • стираются вторичные половые признаки;
  • лицо, после желтого, краснеет, принимает болезненный вид, западают щеки, выделяется скулы;
  • больного сильно беспокоят нарушения сна;
  • признаки цирроза печени пополняет нарушение памяти.
Читайте также:  Какие продукты полезны для печени

Клинические проявления

В зависимости от выраженности симптомов выделяют 3 стадии цирроза печени:

  1. Компенсации. Заболевание протекает малосимптомно. Возможно появление тянущих болей в правом подреберье, слабости, быстрой утомляемости. В лабораторных анализах отмечается снижение содержания альбуминов, увеличение количества ферментов печени (маркеров цитолиза).
  2. Субкомпенсации. Основными признаками болезни на этой стадии являются: метеоризм, диарея, сильный болевой синдром, который не снимается анальгетиками, кожный зуд, частые носовые кровотечения. Характерно появление малых печеночных знаков — телеангиэктазий, гиперемии ладоней, увеличение грудных желез у мужчин, утолщение дистальных фаланг пальцев рук.
  3. Декомпенсации. Появляются симптомы цирроза печени, которые связаны с портальной гипертензией: скопление жидкости в полости брюшины, варикозное расширение геморроидальных, околопупочных и пищеводных вен. Наблюдается резкое снижение функций печени, что проявляется желтухой, печеночной энцефалопатией.
Клинические проявления

При отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к серьезным осложнениям: печеночной недостаточности, нарушениям сознания, профузным кровотечениям. Наиболее опасным последствием цирроза является злокачественная трансформация клеток с развитием гепатоцеллюлярной карциномы.

Особенности этой формы цирроза

Кардиальный цирроз печени, как и другие виды этого заболевания, современная медицина вылечить не в состоянии. Но лечение, начатое до активного проявления деструктивного влияния цирроза на организм, поможет не только облегчить состояние больного, но и существенно продлить его жизнь. Очень важно вовремя распознать признаки болезни, задолго до формирования серьезной патологии с асцитом. В этом случае у больного в запасе как минимум семь лет жизни. Если же уже имеет место «острый живот», сроки сокращаются максимум до трех лет. Чтобы прожить как можно дольше даже с таким тяжелым заболеванием, пациент должен учитывать такие особенности кардиального цирроза:

  • Лечение должно быть комплексным и включать в себя не только медикаменты, но и специфическую диету, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Лечить нужно не только печень, но и первопричину заболевания – поражения сердца.
  • Очень важно тщательно сохранять свое здоровье от влияния вирусов – ослабленный организм может легко подвергнуться их атаке, а больная печень и низкий иммунитет не смогут с ними справиться.
  • Необходима регулярная дезинтоксикация, так как печень не выводит токсины из организма. Они накапливаются до угрожающих количеств и отравляют все органы и головной мозг. В результате печеночной энцефалопатии меняется характер и поведение больного – он становится плаксивым, раздражительным, иногда агрессивным. Возможны нарушения интеллекта и поведенческие расстройства, бессонница, навязчивые состояния.
  • В запущенном состоянии могут начинаться кровотечения, проявляющиеся кровавой рвотой, стулом или выделением крови из прямой кишки. Это опасный симптом, требующий срочной госпитализации.
  • Если кардиальным циррозом больная женщина детородного возраста, беременность может убить ее.
  • Стрессы и сильные физические нагрузки отягощают кардиальный цирроз печени, поэтому их следует всячески избегать.
Особенности этой формы цирроза

Медицина постоянно развивается и есть надежда на обретение в скором времени специфических препаратов против цирроза.

Лечение кардиального цирроза печени

Первым делом при диагностировании кардиального цирроза печени необходимо бороться с причиной его возникновения, а в дальнейшем проводить терапию, с помощью которой возможно замедление процесса гибели гепацитов, а также уменьшение интоксикации организма.

Медикаментозное лечение кардиального цирроза

Из-за своего клинического проявления, а именно — острого асцита, резким недостатком воздуха, вздутия шейных вен и цианоза — кардиальный цирроз печени часто требует хирургического вмешательства. Но во многих случаях положительного эффекта можно добиться посредством приема таких групп медикаментозных препаратов:

Лечение кардиального цирроза печени

Противогепатозные препараты. Эти лекарства имеют способность к повышению резистентности тканей к разнообразному влиянию негативных факторов, к снижению повреждаемости и разрушаемости гепацитов, а также стабилизации мембран клеток печени. Это такие препараты как «Карсил», «Гепа-мерц», «Орнитин», «Гептрал», «Эссенциале», урсодезоксихолевая кислота, а также микроэлементы — витамины В, Е.

Читайте также:  Средства для восстановления печени после алкоголя

Глюкокортикострероиды (гормоны). Их применение может понадобиться, если цирроз имеет высокую активность развития процесса и является компенсированным. Но они противопоказаны если у пациента наблюдается расширенные пищеводные вены, среди сопутствующих болезней присутствуют язва двенадцатиперстной кишки и желудка, а также рефлюкс-эзофагит.

Народные методы лечения

Лечение цирроза печени в домашних условиях также подразумевает под собой применение средств нетрадиционной медицины. Самыми эффективными из них являются:

  • Чай из расторопши. Семена и измельченные листья этого растения берутся по 1 ч. л. и заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Далее напиток настаивают 10–15 минут и процеживают. Принимать чай нужно 3 раза в день по 1 чашке.
  • Настой девясила. 1,5 ст. л. заливают 0,5 л крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут, затем процеживают. Принимается такое средство по ½ стакана 2–3 раза в день.
  • Сок одуванчика. Свежевыжатый сок одуванчика нужно принимать по 2–3 ст. л. натощак.
  • Чеснок и кефир. Берется 1 зубчик чеснока, очищается от шелухи, пропускается через пресс и добавляется в ¼ стакана кефира. Полученное средство принимают каждое утро за 30–40 минут до завтрака.
  • Порошок куркумы. Его в количестве 1 ч. л. нужно развести в стакане теплой воды и добавить в полученный напиток немного меда. Средство принимают по ½ стакана 2 раза в день непосредственно перед приемом пищи.

Осложнения цирроза

  1. Портальная гипертензия. Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости: желудка, кишечника, селезенки и поджелудочной железы и несет ее в печень. Там кровь очищается, после чего по печеночной вене оттекает в нижнюю полую, откуда попадает в камеры сердца. При циррозе сосуды печени пережимаются тяжами и узлами соединительной ткани и давление в системе воротной вены увеличивается. Это и называют портальной гипертензией. При этом из-за нарушения оттока и излишнего кровенаполнения увеличиваются размеры селезенки. Часть плазмы пропотевает через стенки сосудов в брюшную полость и живот больного раздувается, развивается асцит.
  2. Желудочно-кишечные кровотечения. Осложнение портальной гипертензии. Для того чтобы сбрасывать кровь из воротной вены в нижнюю полую в обход печени открываются порто-кавальные сообщения. Это вызывает варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При прохождении пищевого комка по пищеводу и каловых масс по прямой кишке вены могут повреждаться, что вызывает кровотечение.
  3. Печеночная энцефалопатия. Расстройство психики и нервной деятельности, обусловленное тем, что поврежденный орган не способен утилизировать токсические продукты. В крови повышается концентрация аммиака и билирубина, это вызывает повреждения ядер головного мозга. Нарушения сознания протекают в четыре стадии:
    1. I стадия. Внимание больного ослаблено, он может чувствовать эйфорию или наоборот, тревожность;
    2. II стадия. Пациент чувствует сонливость, плохо ориентируется в пространстве и во времени. Больной ведет себя неадекватно, меняется характер, часто человек становится капризным или испытывает приступы паранойи.
    3. III стадия. Больной в ступоре, сонный, сознание спутано, однако обычно он реагирует на боль и голос, может выполнять несложные команды и произносить слова.
    4. IV стадия. Пациент не отвечает на вопросы, не реагирует на боль. Сознание резко угнетено. Часто больной впадает в печеночную кому.
  4. Гепаторенальный синдром. Снижение количество кислорода в крови вызывает спазм сосудов почек. К тому же на почки действуют не обезвреженные токсические вещества, в результате чего развивается почечная недостаточность. В крови повышается содержание аммиака, мочевины, снижается концентрация натрия. Почки практически перестают выделять мочу.
  5. Спонтанный перитонит. Бактериальное воспаление брюшины — частое осложнение асцита. Из-за застоя крови и отека кишечника повышается проницаемость его стенок Бактерии, которые в норме живут и размножаются в кишечнике, попадают в жидкость, пропотевшую в брюшную полость и инфицируют ее. Температура тела повышается до сорока градусов, он чувствует лихорадку, невыносимые боли в животе, затруднения дыхания. Пациенту назначают антибиотики, но часто они не помогают, и спонтанный перитонит становится причиной смерти.
  6. Тромбоз в системе воротной вены. Из-за нарушений оттока и повреждения стенки сосуда в воротной вене развивается тромб, который окончательно перекрывает кровоток. Это ускоряет наступление портальной гипертензии, развитие цирроза и увеличивает вероятность появления осложнений.
  7. Присоединение вторичной инфекции. Из-за увеличения содержания в крови пациента токсических продуктов, снижается количество лейкоцитов, ухудшается иммунитет. У таких больных часто развивается воспаление легких. В случае развития больничной пневмонии, причина которой — бактерии, которые развиваются в стационарах и невосприимчивы к большинству антибиотиков возможно развитие сепсиса.
  8. Гепатоцеллюлярная карцинома. Цирроз и вирусные гепатиты — причина большинства случаев рака печени. Эта опухоль чрезвычайно злокачественна, рано метастазирует и практически не поддается лечению.

Осложнения цирроза очень опасны, так как именно они чаще всего являются причиной смерти пациента. Поэтому, важно диагностировать и начать лечение цирроза на ранних стадиях, когда он еще не привел к осложнениям.

Симптомы и диагностика

Симптоматика заболеваний печени практически во всех случаях одинакова. Важно понимать: цирроз – это гепатит, поэтому первостепенной задачей будет обратить внимание на симптомы хронических форм болезни.

Симптомы:

  • отсутствует аппетит,
  • орган увеличивается в размерах,
  • рвота и тошнота (в том числе, кровью),
  • зуд,
  • появление узлов, различных по размеру,
  • раздувается и растет живот.

Главный метод выявления болезни — проведение инструментального обследования. Первое, что всегда назначают врачи – это УЗИ брюшной полости. УЗИ не дает точных результатов в диагностике типа заражения, однако способно выявить признаки увеличения печени или селезенки.

Иное место в обследовании на наличие заражения занимает гистологический анализ. С помощью него проходит поиск причин возникновения изменений, произошедших с печенью.

Нахождение участков поражения органа или воспаления клеток – неотъемлемая часть диагностики. Естественной процедурой на этом этапе будет анализ крови.

Как проверить печень на цирроз самостоятельно?

Конечно, полностью исключить цирроз самому нельзя, это может сделать только врач. Но есть некоторые признаки, которые человек может заметить и сам, а потом обратиться к специалисту для полноценной диагностики.

  1. Длительное повышение температуры тела без причины.
  2. Похудение, потеря аппетита, работоспособности.
  3. Болезненность в правом подреберье и правой части живота вообще, боли длительные, характер их тупой.
  4. Появление желтой окраски кожных покровов, глаз.
  5. Тошнота, изменения стула, рвота, у которых нет других причин.
  6. Повышенная кровоточивость.

Особенно нужно следить за своим состоянием тем, у кого имеются заболевания, ведущие к циррозу печени: гепатиты В, С, невирусные гепатиты, хронические заболевания печени и желчного пузыря, злоупотребление алкогольными напитками. При ухудшении самочувствия нужно обратиться к своему врачу, который знает, как проверить печень на цирроз, и назначит дополнительные обследования.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Как проверить печень на цирроз самостоятельно?

Портал о Печени

При циррозе печени очень важна ранняя диагностика заболевания, причем это сделать можно даже в домашних условиях, если внимательно прислушаться к своему организму. Окончательный диагноз подтверждается у специалиста.

Описание заболевания

На печень часто воздействуют химические вещества и токсины, она может легко повредиться спиртными напитками, гепатитом либо аутоиммунными процессами, также на орган могут отрицательно влиять проблемы с работой сердца. Сердечный цирроз считается вторичным заболеванием, так как развивается на фоне другой болезни – сердечная недостаточность в запущенной степени. Привести к развитию недуга могут следующие сопутствующие заболевания: гипертония, употребление большого количества спиртного, диабет, миокардит, другие проблемы с функционированием сердечной мышцы и т. д., проблемы с сердцем, в результате которых отрицательное воздействие на печень продолжается почти постоянно. Кардиальный цирроз печени МКБ-10 — К 74.

Описание заболевания

При кардиальном циррозе печень сильно увеличивается в размере, ее нижняя граница может хорошо прощупываться рядом с пупком. Если орган провоцирует болевой синдром при надавливании, то очень скоро в нем начнут развиваться отеки. Иногда можно по одному внешнему виду определить печеночный пульс. Во время цирроза сердечной этиологии в анализах можно определить, что уровень билирубина выше, а альбумина намного меньше.