Гемограмма крови: показатели нормы у взрослых и детей

Лейкоциты – элементы, входящие в состав крови, обеспечивающие защиту всего организма от чужеродных микроорганизмов. Роль этих белых кровяных телец сложно переоценить. Наблюдая за их изменениями, можно изучить воспалительный процесс, диагностировать заболевание. Для этого вычисляется лейкоцитарная формула крови. Расшифровка анализа называется лейкограмма, она помогает установить причину многих патологических отклонений.

Что такое лейкоцитарная формула и какие показатели в ней исследуются?

Лейкоциты – белые кровяные тела, которые участвуют в процессе защиты организма от патогенных факторов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. Количество кровяных телец меняется в процессе взросления и при изменении здоровья человека. Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это соотношение различных белых кровяных частиц к общему их количеству в процентном выражении.

Виды лейкоцитов:

Группа Вид, подвид Описание и функции
Гранулоциты Нейтрофилы Сегментоядерные Убивают вирусы и бактерии Составляют основу защиты организма.
Палочкоядерные Образуются, если сегментоядерные не могут справиться с бактериальной инфекцией.
Миелоциты Появляются только в случае тяжелых болезней.
Эозинофилы Защищают от паразитов, реагируют на аллергию, онкологию, аутоиммунные проблемы.
Базофилы Препятствуют распространению бактерий и токсинов.
Агранулоциты Лимфоциты Участвуют в выработке антител, отвечают за формирование иммунитета.
Моноциты Разрушают вредоносные элементы и очищают кровь от отмирающих клеток.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему повышены моноциты и эозинофилы в крови у ребенка?

Изменение одного из показателей (видов белых телец) лейкоцитарной формулы свидетельствует об активизации патологических процессов или нарушении работы систем организма. При этом возможно увеличение количества одного вида лейкоцитов и уменьшение содержания другого. Только комплексный анализ элементов показывает достоверную картину состояния здоровья человека.

Повышенные лейкоциты на что могут указать?

Когда врач рекомендует сделать анализ крови, то одновременно будет рассмотрена лейкоцитарная формула крови. Расшифровка у детей и взрослых может указать на увеличение количества нейтрофилов, в медицине это называют нейтрофилией, а указывать завышенные показатели могут на:

  • присутствие инфекции, которую вызвали бактерии, грибы, определенные вирусы или простейшие;
  • начало воспалительного процесса, например, это может быть ревматизм, панкреатит, перитонит, дерматит и другие;
  • появление опухоли на одном из органов;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • эндогенную интоксикацию;
  • ишемический некроз тканей;
  • прием некоторых препаратов, которые могут изменить состав крови;
  • наличие стрессовых ситуаций в жизни пациента или физического перенапряжения, также такое состояние часто наблюдается после оперативного лечения.

Увеличенное количество лимфоцитов – лимфоцитоз, может указать на:

  • сложные формы инфекционных заболеваний, в числе которых ВИЧ, мононуклеоз, острые вирусные инфекции, коклюш, гепатит;
  • патологии, коснувшиеся кроветворной системы: лимфолейкоз, болезнь Франклина, лимфосаркома;
  • отравление ядами и тяжелыми металлами.

Повышенный уровень эозинофилов – эозинофелия, может указывать на:

  • проникновение в организм паразитов;
  • патологии, спровоцированные наличием простейших;
  • аллергии, которая выражается в виде экземы, астмы, сенной лихорадки или особой непереносимости определенных продуктов;
  • инфаркт миокарда.

Увеличенное количество моноцитов является признаком моноцитарного лейкоза или туберкулеза легких.

Повышенное количество базофилов, которые составляют наименьшую часть лейкоцитов, может указать на язвенный колит хронической формы или запущенные болезни крови.

Как понятно из вышесказанного, лейкоцитарная формула крови, расшифровка у детей и взрослых, очень важна, ведь именно благодаря ей можно быстро определить проблемы со здоровьем и начать лечение.

Сниженное количество нейтрофилов может указывать на присутствие таких патологий в организме пациента:

Повышенные лейкоциты на что могут указать?
  • грипп, ветрянка, гепатит, краснуха;
  • брюшной тиф и бруцеллез;
  • сыпной тиф и малярия;
  • слабый иммунитет у людей преклонного возраста;
  • заболевания крови: лейкоз, железодефицитная анемия и другие;
  • прием противоопухолевых лекарственных средств;
  • анафилактический шок;
  • врожденная нейтропения.

А если была проверена лейкоцитарная формула крови (расшифровка), лимфоциты ниже нормы по ее результатам, то это может указать на такие заболевания:

  • острая форма инфекции;
  • иммунодефицит;
  • милиарный туберкулез;
  • апластическая анемия;
  • красная волчанка;
  • патологии почек.

Снижение нормы эозинофилов, которые встречаются в редких случаях, может указать на:

  • стрессовое состояние или шок;
  • начало воспаления;
  • гнойную инфекцию тяжелейшей формы.

Содержание лейкоцитов в крови является наиболее значимым исследованием при любом заболевании у ребенка. Лейкоцитоз (повышенное количество форменных клеток) иногда носит физиологический характер, в других случаях – показатель болезни.

Читайте также:  Желчные кислоты влияют на микробиом кишечника

Уровень содержания лейкоцитов зависит от возраста ребенка. В крови новорожденного они повышены всегда, но это является нормой. В подростковом возрасте верхняя граница клеток крови достигает уровня взрослого человека.

Возраст ребенка Верхняя граница нормы
У новорожденного 30,0 х 109
С пятого дня жизни 15,0 х 109
С 10 дня  жизни 14,0 х 109
После 1 месяца 12,0 х 109
После одного года 11,0 х 109
У детей с 5 лет 10,0 х 109
У подростков с 15 лет 9,0 х 109

Превышение нормируемых показателей у детей должно насторожить родителей.

Нормальные показатели

Расшифровка лейкоцитарной формулы зависит от возраста человека. У взрослого она выглядит следующим образом:

Вид лейкоцитов Процентное содержание
Эозинофилы 0,5–5
Базофилы 0–1
Нейтрофилы зрелые 47–72
Нейтрофилы молодые 1–6
Моноциты 3–11
Лимфоциты 19–37

Значительную долю занимают нейтрофилы, поэтому исследовать их соотношение между зрелыми и молодыми (определение сдвига вправо/влево) очень важно. В таблице также указаны интервалы допустимых значений. Это показывает, что большую роль в формировании состава крови играют индивидуальные особенности человека, его образ жизни.

Норма СОЭ

Часто врач назначает клинический анализ крови для выяснения не только подсчета лейкоцитарной формулы, но и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Зачем это делается? Чаще всего такое комплексное обследование требуется в случаях, когда кровь сдается при инфекционных заболеваниях, патологиях, связанных с воспалительными процессами. Исследование скорости оседания эритроцитов сужает круг возможных причин появления патологий.

Суть определения СОЭ заключается в том, что плотность эритроцитов, больше, чем плазмы. По естественным законам физики они оседают на дно, при этом не сворачиваясь. Когда в организме происходят процессы образования опухолей, появление инфекции, аутоиммунных заболеваний, увеличивается количество воспалительных белков, клетки оседают быстрее, что превышает норму. Специалист, занимающийся расшифровкой анализа крови, делает заключение с описанием обоих исследований. Затем лечащий врач сравнивает их показатели, если есть возможность – сразу диагностирует заболевание.

Важно! Несмотря на то, что оба анализа часто назначаются вместе, в некоторых случаях может исследоваться только развернутая лейкоцитарная формула, в других –только СОЭ.

Проведение анализа

Лейкоформула крови (расшифровка у взрослых рассматривается по результатам анализа) представляет собой подсчет лейкоцитов в небольшом объеме цельной крови.

Тестирование проводится на автоматическом гематологическом анализаторе, где лейкоциты далее делятся на фагоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты) и иммуноциты или лимфоидные (лимфоциты). Образец крови берется либо из вены на руке, либо из вены на тыльной стороне ладони.

  • Лаборант дезинфицирует место забора крови, затем завязывает резинку вокруг верхней части руки, чтобы кровь наполнила вены.
  • Кровь посредством шприца набирается в пробирку, затем лаборант снимает резиновый шнур с руки, вынимает иглу из места прокола.
  • Место забора крови дезинфицируется повторно.

Для исследования мазок крови окрашивается препаратом, называемым красителем Гимза.

Показатели гемограммы крови у детей

Гемограмма крови у детей – наиболее часто назначаемый анализ. Он позволяет обнаружить на ранних сроках такие заболевания, как анемия, рак, лейкемия, а также различные инфекции и проблемы свертываемости крови.

Гемограмма крови – норма у детей:

Аббревиатура

Показатель и единица измерения

0–1 мес.

1–12 мес.

1–6 лет

6–12 лет

12–16 лет

RBC

Эритроциты, 1012/л

4,4–6,6

3,6–4,9

3,5–4,5

3,5–4,7

3,6–5,1

HBG

Гемоглобин, г/л

140–220

100–140

110–145

115–150

115–150

HCT

Гематокрит, %

33–65

31–41

32–42

33–43

34–48

RTС

Ретикулоциты, промилле

3–15

3–15

3–12

2–12

2–11

МСНС

Цветовой показатель, %

0,75–0,95

0,8–0,1

0,85–1,05

0,85–1,05

0,85–1,05

MCV

Средний объем эритроцита, фл

100–140

75–110

75–95

70–85

80–95

MCH

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг

29–37

27–30

22–31

25–32

26–32

MCHC

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л

280–360

280–370

320–370

320–380

320–380

RDW

Анизоцитоз Er, %

14,9–18,7

11,6–14,8

11,5–14,5

11,5–14,0

11,5–14,0

ESR

СОЭ, мм/ч

0–2

4–10

5–11

4–12

2–15

WBC

Лейкоциты, 109 клеток/л

9,5–15,0

7,7–15,8

5,0–16,5

4,5–13,5

4,4–12,5

NEUT

Нейтрофилы, %:

1. Сегментоядерные.

2. Палочкоядерные

15–45

1–5

15–45

1–5

25–60

1–5

35–65

1–5

40–65

1–5

BAS

Базофилы, %

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

EOS

Эозинофилы, %

2–7

2–7

1–6

1–6

1–5

MON

Моноциты, %

2–12

2–12

2–10

2–10

2–10

LYM

Лимфоциты, %

38–72

38–72

26–60

24–54

25–50

PLT

Тромбоциты, 109/л

180–490

180–400

180–400

160–380

160–360

MPV

Средний объем Tr, фл

7,4–10,4

7,4–10,4

7,4–10,4

7,4–10,4

7,4–10,4

PDW

Анизоцитоз Tr, %

10–17

10–17

10–17

10–17

10–17

PST

Тромбокрит, %

0,15–0,4

0,15–0,4

0,15–0,4

0,15–0,4

0,15–0,4

Читайте также:  Как почистить печень от шлаков и токсинов: простые способы

Чтобы своевременно выявлять заболевания, необходимо периодически делать гемограмму крови на гистологию всем без исключения.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают центр красоты и здоровья Veronika Herba:

  • Это центр красоты, где вы сможете сделать гемограмму крови по умеренной стоимости, при этом вами будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших специалистов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

  • Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 995-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Лейкоцитарная формула у детей

При расшифровке лейкоцитарной формулы крови у детей нужно учитывать, что ее нормальные значения меняются в зависимости от возраста ребенка. У новорожденного в крови определяется до 30% лимфоцитов и до 70% нейтрофилов, однако уже к пятым суткам жизни наступает первый «перекрест»: относительное количество этих клеток становится примерно одинаковым. К концу первого месяца и на протяжении первого года жизни картина стабилизируется: теперь на 100 белых клеток в среднем приходится 65 лимфоцитов и 30 нейтрофилов. К 3-5 годам количество нейтрофилов постепенно растет, а лимфоцитов — снижается. В этот период жизни происходит второй «перекрест», после которого значения лейкоцитарной формулы начинают стремиться к нормальной лейкограмме взрослого. В возрасте 14-15 лет белая формула уже практически повторяет лейкоформулу зрелого человека. При этом относительное количество других видов лейкоцитов в течение всей жизни меняется незначительно.

В целом картина лейкограммы у детей раннего возраста очень подвижна и может меняться не только в зависимости от заболеваний, но и при эмоциональных расстройствах и изменении характера питания.

Что означает изменение показателей?

Каждая из лейкоцитарных клеток, в зависимости от вида, выполняет особые функции. Если уровень любого из видов лейкоцитов повышен или понижен, такое изменение может свидетельствовать о возможных отклонениях или патологических процессах, развивающихся у детей.

Лимфоцитоз, или повышенный уровень лимфоцитов, часто возникает при заражении вирусными инфекциями, проявлениях аллергии, бронхиальной астме, при некоторых патологических состояниях иммунной системы.

Снижение лимфоцитов в крови может вызывать несовершенства в функционировании костного мозга, при котором происходит недостаточный их синтез, часто жизненный цикл клетки укорочен.

Если не соответствуют норме эозинофилы, наблюдается повышение их уровня в формуле, организм малышей может реагировать на два фактора – наличие ответа организма на аллерген, которым выступает молочный белок, глютен, лактоза или заражение паразитами.

Что означает изменение показателей?

Когда повышены моноциты, могут подтвердиться грибковые заболевания. Низкий процент их содержания подтверждает дефицит фолиевой кислоты, витаминов группы В.

Повышение уровня базофилов может означать усиление аллергических проявлений. Такой сигнал могут подавать развивающаяся онкология (болезни крови), туберкулез.

Обширные воспаления в организме повысят в формуле процент нейтрофилов. Гормональный сбой или некоторые процессы костного мозга могут понизить его.

Как расшифровать результаты

При получении результата анализа с лейкограммой родители могут самостоятельно судить о состоянии ребенка, если будут знать, какие отклонения обозначают патологию, а какие могут появиться от других причин. Расшифровка лейкоцитарной формулы у ребенка не должна влиять на выполнение назначений врача, но поможет относиться спокойно и взвешенно к его объяснениям.

Незначительные отклонения

Отклонение в пределах 1-3% от нормы в меньшую или большую сторону может свидетельствовать о таких же незначительных нарушениях в работе организма:

  • переутомление;
  • нервное напряжение;
  • потеря крови (после травмы, переливания и пр.);
  • незначительный воспалительный процесс или легкая инфекция (ОРВИ или др.);
  • отклонения появляются и при гормональных перестройках в организме или приеме лекарственных средств.

Изменение числа нейтрофилов

Большое количество нейтрофилов в крови свидетельствует о распаде или регенерации тканей. Это может происходить при гнойном воспалении или ожогах, а также из-за интоксикаций разного происхождения. Избыточное содержание нейтрофилов заставляет врача подозревать лейкоз.

При недостаточном содержании нейтрофилов поводов для переживаний нет.

Читайте также:  Желтуха — что это такое и как лечить?

Сдвиг влево

Под сдвигом влево подразумевается недостаточное содержание всех или части белых кровяных телец. Чаще всего это обозначает развитие инфекционного заболевания, в борьбе с возбудителями которого гибнет большое количество клеток-защитников.

Сдвиг вправо

Сдвигом вправо именуют противоположное отклонение в количестве лейкоцитов. Такие изменения происходят при воспалительных процессах, туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях. Они заставляют врачей назначать дополнительные исследования для выяснения точной причины отклонений.

Изменение уровня базофилов

Отклонения в содержании базофилов не всегда свидетельствуют о заболевании. Количество этих клеток снижается редко и незначительно. Но даже самое малое количество базофилов не означает развития болезни.

При повышении содержания врачи могут подозревать наличие гормонального сбоя, недостатка гемоглобина или красных кровяных клеток (анемии). При удалении селезенки количество базофилов возрастает сильно и резко.

Изменение показателя лимфоцитов

Количество лимфоцитов падает, если возникает иммунодефицитное состояние любого происхождения. Часто малое количество лейкоцитов заставляет подозревать туберкулезный процесс. При превышении максимального для ребенка в каком-то возрасте количества клеток есть повод беспокоиться о наличии онкологического заболевания, лучевой болезни или других тяжелых патологий.

Изменение значения эозинофилов

Много эозинофилов появляется в крови ребенка при развитии сложных инфекций, онкологических заболеваний (лейкозе). Часто причиной служат разные аллергии или паразитарные инвазии. Не менее опасно и снижение количества таких клеток.

Изменение числа моноцитов

Содержание в крови малого количества моноцитов часто наблюдается при приеме антибиотиков и во время химиотерапии. Если такого лечения не проводилось, врачи обращают внимание на общее состояние пациента: снижение моноцитов появляется при ослабленном иммунитете и общем состоянии организма.

Повышают показатели присутствующие в крови паразиты, но то же происходит и при тяжелых инфекциях или аутоиммунных заболеваниях.

Значение лейкограммы

Определить наличие или отсутствие болезни только по показаниям лейкоцитарной формулы у детей нельзя. Даже специалист по детским болезням может лишь заподозрить наличие отклонений от нормы в состоянии ребенка. Анализ крови служит поводом для других исследований. Для родителей проще всего расшифровать в таблице значение лейкограммы своего ребенка:

Вид клеток Сниженное количество Повышенное количество
Нейтрофилы Гиперфункция щитовидки, сбои в системе кроветворения Инфекции, воспаления, отравление, онкология
Эозинофилы Острые гнойные инфекции, стрессы, воспаления Легочные патологии, паразиты, аллергия
Базофилы Инфекции, патологии костного мозга, инфекции Язва, нефроз, болезни крови
Лимфоциты Почечная недостаточность, тяжелые инфекции, онкология Вирусные заболевания (ОРЗ, грипп, герпес и пр.), отравления, патология кроветворения
Моноциты Гнойные воспаления, патологии костного мозга Моноцитарный лейкоз, инфекции, туберкулез

При самостоятельном определении причин отклонений нужно понять, что постановкой диагноза и назначением лечения сможет заниматься только опытный и подготовленный специалист.

Функции эозинофилов

Эозинофильные GRA в анализе должны составлять небольшое количество. Норма варьируется от одного до пяти процентов от общего количества лейкоцитов. В составе данных клеток крупное ядро, однако количество сегментов меньше, в сравнении с нейтрофилами.

Ими также принимается участие в фагоцитозе, а также поддерживается аллергическая реакция в виде анафилактического шока. Таким образом производится взаимодействие с тучными клетками и базофилами. Когда эозинофилы образуются, это приводит к появлению комплекса антиген-антитело, в большинстве своем составлены они иммуноглобулинами Е.

Если в анализе эозинофилы понижены (норма составляет не менее 0,05*10 9 /л), то речь может идти об острой инфекции бактериального происхождения, приеме глюкокортикоидов, перенапряжении с физической и моральной течки зрения. Такой же эффект дает сепсис, хирургические вмешательства, ожоги обширной площади, политравмы, апластические процессы в костном мозге, а также анемия, формирующаяся при недостатке фолиевой кислоты. Норма заметно снижается, если патология отличается тяжелым течением. Особенно это актуально для детей.

Техника определения количественного соотношения

Подсчитываются показатели клеток крови двумя способами – с помощью микроскопа или автоматического анализатора.

Достоверность подсчета прибором значительно выше. Этот метод позволяет подвергнуть тщательному анализу 2-2,5 тысячи лейкоцитов, тогда как микроскопия, выполняемая лаборантом, дает возможность просчитать не более 200 лейкоцитарных единиц.

Кроме определения общего количества лейкоцитов, выполняется расчет соотношения всех видов этих клеток.

Что это дает

Такая техника подсчета позволяет точнее определить состояние пациента и выбрать правильное направление в лечении.

Лейкоцитарные индексы, полученные таким образом, позволяют не только выявить влияние патогенных бактерий и вирусов на организм, но и дают информацию о том, в каком состоянии находится:

  • иммунная система пациента;
  • сопротивляемость его организма;
  • возможность тела реагировать на проникновение антигенных и паразитарных веществ, поражающих органы и системы.

Главная цель обследования – диагностика.