Гепатит А у детей: симптомы, признаки, лечение и диета

Среди населения нет определенной группы лиц, которые были бы подвержены заболеванию выше остальных, абсолютно все, в равных условиях находятся в зоне риска болезни: дети, мужчины, женщины разного социального статуса и возрастных лет. Причем, у детей в возрасте от года до 10-летнего рубежа отмечается особенно легкое перенесение симптомов болезни, а старики и малыши первого года жизни – болеют в осложненной форме.

Причины заражения

Гепатит С у ребенка может возникнуть по двум основным причинам. Первая заключается в непосредственном контакте с зараженной кровью. Это может произойти в следующих ситуациях:

  • переливание крови;
  • гемодиализ;
  • операции;
  • инъекции;
  • стоматологические манипуляции;
  • пересадка органов.

Лечение гепатита C у детей

Причины заражения

Если речь идет о подростке, то есть риск заражения через шприц, если он вдруг решит попробовать наркотики. Необходимо постоянно проводить беседы с детьми, чтобы они осознавали опасность употребления наркотических веществ. Также подростки могут заразиться при использовании общих предметов гигиены, к примеру, зубной щетки или бритвы. Еще один путь заражения — татуировки инструментами без надлежащей обработки. Вторая причина передачи вируса ребенку — это наличие его у матери. Заражение происходит при прохождении малыша по родовым путям. Происходит это примерно в 5% случаев. Этот показатель является не слишком высоким, поэтому у многих женщин есть возможность родить здорового ребенка. Если женщина знает о своем диагнозе, то она может бояться беременности из-за риска заражения малыша.

На самом деле если следовать указаниям врача, принимать нужные лекарства во время вынашивания, регулярно сдавать анализы для контроля, то вполне можно родить здорового ребенка. Многих интересует, передается ли гепатит С от отца к ребенку при зачатии. Этот вопрос обычно возникает в семьях, где заражен мужчина. Наличие вируса в крови никак не влияет на процесс зачатия. Научными методами не было выявлено возможности заражения эмбриона от отца. А вот после рождения у ребенка есть риск заразиться от больного отца или зараженной матери, если родители не будут соблюдать правила безопасности.

Необходимо исключить контакт с кровью, а когда ребенок подрастет — не пользоваться общими предметами гигиены. Также следует обращать внимание на наличие ранок на коже, они являются потенциальным источником заражения. Бытовыми контактами гепатит С не передается, поэтому не стоит бояться обнимать и целовать детей или, к примеру, лежать с ними на одном диване.

Симптоматика недуга

Что касается новорожденных малышей, то испуганные родители иногда путают желтушку с одним из вирусов гепатита.

Симптоматика недуга

Желтушка новорожденных появляется в самые первые дни жизни из-за повышенного количества билирубина в крови. Она легко лечится с помощью ультрафиолетовой лампы.

Признаки гепатита у детей отличаются друг от друга некоторыми симптомами и течением.

Симптоматика недуга

Гепатит А (болезнь Боткина) у младенца характеризуется следующими симптомами:

  • температурой;
  • рвотой;
  • отсутствием аппетита;
  • желтушностью кожных покровов;
  • диареей.
Симптоматика недуга

Желтуха

Дети постарше могут пожаловаться на тошноту, боль в правом боку, зуд кожи.

Симптоматика недуга

Гепатит В – довольно опасный вид инфекции, так как у детей он протекает бессимптомно. Иногда у ребенка может наблюдаться сыпь и кровотечение из десен, а при пальпации гастроэнтеролог может определить увеличение печени.

Читайте также:  Декомпенсированный цирроз печени лечение симптомы прогноз

Гепатит С может находится в организме детей несколько лет никак себя не проявляя. Если симптомы есть, то они могут проявляться в виде:

Симптоматика недуга
  • отсутствия аппетита;
  • пожелтения белков глаз;
  • низкой активности ребенка.

У детей старшего возраста могут появиться сосудистые звездочки на коже. Если подобные проявления имеют место, следует немедленно посетить врача и сдать соответствующие анализы. Игнорирование симптомов и позднее обращение к врачу приведет к хронической форме гепатита С, которую тяжело вылечить полностью.

Симптоматика недуга

к оглавлению ↑

Признаки гепатита A у детей

Признаки гепатита у детей очень похожи на симптомы заболевания гриппом, но, как правило, появляются в течение 2-4 недель с момента контакта с инфицированным носителем вируса.

Основные симптомы гепатита у детей следующие:

  1. Повышенная температура от 37,6 до 39° (через пару дней приходит в норму).
  2. Горечь во рту.
  3. Снижение аппетита.
  4. Боль в животе или в районе печени.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Общая слабость.
  7. Моча приобретает темный цвет, а кал светлеет.

Нередко цвет кожи больного ребенка буквально за одну ночь может сильно измениться. Сначала желтеют белки глаз, а вслед за ними — лицо ребенка и все тело. Однако если случай заболевания достаточно легкий, то пожелтение может коснуться только глаз, не затрагивая кожи. С момента пожелтения состояние ребенка заметно улучшается, а своего апогея болезнь достигает на 7-10 сутки от ее начала, после чего самочувствие малыша возвращается в норму, хотя боли в животе и незначительная вялость могут присутствовать еще около 2 месяцев.

Клиника вирусного гепатита у детей

Инкубационный период при инфекционном гепатите колеблется от 15 до 50 дней

Желтушная форма

имеет две стадии: Клинические проявления поражения печениЖелтушный периодПослежелтушный периодПериод реконвалесценцииПри легких формахФормы средней тяжестиТяжелые формы гепатитаЗлокачественная форма гепатитаПрекома и комаПрогноз при развитии комы плохой

Безжелтушная форма

Стертая форма

Субклиническая форма

Течение гепатита

остром течениизатяжном теченииХронические формынегладким течениемОбострения гепатитаРецидивыОсобенность гепатита у детей грудного возрастаЖелтушный период

Диагностика, лечение и профилактика

Если имеются подозрения, что ребенок заразился, необходимо как можно скорее пройти исследование в медучреждении

Если имеются подозрения, что ребенок заразился, необходимо как можно скорее пройти исследование в медучреждении. Когда не хватает времени на поход к врачу, можно воспользоваться экспресс-тестом. Купить его можно в аптеке, точность показаний — 99 случаев из 100. При получении положительного результата требуется незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Медик назначит анализ крови, также может потребоваться УЗИ внутренних органов.

Важно создать благоприятные условия, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Обязательное условие для выздоровления — соблюдение постельного режима. Если дети проходят госпитализацию, их размещают в отдельных палатах. Лечебная диета — стол 5 или 5а, необходима при острой форме. Необходимо исключить из меню жирное, тяжелые мясные блюда, острые приправы, колбасы. Полезно есть фрукты, каши, нежирную рыбу. Животные жиры нужно заменить растительными.

Диагностика, лечение и профилактика

Основа лечения — назначение противовирусных препаратов, а гепатит А и вовсе требует лишь симптоматического лечения. Прием желчегонных препаратов и проведение чисток разрешается только после того, как больной пойдет на поправку. При остром отравлении организма токсинами пациентам ставят капельницы с изотоническим раствором и глюкозой. Также назначают энтеросорбенты, способствующие выведению ядов и лекарства, положительно влияющие на клеточный обмен.

Читайте также:  Диета «Стол номер 5»: здоровье и стройность

Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо с ранних лет объяснить ребенку правила гигиены. Нужно, чтобы малыш пользовался только своей зубной щеткой, мочалкой, не ел упавшие на пол или подозрительные продукты. Если среди родных есть инфицированный гепатитом, нельзя пользоваться с ним одной чашкой, надевать его вещи. При этом, болезнь не передается воздушно-капельным путем, поэтому не стоит ограничивать общение с заболевшим, чтобы не нанести ему психологическую травму.

Сразу после рождения в родильных домах производится вакцинация против гепатита B. Первую прививку делают в течение 12 часов после рождения. Чтобы подстраховаться от формы болезни A, также делают прививки. Особую роль данная процедура играет, если родители являются носителями парентеральной формы.

Пути заражения

Гепатит А у ребенка может развиться в результате заражения от больного человека. Инфекция передается фекально-оральным способом различными путями.

  • Контактно-бытовой. При непосредственном общении с вирусоносителем, через предметы ухода, личные вещи.
  • Алиментарный. Вирион попадает внутрь через продукты, чаще – плохо обработанные овощи и фрукты.
  • Водный. Распространенный путь передачи. Вирус попадает в водоемы, канализационные системы. Заражение происходит во время купания в загрязненных источниках, употребления сырой воды.

Встречаются единичные случаи заражения детей парентеральным путем, механизм не является закономерным. Вирусом заражаются при нарушении гигиенических правил.

Профилактические мероприятия делятся на несколько групп.

  • В очаге инфекции, при выявлении больного ребенка с гепатитом А. Обработка белья, одежды, игрушек, поверхностей. Выявление контактных лиц, наложение карантина на 35 дней.
  • Вакцинация лиц, находящихся в группе риска.
  • Соблюдение гигиенических мероприятий. Термическая обработка овощей и фруктов. Употребление кипяченой или бутилированной воды. Соблюдение правил личной гигиены.

Маленькие дети не всегда могут позаботиться о себе. Защита от заражения гепатитом А и профилактика – задача родителей. Необходимо обучать ребенка гигиеническим навыкам, запрещать поднимать с пола и земли продукты питания. Своевременная вакцинация предотвратит инфицирование ребенка вирусом гепатита.

Возбудитель гепатита А проникает в организм фекально-оральным путем. Вирус содержится в фекалиях, моче, менструальных выделениях и сперме. При попадании этих веществ в воду и пищу вирус сохраняет свои свойства. Употребление зараженных продуктов приводит к появлению инфекции в кишечнике ребенка. Там он начинает пагубно действовать на печень и пищеварительную систему.

Существует еще один способ заражения — контактно-бытовой. Он встречается реже, чем фекально-оральный. В случае такого пути заражения болезнь у детей возникает как результат пользования личными вещами больного. Чаще всего болезнь поражает детей, проживающих в регионах с антисанитарными условиями.

Распространителем вируса является инфицированный человек в начале периода инкубации либо при течении болезни в атипичной форме, бессимптомный носитель. Инфекционные частички в большом количестве выделяются с калом и мочой, поэтому наиболее частый способ заражения — фекально-оральный. Дети часто игнорируют мытье рук перед едой, после посещения туалета, могут класть в рот грязные пальцы, таким образом, вирус легко проникает в организм. А также вероятны следующие способы инфицирования:

  • пищевой;
  • водный;
  • контактно-бытовой.

Пути передачи вирусного гепатита В

Гепатит В имеет два основных пути передачи – парентеральный и непарентеральный. Максимальная концентрация вируса содержится в биологических жидкостях человека – крови, сперме, спинномозговой жидкости. Низкая концентрация в моче, кале, слюне, грудном молоке, слезных жидкостях.

Парентеральный

Самый распространенный способ передачи – через кровь. Происходит во время медицинских манипуляций в лечебных учреждениях – гемодиализе, гемотрансфузиях, санировании полости рта, гинекологических осмотрах. Инъекционные заражения в больницах не происходят – повсеместно практикуется использование одноразового инструментария. Через шприц заражаются наркоманы. Инфицирование возможно при получении татуировки, в пирсинг-салонах.

Непарентеральный

  • Гепатит Б передается половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возможно как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. Получение микротравм – входные ворота инфекции.
  • Передача гепатита Б возможна от инфицированной матери во время родов.
  • Бытовой способ инфицирования встречается редко, но вероятен – использование одной зубной щетки, бритвы, поцелуи при микротравмах слизистой оболочки губ, рта.

Основные и дополнительные методы диагностики

Диагностика состоит из изучения истории болезни, глубокого обследования новорожденного малыша, матери. Делают лабораторные анализы, проводят инструментальные исследования. Педиатр на фоне физикального обследования осматривает кожу, слизистые на предмет изменения цвета. Обязательно оцениваются размеры печени, селезенки.

Наиболее информативный лабораторный метод – печеночные пробы. Существенно возрастают такие показатели как АЛТ и АСТ, в крови растет уровень билирубина (и прямой, и непрямой), ЩФ. Исследование фекалий показывает, что в них отсутствует желчь, а в урине имеется уробилин.

Особое внимание уделяется анализам вирусологического, иммунологического характера. Они позволяют выявить причину недуга. Обязательно делают анализ на выявление антигенов HBs, HBe, HBc в биологической жидкости. Иммуноферментный анализ позволяет выявить IgG и IgM.

Основные и дополнительные методы диагностики

Инструментальная диагностика:

  1. Наиболее простой и быстрый способ, позволяющий обнаружить врожденный гепатит у ребенка, нарушения печени, является УЗИ. Определяют структурные преобразования печеночных тканей, желчного пузыря и каналов.
  2. Биопсия. В некоторых случаях это необходимость, чтобы подтвердить диагноз, когда лабораторные анализы и УЗИ несколько расплывчаты.

По гистологическому исследованию печени у детей выявляют фиброзные изменения, отмирание либо склеивание функциональных печеночных единиц.

Что такое неспецифический реактивный гепатит?

Одним из самых трудноизлечимых заболеваний печени считается реактивный гепатит. Он относится к разряду вторичных патологий и развивается на фоне болезней ЖКТ, вирусных инфекций, токсических поражений.

Под воздействием деструктивного фактора нарушается нормальное функционирование паренхимы печени. В результате клетки органа начинают разрушаться. Со временем их место занимает соединительная ткань. Печень увеличивается в размере и теряет свою функциональность.

О том, что такое реактивный гепатит не понаслышке знают пациенты, страдающие от аутоиммунных заболеваний. Наряду с болезнями ЖКТ они становятся самыми частыми причинами патологии. Несвоевременное или неправильное лечение первоначального заболевания приводит к развитию такого осложнения.

Опасность болезни еще и в том, что она значительно снижает иммунитет. Человек остается незащищенным от вирусов и бактерий.

Гепатит А у новорожденного ребенка

Эпидемиология: Случаи пренатального инфицирования неизвестны. Даже на фоне активного гепатита матери во время родов, фекально-оральная передача инфекции от нее ребенку встречается относительно редко. Описывались случаи эпидемий в отделениях при ненадлежащем проведении санитарно-гигиенических мероприятий.

Клиника и течение: Желтуха и повышение уровня трансаминаз. Из-за длительного инкубационного периода начало заболевания в большинстве случаев отмечается по истечении периода новорожденное (> 44 недель).

Диагностика: IgM у ребенка, уровень трансаминаз. IgG циркулируют в крови на протяжении всей жизни и могут передаваться ребенку от матери.

Лечение: симптоматическое.

Профилактика: Стандартная доза иммуноглобулина 0,2 мл/кг в/м в постнатальном периоде. Смена халата, перчаток при работе с фекалиями.

Прогноз: Благоприятный. В отдельных случаях отмечается затяжное течение. Летальность при фульминантном гепатите составляет около 40 %.