Гепатит C. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Главная / Блог / Гепатит С / Признаки и симптомы гепатита С у мужчин

Первые признаки гепатита C у мужчин

Для успешного, полного излечения от коварного вируса важно выявить его на ранней стадии. Поэтому стоит обращать пристальное внимание на первые явные симптомы заражения. Они проявляются, как правило, после инкубационного периода 2–26 недель. Эта фаза считается острой. Признаки гепатита C у мужчин здесь проявляются так:

Первые признаки гепатита C у мужчин
  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость.
  • Снижение интеллектуальных способностей.
  • Озноб, ломота, повышение температуры тела до отметки 39 градусов.
  • Головные, мышечные, суставные боли.
  • Диспепсические расстройства (понос, запор, рвота, тошнота).
  • Потеря аппетита.
  • Расстройства сна (как бессонница, так и сонливость).
  • Зуд кожи.
  • Ощущение тяжести со стороны правого подреберья.
Первые признаки гепатита C у мужчин

Такие явления длятся около 14 дней. Часто мужчины путают их с симптомами банального гриппа, ОРВИ или ОРЗ. А потому не спешат к гепатологу. Но при этих симптомах важно обратить внимание на один нюанс — даже повышенная температура, ломота, озноб проходят без заложенности носа, кашля, насморка. То есть привычные ЛОР-симптомы гриппа или ОРЗ полностью отсутствуют.

Первые признаки гепатита C у мужчин

Важно не пропустить этот момент и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное излечение.

Первые признаки гепатита C у мужчин

Лучшие препараты для лечения гепатита С с софосбувиром и даклатасвиром

Первые признаки гепатита C у мужчин
  • КОМПЛЕКС Hepcinat и Natdac (Natco) Подробнее
  • Sofokast Plus (Natсo/Aprazer) Подробнее
  • КОМПЛЕКС Sofokast и Dasikast (Natco/Aprazer) Подробнее
  • КОМПЛЕКС Sofovir и Daclahep (Hetero) Подробнее
  • Sovihep D (Zydus) Подробнее

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни: 

  • Общее недомогание 
  • Тошнота или снижение аппетита 
  • Боли в области желудка 
  • Потемнение мочи 
  • Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) 
  • Лихорадка 
  • Мышечные и суставные боли 

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся: 

  • Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови) 
  • Склонность к образованию синяков (по той же причине) 
  • Кожный зуд 
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит) 
  • Отеки на ногах 
  • Беспричинная потеря веса 
  • Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия) 
  • Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных «звездочек» (телеангиэктазии) 

Причины

Причиной развития хронического гепатита С становится заражение вирусом гепатита С (или HCV-инфекцией). Источником инфекции становится больной человек, страдающий от различных форм этого заболевания. Возбудитель находится в крови и других жидких средах организма (сперма, моча и др.).

При заражении вирус гепатита С попадает в кровь. Пути заражения могут быть следующими:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм при проведении инвазивных лечебных манипуляций или косметических процедур (инъекций, гемодиализа, стоматологических и хирургических вмешательств и пр.);
  • переливание не проверенной на эту инфекцию донорской крови;
  • незащищенный секс;
  • посещение салонов, выполняющих маникюр, пирсинг или татуировки в антисанитарных условиях;
  • использование чужих средств личной гигиены (бритв, маникюрных приспособлений, зубных щеток и пр.);
  • применение одного шприца лицами, страдающими от наркотической зависимости;
  • от матери к ребенку (в редких случаях: при контакте ребенка с кровью матери при прохождении по родовым путям или если во время беременности была нарушена целостность плаценты).
Читайте также:  Жировая дистрофия печени: крупнокапельная и мелкокапельная

Вирус гепатита С не может передаваться при обычном бытовом контакте, через слюну, общую посуду или при объятиях или рукопожатиях. Заражение возможно только при поступлении возбудителя в кровь.

Возбудитель гепатита С обладает генетической изменчивостью и способен к мутациям. Специалистам удалось выделить 6 основных его типов и свыше 40 подтипов HCV-инфекции. Эти свойства вируса приводят к тому, что ему очень часто удается «ввести в заблуждение» иммунную систему. Впоследствии такая его изменчивость приводит к переходу этого заболевания в хроническую форму.

Кроме этого, острый гепатит С часто не диагностируется, так как протекает в скрытой форме и может выявляться только случайно при определении в крови по методике иммуноферментного анализа маркера острого вирусного гепатита С анти-HCV-IgM, сохраняющегося в крови больного не более 6 месяцев.

Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. С годами у больного все больше усугубляется поражение тканей печени и появляются фиброзные изменения, приводящие к дисфункции этого органа.

Симптомы и признаки гепатита С

Для этой болезни в большей мере характерны неспецифические симптомы. Для острого гепатита С характерны следующие признаки:

  • После того как заканчивается скрытый период, во время которого вирус «привыкает» к организму, болезнь может дать знать о себе.
  • Изначально симптомы этого недуга очень схожи с гриппом.
  • Постепенно повышается температура.
  • Человек может чувствовать общую слабость и подавленность.
  • Появляется головная боль и ломота в теле.
  • Все вышеперечисленные признаки могут присутствовать от нескольких дней до недели, а затем симптоматика несколько меняется.
  • Человек начинает терять аппетит и ощущает боль в животе, преимущественно в правом боку, под ребрами.
  • Может возникнуть тошнота, и даже рвота.
  • Также отмечают возможное изменение цвета мочи и кала. Моча приобретает темный цвет, а кал наоборот – обесцвечивается.
  • Уже при проведении медицинских обследований обнаруживается увеличение печени. В анализе крови виден повышенный уровень билирубина, а также появляются маркеры гепатита.
  • Где-то 10-15 % больных со временем могут выздороветь даже без необходимого лечения.
  • И примерно 20 % людей становятся носителями данного вируса. В этой ситуации биохимический анализ крови не показывает никаких изменений, а какие-либо признаки заболевания отсутствуют, но само присутствие вируса в крови определяется.

К сожалению, у большинства людей, которые перенесли острую форму этого недуга, развивается хронический гепатит С:

  • Эта форма болезни несет огромную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Симптомы такого недуга могут быть крайне непостоянны, именно по этой причине большинство болеющих людей не обращаются за консультацией к врачу.
  • Наиболее распространенными признаками хронической формы является частая тошнота, периодически возникающие боли в животе, а также расстройство. Согласитесь, далеко не каждый человек, завидев у себя эти симптомы, задумается о наличии такого серьезного заболевания и еще меньшее количество людей пойдет к врачу.
  • Конечно же, это далеко не все признаки болезни, но остальные симптомы, такие как увеличение печени, резкое снижение веса, желтуха, изменение цвета мочи проявляются уже на поздних стадиях заболевания.

После всего прочитанного, вполне логичным будет появление вопроса, относительно способов передачи этого страшного недуга.

Лечение гепатита С

Подозрение на острый ВГС служит показанием к госпитализации в инфекционный стационар. При легком и среднетяжелом остром вирусном гепатите С назначается полупостельный, а при тяжелом — строгий постельный режим. Диетические рекомендации соответствуют таковым при столе № 5. Медикаментозная терапия острого вирусного гепатита С проводится противовирусными препаратами. Ее целью является достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО), который подразумевает невозможность определения РНК HCV в крови высокочувствительной ПЦР (<50 МЕ/мл) спустя 8 месяцев по окончании курса терапии. Устойчивый вирусологический ответ при противовирусной терапии препаратами интерферона наблюдается практически у всех пациентов. Предпочтительным считается применение пегилированных интерферонов (ПЕГ-ИФН) с меньшей кратностью введения, нежели «коротких» с большей кратностью введения. Терапию необходимо начинать через 2-3 месяца от начала болезни, если в крови продолжает определяться РНК HCV.

Читайте также:  Всё, что нужно знать о прививке от гепатита В

Терапевтическое воздействие при хроническом гепатите С включает базисную и противовирусную терапию. Базисная терапия предусматривает диетические ограничения в рамках стола № 5 и назначение средств, стабилизирующих функцию желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов. Противовирусная терапия назначается при детекции РНК HCV в сыворотке крови и морфологических маркерах поражения печени безотносительно к инициальному уровню АлАТ. Стандартами лечения хронического гепатита С предусматривается совместное назначение ПЕГ-ИФН и рибавирина. Абсолютными противопоказаниями к назначению интерферонов являются неконтролируемые депрессивные состояния; психозы; эпилепсия; аутоиммунные заболевания, не поддающиеся контролю; беременность или неспособность (нежелание) пары осуществлять адекватную контрацепцию, серьезные конкурентные патологии.

Действенность противовирусной терапии оценивается по нескольким параметрам: исчезновению РНК HCV из сыворотки крови, нормализации уровня АлАТ, уменьшению индекса гистологической активности и стадийности фиброза. УВО также служит надежным маркером выведения вируса из организма. Наличие устойчивого вирусологического ответа рассматривается как критерий излеченности. Известно, что хороший результат лечения бывает у больных с генотипами 2 и 3, а у больных с генотипами 1 и 4 вероятность устойчивого вирусологического ответа незначительна.

Пациентам, имеющим в качестве осложнения цирроз печени в стадии компенсации, противовирусная терапия не противопоказана, но она должна осуществляться с обязательной настороженностью по поводу вероятного появления побочных эффектов.

Как проявляются симптомы хронического гепатита С?

Даже при отсутствии острых признаков гепатита С инфекционный процесс у 70% инфицированных не подавляется иммунной системой и переходит в хроническую форму, т. е. вирус начинает постоянно присутствовать в организме.

Симптомы при гепатите С в хронической форме могут длительное время отсутствовать. Инфекционный процесс прогрессирует медленно. Количество вируса в крови может как увеличиваться, так и спонтанно снижаться, однако эти колебания незначительны.

Симптомы длительно персистирующего гепатита С у взрослых могут проявляться следующими признаками:

  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • снижение концентрации внимания в период бодрствования, рассеянность;
  • нарушение сна (сложность с засыпанием, прерывистость, трудность пробуждения);
  • ухудшение аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • тяжесть, ноющая боль в правом подреберье, в боку;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • снижение переносимости алкоголя, в т. ч. утяжеление и удлинение фазы абстиненции;
  • изменение внешнего вида кожного покрова, в том числе высыпания, «сосудистые звездочки», покраснение ладоней;
  • кожный зуд;
  • снижение массы тела;
  • суставные боли;
  • ухудшение когнитивных способностей (память, внимание, интеллект).

Отличительной особенностью симптомов гепатита Ц в форме персистирующей инфекции является их незаметное появление, очень медленное развитие в течение многих лет, что часто «списывается» болеющим на возрастные изменения или на проявление каких-либо других уже диагностированных заболеваний.

Симптомы гепатита С

Инкубационный период заболевания — с момента заражения до появления первых признаков болезни — составляет от двух недель до полугода. Гепатит С, первые признаки которого могут отождествляться с симптомами целого ряда других заболеваний, начинается с общего недомогания. Стоит насторожиться, если вашими постоянными ежедневными спутниками становятся:

  • усталость;
  • снижение мозговой активности;
  • астенические проявления.

К основным симптомам гепатита С относятся:

  • снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений в еде;
  • тошнота и рвота;
  • изменение пигментации кожи и слизистых с естественного оттенка на желтоватый;
  • постоянная слабость, общее недомогание;
  • болезненные ощущения в области суставов;
  • в некоторых случаях заметное увеличение печени и селезенки.
Читайте также:  Как лечить уплотнение стенок сосудов печени

Таким образом, гепатит С, симптомы которого могут быть приняты за проявление других заболеваний, требует постоянного контроля, прохождения регулярных обследований и сдачи анализов.

Роль гепатопротекторов в лечении гепатита С

Независимо от выбранного метода терапии, схема лечения гепатита С включает гепатопротекторы — препараты природного или синтетического происхождения, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают ее структуру и позитивно влияют на ее функции.

Они не оказывают противовирусного действия, но являются незаменимыми в поддержке клеток печени, ускоряя их регенерацию. Гепатопротекторы изготавливаются на основе силимарина, бессмертника, солянки холмовой, артишока или экстракта печени крупнорогатого скота (Легалон, Карсил, Хофитол, Прогепар, Гепатосан и др. см. список всех гепатопротекторов с оценкой их эффективности).

Действие гепатопротекторов направлено на:

  • восстановление гомеостаза в печени
  • стимуляцию процессов восстановления клеток печени
  • нормализацию печеночной активности
  • повышение устойчивости печени к неблагоприятным факторам

Как лечится гепатит С?

Лечение гепатита С подбирается в зависимости от возраста пациента, массы его тела, наличия осложнений, формы заболевания. Схема терапии может включать в себя приём различных препаратов, направленных на борьбу с вирусом и поддержание функций печени.

Лечение можно проходить даже во время беременности. Но при этом противовирусные препараты подбираются с учетом минимизации негативного влияния на плод. Курс терапии рассчитывается инфекционистом, занимает от 8 до 24 недель. После чего наступает полное излечение.

Как происходит инфицирование

Пути заражения гепатитом С хорошо изучены. Основной способ передачи болезни – гематогенный. Но в отличие от гепатита В, «инфицирующая доза» HCV (количество копий РНК, требующихся для заражения) сравнительно велика. По словам докторов, при случайном единичном уколе иглой, ранее контактировавшей с кровью больного, риск инфицирования практически отсутствует.

Большую опасность представляет то, что человек может болеть годами, не зная об этом, не соблюдая меры предосторожности. Если ранее основным путем, как передается гепатит С, являлись шприцы, используемые для введения наркотиков, сейчас все чаще инфицирование происходит при рутинных медицинских или эстетических манипуляциях. Во многих случаях источник заражения установить не получается.

Обычно гематогенный путь передачи вируса реализуется при контакте крови здорового человека с медицинскими и косметологическими инструментами, не простерилизованными в соответствии с правилами и требованиями.

Инфицирование возможно при:

Как происходит инфицирование
  • лечебных процедурах (уколах, постановке капельницы, заборе крови);
  • диагностических манипуляциях (эндоскопии, уретроскопии, гинекологическом осмотре);
  • проведении гемодиализа;
  • гемотрансфузии (в настоящее время случаи инфицирования крайне редки, что связано с повышением качества тестирования биологического материала);
  • выполнении эстетических процедур, связанных с повреждениями кожи (нанесение татуировок, татуажа, выполнение маникюра, педикюра, в том числе аппаратного, подкожные инъекции).

Вероятна передача половым путем. Но при традиционном сексе риск инфицирования невелик и не превышает 5–7%. Однако при анальном, жестком, грубом половом акте, сопровождающимся выделением крови, возможность заражения значительно возрастает. Однако при использовании презерватива вероятность передачи инфекции сводится к нулю.

Заражение бытовым путем при соблюдении правил гигиены практически невозможно. В слюне частицы HCV обнаруживаются в концентрации, недостаточной для инфицирования человека с полноценно функционирующим иммунитетом.

До конца не доказана возможность интранатальной (внутриутробной) передачи возбудителя болезни. Предполагают, что заражение младенцев обычно происходит при контакте с кровью матери в процессе родов. Однако даже при обеспечении относительно безопасного родоразрешения ребенок должен оставаться под медицинским наблюдением для исключения диагноза гепатита С и сопутствующих нарушений.