Гепатит В (Б), лечение, современные методы терапии

Болезнь Боткина, называемая еще гепатитом А, в большинстве случаев протекает в форме легкой или средней степени тяжести. Осложнениями являются воспаления в билиарной системе.

Стадии болезни Боткина

Для клинической картины гепатита А характерна последовательная смена следующих стадий, сопровождающихся рядом выраженных симптомов:

  • Инкубационный период гепатита А (протекает от 10 до 28 суток, с момента заражения до появления первых клинических признаков).
  • Продромальный (характерно общее недомогание – слабость, повышение температуры; продолжительность – 7-10 суток).
  • Желтушный (выраженная диспепсия; появление желтушного окрашивания склер (белков глаз) и кожи, при атипичном течении слабо выраженного; длительность стадии – 10-20 дней).
  • Реконвалесценция (постепенное затухание симптомов, выздоровление. Длится от 2 недель до нескольких месяцев).

Тактика медикаментозного лечения зависит от степени тяжести течения, подбирается согласно стадии гепатита А. По возможности, при легких формах, врачи рекомендуют отказаться от приема лекарственных препаратов для снижения нагрузки на пораженную печень. Основной упор делается на соблюдение больным диеты, предписанных ограничений режима двигательной активности, которые варьируются в соответствии с тяжестью состояния пациента, степенью интоксикации организма.

Стадии болезни Боткина

Формы заболевания

Основными формами гепатита А являются легкая (безжелтушная), средняя и тяжелая. Лечебные режимы, предусмотренные для разной степени тяжести течения болезни:

  • полупостельный режим с возможностью посещения больным мест общего пользования (умывальника, туалета, столовой) при легкой или атипичной (безжелтушной) формах;
  • строгий постельный режим на все время желтушной стадии при средней и тяжелой форме течения, который смягчают по мере улучшения состояния больного.

К какому врачу обращаться?

Вирус гепатита С предается через кровь, размножается в печени, приводит к её циррозу или раку. На начальных стадиях от вируса можно избавиться полностью, но коварство инфекции – в бессимптомном течении заболевания.

К какому врачу обращаться?

О факте заболевания гепатитом С большинство пациентов узнают случайно – из анализов крови в ходе профилактических осмотров или по другим поводам. В крови обнаруживаются антитела к возбудителю – Anti-HCV, однако это не является доказательством, что человек болен гепатитом С.

Читайте также:  Гепатомегалия или увеличение печени - причины и лечение

Наличие антител говорит лишь о том, что в организме побывал вирус HCV, и иммунная система человека выработала защиту от него. Инфекция могла развиваться по трем сценариям:

К какому врачу обращаться?
  1. Полное выздоровление наступает у 20% инфицированных – их иммунная система уничтожила вирус.
  2. Категория вирусоносителей составляет 20% инфицированных: возбудитель HCV остался в организме, но взят под контроль иммунной системой – сами они не болеют, но других заразить могут.
  3. Хронический гепатит С развивается у 60% зараженных людей – возбудитель активно размножается в печени и постепенно поражает её.

Антитела к вирусу HCV появляются через 3 месяца после заражения, но по какому сценарию развивается инфекция, анализ крови на антиген показать не может. Если он обнаружен, следует обратиться к гепатологу (специалисту по заболеваниям печени) или инфекционисту (врач по инфекционным болезням), получить направление на специфический анализ крови – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Только после такого исследования возможна точная диагностика:

К какому врачу обращаться?
  • в каком количестве присутствует вирус в организме;
  • какова его активность;
К какому врачу обращаться?
  • к какой разновидности HCV принадлежит возбудитель.

Если диагноз подтвердился, необходимо немедленно начинать лечение. Оптимально, если лечащим врачом будет гепатолог. Он может осуществить комплексную терапию: подобрать подходящую антивирусную схему лечения, одновременно защищая печень от последствий разрушительной работы HCV. Если гепатолога в городе нет, следует обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям и регулярно консультироваться у терапевта или гастроэнтеролога по поводу состояния и работы печени.

К какому врачу обращаться?

При появлении подозрений на инфекцию можно сделать анализы самостоятельно. Цена исследования на Anti-HCV – до 400 рублей; ПЦР – от 650 рублей.

К какому врачу обращаться?

Терапевтические мероприятия против HBV

Так как лечить гепатит В? Интересно, что подходы к терапии острого и хронического воспаления печени могут отличаться. Это связано с патогенетическими особенностями и характером поражения гепатоцитов при этих заболеваний.

Читайте также:  Клинические признаки печеночной энцефалопатии и тактика ее лечения

Перед началом лечения больной должен пройти комплексное обследование, включающее:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • клинический осмотр лечащего врача, включающий пальпацию живота и печени, измерение ЧСС, ЧДД и артериального давления;
  • лабораторное обследование (клинический анализ крови и мочи, биохимия, иммуноферментный анализ, ПЦР с вирусной нагрузкой);
  • инструментальное обследование (УЗИ брюшной полости, оценка фибропластических изменений в печени с помощью фибротеста, эластометрии);
  • анализ на мутации HBV и лекарственную устойчивость.
Терапевтические мероприятия против HBV

Обратите внимание! Мутантные штаммы вируса хуже поддаются терапии интерфероном, чем «дикие». На это стоит обращать внимание при составлении плана лечебных мероприятий.

Общепринятой схемы терапии HBV в настоящее время не существует. Поэтому подбор и коррекция дозы препаратов при гепатите B должны осуществляться только опытным врачом-гепатологом (инфекционистом).

Диагностика

При подозрении на гепатит В необходимо сразу же обратиться к специалисту. Для начала достаточно консультации терапевта. Он способен выявить поражения печени на самой ранней стадии с помощью лабораторных и инструментальных методов исследований. Если состояние больного не требует лечения в стационаре, он может собственнолично назначить курс лечения.

Форма хронического гепатита — гораздо более опасная, и требует консультации врача узкого профиля. Больного обязательно направят к гастроэнтерологу, который специализируется на органах желудочно-кишечного тракта. Ведь один из характерных симптомов гепатита В — нарушения пищеварительной функции.

В зависимости от жалоб пациента доктор проведет УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию или эндоскопию кишечника. Также нужно сдать анализ кала, который поможет обнаружить скрытые патологии.

Окончательный диагноз может поставить гепатолог — врач, который специализируется на заболеваниях печени. Если вы уверены в наличии у себя гепатита, стоит сразу обратиться за помощью в гепатологический центр. Там исследуют печень на наличие изменений с помощью ультразвуковой диагностики и других инструментальных методов.

Читайте также:  Гепатит. Причины, симптомы, виды и лечение гепатита

Кроме того больному понадобится консультация инфекциониста. С точностью подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме может анализ крови на маркеры гепатита В.

Существует ли лекарство от гепатита B?

В настоящее время еще не найдено универсального способа лечения гепатита Б. Препараты обеспечивают стойкую ремиссию, однако полного клинического выздоровления в большинстве случаев не наступает. Несмотря на это, применение противовирусных препаратов нового поколения помогает значительно снизить вирусную нагрузку на организм пациента и обеспечить защиту от возможных осложнений заболевания.

Лечение гепатита Б: препараты и терапевтические методы

Метки:Гепатит B Индия Лечение

Особенности вируса и лечение

Сложность борьбы с этим заболеванием состоит в том, что вирус устойчив к воздействию высоких температур и не погибает при кипячении. Даже при неоднократном замораживании и размораживании не теряет своей губительной силы.

Иммунологи утверждают, что уничтожить вирус можно только в автоклаве при температуре от 160 до 180 градусов. Притом, что время обработки варьируется от одного до полутора часов.

Кроме того, вирус невозможно культивировать в условиях лаборатории, так как он развивается только в человеческом организме, что значительно усложняет процесс изучения.

Лечение хронического гепатита Б можно с успехом проводить используя определенные медикаментозные антивирусные препараты. Пациентам зачастую необходимо пожизненное лечение кортикостероидами вместе с иммуносупрессантами.

Лечение прежде всего направлено на подавление активизации вируса, нормализацию уровня активности, снятие воспаления и приостановку фиброза, снижение рисков цирроза.

К сожалению случаев полного излечения хронического гепатита Б на данный момент нет. Больной должен проходить периодические обследования, следить за развитием вируса, проходить по необходимости профилактические курсы медикаментозного лечения, направленного на повышение иммунитета. Комплекс мер даст возможность продлить период.