Гепатит В: формы недуга, способы передачи, профилактические меры

Определение

Гепатит B, или HBV-инфекция – это вирусное заболевание печени, характеризующееся возникновением в ее паренхиме (ткани) воспалительного процесса. Ни одна страна мира не может похвастаться тем, что на ее территории нет зараженных; скорость распространения возбудителя поистине пугающая. Значимую роль в этом играют носители, или лица, являющиеся так называемыми «скрытыми резервуарами».

Кто же такие носители? Полагаю, что многие из моих читателей уже слышали этот термин, примененный по отношению к разным инфекциям, и это действительно так – он не является специфичным, то есть свойственным только гепатиту B. Он обозначает наличие в организме человека вируса, который не элиминировался (не был выведен) иммунной системой при отсутствии – это важно – каких-либо клинических проявлений.

Таким образом, носительство гепатита в (B) означает, что люди переносят латентную, или скрытую инфекцию. Они могут никогда не испытать симптомов болезни или же столкнуться с ними при переходе процесса в активную стадию через месяцы и годы после заражения.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

• продромальный период;
• разгара;
• исход.

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

1. Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
2. Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
3. Бывает повышение температуры.
4. Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
5. К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
6. Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
7. Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
8. Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
9. На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
10. Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
11. Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

Группы риска и профилактика заражения

Центр по контролю заболеваний составил список групп людей, которые имеют повышенный риск инфицирования. К группе риска относятся:

• мужчины-гомосексуалисты;
• наркозависимые;
• дети, у которых мать страдает от заболевания;
• лица, которым часто проводят процедуру переливания крови;
• люди, имеющие много половых партнеров;
• личности, которые в анамнезе имеют инфекцию, передающуюся половым путем;
• лица, вступающие в половые отношения с инфицированным человеком;
• люди, проживающие с активным носителем хронической формы гепатита В;
• сотрудники органов здравоохранения.

Обрести надежную защиту от заражения можно, благодаря проведению вакцинации.

Прививка является плановой для детей первого года жизни. Взрослым людям, попадающим в группу риска, также следует осуществить вакцинацию. Центр по контролю заболеваний рекомендует прививаться всем взрослым, так как раньше прививка от гепатита В не являлась обязательной.

Вакцина от гепатита В – это специальный раствор, в составе которого присутствует иммуногенный белок вируса. Через несколько недель после проведения вакцинации организм начинает выделять антитела, предохраняющие от заражения. Механизм проведения прививок предусматривает 3 плановых вакцинации через определенный промежуток времени. После процедур, в 99 % случаев, организм ребенка защищен от гепатита В. Возникновение осложнений после прививок – довольно редкое явление. Среди общего количества проведенных вакцинаций лишь у 2-5 % привитых наблюдались аллергические реакции, небольшое повышение температуры, болевые ощущения в месте введения.

Итак, избежать заболевания нелегко, однако для того чтобы сохранить свое здоровье, следует помнить простые правила: избегать мест, где собираются возможные носители вируса, например, наркозависимые, придирчиво выбирать салоны красоты, следить за обработкой мединструментов. Пирсинг и татуаж необходимо делать в специализированных местах, которые придерживаются установленных санитарных норм.

Анализ на гепатит B: как расшифровать результат? Можно ли побороть полностью хронический гепатит В? Как излечить хронический гепатит В? В чем опасность вирусного гепатита В

Причины и факторы риска

Гепатит А в первую очередь распространяется, когда неинфицированный человек употребляет пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. Есть несколько способов того, как передается вирус гепатита А:

• Если зараженный человек грязными руками готовит пищу для своей семьи, друзей или клиентов.
• Когда родитель или опекун меняет подгузник или очищает анальное отверстие у инфицированного человека, а затем не моет руки после этого.

Вирус также может распространяться через половой контакт и загрязненную пищу или воду. Вспышка, связанная с водой, обычно связана с заражением сточных вод или воды, которая не обрабатывается должным образом. Этого обычно избегают в развитых странах, поскольку хлорирование воды убивает вирус, если он попадает в водопровод.

Зараженная вода и пища чаще встречается в районах, где имеются плохие санитарные условия или из-за плохой личной гигиены. Согласно CDC, к продуктам и напиткам, которые более подвержены заражению гепатитом А, относятся:

• моллюски
• фрукты
• овощи
• лед и вода

Продукты питания могут быть заражены вирусом гепатита А во многих местах, включая места их выращивания и сбора, места обработки и приготовления.

Следующие обстоятельства или сценарии могут привести к заражению гепатитом А:

• Нет доступа к безопасной, чистой питьевой воде.
• Проживание в районах с плохой санитарией и ненадлежащим удалением сточных вод.
• Проживание с зараженным человеком или забота о нем.
• Использование рекреационных лекарственных средств.
• Половой контакт с инфицированным человеком.
• Поездки в районы с высокой распространенностью гепатита А (без иммунизации).

Интересно, что развивающиеся страны с плохими гигиеническими и санитарными условиями редко подвергаются вспышкам гепатита А, хотя эти области имеют высокий уровень заражения. Это связано с тем, что в этих районах 90% детей инфицируются гепатитом A до достижения ими 10 лет. В этом возрасте у детей нет выраженных симптомов. Затем они становятся устойчивыми к вирусу. Поэтому, если они вступают в контакт с ним позже в жизни, они не будут заражены.

С другой стороны, районы с промежуточными уровнями гепатита А подвергаются большему риску развития вспышек. В странах, где санитарные условия улучшаются, но варьируются от города к городу, дети часто избегают заражения в первые годы жизни. Но они могут быть заражены вирусом во взрослой жизни, так как у них не выработан иммунитет против вируса гепатита А. Это то, как крупные вспышки и более высокие показатели заболеваемости происходят внутри сообщества.

Диагностика и профилактика

Чтобы обезопасить себя и других людей (например, членов семьи, будущих детей) при наличии подозрений на возможность инфицирования вирусом, следует пройти диагностику на наличие гепатита В в крови. Также необходимо проверять донорскую кровь, чтобы избежать негативных последствий.

С этой целью назначаются лабораторные анализы крови. Среди них:

• анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg
• анализ крови на наличие антител anti-HBs.

Если обнаружен антиген, то человек является носителем вируса, который представляет угрозу для окружающих. В этом случае следует начать соответствующее лечение. При отсутствии антител к вирусу человек находится в группе риска заражения. Ему назначают же в крови выявлен высокий уровень антител при отсутствии HBsAg, то считается, что такой человек защищен и в дополнительной вакцинации нет необходимости.

Вакцинация против вируса гепатита В проводится как в младенческом возрасте, так и во взрослом. Рекомендуют для защиты от вируса проводить трехдозовую вакцинацию, причем лучше, когда первая доза вводится в течение суток после рождения. Такая методика способна свести риск заражения гепатитом В к минимуму, независимо от путей его передачи.

Многие люди интересуются, как уберечь себя от заражения этим вирусом, какие существуют профилактические меры? Необходимо по возможности вакцинировать детей в соответствии с рекомендациями министерства здравоохранения. Выработанные антитела к вирусу будут защищать человека ближайшие 20 лет (иногда всю жизнь). Если вакцинация по каким-либо причинам не сделана, то следует придерживаться некоторых правил для того, чтобы обезопасить себя.

Рекомендации специалистов сводятся к следующему:

1. Избегать незащищенных половых контактов. Особенно это касается нетрадиционных видов секса (анального, орального).
2. Отказаться от беспорядочной половой жизни, избегать случайных сексуальных контактов.
3. Не следует посещать косметологические, стоматологические, маникюрные кабинеты с сомнительной репутацией.
4. Избегать контактов с наркоманами и другими социально опасными людьми.
5. Не использовать шприцы повторно.
6. Вести активный образ жизни для повышения иммунитета с целью защиты своего организма.

Гепатит В является опасным вирусным заболеванием, которое сопровождается воспалением печени. Оно имеет 3 основные пути передачи – гематогенный, половой и перинатальный. Чтобы избежать заражения вирусом следует придерживаться рекомендаций врачей. Также помогает избежать болезни своевременная вакцинация.

Смотрите также:

Читайте дальше: Диета при хронической и острой формах гепатита В Как правильно выбрать лекарства от гепатита В и как их принимать? Методы лечения гепатита B (Б) в домашних условиях Методы лечения гепатита В у взрослых и детей Хроническое течение гепатита В: можно ли вылечить навсегда? Виды профилактики вирусного гепатита B

Формы и стадии заболевания

Около 5% инфицированных становятся носителями вирионов и в течение 1—6 месяцев опасны для окружающих. Чем закончится заражение зависит от регенеративного и защитного потенциала организма, который определяется врождёнными особенностями конкретного человека, состоянием его психоэмоциональной сферы, образом жизни, пищевыми привычками. У некоторых из них впоследствии может начаться опухолевый процесс или возникнуть цирроз печени.

Острое течение гепатита

Возникает в том случае, когда иммунитет бурно реагирует на присутствие «чужаков». Заканчивается полным выздоровлением, причём без специальной терапии. У человека вырабатывается мощнейший иммунитет, а его кровь перестаёт быть заразной. Такое случается с большей частью инфицированных.

Острая форма гепатита с желтухой лишь в 1% случаев становится хронической, но имеет оптимальный прогноз. Если реакция чрезвычайно выраженная и быстрая, то развивается злокачественная форма с полным разрушением печёночной ткани. Чаще встречается у малышей до года. У 10% заражённых развивается медленный процесс, со стёртой клинической картиной, затянувшимся выздоровлением.

Хроническая форма гепатита

Развивается при дефиците защитных сил организма. У новорождённых такая трансформация имеет место почти в 100% случаев. У здоровых взрослых 11%. Основная задача врача состоит в повышении иммунитета, адаптационных резервов, поиске «чёрной дыры», которая ослабляет организм. Дисгармония может быть в зашлакованности тканей, дефиците некоторых веществ, сопутствующих патологических состояниях, нарушениях энергетического обмена, сбоях в психоэмоциональной сфере.

Передача половым путем

Если вспомнить, как передается гепатит Б, то можно понять, что во время секса с носителем этого возбудителя опасность заражения существует. Ведь эти болезнетворные микроорганизмы содержатся, помимо крови, также в сменной жидкости и вагинальном секрете.

При контакте этих физиологических жидкостей с микротравмами слизистых оболочек и кожи здорового партнера возможно проникновение вирусов через поврежденные капилляры.

Ввиду более высокой вероятности возникновения микротравм при оральном и анальном сексе эти виды сексуальных контактов являются более опасными в плане заражения гепатитом В. Поэтому гомосексуалисты и гетеросексуалы, практикующие анальный, оральный секс, подвергаются большему риску передачи инфекции от партнера-носителя вируса сывороточного гепатита к здоровому.

Внимание! Использование кондомов снижает риск заражения, однако не исключает его полностью. Самым надежным способом профилактики инфицирования является вакцинация. Сывороточный гепатит – единственное ЗППП, от которого можно защититься путем вакцинации.

Диагностика

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы Б, или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приема специалист проведет осмотр, методом пальпации обследует область печени и соберет анамнез заболевания.

Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

• антиген HBsAg;
• антиген HBeAG.

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

• анти-HBcore;
• анти-HBe.

Характер течения

По характеру течения гепатит В подразделяется на:

Молниеносный	болезнь проходит все стадии максимум за два месяца, вследствие чего печень не успевает регенерироваться, возможно наступление печеночной недостаточности (энцефалопатии) и даже комы в последней стадии. Печеночная энцефалопатия может быть диагностирована на любой стадии болезни гепатитом. Симптомы заболевания проявляются более остро, у больного также отмечают низкое давление, отеки.
Острый	продолжается максимум полгода. Признаки его у каждого человека выражены индивидуально, в зависимости от типа вируса гепатита В. Если организм сильный, он сам справляется с болезнью, если нет, — то она перетекает в хроническую форму.
Хронический	болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Из-за постоянного действия вирусов клетки печени отмирают, возникает цирроз или рак печени.

Медики и ученые утверждают, что не всегда вирус, попавший в организм, вызывает гепатит. Если человек имеет сильную иммунную систему, вирус не представляет опасности для него, хотя окружающие могут заразиться. ВОЗ отмечает, что в мире несколько сот миллион потенциальны носителей вируса, которые даже не подозревают об этом.

Что такое гепатит В и заразен ли он

Гепатит В (гепатит сывороточный) – это ДНК-содержащий вирус, который не боится ни низких, ни высоких температур. Гепатит В может находиться как в крови, так и в любых органах и тканях человеческого организма. Этот вирус невозможно вырастить в лаборатории, поэтому изучать его достаточно сложно.

Заболевание может выражаться в разнообразных формах, а также сопровождаться различной симптоматикой. У одних пациентов болезнь вообще не проявляется и протекает продолжительный период без каких-либо признаков. У других больных гепатит Б сопровождается ощутимыми симптомами.

Заразен ли вирус гепатита Б? Даже имеющий отменное здоровье человек способен оказаться носителем данного вируса и, соответственно, представлять для окружающих угрозу.

Гепатит Б наиболее опасен тем, что сохранять свои патогенные свойства этот вирус может достаточно продолжительный период времени, оставаясь на белье и одежде больного, например, в следах крови. При этом обычной водой и моющим средством от вируса не избавиться. Его можно удалить только с помощью перекиси водорода, хлорамина или формалина.