Гепатиты печени: виды, симптомы, интересные факты

Гепатит в МКБ-10 числится под кодом В15-В19 — это воспаление в области печени. Появляется в результате инфицирования вирусом. Из-за воздействия рибонуклеиновой кислоты поражается область печени, могут появиться все виды гепатита по отдельности. Даже через год после заражения человек может не знать, что болен. Это заболевание, перейдя в хроническую форму, приводит к раку или циррозу печени. В детском возрасте болезнь приводит к тяжелым последствиям.

Формы

В зависимости от того, как развивается болезнь, ее подразделяют на 2 формы гепатита. Первая – это острая, а вторая – хроническая.

  1. Острый гепатит характеризуется резким проявлением у больного довольно ярко выраженных симптомов. Это беспричинное повышение температуры тела, нарушение стула, ощущение тошноты, рвотные рефлексы, появление желтого оттенка на кожных покровах. Как правило, возникновению этого заболевания способствует целый ряд причин. Среди них выделяют злоупотребление некачественным алкоголем, чрезмерное потребление антибиотиков, гормональных и других препаратов. Спровоцировать поражение печени могут и различные токсические вещества, вирусы, облучение и прочее. В результате начинается воспалительный процесс, разрушающий ткани печени. Острая форма гепатита – это стадия, на которой он чаще поддается лечению.
  2. Если же он не будет своевременно диагностирован, то возникает очень большой риск перехода заболевания в хроническую форму. Говорят о наличии патологии и в том случае, если в течение полугода болезнь не ослабевает. Однако хронический гепатит протекает и вовсе без ярко выраженных симптомов. Опасен и тем, что вызывает еще целый ряд осложнений. Заболевание в такой форме довольно тяжело поддается лечению.

Распространенность вирусных гепатитов

Последнее десятилетие характеризуется в России ростом распространенности всех видов вирусного гепатита. Эпидемиологи связывают это с ухудшением социальных условий для населения, что поддерживает пути инфицирования. Установлено, что соотношение скрытых форм к проявляющимся с клиническими признаками составило для гепатита В 2,2:1, гепатита С – 5:1.

В общей структуре поражения на парентеральные гепатиты приходится 84% случаев. Распространенность гепатита А в 3 раза меньше. Эта форма более характерна для детей. Из парентеральных видов среди них чаще встречается гепатит В (в 2 раза по сравнению с С).

 типов вирусных гепатитов

Вирусные инфекции печени, которые классифицируются как гепатит,  включают  А, В, С, D и Е.А — Всегда является острой, краткосрочной болезнью, в то время как  В, С и D, скорее всего, станет постоянным и хроническим. Гепатит Е обычно острый, что может быть особенно опасно для беременных женщин.

Данный вид гепатита чаще всего передается при потреблении пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями от человека, инфицированного гепатитом А.

BПередается через контакт с инфекционными жидкостями организма, такими как кровь, влагалищные выделения или сперма, содержащая вирус гепатита В (hbv). Употребление инъекционных наркотиков, секс с инфицированным партнером или совместное использование бритв с инфицированным повышают риск заражения.

По оценкам ученых 350 миллионов человек во всем мире живут с этим хроническим заболеванием.

С   —Происходит от вируса вида  гепатита С (ВГС). Передается через прямой контакт с инфицированными жидкостями организма, обычно через инъекционное употребление наркотиков и сексуальные контакты. ВГС является одним из самых распространенных вирусных инфекций в крови в мире. Несколько десятков миллионов людей в мире в настоящее время живут с хронической формой этой инфекции.

Читайте также:  Клинические признаки фульминантного гепатита

Д  Называемый также Дельта,  Д — серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D (HDV).  ГДК  передается через прямой контакт с инфицированной кровью. Гепатит D — это редкая форма , которая возникает только в сочетании с инфекцией. Вирус  D не может размножаться без присутствия вируса  В.

Е — Является болезнью, передаваемой через воду, вызываемая вирусом вида гепатита Е (ВГЕ). Встречается главным образом в районах с плохими санитарными условиями и, как правило, в результате приема фекальных веществ, загрязняющих водоснабжение. Это заболевание является необычным в мире. Однако, по данным, случаи этого типа гепатита Е отмечены на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.

Диагностика, лечение и профилактика

Такой диагноз, как ХГ, могут поставить только, когда полностью изучена картина и собраны все данные, касающиеся заболевания. Ведь патологию можно с легкостью спутать с затянувшимся гепатитом в острой форме или другими заболеваниями, затрагивающими печень. Проводится диагностика по следующей схеме:

  • Во время осмотра пациента врач обращает внимание на желтушность кожных покровов и болезненные ощущения в области печени при пальпации.
  • Затем специалист назначает проведение анализов мочи и крови (общего, биохимического, ПЦР, ИФА).
  • Обязательным в диагностике является применение УЗИ брюшной полости и, в частности, печени.
  • При необходимости проводят биопсию и анализ фрагмента ткани печени, чтобы уточнить стадию и степень активности заболевания.
  • Сканирование печени применяется для того, чтобы удостовериться в поставленном диагнозе.

Обострение ХГ подразумевает лечение в стационаре, в отделении гастроэнтерологии, и зависит от степени тяжести. Терапия всегда направлена на восстановление функций, а также структуры печени, устранение причины патологии. Лечение включает в себя кроме постельного режима правильное питание.

Диагностика, лечение и профилактика

Чтобы получить положительный результат, необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Диета построена на следующих общих принципах:

  1. Ограничение жиров и холестерина.
  2. Необходимо есть больше продуктов с содержанием белка.
  3. Пища должна быть измельченной.
  4. Рацион больного ХГ должен полностью исключать алкоголь.
  5. Запрещены все соленые, жареные, копченые и жирные блюда.
  6. Жиры все же должны присутствовать в пище (приблизительно 35 %), однако их стоит заменить растительными.

Медикаментозная терапия включает:

  • Витамины группы B и C, фолиевую и никотиновую кислоты.
  • Гормоны анаболические, например, Ретаболил.
  • Гормоны кортикостероидные – Адвантан или Преднизолон.
  • Иммуностимуляторы – Тималин, Метилурацил.
  • Гепатопротекторы. Среди них – Эссенциале, Холудексан, Сирепар или Легалон. Такой комплексный препарат, как Сирин снижает уровень холестерина, оказывает регенерирующее действие на печень и имеет многие другие положительные функции.
Диагностика, лечение и профилактика

Успех в терапии болезни зависит от множества факторов. Это степень проявления ХГ, длительность и наличие других патологий, а также индивидуальные особенности человеческого организма. При выполнении всех предписаний специалиста у больных есть все шансы достигнуть долгой ремиссии.

Без правильной терапии заболевания развивается такая неизлечимая патология, как цирроз печени. Довольно велик шанс возникновения рака. Летальный исход при таких заболеваниях составляет до 50 %. При циррозе смерть наступает обычно не позже пятилетнего срока с момента выявления патологии.

Как различают стадии гепатита и степень активности?

Активность воспаления оценивают при каждом виде гепатита по сочетанию биохимических показателей (в случае неинфекционного поражения) и вирусной нагрузки. Отдельно проводится расшифровка морфологических изменений по исследованию биопсии.

Читайте также:  Карсил форте инструкция по применению

Для выбора тактики терапии необходимо выявить фазу активности иммунных клеток в ответ на повреждающий фактор. Она служит показателем выраженности механизма аутоагрессии. При 1 степени активности — лимфоциты и макрофаги лежат вдоль внутрипеченочных сосудов, возможно нахождение иммунных клеток внутри долек, но повреждения терминальной пластины нет.

Картина соответствует 1 степени общей активности патологического процесса, при вирусном поражении — стадии размножения возбудителя. 2 степень — разрастание иммунных клеток разрушает терминальную мембрану печеночных долек и направляется к центральной зоне. Особо агрессивные лимфоциты внедряются в цитоплазму гепатоцитов.

Морфологическая картина совпадает со 2 степенью активности гепатита. 3 степень — изменения характеризуются обширными участками разрушений, некрозом клеток. В течении вирусных гепатитов выделяют 4 стадии:

  • инкубационная;
  • преджелтушная (продромальная);
  • желтушная;
  • реконвалесценции (выздоровления).

Длительность отличается при разных типах вирусного заражения.

Профилактика гепатита

То, какими будут профилактические мероприятия, зависит исключительно от типа недуга и способа передачи вируса. Для того чтобы избежать заражения гепатитом А, Е следует соблюдать правила личной гигиены.

Особенно важно это в отношении детей дошкольного и младшего школьного возраста. Они постоянно контактируют с большим числом сверстников и находятся в коллективе, где распространение вируса происходит стремительно.

Гепатит А или болезнь Боткина называют болезнью грязи. Отсутствие привычки мыть руки после посещения туалета, кипятить воду, мыть овощи и фрукты перед употреблением приводит к тому, что вирус гепатита попадает в организм ребёнка. Из-за продолжительного инкубационного периода о развитии заболевания узнают в тот момент, когда больной ребёнок на протяжении 5-7 дней общается со здоровыми детьми, заражая их.

В качестве профилактики других типов гепатита необходимо избегать контакта с чужой кровью, беспорядочных половых связей.

Зная, что велика вероятность заражения опасным заболеванием при посещении маникюрного или тату салона, во время пирсинга или даже на приёме у стоматолога, необходимо требовать от сотрудников использования только одноразовых инструментов и следить за тем, чтобы все манипуляции выполнялись только в стерильных медицинских перчатках.

Эффективная профилактика гепатитов – вакцинация. Её проводят тем, кто не переболел болезнью Боткина, чтобы в организме началась усиленная выработка антител, обеспечивающих защиту от внезапного заражения вирусом гепатита типа А не менее чем на 10 лет.

Чтобы защитить пациентов от вируса гепатита типа В вакцинацию проводят по рекомендации врача.

В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность имеет отношение к контакту с чужой кровью:

  1. Работники медицинских учреждений (операционных, перевязочных, процедурных кабинетов, родильных залов).
  2. Сотрудники тату салонов и парикмахерских.
  3. Лаборанты.

Несмотря на многочисленные исследования, проводимые учёными, в настоящее время нет вакцины, способной защитить человека от гепатита С. Пока не обнаружен неизменный белок вируса, для которого учёные могли бы создать антитела, его нейтрализующие. Врачи настоятельно рекомендуют в качестве профилактики избегать незащищённых половых контактов, предостерегают тех, кто страдает от наркотической зависимости или пользуется услугами частных клиник.

Уверенность придаёт регулярное обследование, пройти которое можно во всех городах нашей страны. Для этого достаточно обратиться к врачу, чтобы получить направление на исследование крови. Биохимический анализ покажет малейшие изменения, а при необходимости будет назначено дополнительное обследование. Даже при обнаружении в крови пациента вируса гепатита можно быть уверенным в благополучном исходе при своевременно начатом лечении.

Читайте также:  Как правильно принимать расторопшу для печени

Прогноз и исход

Наиболее благоприятный по прогнозу для детей является гепатит А, не переходящий в хроническую форму. Но даже он может протекать тяжело, поэтому лучше избегать заболевания. Для профилактики проводится детская прививка от гепатита А.

После перенесенного гепатита В могут сохраняться остаточные явления в виде периодической ноющей боли в правом подреберье, тошноты, гипербилирубинемии (повышения билирубина в крови), нарушений оттока желчи. При соблюдении диеты эти симптомы исчезают. Процент перехода хронического гепатита В в цирроз печени очень низкий — не более 5%.

Гепатит E

Гепатит Е является тяжелой патологией и возникает в результате заражения тканей печени. В тяжелой форме заболевание поражает почки. Болезнь передается через рукопожатие, употребление плохо прожаренной или плохо сваренной пищи, контакт с фекалиями зараженного человека. Опасность заключается в быстром протекании.

У зараженных этой болезнью беременных женщин исход на последних месяцах беременности плачевный. Будущая мама при таком заболевании почти всегда теряет плод, но остается в живых с тяжелыми осложнениями. В других случаях болезнь может протекать без серьезных последствий. Через одну-шесть недель заболевание проходит. К симптомам болезни относят возникающие боли в области ребер и изменение цвета кожи.

Гепатит E

Народное лечение гепатита

Важно! Народное лечение гепатита можно осуществлять лишь после консультации с лечащим врачом, т.к. в большинстве случаев, народные средства не борются с инфекцией, а лечат сам орган, в то время как инфекция может распространиться по всему организму, а болезнь перейти в хроническую форму.

Свекла и редька. Пейте ежедневно смесь соков пополам из красной свеклы и редьки, в количестве 1 чашки.

Укроп. 1 ст. ложку измельченных плодов укропа залейте полутора стаканами кипятка, и дайте средству настояться ночь. Выпить в течении суток.

Мёд и яблочный сок. 1 ч. ложку меда залейте 100 мл яблочного сока. Принимать данное средство 2 раза в сутки – утром и вечером.

Аир болотный. 1 ч.л. измельченного корня аира залейте стаканом кипятка, дайте настояться 20 минут, после чего процедите. Пейте средство по пол стакана 4 раза в день, за пол часа до приема пищи.

Хвоя. 1 кг хвойных иголок сосны тщательно промыть, измельчить и засыпать 1 кг сахарного песка, после чего залить 2 л кипяченой воды. Дайте средству настояться 3 дня, после чего процедите его и принимайте 3 раза в день по 300 мл, за 30 минут до приема пищи.

Плаунка стебельчатая с патриния. Смешать по 100 г травы плаунки и патринии. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, добавить немного сахара, настоять и пить приготовленный настой в теплом виде каждые 2 часа по 1 стакану за полчаса до приема пищи.

Сбор 1. Сделайте смесь из следующих растений по 25 г каждого — хвощ полевой, зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный, корень цикория обыкновенного. Залейте сбор стаканом кипятка, запарьте его в течении минут 20, после чего проварите минут 15 и процедите. Пить данный сбор нужно по 1 стакану на протяжении одной недели.

Сбор 2. Смешать следующие лекарственные растения в пропорции по 2 ст. ложки – листья мелиссы, листья мяты перечной, листья копытня европейского, траву руты и цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка и дать настояться полчаса, после чего процедить. Принимать средство 3 раза в день по 1/3 стакана.