Гепатомегалия: медикаментозное лечение увеличения печени

Об особенностях распознавания заболеваний, о нюансах обследования и основной симптоматике, а также о необходимых шагах для организации лечения, далее в материале.

Симптомы основных болезней

Незначительное гепатомегалия может себя никак не проявлять, но по мере прогрессирования процесса или росте ребенка могут появляться первые симптомы – боли в животе. Их интенсивность и характер зависят от заболевания и его стадии – могут быть периодическими или постоянными, сопровождаться чувством распирания, тяжестью, умеренными, ярко выраженными.

При первых жалобах ребенка на боль и дискомфортные ощущения, необходимо посетить педиатра или гастроэнтерологу. Врач должен осмотреть кроху, прощупать живот и по необходимости отправить на консультации к гепатологу или инфекционисту.

При различных заболеваниях органа клиническая картина практически одинаковая, поэтому для постановки диагноза и выявления причин нужно пройти полное обследование и сдать ряд анализов.

При печеночных патологиях у ребенка развиваются следующие симптомы:

  1. Малыш становится вялым, быстро устает, капризничает.
  2. Часто наблюдается расстройство стула.
  3. Возникает тошнота, нарушается аппетит.
  4. На коже появляются сосудистые звездочки, кожа становится сухой, шершавой.
  5. Желтеют белки глаз и кожные покровы.
  6. Вздутие живота, метеоризм.
  7. Небольшое повышение температуры.

Ребенок может жаловаться на горечь и неприятный привкус во рту, родителей должны насторожить неприятный запах и налет, появляющийся на языке и деснах малыша.

Тревожным признаком считается изменение цвета мочи на более темный, и обесцвечивание кала.

Симптомы основных болезней

Болезни печени у детей могут сопровождаться покраснением ладоней, ухудшением состояния волос и ногтей, болью в суставах, увеличением лимфатических узлов и нарушениями сна. Особенно важно следить за состоянием малыша в первые 2-3 года жизни, пока он не умеет говорить и жаловаться на плохое самочувствие.

У детей может развиться недостаточность печени. Острая форма обычно возникает у пациентов с недиагностированными заболеваниями органа. Легкая степень патологии обычно выявляется только с помощью лабораторных исследований.

Причины возникновения

На среднетяжелой стадии появляются боли в области печени, желтуха, печеночные колики, нарушение аппетита, слабость, расстройство кишечника. На тяжелой стадии развиваются различные сбои в организме, присоединяется асцит, отечность конечностей, повышенная кровоточивость.

Хроническая недостаточность печени развивается при медленном течении болезней печени. Появляются симптомы, характерные различным печеночным болезням, и присоединяются признаки интоксикации организма.

Ольга пишет: «У дочери в 13 лет возникла слабость, каждый день становилось все хуже, падало давление. Педиатр прощупала гепатомегалию и назначила обследования. Выяснилось, что у дочки жировой гепатоз. В данный момент проходим лечение, состояние нормализовалось».

Симптомы

Гепатомегалия сопровождается такими симптомами:

  • тяжесть, давление, распирание, иногда боль справа под рёбрами;
  • окрашивание кожи и склер в жёлтый оттенок;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, извержение рвотных масс (особенно после употребления тяжёлой пищи);
  • горький привкус во рту;
  • повышенная утомляемость;
  • потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
  • расширение вен на животе (сосудистые звёздочки);
  • расстройства пищеварения, которые проявляются изжогой, отрыжкой, нарушением стула;
  • нарушения свертываемости крови;
  • неприятный запах изо рта;
  • скопление жидкости в брюшном пространстве, увеличение окружности и уплотнение живота.

Гепатомегалия сопровождается желтухой

Симптомы

Все вышеописанные признаки свидетельствуют о том, что печень увеличенная.

Если желтуха у новорожденного затянулась на 2 недели и более, то следует отвести кроху на обследование.

Диагностика

Если увеличена печень у новорождённого, основной метод постановки диагноза – инструментальные способы диагностики

При подозрении на наличие какого-либо заболевания печени у детей, специалист назначает методы диагностики, позволяющие дифференцировать диагноз и назначить полноценный комплекс помощи.

Важными элементами постановки диагноза является осмотр и сбор анамнеза заболевания – при этом врач уточняет, какие симптомы, когда и в связи с чем появились. Кроме того, врач должен собрать анамнез жизни пациента, выяснить, какими патологиями страдал ребёнок до этого случая.

Читайте также:  Дискинезия (перегиб загиб) желчного пузыря у ребенка

При подозрении на заболевание печени, ребенку назначаются лабораторные методы, такие как клинический и биохимический анализ крови, печёночные пробы, анализ мочи и копрограмма. Они позволяют обнаружить процессы воспаления, даже при скрытых признаках нарушения работы органа.

Диагностика

Если увеличена печень у новорождённого, то основным методом постановки диагноза являются инструментальные способы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование – позволяет определить размеры органа, и на сколько сантиметров увеличена правая доля или левая доля. Это достаточно простое и безопасное обследование, не имеющее противопоказаний и помогающее обнаружить эхопризнаки патологии.
  2. Компьютерная томография показывает не только орган, его размер, но и сосуды, пронизывающие клетки и ткани печени.
  3. Иммунно-грамма – определяет состояние иммунной системы ребёнка на момент осмотра.
  4. Рентген органов брюшной полости – помогает уточнить диагноз и выявить превышена ли норма КВР печени.

После проведения полноценного изучения печени пациента, врач может определить, что стало основной причиной развития патологического процесса и назначить соответствующую терапию.

Гепатолиенальный синдром

Нередко печень и селезёнка увеличиваются одновременно. Это явление именуют гепатолиенальным синдромом. Чаще всего патологию диагностируют у детей.

При различных патологиях возникает одновременное увеличение печени и селезёнки

Как правило, одновременное увеличение печени и селезёнки провоцируют следующие заболевания:

Гепатолиенальный синдром
  • Васкулит (воспаление и разрушение стенок сосудов), тромбоз печеночных, селезёночных сосудов.
  • Хронические очаговые (опухоли, кисты) и диффузные заболевания (гепатоз, цирроз и т. д.).
  • Гемохроматоз.
  • Амилоидоз.
  • Глюкозилцерамидный липидоз (лизисомная болезнь накопления).
  • Болезнь Вильсона-Коновалова (сочетанное поражение печени и головного мозга).

Кроме того, гепатолиенальный синдром провоцируют паразитарные болезни, инфекции, патологии лимфоидной ткани и крови.

Справка. При заболеваниях сердца селезёнка увеличивается редко.

Если у ребенка увеличена печень и селезенка

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Возможные осложнения увеличения печени и селезёнки

Несмотря на то, что чаще всего причины увеличения печени и селезёнки у ребёнка не всегда столь опасны и вполне обратимы, всё же бывают патологии, которые приводят к серьёзным последствиям. Поэтому так важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

К серьёзным осложнениям увеличения печени и селезёнки относятся:

  • распространение инфекционного процесса на другие органы.
  • Чтобы не получить тяжёлые осложнения, очень важно начинать лечение своевременно. О том, как самому понять, что с печенью непорядок, и как проверить свои подозрения, читайте в отдельной статье.

    Диета

    Во время лечения гепатомегалии больным нельзя есть жаренные, маринованные, копченые, острые продукты. Также запрещен алкоголь, жирное мясо, бобы, печень и все виды орехов. Организм при этом необходимо снабжать достаточным количеством полезных веществ.

    Диета при увеличении печени состоит из таких продуктов:

    • Каши, приготовленные из гречки, пшена, риса.
    • Фрукты и овощные блюда.
    • Квашенная капуста.
    • Молочные продукты.
    • Мармелад, пчелиный мед, домашнее варенье.

    Допускается есть небольшими порциями сливочное нежирное масло, сыр, куриные яйца, вареную колбасу.

    Отсутствие своевременного лечения болезни, которая сопровождается гепатомегалией, может спровоцировать печеночную недостаточность, нарушение работы органа, или его кровоточивость.

    Важно знать!

    Чтобы последствия увеличения печени не привели к серьезным неприятностям, важно вести здоровый образ жизни, при возникновении подозрительных симптомов своевременно посещать врача и лечить имеющиеся болезни.

    Диета и коррекция образа жизни

    Непременным условием является диета при увеличенной печени у ребенка. Обеспечивается питание по столу №5, являющееся дробным (не больше пяти раз в сутки), щадящим в химическом и физическом плане.

    Его характеристики таковы:

    • необходимо исключить жареные, соленые и жирные блюда, а также овощи, содержащие грубую клетчатку и газированные напитки;
    • ограничивают использование сладостей и мучных изделий – от них также лучше отказаться, однако они не настолько вредны, как представленные выше продукты;
    • основу питания должна составлять каши, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и нежирное мясо.
    Читайте также:  Как правильно принимать расторопшу для печени

    Важно исключить переедание, потому что оно приводит к дополнительной нагрузке на печень.

    Среди других мер обращаю внимание на:

    • регулярный и полноценный отдых;
    • исключение чрезмерных физических нагрузок, а также стрессов;
    • укрепление иммунитета;
    • исключение инфекционных заболеваний и появления паразитов – для этого обязательным минимумом является соблюдение гигиены даже для новорождённого.

    Профилактика должна проводиться и через образ жизни будущей матери. Ей показано здоровое питание, исключение любых вредных привычек. Также я настаиваю на соблюдении режима отдыха. Это позволит свести к минимуму отрицательное воздействие на плод.

    Диагностика

    Гепатомегалия диагностируется при ощупывании и перкуссии живота врачом. Более точным методом является УЗИ, которое достовернее определяет увеличенные размеры, показывает изменения структуры.

    ВНИМАНИЕ!

    Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Диагностика

    При обнаружении увеличенной печени назначаются обследования:

    Общий анализ крови. Для исключения заболеваний крови и сепсиса. Биохимическое исследование крови. Для уточнения уровня билирубинов, АсАт и АлАт. ЛТГ и ее изоферментов. Электрофорез белков и осадочные пробы, иммунологическое обследование, назначаются анализы на поиск маркеров, специфических для болезней печени. Лучевые методы: рентген, исследование сосудов и протоков с контрастом. Цель исследований: определение размеров органа, портальной гипертонии, нахождение кист. Радионуклидное обследование. Исследует выделительную функцию и кровообращение. КТ. Назначается для исключения новообразований. Лапароскопия и биопсиянеобходимо делать для уточнения диагнозапри опухолевых процессах. к оглавлению ↑

    Возможные осложнения

    Развитие осложнений при увеличении размеров печени связано с поздним обращением за медицинской помощью, отсутствием терапии, а также развитием необратимых изменений в органе. Осложнения зависят от функций, которые выполняет орган.

    Среди них выделяют:

    1. Недостаточность функционирования печени. Снижение выработки белка, а также устранение интоксикации приводит к появлению генерализованных отеков, асцита, а также нарушению работы нервной системы с гибелью ее клеток.
    2. Энцефалопатию. Нарушенная дезинтоксикационная функция вызывает поражение нервной системы со слабостью, сонливостью и снижением трудоспособности. По мере прогрессирования заболевания может приводить к потере сознания.
    3. Портальную гипертензию. Повышение давления в системе воротной вены приводит к варикозу, что ведёт к повышению риска развития кровотечения.
    4. Формирование гепаторенального синдрома. Недостаточность работы печени ведёт к ухудшению функционирования почек. Состояние сопровождается снижением суточного объема мочи.
    5. Распространение метастатических очагов в другие органы.

    Степень выраженности осложнений зависит от длительности течения заболевания, а также эффекта от проводимой терапии. При увеличении печени, причины и лечение которой определяют прогноз, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста.

    Видео

    Как восстановить печень?

    Что делает печень уникальной, так как это ее способность к восстановлению после повреждения. Благодаря этой удивительной способности человек может выживать, имея всего часть печени. Узнать больше о регенерации печени можно из данной статьи. Человеческая печень, которая выполняет более 300 функций, обладает способностью к самостоятельному восстановлению. Об уникальности печени можно судить по тому факту, что для ее обновления достаточно всего 25% печеночной ткани. Поэтому, даже после удаления половины печени, оставшаяся ее часть может восстанавливаться до стандартных размеров.

    Функция печени не страдает даже при поражении 75% гепатоцитов (главных функциональных клеток, которые формируют основную ткань печени).

    В определенных ситуациях, таких как передозировка ацетаминофеном, могут происходить серьезные повреждения печени, приводящие к разрушению 50-60% ее клеток. В таких случаях печень способна полностью восстанавливаться за месяц, при условии отсутствия каких-либо других осложнений. Однако специалистам еще только предстоит определить точный механизм, посредством которого печень может обновляться, несмотря на потерю значительной части своей массы.

    Читайте также:  Как лечить гепатит Б в домашних условиях и как выявить

    Несмотря на то, что печень обладает потенциалом к восстановлению своих клеток, полная регенерация бывает невозможной, если повреждение слишком тяжелое. В частности в случаях, когда после повреждения печени возникают осложнения, возможна остановка процесса регенерации, приводящая к образованию рубцовой ткани. С течением времени рубцовая ткань постепенно занимает место здоровых клеток печени, приводя в итоге к печеночной недостаточности. При таких обстоятельствах единственным вариантом, дающим пациенту возможность выжить, является трансплантация печени.

    Длительность восстановления печени

    Хотя в медицинской литературе утверждается, что длительность самостоятельного восстановления печени после хирургической операции составляет 3-6 месяцев, недавнее исследование, опубликованное в журнале Liver Transplantation, показало, что в действительности регенерация происходит гораздо быстрее – печень достигает своего первоначального размера всего через три недели после трансплантации. Поэтому, когда часть печени пересаживают от донора получателю, она достигает нормальных размеров и у донора и у получателя менее чем через месяц. Результаты нового исследования весьма многообещающи, в особенности для пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Специалисты в области медицины согласны с тем, что печень растет быстро в течение первых двух недель, но продолжают настаивать на том, что полное восстановление до обычных размеров требует не менее 6 месяцев.

    Продукты, способствующие заживлению печени

    Шансы на восстановление печени можно уменьшать или увеличивать в зависимости от того, какие продукты включать в рацион. Проще говоря, регенерация печени после повреждения возможна только при соблюдении здоровой диеты. Употребление правильных продуктов способствует детоксикации печени и усилению ее способности к самообновлению.

    Так как метаболизм алкоголя происходит непосредственно в печени, употребление алкогольных напитков может увеличивать нагрузку на печень и препятствовать процессу ее регенерации.

    Поэтому следует исключать из рациона любые формы алкоголя. Необходимо избегать жирных продуктов, таких как сливочное масло, жареная пища, гамбургеры, субпродукты, бекон, стейки и сосиски, так как их связывают с повышенным риском неалкогольной жировой дистрофии печени. Исключение жирной пищи, безусловно, поддерживает печень в процессе восстановления здоровых клеток.

    Также способствует повышению способности печени к самостоятельному восстановлению включение в рацион различных фруктов и овощей. Употребление в пищу лука и зеленых овощей, таких как листовая капуста, артишоки, лук-порей, руккола и китайская горькая тыква, и таких богатых антиоксидантами фруктов, как яблоки, апельсины и клубника, улучшает здоровье печени, способствуя ее регенерации.

    Лимонный сок богат витамином C, веществом, которое помогает печени выводить из организма вредные вещества.

    Способствовать поддержанию печени в хорошей форме могут и пробиотические продукты, такие как йогурт. Культуры живых бактерий в йогурте повышают уровни печеночных ферментов и даже обращают вспять ее заболевания. Также обнаружено, что для печени полезны такие лекарственные растения, как чеснок, и приправы вроде куркумы.

    И в заключение: регенеративный потенциал печени человека заслуживает внимания. Отложение жира на печени по причине регулярного злоупотребления алкоголем обратимо, при условии прекращения употребления алкоголя. Тем не менее, людям с хроническими повреждениями печени во избежание образования рубцовой ткани требуется как можно более раннее лечение, а также соблюдение специальной диеты для поддержки процесса регенерации клеток печени.

    Предупреждение: Информация, приводимая в данной статье, может быть использована только в образовательных целях, и не должна служить заменой рекомендациям специалиста в области медицины.