Гринтерол – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Эта статья ознакомит о том, как принимать Урсосан, который зарекомендовал себя как один из самых современных гепатопротекторных медпрепаратов.

Показания к применению

Урдокса применяется при заболеваниях системы органов выделения так же, как и Урсосан. Исследования подтвердили эффективность препаратов при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Показания к применению Урдокса и Урсосана:

Гастрит

  • Гастрит. Причиной заболевания являются проблемы с желчевыводящей системой. Также могут наблюдаться отклонения в работе сфинктеров, из-за чего в желудок регулярно попадает сок двенадцатиперстной кишки. Впоследствии рушится структура слизистой оболочки.
  • Разрушения клеток печени. Медицинские препараты помогают на первых этапах распада гепатоцитов. Орган воспаляется, изменяется его структура, от чего страдают и желчные протоки. Выделение желчи нарушается, токсины не выводятся, что приводит к печеночной недостаточности, а если ничего не предпринять, то начнет развиваться цирроз.
  • Камни в почках. При нормальной работе желчного пузыря Урдокса и Урсосан могут растворить мелкие образования. Обычно основной компонент их структуры – холестерин. Изменения в составе секрета желчных протоков не позволяют расщеплять некоторые элементы, в том числе и холестерин, что и приводит к появлению камней. Их количество и размер может отличаться, а причины возникновения связывают с неправильным питанием и употреблением жирной пищи.

Препараты решают проблемы с печенью, почками и желчными путями, нередко с их помощью выводят токсины при гепатите. Особенности лечения зависят от сложности заболевания, поэтому назначать медикаменты должен лечащий доктор.

Главные принципы совмещения и подробное описание эффектов

Установлено, что одновременный прием пациентом нескольких разных медикаментов способен привести к тяжелым последствиям, вплоть до шока. Несовместимость выражается не только в разнонаправленном физиологическом действии, но и в нежелательной химической реакции в желудке и кишечнике. Биологическими катализаторами являются компоненты желудочного и панкреатического сока, желчь.

Объектами поражения становятся слизистые оболочки, печень, нервные рецепторы билиарной системы. В результате вместо лечебного эффекта получают обратный результат: дистрофию и некроз гепатоцитов, усиление застойных явлений в желчевыводящих путях, стимуляцию отложения солей и роста конкрементов, обострение панкреатита, гастрита, язвенной болезни.

Фармакологи определяют «несовместимость» как сочетание лекарств, приводящее либо к потере терапевтической эффективности, либо к усилению негативных токсических свойств и побочного действия. При одновременном назначении двух и более препаратов врачу следует планировать их взаимодействие. Оно возможно в виде:

Главные принципы совмещения и подробное описание эффектов
  1. Синергизма — если каждое средство действует в одном направлении, общий результат обеспечивает более выраженный эффект. В организме происходит суммирование или поддержка положительных свойств. Однако несовместимость угрожает опасностью передозировки.
  2. Антагонизма — влияние препаратов направлено на разные процессы в организме, одно средство подавляет действие другого. Получаемый несовместимый эффект необходим в лечении отравлений. У токсикологов имеются препараты-антидоты, способствующие ограничению влияния ядов и токсинов. Например, препарат красавки Атропин применяют при отравлении грибами (яд мускарин), фосфорорганическими веществами, а Прозерин, наоборот, при передозировке или отравлении атропинсодержащими средствами.

Взаимодействию лекарств способствуют или препятствуют причины, связанные со следующим:

  • дозировка;
  • время поступления: до или после еды;
  • процесс всасывания и распределения по кровотоку;
  • скорость и способ выведения.

Например, при запорах препараты, выводимые через кишечник, задерживаются на неопределенный срок. Это способно суммировать количество с последующим приемом и вызвать признаки передозировки.

Читайте также:  Жирная печень причины, симптомы, последствия и лечение

Для Аллохола «мудрое» решение этой проблемы — включение в состав активированного угля. Сорбирующие свойства помогают удержать от всасывания и попадания в кровоток нежелательные вещества, в том числе лекарственного происхождения.

Если параллельно с заболеваниями пищеварительной системы приходится лечить другую патологию, то необходима корректировка доз, усиленный контроль за совместным эффектом. Фармакологи разделяют препятствия к взаимодействию лекарств по видам на следующие:

  • фармакодинамические — обусловлены особенностями усвоения, дозировкой веществ;
  • фармакокинетические — зависят от распределения по органам и тканям, скорости выделения, способности к накоплению;
  • метаболические — связаны со способностью клеток организма принимать компоненты, пропускать сквозь мембрану, стенку эпителия в кишечнике.
Главные принципы совмещения и подробное описание эффектов

Примером подходящей неопасной сбалансированной комбинации компонентов в терапии болезней печени и желчного пузыря признаны такие препараты, как Эссенциале, Аллохол, Лив 52.

Российские аналоги

Рассмотрим для начала российские заменители Урсосана. Отечественные аналоги представлены несколькими средствами, среди которых можно найти лекарства в ценовой категории от 100 рублей и выше. Показания и противопоказания отдельных медикаментов могут варьироваться.

Урдокса

Российские аналоги

Один из наиболее близких к самому Урсосану аналогов. Основной активный компонент средства тот же – урсодеоксихолевая кислота. Препарат назначается в целях профилактики и лечения желчекаменной болезни. За годы медицинской практики средство показало высокую эффективность.

Противопоказан при острых воспалениях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), почек, печени, а также при беременности, в период лактации и при наличии аллергических проявлений.

Ценовой диапазон: от 600 до 900 рублей.

Урсолак

Российские аналоги

Более распространенный, чем сам Урсосан аналог, доступный дешевле 500 рублей. По составу достаточно близок к основному средству, но в качестве основного активного вещества выступает уже урсодезоксихолевая кислота. Основное действие лекарства направлено на снижение уровня холестерина. Лекарство помогает растворить камни в желчных протоках, назначается врачом при муковисцидозе у детей до 16 лет, для терапии недокомпенсированного цирроза печени.

Препарат не рекомендован к приему беременным и в период лактации, во время обострения хронических недугов желудка, печени и поджелудочной железы.

Ценовой диапазон: 450–650 рублей.

Урсодез

Российские аналоги

Препарат обладает выраженным желчегонным и гипопротекторным эффектом. Используется для терапии компенсированного цирроза печени, способствует выведению конкрементов их желчного пузыря. Препарат продается в форме желатиновых капсул.

Не рекомендуется использовать при беременности и в период грудного вскармливания, при наличии патологии почек или печени, для пациентов с массой тела до 30 кг.

Ценовой диапазон: 640–700 рублей.

Холензим

Российские аналоги

Наиболее дешевый аналог препарата Урсосан. В составе содержит ряд ферментов животного происхождения. Показал эффективность при лечении болезней желудка, панкреатите, холецистите, гастрите и гепатите.

Противопоказан при беременности и во время кормления грудью, повышенной чувствительности к компонентам средства, при острых язвенных заболеваниях.

Ценовой диапазон: 110–130 рублей.

Эксхол

Российские аналоги

Еще один дешевый заменитель Урсосана. Наиболее часто используется при лечении желчекаменной болезни.

Противопоказан при беременности, лактации, острых аллергических реакциях, сильных воспалениях почек и печени.

Ценовой диапазон: 200–250 рублей.

Гринтерол : инструкция по применению

Фармакокинетика

Абсорбция из тонкой кишки – высокая (около 90 %). Проникает через плацентарный барьер. Сmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин – 3,8; 5,5; 3,7 ммоль/л соответственно. ТСmax – 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая.

Метаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый коньюгаты, которые секретируются в желчь. Выводится на 50‑70 % через кишечник.

Незначительное количество не всосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7‑дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового коньюгата.

Читайте также:  Можно ли вылечить токсический гепатит в хронической и острой форме?

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.

), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Урсосан или Урсофальк: что лучше

Оба препарата применяются в терапевтических целях для лечения печени, желчного пузыря.

Урсофальк – принадлежит к группе гепатопротекторов. Оказывает следующие лекарственные действия:

Урсосан или Урсофальк: что лучше
  • защита клеток печени;
  • убирает застой желчи;
  • иммуномодулирующий;
  • антилитогенное;
  • холеретическое;
  • гипохолестеринемическое;
  • антифиброзное.

Медикамент выпускается в форме жевательных капсул и суспензии. Купить его можно в аптеке, но только по рецепту доктора. Состав лекарств совершенно идентичный, где основным действующим компонентом выступает урсодезоксихолевая кислота.

Побочные действия

Урсосан или Урсофальк: что лучше

Выясняя Урсосан или Урсофальк, что лучше, следует изучить отзывы пациентов и врачей. Специалисты неустанно напоминают о побочных действиях:

  • боль в правом подреберье;
  • проблемы со стулом;
  • кальцинирование камней.

В случае передозировки может возникнуть диарея и тошнота.

Урсосан или Урсофальк: что лучше

Показания к применению

Данное средство назначается специалистом для лечения следующих нарушений:

Широкий спектр использования делает его особенно популярным.

Урсосан или Урсофальк: что лучше

Противопоказания

Существует список ограничений к использованию:

  • чувствительность к кислоте;
  • обострение проблем в работе желчного пузыря;
  • желчные камни;
  • отказ работы желчного пузыря;
  • печёночная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до четырех лет.
Урсосан или Урсофальк: что лучше

Перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией.

Таблетки употребляются после приема пищи, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. Оба медикамента обойдутся пациенту по схожей цене. Пачка, состоящая из 10 капсул, имеет цену 180-200 рублей.

Сравнение

Урсосан или Урсофальк: что лучше

Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение Урсофальку, связано это с более легкой усвояемостью организмом. Хотя все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Фитохол или урсосан

Входит в дешевые аналоги Урсосана. Главной особенностью данного препарата является то, что в его основе лежат исключительно натуральные компоненты. Основное действие средства направлено на лечение расстройств пищеварения и разнообразных недугов желчного пузыря.

В отличие от большинства прочих недорогих аналогов основного медикамента, может похвастаться относительно скромным списком противопоказаний. Принимать Фитохол не рекомендуется в период беременности и лактации, а также при наличии аллергических реакций на его компоненты.

Фитохол или урсосан

Ценовой диапазон: 200–270 рублей.

Аналоги

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

  • Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;
  • Урдокса – капсулы;
  • Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;
  • Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;
  • Урсолив – капсулы;
  • Урсором Ромфарм – капсулы;
  • Урсофальк – капсулы и суспензия;
  • Урсо 100 – капсулы;
  • Урсодез – капсулы;
  • Урсором С – капсулы;
  • Холудексан – капсулы;
  • Эксхол – капсулы.
Читайте также:  Как помогает Карсил для печени и как принимать таблетки для лечения?

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

  • Аллохол – таблетки;
  • Холензим – таблетки.

Польза и вред Урсосана

Полезные терапевтические эффекты Урсосана:

  • стимуляция защитной функции печени, как главного органа, обеззараживающего токсические вещества при гепатитах и циррозе;
  • уменьшение застоя желчи, профилактика камнеобразования, растворение небольших холестериновых камней;
  • уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
  • улучшение пищеварения за счет секреции панкреатических ферментов и желудочного сока;
  • гипогликемический эффект для людей с сахарным диабетом;
  • имеет свойства иммуномодулятора, регулируя ответные механизмы в печени;
  • нормализация жирового обмена веществ (снижение холестерина);
  • при ожирении Урсосан принимают для улучшения липидного обмена, улучшения усвоения пищи.
Польза и вред Урсосана

Вред от Урсосана можно ожидать только в результате длительного приема и не у всех пациентов, так как УДХК не обладает цитотоксичностью:

  • нежелательные аллергические реакции;
  • кальцинирование камней, что станет абсолютным показанием к оперативному лечению;
  • вред можно нанести, если вы самостоятельно без обследования начали прием препаратов при наличии большого камня (более 15 мм), при непроходимости билиарного тракта, при остром воспалении желчного, поджелудочной, при большом количестве камней в пузыре.

Как понизить билирубин в крови народными средствами

Снижение билирубина народными способами в домашних условиях следует начинать только после диагностики причины повышения. Лечение проводят, отваривая различные травы с желчегонным эффектом — зверобой, ромашку, кукурузные рыльца. Пить травяные чаи можно в течение месяца с перерывами до одной недели. Уровень билирубина в крови снижается после употребления морковного и свекольного сока. Их пьют перед каждым приемом пищи.

Желчегонными свойствами обладает чеснок. Он стимулирует желчный пузырь, во время еды выбрасывается большое количество желчи. Часть ее всасывается обратно, но другая выводится вместе с калом.

Чтобы снизить уровень билирубина и не дать всосаться ему обратно, народная медицина рекомендует принимать сорбенты, например, активированный уголь. Он адсорбирует на своей поверхности излишки пигмента и выводит билирубин из организма. Но не стоит злоупотреблять им и принимать длительное время. Активированный уголь действует не избирательно, он впитывает и витамины, полезные соединения. А это грозит развитием гиповитаминоза.

Снизить билирубин в крови народными средствами не получится быстро. На это может понадобиться несколько недель.

Поэтому этими способами можно только помогать традиционной медицине.

Украинские заменители

Урсосан аналоги производства украинских фирм также имеют ряд преимуществ перед оригиналом. Относительно недорогая стоимость, активный состав лекарства, быстрый эффект воздействия делают их конкурентоспособными в борьбе на рынке фармации.

Основной список синонимов:

    Укрлив. Действующим веществом препарата является урсодеоксихолевая кислота, которая оказывает желчегонный противовоспалительный эффект.

    Лекарство назначают для лечения, профилактики заболеваний печени, острых гепатитов, цирроза компенсированного типа.

    Украинские заменители

    Имеет следующие ограничения: беременность, лактация, хронический панкреатит, холецистит, язва желудка, аллергические проявления. Цена 450–520 рублей. Урсомакс. Недорогой лучший синоним урсосана украинского производства. Основное действие направлено на растворение камней в жёлчных протоках.

    Также используют при лечении цирроза компенсированного, рефлюкторном гастрите.

    Не рекомендуется во время беременности, грудного вскармливания тяжёлых патологий печени, почек, поджелудочной железы, высокой чувствительности. Цена 500–600 рублей. Урсохол. Препарат аналог урсосана подешевле. Представлен в виде желатиновых капсул гипопротекторного действия. Эффективен при терапии патологий жёлчного пузыря, детском муковисцидозе, билианарном циррозе.

    Применение лекарства в период вынашивания ребёнка, грудного вскармливания, сильной аллергической реакции запрещено. Цена 500–550 рублей.