Холецистит: Симптомы, которые должны насторожить любого

Приступ холецистита несет в себе некоторую опасность, так как если вовремя не начать лечение, пациенту может быть причинен значительный вред здоровью, начиная с удаления желчного пузыря и заканчивая летальным исходом.

Симптомы холецистита

Симптомы холецистита отличаются в зависимости от типа и формы. В зависимости от типа различают острый и хронический холецистит.

  • Острый холецистит.
    • Резкий приступ боли, усиливающийся после приема пищи.
    • Резко возникающая тошнота.
    • Однократная или многократная рвота.
    • Возможен однократный жидкий стул.
    • Горький или металлический привкус во рту.
    • Повышение температуры тела до 39° С. 
  • Хронический холецистит.
    • Постоянные ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи.
    • Общая слабость.
    • Сухость и горечь во рту по утрам.
    • Слабая периодическая тошнота.
    • Редкий жидкий стул, вздутие живота.

  В зависимости от формы различают катаральный (простой), флегмозный (гнойный), калькулезный и гангренозный холецистит.

  • Катаральный (простой) холецистит.
    • Многократная рвота желчью.
    • Интенсивные боли в правом подреберье и верхней половине живота, отдающие в правую половину шеи, лопатку, а также поясничную область.
    • Болезненные ощущения при пальпации (прощупывании) живота.
    • Повышение температуры тела до 37,5-38° С.
    • Возможно повышение артериального давления на фоне болей до 180-200 мм рт. ст.
    • Влажный язык с беловатым налетом. 
  • Флегмонозный (гнойный) холецистит.
    • Боли в животе, усиливающиеся при дыхании, кашле и перемене положения тела.
    • Небольшое вздутие живота.
    • Повышение температуры тела до 38-39° С.
    • Слабое бурление в кишечнике.
    • Периодически возникающая тошнота.
    • Редкая или частая рвота.
  • Калькулезный холецистит.
    • Боли в животе, усиливающиеся при кашле и перемене положения тела.
    • Возможно легкое пожелтение кожи (желтуха).
    • Повышение температуры тела до 38-39° С.
    • Слабое бурление в кишечнике.
    • Периодически возникающая тошнота.
    • Редкая рвота.
    • Диарея.
  • Гангренозный холецистит.
    • Сильные боли в животе.
    • Частая рвота.
    • Постоянная тошнота.
    • Диарея (жидкий стул).
    • Температура тела более 39° С.
    • Симптомы интоксикации (отравления):
      • общая слабость, вялость;
      • потеря аппетита;
      • сухость во рту;
      • спутанность и потеря сознания, обмороки.  

Неотложная помощь

Первое, что нужно делать при приступе холецистита – вызывать скорую помощь. Давать больному любые обезболивающие или прикладывать к правому боку грелку категорически запрещено, так как это может на время устранить симптомы поражения желчного пузыря и смазать клиническую картину заболевания. В результате этого драгоценное время может быть упущено, степень дистрофических явлений увеличится и встанет острая необходимость в удаление желчного пузыря вместе с камнями.

Foto: Shutterstock

Неотложная помощь

Внимание! Если обратиться за медицинской помощью сразу же после развития приступа холецистита, справиться с острым воспалительным процессом можно за 2–3 дня, а устранить все симптомы заболевания в течение недели.

Лечение

После того как человек чувствует на себе симптомы этого заболевания, он должен немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Исключением может быть ситуация, когда приступы появляются постоянно, и врачи прописали, как от них избавляться дома.

Читайте также: 

После обращения за медицинской помощью в лечебное учреждение, пациент сразу пройдет комплексное обследование, и ему будет назначен курс лечения, и он будет находиться под наблюдением специалистов.

Если приступ застал дома, тогда отвечая на вопрос, как снять приступ холецистита, нужно отметить, что нужно придерживаться общих правил.

  • В связи с тем, что симптомы калькулезного и некалькулезного холецистита одинаковые, в домашних условиях можно сделать укол спазмалитика, который будет снимать боль и спазмы.
  • Сразу больному необходим покой, и отказ от физических нагрузок, пока боль не пройдет. Делать теплую грелку в данном случае нельзя.
  • Сразу нужно вызвать участкового врача, который должен поверхностно осмотреть пациента и принять решение о направлении его в лечебное учреждение.
  • Если симптомы приступов сопровождают больного постоянно, ему лучше постоянно придерживаться специальной диеты, а за ее составом лучше обратиться к профессиональному диетологу.
  • Можно воспользоваться помощью народной медицины, и делать различные отвары. Но перед этим, рецепты таких напитков лучше узнать у проверенных людей.

Но сразу нужно отметить, что лечение дома не заменит грамотной и профессиональной помощи квалифицированного врача, поэтому в любом случае нужно обращаться в медицинские учреждения.

Важно знать, что своевременное лечение данного недуга – это залог того, что желчный пузырь придет в норму, и через непродолжительное время, пациент, вообще, забудет об этой болезни. Если, наоборот, все запустить, то желчный пузырь будет удален.

Приступ такого заболевания, как холецистит, всегда сопровождается острыми болями, рвотой, а также сухостью во рту и ознобом. Эти симптомы характерны и для других болезней ЖКТ, поэтому ощутив вышеуказанные признаки больной должен, без промедления обратится в медицинское учреждение, поскольку промедление может привести ко многим нежелательным последствиям.

Что предпринять в первую очередь 

К животу можно приложить грелку с холодной водой

Самое первое, что делать при приступе холецистита – это вызвать скорую помощь. Не стоит самостоятельно использовать какие-либо препараты. К больному месту нельзя прикладывать грелку. Такие процедуры хоть и могут временно облегчить боль, но при этом затруднят постановку диагноза.

Лучше получить квалифицированную помощь при приступе как можно раньше. Лечить заболевание в большинстве случаев рекомендуется в условиях стационара. Если первая помощь была оказана своевременно, острые симптомы снимаемые в течение трех дней. Уже спустя 10 дней можно полностью избавиться от острого течения заболевания. Как снять приступ холецистита, решает специалист в каждом конкретном случае.

Что можно сделать дома, до приезда неотложной помощи? Пациент должен принять горизонтальное положение, к животу приложить грелку с холодной водой. Давать небольшими глотками щелочное питье без газа. При обострении холецистита лечение предполагает употребление антибактериальных препаратов, гепатопротекторов, спазмолитиков, лекарственных средств для оттока желчи. При наличии бактериальной инфекции обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Что предпринять в первую очередь 

Дополнительно схема лечения предполагает назначение витаминных комплексов, лекарств для нормализации микрофлоры кишечного тракта (Лактиале, Лактофильтрум, Бифиформ, Бифидумбактерин).

Читайте также:  Диета при гепатите С: как помочь печени?

Назначаются желчегонные препараты для улучшения продуцирования желчи и для ее оттока. Если медикаментозная терапия не приносит результата, произошла закупорка протоков, врач рассматривает целесообразность проведения радикального лечения – холецистэктомии.

И во время лечения и после приступа важно соблюдать диету и правильный питьевой режим. Исключить жареную, копченую, жирную, острую, маринованную пищу. Выпивать в день не менее полутора литров чистой воды без газа. Исключить на время терапии физические нагрузки.

Диагностика

Возникновение первичных симптоматических проявлений приступа холецистита требует от пациента визита в участковую поликлинику. Больной направляется на консультацию специалиста, где доктор проводит сбор анамнестических данных – основные клинические признаки, общее состояние, жалобы пациента.

После проведения пальпаторного исследования, регистрации увеличенной печени, врач выставляет первичный диагноз и дает направление на инструментальную, лабораторную диагностику:

  • Рентгенографию – с помощью холеграфических снимков выявляется причина возникшего патологического процесса, методика запрещена в периоде вынашивания младенца.
  • УЗИ – детальное обследование проблемной области позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса, месторасположение сформировавшихся камней.
  • Клиническое и биохимическое исследование крови – необходимо для выявления характерной симптоматики заболеваний печени.
  • Анализ желчи – позволяет определить проникшего в орган возбудителя инфекционного процесса.

Правильное питание

Обязательное условие при холецистите – это диета, так как нарушения касаются процесса переваривания пищи. В остром периоде пациенту рекомендован голод, постельный режим и эмоциональный покой. После стихания симптомов холецистита диета расширяется. Есть рекомендовано шесть раз, маленькими порциями. Пища подается в теплом виде, протертая. Это супы из овощей и круп, постная отварная рыба, котлеты паровые, творог, белые сухарики, кисель.

Далее, рацион может быть расширен. Постепенно добавляют творог, кефир, простоквашу, молоко, немного сливочного масла, омлет из яиц на пару, но не более двух в день. Набор овощей большой, но исключить нужно редис, лук и чеснок, щавель, бобовые, шпинат. Разрешено есть почти все фрукты и ягоды, только не кислые. Из хлеба и другой выпечки допустимы белые сухарики, галетное печенье без добавок.

Правильное питание

Из рациона следует исключить продукты, содержащие много животных жиров, копчености, жареные и острые блюда. Придется отказаться от майонеза, пирожных и тортов с кремом. Нельзя пить газированные напитки, консервированные соки, какао, кофе и, конечно, алкоголь.

Симптомы гепатохолецистита

Гепатохолецистит – это заболевание, при котором печень поражена гепатитом, а желчный пузырь – холециститом. В этом случае происходит наложение проявлений.

Больные отмечают:

  • Утрату аппетита;
  • Отклонение вкусовых ощущений;
  • Ощущение давления в подложечном участке или подреберье;
  • Тошнота;
  • Недомогание всего организма;
  • Появляется зуд на коже;
  • Потеря веса;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Появление желтушности кожи и недостаток в её питании;
  • Печень становится чувствительной к повреждениям;
  • Немного увеличивается селезенка;
  • Вздутие живота;
  • Кишечник постоянно сталкивается с запорами/диареями;
  • Лейкопения в крови.
Читайте также:  Как очистить печень после длительного употребления алкоголя

Диагностика

Поставить точный диагноз может только медицинский специалист, потому как сам человек может лишь предполагать возможную болезнь. Для начала врач проведёт пальпацию живота. Если после нажатия на конкретное место пациент испытает боль, то это указывает на приступ холецистита. Врач может постучать по левому крайнему ребру пальцами или надавить на правое подреберье.

В некоторых случаях медицинский специалист надавливает на грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Если в перечисленных случаях появляется боль, можно предположить обострение холецистита.

Врач обязательно изучит жалобы пациента, чтобы лучше понять, что именно происходит с организмом. Дополнительно понадобится пройти диагностические мероприятия.

Диагностика
  • Фракционное зондирование. Во время него выполняется забор желчи, чтобы потом её можно было подробно изучить.
  • Биохимический и общий анализ крови. Врач обратит внимание на показатель лейкоцитов, билирубина, ферментов печени, СОЭ.
  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает изучить работу желчного пузыря, а также увидеть камни и их размер.
  • Холеграфия. Данная процедура позволяет увидеть изменения в желчном пузыре.
  • Рентгенография внутренних органов. Исследование требуется в той ситуации, когда медицинский специалист заподозрил появление перитонита.

Вышеперечисленные процедуры позволяют понять, в каком состоянии находится брюшная полость. После этого удастся установить точный диагноз и начать правильное лечение.

Чем лечить бескаменный холецистит

Если заболевание диагностируют впервые, у пациента отсутствуют камни, гнойные осложнения, то показано консервативное лечение острого холецистита. В подобных ситуациях назначают антибиотикотерапию, чтобы устранить патогенную микрофлору.

Чтобы устранить боль, расширение желчевыводящих протоков, показан прием спазмолитиков. При симптомах интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. При появлении холецистита лечение предполагает соблюдение лечебной диеты.

Диетотерапия основана на соблюдении таких правил:

  • Дробное питание до 6 раз в сутки небольшими порциями;
  • Отказ от алкогольных напитков, жареной, жирной и острой пищи;
  • Пища должна быть свежеприготовленной, термическая обработка предполагает варку, запекание и готовку на пару;
  • Чтобы предотвратить развитие запоров необходимо ввести в меню продукты, обогащенные пищевыми волокнами.

Возможные осложнения

Длительно накапливаемые отложения желчных солей влекут за собой осложнения в виде различных воспалений:

  • острого холецистита;
  • панкреатита;
  • холангита;
  • стриктур общего желчного протока;
  • водянку желчного пузыря;
  • сморщивание пузыря;
  • рак желчного пузыря.

Попадая в протоки, камни препятствуют свободному передвижению желчи, что создаёт предпосылки для развития перитонита. Это сложное заболевание требует быстрого реагирования врачей и если помощь не будет оказана вовремя, то воспаление может привести к летальному исходу. При позднем начале лечения флегмонозного холецистита может развиться перитонит, холангит, в редких случаях сепсис.

Холецистит справедливо считают «болезнью благополучия», потому что он непосредственно связан с характером питания. Его симптомы знакомы 30% населения как мужчинам, так и женщинам. Своевременно начатое обследование и лечение ускорит выздоровление и поможет избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий