Жировая дистрофия печени и поджелудочной железы

Жировой гепатоз печени – это хроническое заболевание невоспалительного характера, связанное с перерождением клеток – гепатоцитов в жировую ткань. У этой патологии есть несколько названий: ожирение печени, жировая дистрофия, стеатоз. Все они говорят о главной причине нарушения – избытке липидов в структуре органа.

Описание

Дистрофия жировая печени – опасный недуг, довольно часто встречающийся и характеризующийся отложением в печени капелек жира. Ведь печень – это орган, принимающий самое непосредственное участие в обмене жиров в организме.

Поступая вместе с пищей в кишечник, жиры расщепляются там с помощью ферментов. Дальнейший их путь лежит через кровеносное русло в печень. Уже в этом органе они преобразуются в необходимые для работы организма вещества. Это триглицериды, фосфолипиды, холестерин и другие.

Так вот в силу разных факторов содержание триглицеридов в печени может достигать 50% ее массы, вместо положенных 5%.Причем, причины замены функциональных клеток жировыми разнообразны. К таким изменениям могут привести другие заболевания. Список их внушителен. Это и сахарный диабет, и заболевания ЖКТ, легких, анемия.

Одним из факторов, влияющих на развитие жировой дистрофии печени, может стать неполноценное питание. Причиной возникновения недуга служит и злоупотребление алкоголем, а также отравление такими ядами, как желтый фосфор, ДДТ, четыреххлористый углерод и другими.

В основе развития жировой дистрофии печени лежат, собственно, два механизма. Это увеличенное поступление в печень жиров и затруднительный выход этого самого жира из печени.

Выделяют разные формы жировой дистрофии печени. Все зависит от места расположения жировых капель, а также от их величины. В этой связи, различают мелкокапельную, а также крупнокапельную дистрофию.

Факторы риска развития стеноза

Причины жировой дистрофии печени разнообразны. Главной считается неправильное питание, при котором человек потребляет много жирного, острого, копченого. Неправильный рацион становится предпосылкой для сбоя в работе гепатоцитов (клетки, которые отвечают за синтез холестерина и трансформацию углеводов).

Факторы риска развития стеноза

Другие причины

Факторы риска развития стеноза

Кроме неправильного питания существует еще несколько причин, которые могут поспособствовать развитию болезни:

Факторы риска развития стеноза
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков;
  • использование стероидов для наращивания мышц;
  • воздействие солей ртути;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет второго типа;
  • гиперлипидемия;
  • курение;
  • плохая экология;
  • абдоминальная хирургия (операция по удалению участков тонкой кишки);
  • генетическое предрасположение;
  • болезнь Вильсона.
Факторы риска развития стеноза

Кроме этого, патологический процесс может быть вызван малоподвижным образом жизни и деятельностью на предприятиях с повышенной вредностью.

Факторы риска развития стеноза

Клиническая картина

На самых ранних стадиях симптомы отсутствуют, дистрофия печени никак себя не проявляет. Даже при регулярном прохождении диспансеризации жировой гепатоз может быть не выявлен врачами. На этом этапе изменения в поражённом органе незначительны. Такая клиническая картина наблюдается при жировом гепатозе печени неалкогольной этиологии. Если печеночная патология спровоцирована чрезмерным употреблением спиртного, то симптоматика проявляется стремительно и имеет существенную выраженность.

По мере прогрессирования заболевания происходит гибель всё большего числа гепатоцитов, структура органа изменяется. Во второй стадии патологического процесса наблюдаются следующие признаки:

Запоры и диарея – признаки жирового гепатоза

  • болевые ощущения в правом боку, которым пациенты дают такое описание: тянущие, невыраженные, продолжительные, усиливающиеся, если употреблять жирную, тяжёлую пищу, спиртные напитки;
  • горький привкус во рту;
  • периодические рвотные позывы;
  • повышенное газообразование;
  • появление налёта на языке;
  • расстройства функции опорожнения кишечника: как запоры, так и диарея.
Клиническая картина

Дальнейший патогенез заболевания обусловлен всё более значительными изменениями в поражённом органе. Жировая дистрофия печени третьей степени характеризуется следующими признаками:

  • расстройство образования и выделения жёлчи, выраженное изменение цвета кожи;
  • тошнота и рвота;
  • комплекс неврологических симптомов: расстройства сна, чрезмерная тревожность, раздражительность, признаки депрессивного состояния, снижение когнитивных функций мозга;
  • проявление брюшной водянки;
  • появление выраженной венозной сетки на передней части брюшины;
  • кожные высыпания, причиняющие дискомфорт;
  • чрезмерная отёчность.

На этой стадии боли с правой стороны становятся всё более выраженными и интенсивными. Начинаются цирротические изменения в печени. Иммунитет значительно снижен, повышается риск развития всевозможных инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Лечение перекисью водорода при ревматоидном артрите

В терминальной стадии патологии, когда печень пациента почти полностью разрушена циррозом, симптоматика проявляется всё более интенсивно. Также могут наблюдаться: неприятный запах изо рта, гипертермия, затруднённое дыхание, утрата аппетита. В тяжёлых случаях наблюдаются припадки, подобные эпилептическим, периодические обмороки, кровотечения из носа. В самых тяжёлых случаях происходит значительное угнетение жизненно важных функций организма, и человек впадает в кому.

Степени жирового гепатоза

В зависимости от длительности заболевания, объема жировой инфильтрации, количества дегенеративных гепатоцитов и скорости развития заболевания гепатоз разграничивают по степеням.

0 степень

Очаговые накопления жировых клеток гепатоцитами, общее количество жировых отложений до 10% пораженных гепатоцитов. Это первичная степень заболевания, которая полностью обратима, в органе не происходит дегенеративного процесса перерождения ткани печени. Протекает без симптомов и болей.

1 степень

Степени жирового гепатоза

Жировой гепатоз первой степени (простой стеатоз), в зависимости от причин возникновения разделяют на алкогольный и неалкогольный.

При заболевании характерно накопление жира в органе до 7–10% от массы, небольшие воспалительные процессы в тканях.

Процесс дегенерации органа полностью обратим. На 1 стадии могут присутствовать симптомы: легкая тяжесть в области печени, периодические незначительные покалывания.

Накопление жировых отложений может быть локальным и диффузным (по всему органу). УЗИ определяет до 33% пораженных гепатоцитов.

2 степень

При 2 степени воспаление органа существенное, происходит частичная гибель клеток печени, замещение нормальной ткани печени на патологическую (стеатогепатит). Поражение гепатоцитов составляет до 66%.

Прогрессирующее заболевание характерно систематическими болями в области печени, одышкой, отдающей болью в районе желудка и пояснице.

Степени жирового гепатоза

3 степень

При значительном поражении гепатоцитов происходит полная дисфункция органа. Гепатоцитное поражение составляет более 66%, на поверхности печени могут образовываться жировые кисты, внутриклеточное крупноочаговое ожирение. Следующая стадия болезни цирроз.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Главным образом, лечение состоит в устранении причины. Если болезнь развилась на фоне алкоголизма, человека направляют к наркологу, который проводит детоксикацию и назначает лечение алкоголизма. Лиц с ожирением «садят» на диету, контролируют результаты и соблюдение. Довольно часто, если пациент выполняет все назначения, его масса тела снижается, процессы в организме восстанавливаются, и болезнь перестает напоминать о себе.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Официально существует три способа лечения:

  1. консервативное;
  2. хирургическое;
  3. фитотерапия (народная медицина).
Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Любое из видов лечения может быть назначено только специалистом после полного обследования организма, изучения истории болезни пациента, консультации и пальпаторного осмотра.

Консервативное лечение — именно этот способ назначается чаще других. Состоит он в диете и приеме лекарственных препаратов, назначенных доктором. Последнюю крайне важно соблюдать, так как она является основой. Таблетки снимают симптомы, а грамотная диета позволяет наладить функционирование организма, усилить его защитные способности. Главным образом, диета направлена на восстановление липидного обмена.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Если пациент своевременно обращается к специалисту, диета эффективно работает и позволяет не только значительно замедлить патологическое изменение структуры органа, а и улучшить здоровье в целом. Поэтому так важно сбалансированно питаться после панкреатита, да и вообще по жизни.

Осторожно! Самостоятельно назначать лекарства строго запрещено. Нередки случаи, когда болезнь развивается вследствие бесконтрольного приема медикаментов для здоровья печени и поджелудочной, подобранных неспециалистом.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Касательно фармакологических препаратов, как правило, назначаются ферменты, спазмолитики, антацитические и холинитические лекарства. Принимать любое из них следует в строгом соответствии с рецептом врача либо инструкцией.

Хирургический способ — относится к радикальным, и назначается только в том случае, если площадь жировых отложений превосходит 60%.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Народная медицина. В целом, доктора не против того, чтобы пациент принимал фитопрепараты, улучшающие гепатоз печени и липидный обмен. Но, опять-таки, только с разрешения лечащего врача и под его контролем. Не стоит недооценивать опасность трав, поскольку никому досконально неизвестно, сколько активных веществ содержится в одной порции, в отличие от таблеток. А потому спрогнозировать результат при бесконтрольном приеме такого средства, практически невозможно.

Еще одной причиной, по которой обращаться с травами нужно аккуратно и только под контролем врача, это высокий риск несовместимости с назначенными лекарствами.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Таким образом, если лечащий доктор одобрил фитотерапию, назначаются готовые сборы либо травы, плоды: шиповник, полынь, листья малины, тысячелистник, календула, бессмертник, шалфей и другие.

Принимают настои и отвары несколько раз в день небольшими порциями (50-100 мл) курсом, который назначает специалист.

Напоследок отметим, что при наличии предрасположенности к данному заболеванию, следует принимать профилактические меры: больше двигаться, лимитировать количество простых углеводов и животного жира, обеспечить организм нормальным количеством белка, витаминов, минералов, клетчатки. Также нелишним будет прохождение обследования 1-2 раза в год. Особенно это касается тех, кто пережил панкреатит.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Гептрал в ампулах

Токсическая дистрофия печени: микропрепарат, стадии, причины и лечение

У умерших от сердечной недостаточности процесс аутолиза в печени протекает особенно быстро. Таким образом, полученный при аутопсии материал не даёт возможности достоверно оценить прижизненные изменения печени при сердечной картина.

Печень, как правило, увеличена, с закруглённым краем, цвет её багровый, дольковая структура сохранена. Иногда могут определяться узловые скопления гепатоцитов (узловая регенераторная гиперплазия).

На разрезе обнаруживают расширение печёночных вен, стенки их могут быть утолщены. Печень полнокровна.

Отчётливо определяется зона 3 печёночной дольки с чередованием жёлтых (жировые изменения) и красных (кровоизлияние) участков.

Микроскопическая картина.

Как правило, венулы расширены, впадающие в них синусоиды полнокровны на участках различной протяжённости — от центра к периферии. В тяжёлых случаях определяются выраженные кровоизлияния и очаговый некроз гепатоцитов. В них обнаруживают различные дегенеративные изменения.

В области портальных трактов гепатоциты относительно сохранны. Количество неизменённых гепатоцитов находится в обратной зависимости от степени атрофии зоны 3. При биопсии выраженную жировую инфильтрацию выявляют в трети случаев, что не соответствует обычной картине при аутопсии.

Клеточная инфильтрация незначительна.

В цитоплазме дегенеративно-изменённых клеток зоны 3 часто обнаруживают коричневый пигмент липофусцин. При разрушении гепатоцитов он может располагаться вне клеток. У больных с выраженной желтухой в зоне 1 определяются жёлчные тромбы. В зоне 3 с помощью ШИК-реакции выявляют гиалиновые тельца, устойчивые к диастазе.

Ретикулярные волокна в зоне 3 уплотнены. Количество коллагена увеличено, определяется склероз центральной вены. Эксцентрическое утолщение венозной стенки или окклюзия вен зоны 3 и перивенулярный склероз распространяются в глубь печёночной дольки.

При длительно существующей или рецидивирующей сердечной недостаточности образование «мостов» между центральными венами ведёт к формированию кольца фиброза вокруг неизменённой зоны портального тракта («обратное дольковое строение»).

Токсическая дистрофия печени: микропрепарат, стадии, причины и лечение

Впоследствии по мере распространения патологического процесса на портальную зону развивается смешанный цирроз. Истинный сердечный цирроз печени встречается крайне редко.

Причины развития печеночной дистрофии

Токсическое поражение печени и развитие дистрофии органа может быть обусловлено разными причинами, самыми частыми из них являются:

  • вирусный гепатит– особенно если заболевание протекало с осложнениями или было не долечено до конца;
  • отравление этиловым спиртом или суррогатами алкоголя;
  • употребление внутрь гепатотропных ядов– грибов, нафталина, гелиотропа, хлороформа, фторотана;
  • отравление антибиотиками– случается при длительном применении антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда или сульфаниламидов и значительном превышении рекомендованной дозы (инструкция к препарату всегда указывает, какой риск побочных эффектов при передозировке антибиотиком).

Также возникновению патологии может способствовать значительные кровопотери или расстройства кровообращения, сопровождающиеся сильным кислородным голоданием тканей.

Также одной из возможных причин развития данного патологического состояния является цирроз печени у пациентов, особенно на фоне приема лекарственных препаратов или оперативного вмешательства. В редких случаях дистрофия печеночной ткани и развитие недостаточности может быть вызвано тяжелым токсикозом у беременных.

Важно! Риск развития гепатодистрофии возрастает при наличии у женщины хронических заболеваний органа, поэтому перед планированием беременности целесообразно посетить врача и сдать необходимые анализы – это поможет избежать серьезных осложнений.

Патогенез

Гипоксия вызывает дегенерацию гепатоцитов зоны 3, расширение синусоидов и замедление секреции жёлчи. Эндотоксины, поступающие в систему воротной вены через кишечную стенку, могут усугублять эти изменения. Компенсаторно увеличивается поглощение кислорода из крови синусоидов. Небольшое нарушение диффузии кислорода может возникать в результате склероза пространства Диссе.

Снижение артериального давления при низком сердечном выбросе приводит к некрозу гепатоцитов. Рост давления в печёночных венах и связанный с ним застой в зоне 3 определяются уровнем центрального венозного давления.

Возникающий в синусоидах тромбоз может распространяться на печёночные вены с развитием вторичного местного тромбоза воротной вены и ишемии, утратой паренхиматозной ткани и фиброзом.

Мышечные дистрофии

сердечная мышцажелудок, кишечникК видам мышечных дистрофий относятся:

  • дистрофия Дюшенна;
  • мышечная дистрофия Беккера;
  • миотоническая дистрофия.

Мышечная дистрофия Дюшенна

разрушениеК признакам дистрофии Дюшенна относятся:

  • неуклюжая походка;
  • частые падения;
  • трудности при беге, прыжках;
  • постоянная слабость;
  • мышечные контрактуры (состояние, когда вследствие непроизвольного напряжения мышц ограничены функции работы сустава).

Пресимптоматическая стадия дистрофии Дюшеннаанамнезто есть, если в семье имелись случаи заболевания дистрофией ДюшеннаРанняя стадия дистрофии ДюшеннаПоздняя стадия дистрофии ДюшеннасердцаДиагностика дистрофии Дюшенна

псевдогипертрофияанализе кровиБиопсиядыхательной недостаточностисердечной недостаточности

Дистрофия Беккера

Симптомами дистрофии Беккера являются:

  • слабость в мышцах – 100 процентов;
  • атрофия мышц таза – 90 процентов;
  • псевдогипертрофия икроножных мышц – 80 процентов;
  • снижение сухожильных рефлексов – 70 процентов.

для сравнения дистрофия Дюшенна – злокачественной

Миотоническая дистрофия

Лечение мышечных дистрофий

пневмонииискривление позвоночникафизиотерапиюсколиоза

Лечение

Начальная стадия болезни еще обратима. Вторичный же стеатогепатоз нуждается в искоренение болезни, которая его спровоцировала, а он при этом является лишь сопутствующим проявлением.

Естественно, что если причиной дистрофических процессов является алкоголизм, придется полностью отказаться от этой дурной и весьма губительной привычки.

Помимо всего прочего, больной должен соблюдать строгую диету, которая ограничивает потребление углеводов и жиров, способствующих отложению липидов в организме.

При ожирении станет обязательным снижение веса.

Консервативная терапия включает в себя:

● гепатопротекторные препараты; ● липотропные препараты; ● витамины С, Е; ● урсодезоксихолевая кислота; ● в случае необходимости дополнительно применяются медикаменты и комплексные вещества для борьбы с основным недугом.

Если возникло осложнение в виде печеночной недостаточности, необходимо другое лечение.

Жировая дегенерация осложняется воспалительным процессом, циррозом, фиброзом или холестазом, с последующим развитием печеночной недостаточности.

В любом случае начальная форма недуга может лечиться на дому по курсу, назначенному врачом, но вторичные и все последующие исключительно в стационаре, под присмотром компетентных специалистов.

Лекарственные растения и медикаментозные препараты

Одними из главных критериев, в соответствии с которыми осуществляется выбор лекарства при гепатозе, являются их гепатопротективное и антиоксидантное свойства.

  • Гепатопротективное действие препарата

— его способность повышать устойчивость гепатоцитов к влиянию патологических факторов и усиливать обезвреживающую функцию органа. Такой эффект реализуется за счет встраивания гепатопротекторов в мембрану печеночных клеток и стабилизации ее структуры, активации в них синтеза фосфолипидов, функциональных и структурных белковых компонентов оболочки поврежденных клеток печени. Они тормозят разрастание соединительнотканных структур в ней, ускоряют клеточные регенеративные процессы, снижают содержание желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Препараты с гепатопротективным действием эффективны в профилактике и комплексном лечении жирового гепатоза печени.

  • Антиоксидантное свойство

— способность препарата замедлять биохимические реакции окисления, в которых участвуют такие высокоактивные элементы, как свободные радикалы. При сбоях систем регуляции этих реакций свободные радикалы повреждают клеточные мембраны. Антиоксиданты вступают в биохимические реакции со сводными радикалами и нейтрализуют их, тормозя, таким образом, окислительные процессы и предотвращая повреждение клеток. Кроме того, они уменьшают воспалительные реакции, блокируя синтез лейкотриенов и простагландинов.

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

Лимонная мята

  • Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
  • Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
  • Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
  • Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
  • Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры
  1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
  2. Следить за весом;
  3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
  4. Отказаться от употребления алкоголя;
  5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

Похожие записи:

  1. Феохромоцитома что это за заболевание
  2. Фиброз в матке
  3. Фибромиома растет при
  4. Физиологическая незрелость тазобедренных суставов