Жировой гепатоз печени что это такое и чем его лечить?

В современном мире люди все чаще сталкиваются с заболеваниями печени. Все происходит из-за неправильного питания, употребления спиртных напитков и сидячего образа жизни. Одним из часто встречаемых заболеваний является стеатогепатоз печени. Стеатогепатоз что это такое, как его лечить, какие симптомы и признаки сопровождают, какие таблетки стоит употреблять при стеатогепатозе? Чем отличается неалкогольный и алкогольный стеатогепатоз?

Причины возникновения

Основной причиной такой болезни печени исследователи называют так называемую инсулинорезистентность, заключающуюся в понижении чувствительности белой жировой ткани и мышц к инсулину. Этим увеличивается количество глюкозы в кровяной сыворотке (гипергликемия) и повышается инсулин, то есть развивается гиперинсулинемия.

Причины жировой дегенерации печени должен устанавливать врач.

Гиперинсулинемией усиливается расщепление липидов (то есть жиров) в соединительных тканях, высвобождается большое количество свободных кислот, а скорость их окисления в железах понижается. Печенью избыточно накапливаются триглицериды, повышенно продуцируются липопротеины, являющиеся белковыми липидными комплексами крайне низкой плотности. Нарушается баланс между утилизацией и выработкой клеток. Запущенные цепные реакции расстройства сопровождаются гибелью гепатоцитов, возникновением воспаления, разрастанием соединительных тканей.

Основной причиной прогрессирования жировой дегенерации печени называют нарушения, происходящие в кишечной микрофлоре. Бактериальный избыточный рост в тонком кишечнике приводит к попаданию некоторых типов бактерий в воротную вену, а кроме того, и в ее притоки. Этим активируется иммунный ответ организма, развивается воспаление, стимулируется выработка фиброзной ткани.

Жировая дегенерация печени (по МКБ-10 код указан выше) развивается на фоне увеличения количества липидов в крови, при диабете и избыточных жировых отложениях. Также частой причиной заболевания доктора называют метаболический синдром, заключающийся в ряде обменных, клинических и гормональных расстройств. Таким образом, болезнь является широко распространенной патологией хронического характера. Наблюдают рост этой заболеваемости и в раннем возрасте, так как число детей, которые страдают избыточной массой, только увеличивается. Теперь поговорим о симптомах этого заболевания.

Возможные причины жирового гепатоза

Причины жирового гепатоза достаточно разнообразны. Есть несколько основных факторов способных вызвать перерождение печеночных клеток в жировую ткань.

К ним относится следующее:

  1. Ожирение. При чрезмерном лишнем весе тела у человека всегда имеется риск накопления жира на внутренних органах. Чаще всего печень страдает у тех пациентов, у которых заболевание протекает с метаболическим синдромом с повышенной чувствительностью к инсулину.
  2. Употребление спиртных напитков. При длительном потреблении алкоголя клетки печени подвергаются перерождению, теряют свои функции, жир откладывается легче.
  3. Нерациональное питание и неактивный образ жизни. При частом потреблении жирных и иных вредных продуктов, постоянных перекусах риск развития ожирения значительно возрастает, особенно если при этом человек мало двигается, не сжигает полученные калории физическими нагрузками.
  4. Сахарный диабет. При высоком содержании сахара в крови и резистентности к инсулину увеличивается количество жирных кислот в крови, что провоцирует производство триглицеридов и отложение жира.

Также очаговый жировой гепатоз печени способны вызвать различные заболевания пищеварительной системы, гормональные сбои, опухоли, стрессы.

Читайте также:  Больной вирусным гепатитом а наиболее заразен

Симптомы жирового гепатоза, которые может ощутить человек

Несмотря на существенные изменения в гепатоцитах, стеатоз часто протекает бессимптомно. У мужчин болезнь встречается в 2 раза реже, чем у женщин. Связано это с почти полным отсутствием гормональных сбоев, вроде таких, которые возникают при беременности, менструациях, менопаузе, приеме противозачаточных средств и т.д.

Симптомы жирового гепатоза печени у женщин и мужчин проявляются уже на 2-3 стадиях болезни:

  • ноющие боли в правом боку;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • быстрая утомляемость;
  • отвращение к еде;
  • быстрое насыщение;
  • избыточное слюноотделение;
  • снижение массы тела;
  • геморрагическая (кровянистая) сыпь;
  • жировики на веках;
  • ломота в теле;
  • частые простуды;
  • кожный зуд.

При жировой инфильтрации печеночные доли сильно увеличиваются в размерах. Из-за этого болит правый бок чуть ниже ребер. При повышении в крови билирубина (желчного пигмента) кожа приобретает желтоватый оттенок. В связи с раздражением нервных окончаний появляется зуд, который усиливается в ночное время.

Нарушение функций печени при стеатозе влечет за собой снижение иммунитета. Поэтому у людей с жировым перерождением паренхимы часто возникают простудные заболевания и обостряются хронические инфекции. Также к признакам болезни относят отсутствие чувства голода и ощущение сдавливания внутренних органов.

Алкогольный­

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи. Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени. Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

  • чувство тяжести;
  • вздутие живота;
  • неуправляемая раздражительность;
  • тошнота;
  • слабость;
  • уменьшение работоспособности.

Симптомы жирового гепатоза

Поскольку клинический диагноз гепатоза можно поставить только после морфологического исследования УЗИ, КП, накопление жира в клетках печени происходит бессимптомно, пациентов должны насторожить следующие симптомы:

  • Систематические или периодические тянущие боли в правом боку.
  • Тяжесть после приема пищи.
  • Вздутие живота.
  • Беспричинная тошнота.
  • Изменение структуры кожи (слишком сухая или наоборот жирная).
  • Появление угревых высыпаний на спине.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Появление аллергических реакций.

Резкая боль, спазм в печени появляется только при нарушении в работе желчного пузыря и его протоков или при резком увеличении размеров печени. Ткань печени имеет высокие компенсаторные возможности, поэтому появление резких болей свидетельствуют о том, что патологический процесс давно перешел в стадию хронического заболевания.

Диагностика

Лечением и диагностикой гепатоза занимается терапевт или гастроэнтеролог. После общего осмотра и анализа жалоб врач назначит дополнительные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови (трансаминазы, щелочная фосфатаза, ГГТ и др.);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и органов брюшной полости.

По показаниям для уточнения диагноза проводят другие обследования:

  • компьютерную томографию (КТ); 
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • радионуклидную гепатографию;
  • биопсию печени.

Чтобы исключить другие заболевания печени (вируснsq или аутоиммуннsq гепатит, гемохроматоз и др.), нужны специальные биохимические исследования. Например, врач может назначить исследование крови на HBs-AG, церрулоплазмин, уровень железа и пр.

Симптомы

Специфические признаки заболевания обычно отсутствует, а хроническое течение патологии объясняет позднюю диагностику и сложность лечения. Заболевание развивается постепенно и долгие годы не доставляет пациенту дискомфорта. На первой и второй стадии происходят обратимые изменения и терапия может привести к положительному результату. На третьей и четвертой стадии происходит ожирение с перерождением дольковой структуры органа, что считается состоянием предцирроза.

Читайте также:  Методики дробления камней и показания к процедуре

На первой стадии симптомы и жалобы пациента отсутствуют. Позже начинают проявляться не специфические признаки заболевания:

  • боль
  • тошнота
  • слабость
  • плохой аппетит
  • дискомфорт под ребрами с правой стороны

Ближе к третьей стадии может быть очаговым или диффузным. Последнее состояние сопровождается более яркой клинической картиной и объективными нарушениями, которые можно диагностировать инструментальными и лабораторными методами. При стеатозе наблюдается:

  • дистрофия печени
  • накопление жировых отложений
  • задержка выведения токсинов
  • устойчивость к инсулину
  • нарушение кровоснабжения
  • увеличение количества свободных радикалов
  • разрушение клеток
  • нарушение образование апопротеина

Неправильные обменные процессы в печени нарушают функции других органов. Боль появляется при растяжении капсулы печени из-за увеличения ее размеров. Клинические проявления не связаны со временем приемом пищи. Болезненность выявляется врачом при пальпации живота.

Общий вид пациента напоминает астеническое телосложение и дополняется жалобами на слабость, сонливость и нарушение работоспособности. Причина появления подобных симптомов заключается нарушение важнейших биохимических процессов, которые теперь не приводят к выработке достаточного количества энергии.

Тошнота появляется в результате нарушения желчеобразования и замедления выведения токсинов. На поздних стадиях нарушению подвержены все биохимические процессы, которые связаны с работой печени. Повышается уровень билирубина и желчных кислот, которые теперь попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Так возникают дополнительные симптомы поздних стадий гепатоза — желтуха, которая сопровождается зудом, рвота, ухудшение общего самочувствия. В анализах диагностируется гипербилирубинемия и изменение концентрации печеночных ферментов.

Дополнительно к желтухе и зуду могут присоединяться сыпь или кровоизлияния на коже. В основе появления таких симптомов лежит ухудшение выведения токсинов. Отсутствие лечения, а также продолжительное действие повреждающих факторов приводит к тому, что стеатоз постепенно переходит в фиброз — клетки печени заменяются соединительной тканью, не обладающей способностью выполнять работу гепатоцитов. После фиброза развивается цирроз.

Жировой гепатоз печени – симптомы и лечение

Жировой гепатоз — это жировое перерождение печени, в результате которого печеночные клетки накапливают внутри себя капельки жира.

Код по МКБ 10: К76.0 (жировая дегенерация печени).

Плохо, когда что-то болит. Хотя иногда лучше, чтобы болело. Ведь боль показывает, что в организме есть какие-то проблемы. Один из главных органов человека, который очищает организм, является «молчуном». Это печень.

Она постоянно работает, очищает кровь, вырабатывает желчь, расщепляющую жиры, нейтрализует токсичные вещества. Но в ней почти нет нервных окончаний, и болезненные ощущения не проявляются даже при серьезных изменениях.

Поэтому часто диагнозы, а в частности жировой гепатоз печени, звучат неожиданно.

При таком заболевании в клетках печени начинает накапливаться жир. Жировые островки замещают здоровые клетки. Такие участки уже не могут выполнять свои функции. При этом возрастает риск возникновения атеросклероза, цирроза печени, сахарного диабета.

Симптомы жирового гепатоза печени

Болезнь длительное время проходит без симптомов и обнаруживается при обследовании. Признаки заболевания начинают проявляться только на 2 стадии развития болезни. Появляется тошнота, тяжесть под ребрами справа, запоры, непереносимость жирной пищи и т. д.

Читайте также:  10 распространенных причин боли внизу живота справа

Если гепатоз не лечить, то развивается печеночная недостаточность. Ее признаки: желтуха, слабость, нарушение координации, отвращение к еде. Но если принять меры до появления осложнений, то печень начнет восстанавливаться. Только нужно изменить образ жизни.

Чаще всего ожирение не нарушает ее работу. Она выполняет свои функции, даже если большая часть клеток повреждена.

Жировой гепатоз печени – симптомы и лечение

Известны много случаев, когда проблемы с печенью отступали, а ее функции полностью восстанавливались очень быстро после того, как человек отказывался от алкоголя, жирной пищи и начинал вести здоровый образ жизни.

Регулярное обследование поможет определить, насколько повреждена печень. Может обнаружиться увеличение этого органа. Если такого не наблюдается, то это значит, что изменения в структуре печени минимальны.

Главным в лечении жирового гепатоза печени является диета и отказ от алкоголя. Для восстановления ее функций назначаются соответствующие лекарственные препараты. Например, ускорят регенерацию клеток печени гипопротекторы.

Эти препараты не только улучшают ее работу. Они восстанавливают функции желчевыводящих путей, способствуют пищеварению, нормализуют холестерин в крови.

После полного восстановления печени нужно будет соблюдать предписанную диету и раз в несколько месяцев делать УЗИ и сдавать анализы.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза заключается в выполнении нескольких правил:

  • Физическая активность;
  • Здоровое питание;
  • Контроль над массой тела;
  • Прием лекарств только при назначении врача;
  • Исключение алкоголя.

Жировой гепатоз без лечения может перейти в тяжелое заболевание печени. Но при изменении образа жизни, правильном питании и лечении происходит полное восстановление этого важного органа.

Диагностика

Если пациент идет с обращением к специалисту с вышеуказанными симптомами, то врач должен назначить одно из следующих обследований:

  1. Ультразвуковое исследование, которое должно показать эхопризнаки заболевания.

Как правило, для своевременной диагностики жирового гепатоза вполне хватает УЗИ. Поводом для беспокойства могут стать даже незначительные диффузные изменения печени. Для их выявления проводят следующую диагностику:

  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Эхография.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.

Диагностика

Лечением гепатоза занимаются гастроэнтеролог, эндокринолог и гепатолог. Находят патологии в печени и занимаются их дальнейшим лечением. Для начала нужно исключить другие заболевания печени. Для этого сдаётся анализ крови, кала и мочи на желчные пигменты. Ниже приведен список диагнозов, при которых обследование печени будет не лишним:

  • гиперинсулинемия;
  • нарушение гомеостаза;
  • гипотиреоз;
  • висцеральное ожирение брюшной полости.

Своевременная диагностика является залогом успешного лечения любого заболевания. Различные методы диагностики выявляют проблему на всех стадиях.

Вначале врач прибегает к первичному осмотру пациента. Проводится пальпация живота, правого подреберья. Гепатомегалия будет обнаружена сразу.

Помимо этого врач может назначить дополнительные исследования:

  • УЗИ печени и желчного пузыря является эффективным на начальных стадиях заболевания, определяет структурные и морфологические изменения в печени;
  • компьютерная томограмма — позволяет определить увеличение органа;
  • магниторезонансная терапия — поможет определить пораженные участки и стадию заболевания;
  • биопсия печени — взятие на исследование образца печеночной ткани на обнаружение липоцитов, помогает окончательно подтвердить диагноз;
  • анализ крови на биохимию.