Как диагностировать цирроз печени и можно ли его выличить

«Допился до цирроза» — есть такое устойчивое выражение.

Причины развития заболевания

Что такое цирроз печени теперь понятно. Но что может провоцировать развитие патологии? Медики называют основные причины цирроза печени у женщин. Это:

  • генетика. Статистика заболеваемости показывает, что если в семье пациентки имелись случаи данной патологии, то вероятность ее развития повышается;
  • наличие заболеваний аутоимунного происхождения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • токсичное поражение органа, обусловленное приемом значительного количества лекарственных препаратов;
  • гепатиты вирусного происхождения.
Причины развития заболевания

Drunken Teenage

В определенной части случаев диагностируется критогенный цирроз, т.е. подлинные причины цирроза печени у женщин остаются невыявленными.

Причины появления цирроза

Основными причинами, которые ведут к развитию цирроза, являются:

Причины появления цирроза
  1. Вирусный гепатит, который, по некоторым данным, приводит к развитию болезни в 10–25% случаев. Заболеванием заканчиваются гепатиты В, С, D и недавно выявленный G.
  2. Употребление большого количества алкоголя на протяжении 10 лет и больше. Формирование патологии не зависит от конкретного напитка, главный фактор – наличие в нём этилового спирта, который долгое время поступает в организм.
  3. Сбои в работе иммунной системы. К развитию патологии часто ведут аутоиммунные заболевания.
  4. Портальная гипертензия. Венозный застой в органе или синдром Бадд-Киари.
  5. Наследственные заболевания, например, генетические нарушения обмена веществ (Болезнь Вильсона — Коновалова, аномалия накопления гликогена, дефицит галактоз-1-фосфат — уридилтрансферазы и а1-антитрипсина).
  6. Разные патологии жёлчно-выводящих путей (печёночная обструкция, желчекаменная болезнь и другие).
  7. Отравление химическими веществами, которые токсичны для организма. Среди них особо пагубны для печени соли тяжёлых металлов, промышленные и грибные яды. Длительный приём некоторых лекарств.
  8. Риск развития патологии существует при одновременном сочетании гепатита и употреблении алкоголя.

Кроме того, стоит упомянуть и о криптогенном циррозе, причины которого до сих пор неизвестны. Он диагностируется в пределах 15–40 случаев. Провоцирующим фактором могут быть регулярные недоедания, инфекционные заболевания, сифилис (частая причина цирроза у новорождённых).

Что происходит?

Изменение строения органа и утрата нормальных печеночных клеток приводит к тому, что печень не в состоянии выполнять свои функции. В частности:

  • нарушается синтез белков плазмы крови (альбуминов и глобулинов);
  • нарушается синтез белков, необходимых для нормального свертывания крови при кровотечении;
  • печень не в состоянии обезвреживать токсины.

Кроме того, возникает так называемая портальная гипертензия — повышение давление в воротной вене из-за сдавления мелких сосудов печени разросшейся рубцовой тканью. В результате, кровь начинает идти «в обход» печени по так называемым коллатералям. Отсюда – расширенные геморроидальные вены, вены вокруг пупка, а также расширенные и извитые вены в нижней трети пищевода, из которых нередко возникает обильное кровотечение.

Читайте также:  Аптечные витамины, необходимые для нормального функционирования печени

Также нарушается нормальный отток желчи из печени, что приводит к развитию желтухи.

Как выявить цирроз на начальной стадии

Рекомендуем к прочтению:Симптомы и признаки цирроза печени у женщин

Определить цирроз печени на раннем этапе может исключительно квалифицированный врач с помощью лабораторных анализов и диагностических процедур. Заниматься самодиагностикой или лечением на дому, категорически запрещено.

Проявления сбоя в работе печени, даже самые пустяковые на первый взгляд, есть веским поводом для обращения к доктору. Врач проведет визуальное обследование, а также может отправить вас на ряд инструментальных исследований. Они помогут в точности определить степень повреждения органа и наличие фиброзной ткани. Среди диагностических процедур, что позволят узнать начальную стадию цирроза, можно отметить:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • КТ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализы на вирусный гепатит и рак;
  • иммунологические тесты.
Как выявить цирроз на начальной стадии

На основе вышеперечисленных исследований, доктор сможет сделать выводы о вашем состоянии и назначить корректирующую терапию, или же целенаправленное лечение гепатопротекторами.

Несмотря на то, что печень способна регенерировать поврежденные клетки, лечить ее необходимо в обязательном порядке. Не стоит надеяться на то, что организм сам справиться с патологией. Конечно, будут брошены резервные силы на устранение патологического процесса, но сам человек должен создать оптимальные условия для выздоровления, отказавшись от спиртных напитков и неправильного питания.

Важность в человеческом организме печени, переоценить достаточно сложно, ведь это один из самых ценных органов. Своей полноценной функциональностью печень поддерживает жизненно важные процессы в организме и ежедневно испытывает огромную нагрузку очищая кровь от токсинов и синтезируя гормоны. Как известно, чем больше нагрузка на орган, тем уязвимей он становиться. Главной задачей каждого человека есть поддержание нормальной функциональности органа, путем профилактических курсов витаминотерапии.

Общий осмотр

Врачи периодически диагностируют патологии печени на общем осмотре, когда заболевание проявляется в полном объеме. Симптоматическая картина состоит из следующих факторов:

При циррозе повышается давление и учащается пульс

  • незначительная атрофия мышц;
  • появление сосудистых звездочек и выраженных капилляров;
  • расширение молочных желез у представителей сильной половины человечества;
  • разрастание вен на животе;
  • отёчность конечностей;
  • развитие грыж в районе пупка, паха и бедра;
  • покраснение кожного покрова на ладонях;
  • расширение фаланг пальцев;
  • высыпание;
  • смена границ печёночной ткани и селезёнки, а также появление тупого звучания при простукивании;
  • поднятия кровяного давления и учащение пульса.

Пальпация

Проверить печень на цирроз возможно также путем пальпации. На начальном этапе печёночная ткань сохраняет свою консистенцию и незначительно увеличивается. А вот размеры печени на декомпенсированной стадии существенно увеличиваются. В данной ситуации поражённый орган располагается за краем дуги ребра и может выступать на несколько сантиметров. При этом доктор отмечает бугристую и неравномерную форму печёночной ткани, а пациент испытывает болезненные ощущения.

Гистология и биопсия

Нередко назначается биопсия и гистология в качестве дополнительного анализа при циррозе печени, то есть забор ткани органа для последующего исследования. Они являются информативными при серьезной патологии, но есть и недостаток, который заключается в том, что при пункционном заборе тканей можно взять тот участок, который пока не затронут патологией.

Кроме того, биопсия не проводится часто, так как имеет ряд противопоказаний. Она назначается, когда есть подозрения на поражения большого участка органа и для коррекции лечения.

Диета

При циррозе можно кушать далеко не все продукты. Нужно полностью исключить прием жареной, соленой, острой пищи, а кроме того, сладостей, копченостей, газированных напитков, колбас, томатного сока и помидоров, грибов и т. д. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Для снижения риска появления выраженных отеков и асцита при циррозе желательно отказаться от употребления поваренной соли. Необходимо ограничить прием жидкости до 1,5 л в сутки. К пище, которую можно включать в рацион при циррозе, относятся:

  • морепродукты;
  • курятина;
  • крольчатина;
  • индюшатина;
  • яичный белок;
  • каши;
  • нежирные молочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • мед;
  • кисели;
  • компоты.
Диета

При приготовлении птицы обязательно нужно устранять шкурку. С мяса при его приготовлении нужно удалять жилы и жир. Суточная калорийность блюд должна составлять не менее 2000 ккал. Пищу необходимо готовить на пару, отваривать или тушить. Пациентам, страдающим от сильной тошноты, лучше принимать блюда в перетертом виде. Это облегчает усваивание полезных веществ.

Лечение

Излечить цирроз печени современная медицина не в состоянии, однако это не значит, что терапевтические мероприятия не имеют смысла. Правильно проводимое лечение может существенно замедлить прогрессирование патологии и облегчить состояние пациента.

Лечение цирроза печени направлено на:

  • устранение действия провоцирующих факторов заболевания;
  • остановку замещения тканей печени соединительными волокнами;
  • компенсацию различных расстройств, возникающих на фоне цирроза;
  • снижение нагрузки на вены печени;
  • устранение и предотвращение возможных осложнений.
Читайте также:  Гепатит D. Причины, симптомы и лечение гепатита Д

В первую очередь необходимо устранить действие этиологического фактора:

  • если болезнь развивается вследствие злоупотребления спиртными напитками, то пациенту жизненно необходимо прекратить приём алкоголя;
  • цирроз аутоиммунного происхождения лечится при помощи иммуносупрессивных лекарственных средств, подавляющих патологическую активность иммунитета;
  • заболевания, развивающиеся вследствие вирусного поражения печени, лечатся с применением противовирусных препаратов;
  • если цирротический процесс является следствием жирового гепатоза, то пациенту обязательно нужно соблюдать диету, исключающую поступление в организм жиров.

Всем больным с диагностированным циррозом необходимо соблюдение диеты и некоторая коррекция образа жизни. Рекомендуется организовать режим дня, правильно распределять нагрузки, чередуя периоды активности и отдыха. Запрещается передвигать и поднимать тяжелые предметы, так как при варикозе вен может открыться кровотечение.

Нужно следить за объёмами потребляемой жидкости и отделяемой мочи. Если заболевание осложняется брюшной водянкой, то употребление воды следует сократить до 1-1,3 литров в сутки.

Лечение

Также врачи рекомендуют ежедневно писать в тетрадку одну и ту же небольшую фразу. Это позволяет отслеживать изменения почерка, так как при нарушениях работы определенных мозговых центров он меняется. При циррозе велик риск энцефалопатии, это позволит вовремя заметить начавшиеся изменения. С этой же целью рекомендуется регулярно проходить специальные тесты связи чисел (можно найти в интернете), позволяющие оценить функциональность печени.

Медикаментозное лечение при циррозе назначается после тщательно проведенного обследования и только при серьёзной необходимости. Все лекарственные средства попадают в кровоток и утилизируются печенью, а при таком тяжелом заболевании лишние нагрузки органу не нужны. Однако ряд препаратов необходим пациенту с циррозом.

Среди них:

  • гепатопротекторы – лекарства, обеспечивающие необходимыми веществами функциональные клетки печени, поддерживающие их и дающие дополнительные защитные свойства (Эссенциале Форте, Урсосан, Гептрал);
  • диуретики в малых дозах, необходимые для выведения лишней влаги из организма (Верошпирон);
  • средства, содержащие лактулозу, способствуют обезвреживанию токсинов, если печень плохо справляется с функцией детоксикации (Дюфалак);
  • неселективные бета-блокаторы (Пропранолол) необходимы, если у пациента диагностирована портальная гипертензия, они помогают снижать нагрузку на вены печени;
  • если цирроз осложняется асцитом, то врач может назначить антибиотики (например, Ампициллин) для предупреждения перитонита.

Радикальным методом лечения является пересадка донорского органа.

Показана она при тяжелых поражениях, когда другого способа сохранить пациенту жизнь у врачей не остается. Это дорогостоящая операция, кроме того, существует большая очередь на органы.