Как определить приступ холецистита, его симптомы и что делать?

Неправильное питание, наличие вредных привычек, плохой экологический фон – все эти факторы способствуют развитию у человека различных заболеваний желчного пузыря. Холецистит в хронической форме – один из самых распространенных подобных недугов. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой эта болезнь, как ее выявить и вылечить.

Диета

Основа лечения приступа холецистита – это строгая диета, так как вредные пищевые пристрастия и жирная еда чаще всего нарушают работу желчного пузыря, печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Во время приступа и проявления его симптомов запрещено употреблять вообще какую-либо еду. Допустимым является зеленый чай и минеральная вода без газа, что помогают справиться с тошнотой.

Диета

В течение 2-3 дней после приступа нужно максимально разгрузить свой рацион, употребляя лишь пищу растительного происхождения и в малых количествах. Разрешены жидкие каши, а также нежирный куриный бульон. Кушать нужно минимальными дозами по несколько глотков через каждые 2 часа. Под запретом остаются продукты, повышающие метеоризм – это выпечка, свежие фрукты и овощи.

Диета

Со временем можно будет включать в рацион пищу, приготовленную на пару, супы консистенцией пюре, а также сухари из белого хлеба. Диета способствует выводу желчи, восстановлению работы печени, а также улучшению функций всего желудочно-кишечного тракта. Запрещены продукты острого привкуса, соленья и маринады, сдоба, специи, газированные напитки и соусы. Больше узнать о диете при холецистите.

Диета

Из полезных продуктов считаются все нежирные кисломолочные продукты, натуральные йогурты, закваски. Также помочь пищеварительной системе и желчному пузырю могут запеченные яблоки и груши, а также морковь в свежем виде или в выпечке. Очень важно в течение суток выпивать от 2 до 3 литров чистой воды.

Диета

Это может вам пригодиться: Какие основные симптомы холецистита у женщины?Читать дальше Обострение хронического холецистита: симптомы и лечениеЧитать дальше Что делать, когда боли и тошнота при холецистите?Читать дальше Какие бывают виды холецистита: полная классификация заболеванияЧитать дальше

Диета

Хронический холецистит

Хронический холецистит (код по МКБ 10: K81.1) – патологическое поражение желчного пузыря (ЖП), вызванное нарушением оттока желчи, наличием патогенных микроорганизмов в просвете пузыря.

Главным провокатором патологии врачи называют закупорку пузырного протока или желчного пузыря камнями.

К хроническому бескаменному холециститу приводит нарушение кровоснабжения стенки ЖП, разрушительное воздействие пищеварительного сока при обратном токе секрета поджелудочной железы в желчные протоки. 

Важно! Патологии ЖП часто сопутствуют энтероколит, гастродуоденит и панкреатит.

Развитию хронического калькулезного холецистита и образованию камней в ЖП способствует длительный застой желчи. Заболевание чаще встречается у женского пола после климакса. Патологию зачастую диагностируют у жителей экономически развитых государств, что связано с особенностями питания и перееданием.

Патогенез хронического холецистита связан с загустеванием, застоем и нарушением циркуляции желчи. В результате этого присоединяются инфекции, которые провоцируют воспаление.

Заболевание характеризуется вялым течением и медленным развитием. Иногда оно переходит со стенок органа на желчевыводящие пути.

Для длительного течения характерны: формирование свищей, сращение с ближними органами, спайки, деформации пузыря. 

Симптомы

Симптомы хронического холецистита зависят от тяжести заболевания, частоты рецидивов, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма.

Самыми яркими признаками патологии является боль в правом подреберье, которая может распространяться на живот и спину. Как правило, она появляется спустя 20 минут после употребления еды.

Если воспалительный процесс затрагивает диафрагму, может появляться боль в правой лопатке и руке. 

Среди других признаков хронического холецистита у взрослых выделяют: 

  • Тахикардию.
  • Холодный пот.
  • Общую слабость, усталость.
  • Диарею.
  • Напряженность брюшных мышц.
  • Слабый аппетит.
  • Рвоту. 
  • Вздутие живота.
  • Загрудинную боль.
  • Пониженное АД.
  • Желтушность склер, кожи.
  • Отдышку. 

Боли при хроническом холецистите особенно сильны и мучительны, если причиной заболевания стала закупорка выводных протоков конкрементом. В таком случае желчь не выводится, повышается давление внутри ЖП, происходит растяжение органа. Боль имеет интенсивный, приступообразный, нарастающий характер. Приступ длится от нескольких минут до шести часов. 

Желчная колика чаще всего развивается внезапно, например, после воздействия провоцирующего фактора: злоупотребления спиртным, нарушения диетического питания, сильного стресса.

При осложнении хронического холецистита перихолециститом болевой синдром становится постоянным, он усиливается при резких движениях, повороте или наклоне туловища. У пациента появляются признаки диспепсии, которые нельзя игнорировать.

Для нее характерны дискомфорт в верхнем отделе живота и ощущение боли, которая носит рецидивирующий характер. 

Вегетативная дисфункция проявляется такими симптомами как:

  • Резкие перепады настроения, психологическая неустойчивость.
  • Тахикардия.
  • Гипервентиляция легких.
  • Бессонница.
  • Плохое самочувствие.

Внимание! В фазе обострения у 30-40% больных развивается интоксикационный синдром. Для него характерны потливость, озноб, высокая температура тела (до 39 градусов), гипертермия, чувство слабости.

Характер стула при хроническом холецистите указывает на степень развития воспалительного процесса. Зачастую больные страдают от диареи, рвоты, тошноты. В стуле часто видны куски еды, которые не переварились. 

Диагностика холецистита

Если Вы обнаружили один из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу — гастроэнтерологу. Это минимизирует возможные осложнения заболевания и переход болезни в хроническую форму. В свою очередь, врач сделает осмотр, а также направит пройти следующие методы диагностики холецистита:

— УЗИ (ультразвуковое исследование); — общий анализ крови; — биохимический анализ крови; — анализ желчи с посевом (для выявления возбудителя инфекции, а также его реакцию на антибиотики) — холецистохолангиография (рентген желчного пузыря и желчных путей).

Список препаратов для лечения холецистита

Холециститом называется воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает на фоне бактериальной инфекции, дискинезии желчевыводящих путей и при наличии или отсутствии камней в органе. Разнообразие причин, механизмов развития и симптомов патологии обусловило необходимость создания эффективных препаратов, которые могли бы помочь пациенту побороть заболевание и улучшить его течение. С этой целью используются основные группы средств: антибиотики, противопаразитарные, желчегонные, спазмолитики, холекинетики, холелитолитики.

Хирургическое лечение желчного пузыря

Если воспаление приобретает гнойную либо деструктивную форму и распространяется, существует риск разрыва желчного пузыря с последующим перитонитом. При этом откладывать оперативное вмешательство недопустимо. Кроме того, показанием к проведению операции является наличие многочисленных или крупных камней в органе. Врач может выбрать один из двух способов хирургического лечения заболевания:

  1. Удалить желчный пузырь.
  2. Дренировать орган наружу, чтобы сначала лечить острые симптомы с помощью препаратов, а оперировать позже.

Лечение холецистопанкреатита хронического течения

Проявляющиеся характерные симптомы и лечение хронической формы холецистопанкреатита должно проводиться комплексно, включая в себя терапевтические методы консервативного лечения, народных средств, соблюдения специального диетического рациона питания, проведения физиотерапевтических процедур и при необходимости проведения хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативная терапия заключается в назначении больному следующих разновидностей медикаментозных средств:

  • антибиотик,
  • препараты обезболивающего спектра действия, в виде Баралгина либо анальгина,
  • лекарственные средства метаболического спектра действия, одним из которых является таблетки Метиурацила,
  • ферментативные препараты, в виде Фестала либо Панкреатина,
  • препараты, угнетающие секрецию желудочного сока, такие как Омепразол и его дженерики.
Читайте также:  Глутаргин алкоклин — отзывы, инструкция

Хирургия

Хронический холецистит, на фоне которого развивается одновременное поражение поджелудочной железы язвенными новообразованиями, а также наличие гастрита либо язвенного поражения желудка при условии отсутствия должного эффекта на протяжении длительного периода лечения данных патологий консервативными методами, является поводом для проведения хирургического вмешательства.

Проведение операции назначается с целью устранения первопричины патологии, купированию болевого синдрома, а также для нормализации процесса по оттоку желчи и панкреатического сока в полость кишечника.

Лечение холецистопанкреатита хронического течения

Народные средства

В качестве дополнительной терапии, оказывающей вспомогательный эффект при проведении медикаментозного лечения, назначается использование народных средств.

Один из наиболее эффективных настоев, которые рекомендуется делать для устранения симптомов и лечения острого холецистопанкреатита, является настой из листовых пластин алоэ. Для того чтобы приготовить этот настой, необходимо:

  • листья нарезать и поместить в стеклянную тару,
  • залить нарезанный алоэ стаканом холодной воды и оставить для настаивания на 5-6 часов,
  • готовый настой процедить и употреблять по 1 столовой ложке три раза в день за 30-40 минут до приема пищи.

Также для приготовления лекарственных настоев и отваров в домашних условиях, используются следующие разновидности трав:

  • горькая полынь,
  • бессмертник,
  • женьшень,
  • базилик,
  • перечная мята,
  • зверобой.

Диагностика

Для успешного диагностирования данной формы патологического заболевания используется сразу несколько разновидностей диагностических мероприятий:

  • сдача анализов;
  • узи;
  • томография.
  • ФГДС.

Нередко назначается процедура релаксационной дуоденографии, позволяющей выявить развитие патологические нарушения в области поджелудочной железы, большого дуоденального соска, желчного пузыря и в области конечного отдела в общем желчном протоке.

Анализы

Для диагностирования патологии необходимо сдать анализы крови на определение концентрации гормональных веществ, каловые массы на биохимическое исследование для определения в них повышенной концентрации жировых компонентов. Также анализы кала сдаются на биохимию для определения концентрации протеолитических ферментов. Сдается кровь на биохимию и на определение концентрации сахара.

Узи диагностика является самым простым, дешевым и информативным методом диагностики, позволяющим визуально оценить состояние всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины.

С помощью данного метода исследования производится выявление следующих патологических нарушений:

  • развитие воспалительного процесса в полости желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • прогрессирование новообразований различного характера течения;
  • кистозное поражение органов.

Для грудных детей необходимо перед проведением узи брюшной полости пропустить один прием пищи и провести процедуру по очищению кишечника, посредством постановки клизмы.

Детям до 3-х летнего возраста необходимо исключить прием пищи за 4 часа до обследования, а воды за 60 минут до процедуры. А также нужно пропоить ребёнка лекарственными препаратами, обеспечивающими снижение уровня газообразования, в виде Боботика, или Эспумизана. Более старшему поколению детей до 14 лет, необходимо голодать на протяжении 8 часов перед узи.

Беременным также может быть назначено узи, для проведения, которого необходимо за несколько дней убрать из рациона питания все жаренные, сладкие и мучные изделия, а также продукты способствующие образованию газов в кишечнике, перед самим обследованием необходима постановка очистительной клизмы.

Томография

Проведение МРТ является самым современным и информативным методом исследования, позволяющим:

  1. Дать оптимальную оценку по состоянию желчного пузыря и поджелудочной, а также определить их физиологию в полости брюшины.
  2. Диагностировать развитие патологий, не выявленных при других методах диагностики.
  3. Максимально точно провести дифференциальный метод исследования на образование некротических и жидкостных патологий в полости поджелудочной и забрюшинного пространства.
  4. Максимально точно визуализировать в каком состоянии находятся билиарный и панкреатический тракт.
  5. Диагностировать наличие камней в полости протоков.
Читайте также:  Как проявляется цирроз печени: симптомы у мужчин

Перед проведением данного вида обследования также назначается специальная диета и голодание на протяжении 8 часов перед процедурой.

Чтобы правильно составить заключение, следует провести ряд лабораторных и биохимических исследований:

  1. Ультразвук наглядным способом просто и доступно определит наличие камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре, а также выявит в каком состоянии, поджелудочная железа.
  2. Более точное обследование органов брюшной полости и предположительное их нарушение получится провести при помощи лапароскопии.
  3. Наряду с обширными болезнями пищеварительной системы, надо сделать дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие холецистита и панкреатита.
  4. Лабораторный микроанализ крови и мочи.
  5. Биохимическое исследование крови.
  6. Копрологические анализы кала.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия поможет оценить сферу слизистой верхнего отдела ЖКТ.

Назначать те или иные методы диагностики и препараты при холецистите, надо после определения степени принадлежности и специфики недугов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить обострение хронического холецистита, необходимо помнить о профилактике. Она состоит в том, что пациент ведет здоровый образ жизни, не употребляет алкоголь, вовремя лечит проявление ЖКБ. Профилактика хронического холецистита предупреждает негативные последствия, среди которых полипоз.

Хронический холецистит относится к числу заболеваний, развивающихся латентно. В широком смысле оно представляет собой воспаление желчного пузыря, вызванное внутренними или внешними факторами.

В особой зоне риска находятся женщины старше 40 лет, у которых холецистит хронической формы связан в первую очередь с возрастными изменениями организма. Однако данный фактор не является ни основной, ни одной из главных причин воспаления желчного пузыря.

Методы диагностики

Диагностика начинается с установления факторов, которые спровоцировали болезнь. Врач опрашивает больного на предмет жалоб, изучает историю болезни. После осуществляется пальпация – при давлении на проекцию желчного пузыря проявляется болевой синдром.

Проводится ОАК. Он показывает возрастание концентрации лейкоцитов, СОЭ. Биохимическое исследование крови определяет отклонение от нормы печеночных ферментов – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГП.

Инструментальное исследование:

  1. УЗИ показывает размер желчного пузыря, толщину стенок, деформационные изменения, наличие/отсутствие конкрементов. Также с помощью исследования можно увидеть спайки, воспаление желчных путей, патологическое расширение желчных протоков. Другие эхопризнаки УЗИ: контуры неровные, характер трехслойный, орган увеличен, уменьшен либо деформирован, диффузные изменения.
  2. Дуоденальное зондирование – эффективный способ диагностики. Благодаря нему можно диагностировать нарушение функциональности желчного пузыря. Исследование подразумевает забор желчи. При последующем посеве можно выявить инфекционный процесс, определить конкретного патогенного возбудителя. Также проводятся тесты на восприимчивость к антибактериальным препаратам, чтобы подобрать оптимальное лекарственное средство.

При некалькулезной форме болезни снижается количество желчных кислот в желчи, полученной из пузыря. На фоне обострения в желчи увеличивается концентрация белков, билирубина – в несколько раз, свободных кислот.

Чтобы определить форму желчного пузыря и моторику, применяются методы как холеграфия, холецистография.

Оперативное лечение

Удаление желчного пузыря осуществляют при запущенных холециститах, неэффективности консервативных методов лечения, калькулезной форме заболевания. Широкое применение нашли две техники удаления органа: открытая и лапароскопическая холецистэктомия. Открытую операцию выполняют при осложненных формах, наличии механической желтухи и ожирении.

Видеолапароскопическая холецистэктомия является современной малотравматичной методикой, использование которой позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, сократить реабилитационный период. При наличии конкрементов возможно нехирургическое дробление камней с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.