Криптогенный гепатит печени: лечение, симптомы и диагностика

Криптогенный гепатит — это одно из разновидностей заболеваний печени, характеризующееся воспалением и поражением ее клеток, которое длится около полугода. Причины заболевания выяснить практически невозможно.

Необходимая диагностика

Постановка диагноза криптогенного гепатита основывается на исключении всех других возможных причин подобного заболевания. С этой целью, диагностические мероприятия проводят по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб больного, а также анамнеза жизни и заболевания. Важно выявить контакты с больными вирусными гепатитами, переливания крови и другие возможные причины заражения инфекционными формами болезни.
  2. Внешний осмотр, необходимый для выявления тяжести течения гепатита и выявления сопутствующих заболеваний.
  3. При исследовании крови на биохимические маркеры определяют концентрацию АлАТ, АсАТ и билирубина. Данные вещества отражают функцию печеночной ткани и существенно повышаются при ее повреждении.
  4. Клинический анализ крови и мочи необходим для оценки общего состояния пациента.
  5. Серологические исследования крови на антитела против вирусов гепатита, а также полимеразная цепная реакция для выявления генетического материала вирусных частиц.
  6. Ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости, а также МРТ печеночной ткани позволяют выявить новообразования, паразитарные очаги и другие патологические процессы.
  7. В тяжелых диагностических случаях, а также для установления интенсивности воспаления может быть проведена биопсия печеночной ткани с последующим морфологическим исследованием.
Необходимая диагностика

Подобные исследования позволяют исключить все другие возможные причины поражения печени (вирусные, токсические, аутоиммунные гепатиты, нарушения работы желчного пузыря, онкология и др.). Это позволяет своевременно выставить пациенту диагноз криптогенного гепатита.

Классификация

По варианту протекания недуг делится на:

  • острый криптогенный гепатит – в зависимости от пускового механизма может протекать легко, а может представлять угрозу для жизни человека;
  • хронический криптогенный гепатит – течение его либо совершенно бессимптомно, либо волнообразно – с чередованием фаз обострения и ремиссии.

Разделение в зависимости от степени тяжести:

Классификация
  • лёгкая форма;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжёлая форма.

В подавляющем большинстве случаев тяжесть подобного недуга обнаруживается во время лабораторных изучений такой биологической жидкости человека, как кровь – в ней наблюдается наличие специфических тел категории АЛТ. Именно по их количеству выделяют несколько степеней активности такого патологического процесса. Таким образом, существует:

  • криптогенный гепатит с минимальной степенью активности;
  • криптогенный гепатит со слабовыраженной степенью активности;
  • криптогенный гепатит с умеренной степенью активности;
  • криптогенный гепатит с ярко выраженной степенью активности.

Правильно установленный вариант протекания недуга даёт возможность составить наиболее эффективную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.

Классификация

Печень при гепатите

Причины заболевания криптогенным гепатитом и этиология болезни

Даже при полном обследовании человека с помощью комплексной и дифференциальной диагностики далеко не всегда удаётся выявить причины болезни. Известны факторы, способные обусловить процесс воспаления в печени.

Идиопатический гепатит

Причины заболевания криптогенным гепатитом и этиология болезни

Главными возбудительными факторами считаются:

  • злоупотребление спиртными напитками в течение долгого времени;
  • чрезмерное потребление медикаментозных средств с гепатотоксическим свойством (структурно-функциональным нарушением печени);
  • аутоиммунный сбой в организме, когда человеческая иммунная система относит гепатоцит (клетка печени) к чужеродному объекту, провоцируя антитела на уничтожение клетки. Другими словами, организм больного человека пытается уничтожить собственную печень.
  • вирусные инфекции: сюда входят не только вирусы идиопатической формы болезни, это также кори, краснухи, ветряной оспы и герпеса, вирус жёлтой лихорадки, коксавирус;
  • несбалансированное питание: неоднократное потребление жареных, острых, жирных блюд, полуфабрикатов и продуктов с наличием консервантов становится причиной появления патологии;
  • наследственные заболевания.

Принципы лечения криптогенного гепатита

Диагноз «криптогенный гепатит» могут поставить мужчине, беременной женщине или ребенку, если диагностика не позволила установить этиологию болезни. При идиопатической форме лечение назначается по стандартному медицинскому протоколу. Оно включает в себя лекарственную терапию и изменение образа жизни.

Читайте также:  Как воздействует молоко на печень и можно ли им лечиться

Так, пациент получает ряд рекомендаций – диета, оптимальная физическая активность, коррекция массы тела (при необходимости), полный отказ от алкоголя, нормализация сна, исключение лекарств, которые губительно влияют на печеночные клетки.

Поскольку причины воспалительной реакции в печени не установлены, проводится только симптоматическое лечение – ориентированное на устранение клиники.

Назначают лекарственные препараты:

  • Гепатопротекторы защищают печень от негативного воздействия (Эссенциале Форте).
  • Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс).
  • Ферментные препараты с целью нормализации пищеварительных процессов (Креон).
  • Сорбенты связывают токсичные вещества в ЖКТ, обеспечивают их быстрое выведение из организма (Энтеросгель).
  • Средства дезинтоксикационного свойства – нивелируют симптоматику интоксикации (раствор 5% глюкозы).
  • Поливитаминные комплексы для повышения барьерных функций, улучшения деятельности иммунной системы (Аевит).

В период обострения криптогенного гепатита рекомендуется постельный режим, диета стол №5a, исключение физической активности.

Возможные осложнения

Идиопатическая форма гепатита, как и другие разновидности заболевания, приводит к ряду осложнений на фоне отсутствия медикаментозной терапии. Так, болезнь чревата циррозом, печеночной недостаточностью, онкологией, энцефалопатией.

К другим осложнениям относят развитие кровотечений в ЖКТ, тромбоз воротной вены, жировую инфильтрацию печени, асцит, заражение крови. Негативные последствия ведут к инвалидности, а в тяжелых случаях смерти пациента.

Гепатит С умеренной активности: что это такое и чем опасно заболевание

Гепатит С умеренной активности – вирусное поражение печени, при котором не особенно выражены печеночные симптомы (сыпь, пожелтение кожи, отсутствие аппетита). Болезнь протекает хронически, возможны периодические обострения. Их могут вызвать другие инфекции, плохое питание, употребление алкоголя. Раннее обнаружение и своевременно начатое лечение облегчают симптоматику и исключают негативный прогноз. Осложняет задачу бессимптомное начало заболевания и отсутствие вакцины против вируса гепатита.

Симптомы и диагностические данные при умеренной активности воспаления

Вирус гепатита поражает только клетки печени (гепатоциты). Разрушенные гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается фиброз. Из-за этого страдают основные функции органа – очистительная и вируса определяет степень заболевания и его симптоматику:

  • тошноту, отсутствие аппетита;
  • тупую боль в правом подреберье и суставах;
  • пожелтение белков глаз, слизистых, кожи.

Такие признаки могут говорить и о других заболеваниях. Например, желтушность также указывает на непроходимость желчных протоков, а суставы болят при ревматизме, артрите и необходима дифференциальная диагностика, которая поможет отличить гепатит от болезней сердца, желудочно-кишечного тракта.С большой долей вероятности указывают на вирусное поражение умеренной степени непереносимость жирной пищи и алкоголя: один вид этих продуктов вызывает у больного тошноту.

Если гепатит прогрессирует и развивается высокая степень активности, изменяется цвет фекалий: моча становится темной от избытка билирубина, а кал обесцвечивается из-за отсутствия желчи. Желтуха кожи и слизистых становится более выраженной.

Для точной диагностики используется несколько способов – от пальпации (ручного прощупывания) на первичном осмотре до лабораторных анализов крови и инструментальных методов (УЗИ, биопсия).При предполагаемом диагнозе анализ проводится исключительно натощак в утреннее время и требует пищевых ограничений (исключаем жареное, жирное, маринованное, алкоголь) в течение 3 дней перед пальпации обнаруживается незначительное увеличение печени, а в крови или взятой при биопсии печеночной ткани выявляют вирус гепатита. Умеренная степень активности вируса соответствует гистологическому индексу 9-12 (оцениваются результаты УЗИ и биопсии печени).

Прогноз для жизни при средней активности

Гепатит С умеренной активности: что это такое и чем опасно заболевание

Вялотекущий хронический гепатит умеренной степени активности при адекватном лечении позволяет дать положительный прогноз. Человек ведет обычный образ жизни, незначительно изменяя свой рацион и избегая физических правила для выздоровления при любой степени:

  1. Регулярно проходить осмотр у лечащего врача.
  2. Не прекращать прием лекарств.
  3. Придерживаться лечебной диеты.
Читайте также:  Как эффективно почистить печень не выходя из дома?

Это поможет избежать цирроза и рака печени. Такие осложнения возникают при тяжелой степени гепатита С, когда значительное количество гепатоцитов безвозвратно утеряно и заменено волокнами соединительной ткани, не выполняющей печеночную функцию.

Как лечат воспаление печени

Гепатит С умеренной степени активности, как и другие хронические болезни, требует пожизненного приема медикаментов, которые подавляют активность вируса и не дают ему эффективными в борьбе с гепатитом показали себя:

  1. Даклатасвир;
  2. Софосбувир;
  3. Ледипасвир.

Эти медикаменты применяются комплексно: Даклатасвир принимают с Софосбувиром, а Ледипасвир выпускают в комбинации с Софосбувиром (LediHep).Такие препараты назначают больным старше 18 лет. Гепатит умеренной степени у детей требует более сложного лечения с комплексным применением противовирусных препаратов, лекарств для поддержания иммунитета и других назначается лечебный стол №5. Эта диета исключает из рациона продукты, которые дают дополнительную нагрузку на печень (животные жиры, острую пищу, консервации и т.д.) и помогает очистить орган от токсинов.

Прогноз

На современном этапе развития медицинской науки невозможно полностью излечиться от хронического гепатита. Но при помощи рационально построенного режима жизни и питания, адекватном лечении, диспансерном наблюдении (часто только лабораторные анализы первые указывают на активацию патологического процесса) удаётся продлить ремиссию с минимальными клиническими проявлениями.

Осложнения: развитие цирроза, печёночной недостаточности (энцефалопатия, кома, кровотечения,асцит, перитонит), гепатоцеллюлярная карцинома.

Диагностика заболевания

Гепатолог после ознакомления с жалобами и анамнезом должен при визуальном осмотре определить состояние пациента, обращая внимание на:

  • Желтизну кожи или склер глаз.
  • Размеры печени и селезенки путем пальпации.

Поскольку симптоматика патологии идентична многим другим заболеваниям, определение криптогенной формы гепатита требует более длительного обследования. Для постановки диагноза назначаются:

  • УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости.
  • Эластометрия печени для исключения цирроза.
  • Колоноскопия и рентген кишечника.
  • Гастроскопия для исключения каких-либо патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Анализы мочи, крови, кала (общие и биохимические исследования на билирубин, активность печеночных ферментов, альбумин и гамма-альбумин).
  • Иммунологический анализ для исключения вирусного или аутоиммунного характера заболевания.
  • Биопсия.

Важно дифференцировать криптогенную форму гепатита от других патологий:

  • Вирусного гепатита типов А, В, С, D, Е, G, F, TTV, SEN.
  • Заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, вирусами Эпштейн-Бара, желтой лихорадки, герпеса.
  • Аутоиммунных процессов.
  • Болезни Вильсона-Коновалова.
  • Гемохроматоза и других наследственных факторов.

Аппаратное исследование печени позволяет определить стадию воспалительного процесса. Несвоевременное обращение к гепатологу чревато развитием некроза печени. На месте омертвевших клеток вырастает соединительная ткань, орган теряет свою жизнеспособность. Важно во время начать лечение, пока криптогенная форма гепатита не перешла в цирроз или рак печени.

Если не удалось установить причины заболевания, то консервативная терапия сводится к ликвидации воспалительного процесса в печени. Индивидуальная схема лечения подбирается исходя из состояния пациента, природы и стадии заболевания, а также в зависимости от числа печеночных ферментов АСТ и АЛТ в крови. По количеству этих ферментов делается вывод о течении заболевания, которое выражается в баллах от 1 до 18:

Борьба с болезнью начинается с проведения следующих мероприятий:

  • Дезинтоксикация организма.
  • Устранение проблем с пищеварением.
  • Поддержание функциональности печени.
  • Нормализация работы иммунной системы.

Эти мероприятия могут проводиться еще до постановки окончательного диагноза как вспомогательная терапия. Назначают:

  1. Капельницы с солевым раствором, глюкозой или гемодезом для очищения крови.
  2. Витаминный комплекс и иммуномодуляторы, которые предотвращают возникновение других воспалительных процессов в организме.
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале Форте) для защиты печени от воздействия внешних факторов.
  4. Пробиотики (бифидобактерии, Линекс) для улучшения пищеварения.

Для большей эффективности проводимой терапии необходимо исключить алкоголь и прием антибиотиков. Также пациенту показана строгая диета на основе отварных и паровых блюд 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Рацион не должен содержать острую, жареную, копченую, пряную и жирную пищу. Не стоит заниматься усиленными физическими нагрузками и испытывать эмоциональные потрясения. Рекомендуется лечить сопутствующие заболевания.

Читайте также:  Диффузные изменения печени: симптомы и лечение

Методы терапии

Терапевтическая схема включает медикаменты, среди них:

  • препараты, обладающие детоксикационными свойствами;
  • гепатопротекторы;
  • микроэлементы;
  • витамины.

Медикаментозная терапия

Методы терапии

Основное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, правильным питанием (диета №5). Пациент должен отказаться от спиртных напитков, вредных продуктов, чрезмерной физической нагрузки. Курс приема, дозировку, продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Чтобы исключить заболевание, врач прописывает комплексную схему. Для лечения разрешено применять методы нетрадиционной медицины. Главное, чтобы фитопрепараты обладали противовирусными и противовоспалительными свойствами.

Что такое криптогенный гепатит

Криптогенный гепатит это одно из разновидностей заболеваний печени, характеризующееся воспалением и поражением ее клеток, которое длится около полугода. Причины заболевания выяснить практически невозможно.

Обычно болезнь протекает без всяких симптомов, а обнаружить ее удается случайно, когда человек сдает анализы на наличие других заболеваний. Как правило, болезнь, протекающая без каких-либо проявлений, представляет опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Что такое криптогенный гепатит

Криптогенный гепатит довольно быстро прогрессирует, в результате чего он может перерасти в цирроз или раковое заболевание. В данной статье речь пойдет о причинах, диагностике и лечении криптогенного гепатита.

Диагностика патологии

Криптогенное заболевание диагностируют преимущественно методом исключения. Во время осмотра пациента врач-гепатолог осуществляет пальпацию брюшной полости, особое внимание обращая на размеры селезенки и печени. Если признак деструктивных изменений (увеличения) органа присутствует, необходимы другие, более информативные методы обследования.

Диагностика вирусных гепатитов

Для оценки печеночного фиброза (разрастания и рубцевания соединительной ткани) сегодня применяется новый неинвазивный метод, называемый эластометрией или фибросканированием печени. Также пациенту с гепатитом неясного происхождения рекомендовано ультразвуковое исследование, а также компьютерная (либо магниторезонансная) томография органов брюшной полости. В процессе этих диагностических процедур четко визуализируются все структуры и срезы печени, после чего специалист выдает заключение о состоянии органа.

Для исключения сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта может потребоваться гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия или рентген. В некоторых случаях необходима биопсия печени (забор образца пораженной ткани для дальнейшего изучения под микроскопом).

Выяснить природу заболевания (путем дифференцирования от иных патологий) помогает и анализ крови. Его результаты расскажут о наличии или отсутствии аутоиммунного процесса в организме, наследственной предрасположенности к заболеванию, например, о гемахроматозе. Биохимическое исследование венозной крови информативно также в отношении различных типов вирусного гепатита (от А до TTV и SEN).

Если существует подозрение на развитие криптогенного гепатита, необходимо изучить состояние нескольких показателей крови больного. Главным среди них считается свободный и связанный билирубин. Пораженная печень не справляется с его нормальной переработкой, результатом чего может стать такой симптом, как желтуха. О степени повреждения клеток органа-фильтра, расскажут и появившиеся в крови печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ):

Диагностика патологии
  1. норма превышена в 3 раза — минимальная степень деструкции;
  2. до 5 раз — слабовыраженная;
  3. от 5 до 10 раз — умеренно выраженная;
  4. превышает отметку 10 — ярко выраженная.

О неправильной работе печени также сигнализирует повышение еще одного ее фермента — щелочной фосфатазы. При тяжелых поражениях органа в анализе обнаруживается снижение уровня одного из основных кровяных белков — альбумина. Информативным параметром при подозрении на гепатит считается и протромбиновое время, т. к. при наличии воспалительного процесса в печени показатели свертываемости часто не вписываются в границы нормы.

Источники

  • -gepatit
  • -gepatit/
  • -gepatit/
  • -gepatit
  • -kriptogennyy-gepatit-s-minimal-noy-stepen-yu-aktivnosti/
  • -pecheni/
  • -kishechnyj-trakt/2643-kriptogennyj-gepatit-simptomy
  • -gepatit

vote Article Rating

  1. Криптогенный гепатит: симптомы, диагностика и лечение
  2. Криптогенный гепатит – причины, диагностика и лечение
  3. Гепатит С у детей: симптомы, признаки, диагностика, лечение
  4. Аутоиммунный гепатит: симптомы, лечение, диагностика