Лечение гепатита С: что важно знать. Рекомендации гепатолога

Согласно статистике ВОЗ, гепатитом Б заражены 240 миллионов человек во всем мире. В хроническую форму болезнь переходит лишь у 10% инфицированных. Если по тем или иным причинам пациент не хочет принимать лекарственные препараты, врач может порекомендовать при хроническом неактивном гепатите Б лечение народными средствами. В основном это травы и продукты, улучшающие отток желчи, регенерацию тканей и снимающие воспаление.

Может ли гепатит С пройти без специфического лечения

Без специфической терапии может закончиться самоизлечением. Однако, необходимо учитывать, что такой исход заболевания возможен только в случаях острой, бессимптомно протекающей инфекции.

Наиболее часто случаи самоизлечения регистрируются у молодых женщин. Также, самоизлечению от острого гепатита С способствует:

  • полноценное, здоровое питание;
  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • полноценный режим сна и отдыха;
  • отсутствие сопутствующих патологий печени и желчевыводящих путей;
  • достаточно высокий уровень иммунитета.

Внимание. Хронические формы заболевания без должной терапии заканчиваются циррозом или злокачественным перерождением печени.

Диагностика гепатита С

Так как острая форма заболевания протекает практически бессимптомно, то гепатит С крайне редко удается диагностировать на ранней стадии. Даже при переходе из острой формы в хроническую, возбудитель может долгое время не проявляться, вплоть до серьезных поражений тканей печени.

Зараженные длительный период времени могут ощущать слабость, апатию, незначительное повышение температуры тела, потеряю аппетита, незначительную боль в суставах, в иных случаях – выраженную симптоматику, схожую с первыми проявлениями простуды, гриппа или пищевого отравления, однако мало кто такие недомогания причисляет к наличию вируса.

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти следующий ряд исследований:

  • общий и биохимический анализы крови, которые показывают наличие у пациента гепатита С;
  • анализ крови на присутствие антител к вирусу;
  • УЗИ органов брюшной полости, которое помогает оценить состояние, работу печени.

Некоторым больным показано проведение биопсии печени и фиброэластографии (диагностики, выявляющей степень плотности печеночной ткани). Данные методы диагностики позволяют увидеть величину поражения органа (цирроз, фиброз).

Целью врача после подтверждения диагноза является разработка эффективной схемы лечения, основанной на применении противовирусных средств, общем укреплении здоровья инфицированного.

Народные средства

Говоря об эффективности традиционной медицины, многие почему-то забывают, что многие препараты содержат вытяжки и экстракты растений. Рецепты народной медицины предполагают использование продуктов и трав в натуральном виде.

Народные средства

Лечение при гепатите, прежде всего, направлено на восстановление защитных сил организма. Только сильный иммунитет способен противостоять болезням. Также для лечения гепатита Б используются растения и продукты, обладающие противовоспалительными, регенерирующими и желчегонными свойствами. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

  1. Утром перед завтраком смешать 4 г мумие (продается в аптеке), яичный желток и полчашки домашнего некипяченого молока. Принимать средство нужно за 30 минут до еды в течение месяца.
  2. Натощак утром или перед сном выпить смесь из 1 столовой ложки березового угля и 150 мл теплого молока. Курс лечения — 3 недели.
  3. Неочищенный овес (200 грамм) залить 800 мл холодной чистой воды. Через 60 минут поставить на огонь, довести до кипения и томить на медленном огне еще 2 часа. Отвар процедить через марлю. Принимать по 100 мл трижды в день до еды, хранить не дольше 3 дней в холодильнике. Курс лечения — 1 год, каждый месяц нужно делать перерыв на 2 недели.
  4. Растереть в порошок сухую полынь (траву), перемешать с 5 столовыми ложками меда, добавить 3 луковицы, натертые на мелкой терке, и залить 500 мл белого сухого вина. Затем средство нужно настоять в темном месте 3 недели. Употреблять его, пока не закончится, по 2 столовые ложки перед каждым приемом пищи.
  5. Очистить головку чеснока, пропустить через давилку, залить соком одного среднего лимона. Хранить в холодильнике, принимать по 1 чайной ложке перед едой в течение месяца. При гастрите или язве использовать этот рецепт не рекомендуется.
  6. Каждый раз перед едой нужно выпивать по 100 мл свежевыжатого картофельного, морковно-свекольного или яблочно-свекольного сока. Длительность соколечения — 10 дней.
  7. Смешать в равных пропорциях фреш грейпфрута и льняное масло. Принимать неделю утром и вечером натощак по 2 столовые ложки.
  8. Если мучает боль в области печени, выпить 2 куриных желтка, а через 15 минут — 100 мл минеральной газированной воды и приложить к больному месту грелку. Этот способ улучшит отток желчи, и боль уйдет.
  9. Чтобы стимулировать работу печеночных клеток, можно есть квашеную капусту по 100 грамм примерно месяц.
  10. Выдавить сок из 5 лимонов в стеклянную емкость, добавить 1 столовую ложку карловарской соли и нагреть на водяной бане до горячего состояния, влить 100 мл глицерина (для внутреннего употребления). Принимать лекарство по столовой ложке натощак утром и вечером, обязательно взбалтывая перед употреблением. Хранить в холодильнике.
  11. Одинаковое количество меда и черной смородины (можно варенья) слегка подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. Есть по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи. Продолжать лечение как минимум 1 год.
Народные средства

Травы

Фитотерапия особенно действенна при гепатите Б, однако применять те или иные травы нужно осторожно. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

Народные средства
  1. В сухой пол-литровой банке смешать 4 столовые ложки цветков бессмертника и 8 ложек травы чистотела (высушенного), перемешать. Пить как чай, заваривая по 1 чайной ложке смеси. Лечение длится до тех пор, пока не закончится средство.
  2. Приготовить смесь: по 2 части кукурузных рылец, чистотела, цветков календулы, плодов фенхеля и шиповника. Также добавить 3 части зверобоя, 4 части сушеницы и столько же листьев березы. Тщательно перемешать. Для приготовления снадобья 3 столовые ложки смеси залить 500 мл крутого кипятка и дать настояться под крышкой 6 часов. Правила приема следующие: первую неделю нужно пить по 100 мл настоя утром и вечером, вторую — по 200 мл трижды в день, третью — по 100 мл перед сном. Хранится лекарство не больше 3 суток в холодильнике.
  3. Утром, едва проснувшись, залить 1 столовую ложку кукурузных рылец стаканом кипятка, через 20 минут процедить. Пить в течение дня по 1 столовой ложке. Лечиться, пока состояние и анализы не улучшатся.
  4. Взять два средних корня хрена (свежих), обмыть, а затем натереть на терке или измельчить блендером. Залить 1 стаканом молока и довести до кипения. Процедить через марлю. Пить по 100 мл 3 раза в день неделю или две.
  5. Чтобы снять дискомфорт в области печенки, можно приготовить отвар из семян аниса и листьев мяты: по пол чайной ложки на 1 стакан кипятка.
  6. Сухие корни одуванчика растереть в порошок. Есть их по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи за 30 минут, запивая молоком. Можно подсластить средство медом. Курс лечения — 2 недели.
Читайте также:  Желтуха – симптомы, причины, виды и лечение желтухи

Совет. Лучше всего подбирать рецепт индивидуально, проконсультировавшись с лечащим врачом. Важно понимать, что травы не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Как и лекарственные препараты, они способны вызывать побочные эффекты и аллергию.

Препараты прямого действия

На сегодняшний день при хроническом гепатите C самые эффективные лекарства – это препараты с прямым противовирусным эффектом. Они применяются в течение 5-7 лет, но уже продемонстрировали высокую эффективность.

Вероятность излечения хронического гепатита С с помощью этой лекарственной группы составляет 95-99%. Случаи резистентности немногочисленны, полный ответ (биохимических и вирусологический) отмечается даже у пациентов, ранее принимавших другие лекарственные препараты.

Механизм действия препаратов с прямым противовирусным действием заключается в воздействии на полимеразы (ферменты) NS5В, NS5А. В результате такого влияния становится невозможным синтез частиц и образование новых вирионов вируса гепатита С.

Уже имеющиеся в тканях пациента копии возбудителя постепенно разрушаются, новые не образуются – прекращается размножение возбудителя, происходит элиминация организма и человек выздоравливает.

Препараты прямого действия

Лекарства с прямым противовирусным действием нужно принимать только 12 недель, реже – 24 недели. Они выпускаются только в таблетированной форме, то есть пациенту не нужно организовывать ежедневные внутримышечные инъекции, приспосабливаться к определенным неудобствам и дискомфорту.

Курс терапии в течение 3 месяцев позволяет забыть о диагнозе хронического гепатита С, то есть полностью выздороветь.

Препараты прямого противовирусного действия обычно хорошо переносятся, спектр побочных эффектов небольшой. К недостаткам этой группы лекарственных средств следует отнести невозможность использования у беременных и кормящих, а также пациентов с циррозом печени.

Препараты эффективны только в комбинации и при определенном генотипе вируса, поэтому перед началом лечения обязательно проводится генотипирование (определение генотипа вируса гепатита С).

Наиболее часто назначаемые препараты с прямым противовирусным действием удобно рассматривать в виде таблицы:

Наиболее часто применяемые схемы назначения препаратов представлены в таблице ниже:

Генотип вируса гепатита С Составляющие терапии Длительность терапии
1 Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг + Асунапревир (или Рибавирин) 24 недели
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг 12 недель
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Софосбувир 400 мг + Симепревир 150 мг
2 Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг 12 недель
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
3 Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг 12 недель
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг 24 недели
4, 5, 6 Софосбувир 400 мг + Даклатасвир 30 (60) мг 12 недель
Софосбувир 400 мг + Велпатасвир 100 мг
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
Софосбувир 400 мг + Симепревир 150 мг

Длительность терапии может увеличиваться до 24 недель, если у пациента диагностирован цирроз печени (компенсированный) или уже была неудачная попытка терапии хронического гепатита С другими лекарственными препаратами.

Комбинацию лекарственных препаратов с прямым противовирусным эффектом назначает доктор, он же устанавливает длительность ее приема.

Препараты прямого действия

Пациенту необходимо учитывать, что оригинальный препарат стоит тысячи американских долларов, поэтому он доступен ограниченному количеству людей. Индия и Египет производит генерические препараты – аналоги с таким же действующим веществом – но значительно дешевле.

Такие таблетки от гепатита С может купить пациент даже с невысоким уровнем дохода.

Диета при гепатитах

При строгом постельном режиме и изоляции от здоровых членов семьи рекомендуют диету № 5 в течение года после лечения, а иногда и до конца жизни. Полезен молочно-растительный рацион, нежирные сорта мяса и рыбы. Тыкву можно употреблять в сыром   или в виде пюре,  в качестве добавки в каши и пить сок тыквы.

Для активизации желчи полезны завтраки – подогретый «гоголь-моголь» из желтков диетических яиц: на 1-2 желтка понадобится 1 ст.л. сахара и 1 ч. л. меда, если нет аллергии на яйца и мед. Можно пить подогретый виноградный или сладкий яблочный сок – по 0,5-1 ст., или теплую воду (0,5  ст.) с 1 ст. л. меда.

Рекомендуется корень ревеня от гепатита С, В и сопутствующих гепатитов D и G в виде настоя:  всыпать порошок корня ревеня (1 ст. л.) в винный уксус, добавить 15-20 размолотых плодов инжира, 5 шт. лимона, жженых квасцов (0,5 ч. л.) и настоять 2 дня. Затем съедают по 1 ст. л. смеси до еды трижды в день в течение 2-х месяцев.

Читайте также:  Аутоиммунный гепатит у детей: признаки и симптомы, лечение заболевания

Можно настоять на водяной бане сушеный ревень (5 кусочков) с таким же количеством по весу шиповника, цветков календулы, ромашки и одуванчика. Залить 1 ст. винного уксуса. На бане выдерживать 20 мин. Сюда же затем добавляется куркума при гепатите С. Принимать по 3 ч. л. три раза до еды.

Безусловно, из рациона исключают жирные, соленые и острые продукты, усугубляющие работу печени, алкоголь, консервы.

Некоторые специалисты клиник рекомендуют  голодание при гепатите С, В и А. Но является ли голод безопасным при всех видах гепатита, ответить на этот вопрос нелегко. Врачи ведущих стран все же сомневаются о пользе голода и считают, что вирусные формы гепатита можно лечить только без введения ограничений в еде, кроме исключения тех продуктов и жидкостей, которые приносят только вред печени.

Список заболеваний, при которых показано и противопоказано лечебное голодание

Полезно принимать натощак масло льняное при гепатите А, В и С по 1 ч. л., а также расторопши, облепихи, тмина и др.

Льняное масло при гепатитах очищает печень и восстанавливает ее клетки

Лечение гепатита народными средствами: домашние рецепты ^

Лечение гепатита С

  • В стакане с теплым молоком развести 4 гр. натурального мумие, добавив также ч.л. меда или черничного сока, затем употребить натощак утром или вечером.
  • Ст.л. рыльцев кукурузных заварить в стакане кипятка на два часа, после чего принимать настой до еды по 5 трижды ежедневно.

Лечение гепатита Д

  • Ч.л. растертого березового угля развести в стакане молока и употребить в утреннее время.
  • В стакан кипятка поместить на полчаса ч.л. корня аира, затем настой процедить и принимать по половинке стакана четырежды ежедневно до еды.

Лечение гепатита А

  • Ч.л. растолченного корня одуванчика залить стаканом воды, пропарить на малом огне час, затем принимать трижды до еды по две ст. ложечки.
  • Соединить ст.л. свежего меда с ч.л. перги и принять данную смесь утром и в послеобеденное время.

Лечение гепатита В

  • Собрать равные доли тысячелистника, хвоща, плодов шиповника, после чего ст.л. готового сбора настоять в закрытой емкости в стакане кипятка три часа. Полученный настой употребить в течение дня по половине стакана до еды.
  • Сок свеклы развести кипяченой теплой водой (1:1) и употребить дважды после еды в течение дня по 50 мл.

Лечение гепатита Е

  • В стакан кипятка поместить по десертной ложечке ромашки, коры крушины, мяты и тысячелистника.
  • Через два часа готовый настой следует процедить и принимать по 100 мл до еды утро, вечер.

Лечение острого гепатита

  • Приготовить  травяной сбор – по 3 гр. валерианы, володушки, хвоща, по 2 гр. ромашки, зверобоя, душицы, пустырника и пижмы, по 2,5 гр. спорыша, одуванчика, полыни.
  • Из полученной смеси взять три ст.л. трав, поместить их в пол литра кипятка, вскипятить и настоять часа.
  • Принимать данный отвар следует по 80 мл до еды трижды ежедневно в течение месяца.

Лечение хронического гепатита

  • Соединить и измельчить следующие части: 5 ч. плодов шиповника; 3 ч. зверобоя; 4 ч. листочков березы; по 2 ч. рыльцев кукурузных, плодов фенхеля, календулы и чистотела.
  • На семь часов поместить в 500 мл кипятка две ст.л. травяной смеси, затем настой профильтровать и принимать его по 200 мл до еды, предварительно добавив в него немного меда.

Лечение токсического гепатита

  • Нагреть на огне стакан молока с двумя ст.л. тертого хрена, после чего остудит и принять в течение дня маленькими глотками.
  • Две ст.л. листочков мяты залить 500 мл кипятка на сутки, после чего употребить его в течение следующего дня.

Лечение алкогольного гепатита

  • Поместить ст.л. календулы в 350 мл кипятка на час, затем настой процедить, разделить на четыре части и употребить в течение дня.
  • Сок редьки (ст.л.) соединить со свекольным соком (ст. л.), развести их в 100 мл теплой воды и принять натощак.

Лечение лекарственного гепатита

  • Две ст.л. сухих измельченных лепесточков шиповника соединить со ст.л. меда и принять, запивая при этом ромашковым чаем.
  • 100 мл свежевыжатого сока моркови смешать со 100 мл нагретого до 70 градусов молока и употребить натощак до еды с утра.

Лечения гепатита травами

  • Соединить следующие травы в одинаковых частях – цикорий, зверобой, календула.
  • В стакан с холодной водой поместить две ст.л. трав, оставить на 9 часов, после чего прокипятить пять минут, остудить и профильтровать.
  • Приготовленный отвар необходимо выпить небольшими порциями в течение дня.

Советуем также ознакомиться со статьей Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами.

Чистка печени при хроническом гепатите С и циррозе

Жесткие чистки печени при циррозе категорически запрещены. Но наладить желчеотделение, разгрузить гепатоциты от токсинов и застойной желчи поможет мягкое очищение посредством растительных смесей.

Читайте также:  Температура при боли в желудке и печени

Вот несколько рецептов, как помочь печени:

Чистка печени при хроническом гепатите С и циррозе
  1. У небольшой по размерам, полностью созревшей тыквы срезают верхушку, извлекают внутреннее содержимое. Получившуюся полость заполняют майским или другим жидким медом, плотно присоединяют отрезанную часть, минимизируя доступ воздуха. Затем тыкву ставят в таз и отправляют в теплое темное место дней на 9-10. Далее мед сливают и принимают по столовой ложке трижды в сутки. Курс лечения может продолжаться месяц, после чего делают такой же по длительности перерыв и процедуру можно повторить.
  2. На 1 день понадобится 1 кг вареной свеклы, 1.5 литра негазированной воды, 1 литр обезжиренного кефира. Эти продукты съедают за сутки, предварительно разделив на 5-6 приемов. Такого пищевого режима придерживаются в течение 3-х дней. За неделю до начала чистки печени из рациона исключают крепкий чай, кофе, спиртосодержащие напитки, жирные, копченые, жареные блюда. Процедура противопоказана при гипотонии, повышенной кислотности желудочного сока, сахарном диабете, склонностью к поносам, артрите, острых и серьезных хронических заболеваниях почек, наличии крупных конкрементов.

В сети есть рецепты мягкой очистки печени с помощью отвара изюма. Для отваривания подходит сушеный виноград, приготовленный в домашних условиях. В промышленных масштабах для продления срока годности и сохранения цвета, ягоды обрабатывают химическими реагентами. Отвар такого изюма приносит больше вреда, чем пользы.

Побочные эффекты от лечения при помощи препаратов

Пациенту с гепатитом С, получающему лечение Интерфероном, не избежать побочных эффектов. После того как начнётся введение медикамента внутримышечно, у большинства людей появляется синдром ОРВИ. То есть, по прошествии некоторого времени у него повысится температура, возникнут боли в мышцах, слабость и озноб. Такие симптомы будут продолжаться на протяжении нескольких дней. Но взрослый человек вполне способен это перенести.

Так как Интерферон должен применяться длительное время, организм со временем привыкает, и побочные эффекты ослабевают. К сожалению, слабость и утомляемость останутся. Особенно чувствуются негативные симптомы у беременных женщин.

Используемый в комплексе Рибавирин переносится достаточно хорошо, но после его применения в крови больного могут появиться признаки гемолитической анемии. У некоторых людей возникает непереносимость компонентов лекарственного средства, и тогда вред будет больше, чем польза.

Методы лечения

Сегодня существует единая схема лечения вирусного гепатита С. Это прием противовирусных препаратов пегилированного интерферона альфа и рибавирина. Обычно они показывают эффективность только при комплексном лечении.

Такая противовирусная терапия может быть назначена пациентам с высоким уровнем аланинаминотрансферазы в сыворотке крови, при определении рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С и при ярко выраженных гистологических изменениях в печени больного.

Кроме комбинированной противовирусной терапии показан прием гепатопротекторов, которые назначаются в качестве поддерживающих препаратов, улучшающих функции печени. Чтобы стимулировать иммунный ответ и позволить организму эффективнее бороться с инфекцией, применяются иммуномодуляторы.

Длительность лечения составляет от 4 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от генотипа вируса, а также эффективности терапевтических мероприятий. Критерием качественного лечения является стойкая биохимическая ремиссия и снижение показателей РНК до неопределяемого уровня через полгода и более по завершении лечения.

Если полностью удается подавить репликацию вирусов, прогноз болезни считается благоприятный. И если на протяжении года после окончания терапевтических мероприятий HCV-РНК в крови не обнаруживается, то можно считать заболевание вылеченным. Как правило, при таком исходе болезни функции печени восстанавливаются полностью.

Методы лечения

Однако существует категория людей, которым противопоказано комбинированное лечение противовирусными препаратами:

  • Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность, выраженная ишемическая болезнь и гипертензия, хронические обструктивные заболевания легких;
  • Больные, которым была выполнена трансплантация органов;
  • Пациенты с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов противовирусных препаратов;
  • Больные с заболеваниями щитовидной железы;
  • Беременные женщины и дети младше трех лет.

В этих случаях лечение согласуется с лечащим врачом.

Лечение препаратами

Как уже уточнялось выше, применяются противовирусные лекарства: рибавирин и интерферон.

Рибавирин принимается в виде таблеток два раза в сутки. Интерферон вводится инъекциями под кожу раз в 7 дней. Курс в среднем длится 12 месяцев.

Лечение натуральными средствами

Используют при гепатите С и народные средства в виде лекарственных растений. Фитотерапию сочетают с противовирусным лечением. Цель — повышение иммунитета. Принимают настои из трав: клевера, одуванчика, чертополоха, зверобоя и эхинацеи.

Морковные соки и отвары из овса помогают восстановить печень. Лимон уменьшает болевые ощущения в области печени. Для желчегонного эффекта применяют травы:

Методы лечения
  • полынь,
  • пижму,
  • аир и бессмертник.

Травяные настои пьют натощак.

Другие методики

  1. Использование гепатопротекторов: уменьшение развития заболевания. Замедление распространения вируса благодаря препарату расторопши и экстракту артишока.
  2. Назначаются иммуномодуляторы и медикаменты для нормализации состава крови.
  3. Диета уменьшает нагрузку на железу и улучшает общее самочувствие больного.

Ожидаемые результаты

Отдавать предпочтение только народным средствам лечения гепатита С не рекомендуется. Уничтожить болезнетворный вирус с помощью нетрадиционной медицины невозможно. Эффективность общей терапевтической схемы во многом зависит от общего состояния больного и стадии заболевания. Она необходима для поддержки функциональности печени и всего организма в целом. Регулярное прохождение фитотерапии позволит замедлить прогрессирование гепатита С. Комплексное лечение позволит предупредить появление осложнений.