Особенности последней стадии цирроза печени

Цирроз печени в отсутствии необходимого лечения стремительно прогрессирует, сменяются стадии, ухудшается самочувствие заболевшего человека.

Подробный обзор

Что способствует развитию цирроза печени

Употребление алкоголя

Что способствует развитию цирроза печени

Спиртные напитки, попадая в организм, главный удар наносят по печени. Уже через 10-15 лет регулярного употребления алкоголя можно заметить симптомы заболевания. Причем совсем не важно, в каких количествах употреблялись горячительные напитки. Достаточно 60 г. для мужчины и 20 г. для женщины ежедневно, чтобы начал развиваться алкогольный цирроз.

Что способствует развитию цирроза печени

Прием лекарственных препаратов

Что способствует развитию цирроза печени

Многие медикаменты имеют токсичное воздействие на печень, поэтому длительное лечение с их помощью может вызвать цирроз печени. Причем первые симптомы могут появиться уже на запущенной стадии.

Что способствует развитию цирроза печени

Практически каждый случай заболевания гепатитом С ведет к развитию цирроза. При аутоиммунном гепатите иммунная система воспринимает клетки организма чужеродными и уничтожает их.

Тяжёлые осложнения

  • Кровотечение в пищеводе.
  • Образование гепатогенных язв в желудке и двенадцатипёрстной кишке.
  • Асцит.
  • Инфицирование органов.
  • Рак печени.
  • Печёночная кома или энцефалопатия.

Последняя стадия имеет ряд опасностей связанных с осложнениями протекания болезни. К первым проявлениям последней стадии цирроза печени относят появление печёночной недостаточности. Развивается синдром портальной гипертензии, желтуха. Вследствие развития печёночной комы, у больного начинается нарушения интеллектуальной деятельности. Возможно, появления нейромышечной дисфункции.

Многие больные при появлении первых симптомов, считают, что у них началась депрессия. Это происходит из-за того, что некоторые симптомы психического состояния похожи на депрессию. У больного теряется интерес к жизни, он испытывает апатию ко всему что происходит рядом. Больной не может долго концентрировать своё внимание на чём-либо, ему все время хочется спать.

Также симптомы могут проявиться в изменении речевого аппарата человека. Речь становится невнятной, иногда просто набор слов малосвязанных между собой. Почерк меняется, становится неразборчивым. Движения похожи на состояния лёгкого опьянения. У многих пациентов замечается снижение аппетита, частая рвота, расстройства кишечника. Все это ведёт к потере веса больного. В некоторых случаях повышается температура или наоборот, возникает гипотермия.

Поскольку излечить больного от цирроза практически невозможно, то лечение направлено на предотвращения дальнейшего развития болезни и уменьшение симптомов. Поэтому очень важно заметить первые симптомы и начать как можно раньше лечение цирроза печени. Зачастую декампенсированный цирроз печени нуждается в срочной госпитализации.

Процесс лечения цирроза на последней стадии может происходить при помощи принятия лекарств или хирургического вмешательства. Кроме этого, больному придётся поменять привычный образ жизни (режим дня, питание, физические нагрузки).

Ход лечение цирроза условно разделен на 5 этапов:

  1. Исключение алкоголя.
  2. Соблюдение назначенных диет.
  3. Возможна вакцинация от гепатита.
  4. Принятие медикаментов.
  5. Проведение операции.

Хирургическое вмешательство назначается только, если медикаментозное лечение не помогло.

Какие операции проводят:

  • Проколы в брюшной области, выполняются для удаления скопившейся жидкости в животе.
  • Шунтирование. Проводится с целью создания новых путей для оттока крови. После шунтирования кровь от органов ЖКТ поступает в общий кровоток, обходя печень. Такие операции не могут полностью вылечить от цирроза, они лишь временно облегчают портальную гипертензию.
  • Пересадка донорской печени. Такая операция сложная в проведении и опасна своими осложнениями. Существуют большие риски того, как организм примет чужой орган. Кроме того, операция очень дорогая и не каждый человек может её себе позволить.
Читайте также:  Гепатомегалия печени: причины и симптомы, лечение и профилактика

Для того чтобы вовремя обнаруживать возникнувшие осложнения цирроза печени, нужно регулярно проводить эндоскопические исследования пищеварительной системы. Не стоит забывать, что каждый организм индивидуален. Поэтому симптомы проявляются у каждого человека по-разному. Если организм сильный и человек настроен на выздоровление, то и лечить его намного легче.

ru

Симптомы различных стадий цирроза печени у женщин

Цирроз печени — это одно из серьезных заболеваний, с которым могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Как показывает медицинская практика, чаще оно встречается у представителей сильного пола. У женщин по сравнению с мужчинами заболевание развивается в три раза реже. И если у прекрасной половины человечества диагностируется цирроз печени, то «проявляется» он в возрасте 35–60 лет.

Само заболевание страшно тем, что его симптомы скрыты и их сложно выявить. Латентный период (когда болезнь себя никак не проявляет) может длиться несколько месяцев и даже лет.

Цирроз печени, классификация

Выделяют несколько разновидностей цирроза:

  • Алкогольный. Развивается у людей, страдающих алкогольным гепатитом. Причина болезни — злоупотребление спиртными напитками на протяжении длительного времени. Больным необходимо полностью отказаться от алкоголя.
  • Билиарный. Воспаления в желчных протоках мешают отхождению желчи.
  • Аутоиммунный. Самый распространенный. Развивается, если неправильно функционирует иммунная система. Она воспринимает печеночные клетки как чужеродные тела и борется с ними.

Патология развивается медленно и на начальных стадиях обычно не поддается диагностике.

Диагностика и лечение цирроза печени

Диагностирование цирроза печени осуществляется гепатологом или гастроэнтерологом, которые после тщательного осмотра больного проводят биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости, анализ крови на маркеры вирусного гепатита, гастроскопию, компьютерную томографию, радиоизотопное исследование, а при необходимости и биопсию печени.

После проведения диагностики и подтверждения диагноза цирроза печени начинается этап лечения. Полному излечению данное заболевание не поддается, его можно лишь притормозить и замедлить развитие осложнений. Лечение цирроза печени заключается в проведении таких терапевтических мероприятий как:

  • Прием мочегонных препаратов;
  • Назначение диеты (отсутствие приема жареных и жирных блюд, соли и алкогольных напитков);
  • Прием глюкокортикоидных гормонов (при аутоиммунных нарушениях);
  • Проведение противовирусной терапии (при вирусном гепатите);
  • Прием гепатопротекторов.

Если при лечении цирроза печени процесс течения болезни обостряется, и появляются осложнения, необходима срочная госпитализация. Также при лечении цирроза печени может понадобиться такое хирургическое лечение как:

  • Шунтирующие операции для создания новых путей для крови;
  • Парацентез – прокол брюшной стенки;
  • Трансплантация печени.

Сколько живет больной в зависимости от тяжести течения

Прогноз продолжительности жизни человека с поражением печени зависит от степени заболевания.

Цирроз печени 1 степени – компенсации: здоровые клетки усиленно замещают деятельность повреждённых. На начальной стадии заболевания печени симптомы выражены слабо, определить можно по биохимическому анализу с отклонениями показателей альбумина и билирубина. В первой фазе на длительности жизни человека значительно не отражается, составляет 15-20 лет.

Цирроз печени 2 степени – субкомпенсации: снижение потенциала здоровых клеточных элементов. Как проявляется цирроз печени: головные болевые ощущения, неприятное распирание в животе, расстройство стула, кровоизлияния под кожу от незначительного действия, от чего становятся красными ладони. Симптомы цирроза печени у мужчин проявляются увеличением грудных желез, у женщин – нерегулярным менструальным циклом. В анализе значительное снижение альбумина, протромбинового индекса. В этой фазе болезни человек не умирает приблизительно 5-12 лет.

Цирроз печени 3 степени – декомпенсации: здоровые сегменты не справляются с функциями, большая часть заменена на рубцовую ткань. Симптомы: кожа и слизистые приобретают нездоровый желтый цвет, живот увеличивается в объеме, слабость и вялость мышц, нарушение терморегуляции. Проявления патологически низких показателей альбумина, протромбинового индекса, гемоглобина. Третья фаза определяет длительность жизни 1-3 года.

Терминальная стадия цирроза печени – цирроз печени 4 степени: поражены все печёночные клетки, появляются смертельные осложнения. Можно ли вылечить пациента – нет.

Продолжительность жизни с циррозом печени: прогноз при различных стадиях и причинах болезни

Но при своевременной диагностике процесс можно приостановить, оставшиеся гепатоциты могут выполнять функцию погибших клеток. Однако, смертность от цирроза печенив целом довольно высока: около половины больных погибают в течение пяти лет после постановки диагноза.

Сколько можно прожить при циррозе печени, зависит от следующих факторов:

  1. Степень тяжести заболевания
  2. Осложнения и их степень тяжести
  3. Причины цирроза печени
  4. Возраст и пол больного человека
  5. Соблюдение диеты, особенно отказ от алкоголя
  6. Проводимое лечение
  7. Сопутствующие заболевания и общее состояние человека с циррозом
Продолжительность жизни с циррозом печени: прогноз при различных стадиях и причинах болезни

Рассмотрим каждый фактор подробнее.

Продолжительность жизни при циррозе печени в зависимости от степени тяжести

Цирроз печени по тяжести бывает компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. В состоянии компенсации сохранившиеся гепатоциты еще могут выполнять функции отмерших клеток, и каких-либо проявлений цирроза, как правило, не бывает.

Субкомпенсированнный цирроз характеризуется появлением первых симптомов: гепатоциты начинают истощаться, постепенно их становится недостаточно для полноценного функционирования печени. Продолжительность жизни при циррозе печени на такой стадии составляет около пяти лет.

Цирроз печени на стадии декомпенсации характеризуется развитием осложнений, тяжелым состоянием больного человека. Только 10-40 % заболевших проживают 3 года. Прогноз в таком случае крайне неблагоприятный.

Продолжительность жизни с циррозом печени: прогноз при различных стадиях и причинах болезни

Сколько живут с осложненным циррозом печени

Цирроз печени может давать различные осложнения: портальная гипертензия и связанные с ней состояния, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия и другие.

Самыми грозными из них, нередко ведущими к летальному исходу, являются внутренние кровотечения из разных органов. Особенно опасными являются кровотечения из вен пищевода, а также желудочно-кишечные.

Смертность от цирроза печени при пищеводных кровотечениях составляет около 40 %. Это основная причина смерти при циррозе.

Сколько можно прожить при циррозе печени, осложненном асцитом? Только 25 % таких больных живут более 3 лет, остальные умирают раньше.

Продолжительность жизни с циррозом печени: прогноз при различных стадиях и причинах болезни

Плохим прогностическим признаком является наличие печеночной энцефалопатии. На разных ее стадиях прогноз различный, но в целом большинство таких больных умирают в ближайшие 12 месяцев. Чем тяжелее стадия, тем выше смертность от такого цирроза печени.

Цирроз печени: сколько живут при различных его причинах

Считается, что наиболее благоприятным является алкогольный и билиарный типы цирроза.

В случае с билиарным циррозом продолжительность жизни составляет также более 6 лет от начала первых симптомов.

Наиболее агрессивным является вирусный цирроз, еще более тяжелым течением характеризуется сочетание алкогольного и вирусного факторов. Также быстро прогрессирует цирроз, вызванный аутоиммунным гепатитом.

Продолжительность жизни с циррозом печени: прогноз при различных стадиях и причинах болезни

Прогноз в зависимости от пола и возраста человека

В пожилом возрасте, как и в случае с другими заболеваниями, прогноз цирроза хуже.

К тому же, в таком возрасте этот патологический процесс, как правило, существует уже длительное время и заходит довольно далеко.

Однако, и в более молодом возрасте, если диагностирован цирроз, может наступить летальный исход. Особенно это касается вирусных гепатитов и сочетания их со злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами.

Алкогольный цирроз у женщин имеет более плохой прогноз, в отличие от мужчин. Это связывают с большей чувствительностью клеток к повреждающему действию этанола.

Продолжительность жизни с циррозом печени: прогноз при различных стадиях и причинах болезни

Сколько живут с циррозом печени при несоблюдении рекомендаций врача

Очень важным фактором является то, как больной человек соблюдает все медицинские назначения. Значительным лечебным эффектом обладает специальная диета, и особенно отказ от гепатотоксичных веществ (в первую очередь, алкогольных напитков).

Если цирроз имеет алкогольную природу, это имеет особенно большое значение. При отказе от алкоголя более пяти лет проживают 60 % всех заболевших. В противном случае пятилетняя выживаемость составляет только 40 %.

Читайте также:  Диагностика диффузных изменений в печени

Также зависит выживаемость и от соблюдений остальных рекомендаций. При проведении полных курсов лечения в стационаре, регулярного наблюдения в медицинском учреждении продолжительность жизни значительно увеличивается.

Кроме того, необходимо сообщать лечащему врачу о любых изменениях и ухудшениях своего состояния.

Продолжительность жизни с циррозом печени: прогноз при различных стадиях и причинах болезни

Влияние сопутствующих заболеваний на цирроз печени

Конечно, тяжелые патологии других органов, особенно, онкологические заболевания сильно ухудшают прогноз. В данном случае то, сколько можно прожить при циррозе печени, в большой степени зависит от тяжести других болезней.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2

Можно ли вылечить?

Как уже отмечалось выше, цирроз в 4 стадии нельзя полностью излечить. А вот дальше стремительное развитие его можно замедлить. Регулярное лечение поможет преодолеть симптомы, притормозить возникновение патологических состояний, которые могут развиться на фоне этого недомогания.

Терапия болезни печени предполагает:

  • назначение мочегонных препаратов;
  • препаратов, регенерирующих клетки печени и тех, что понижают давление;
  • соблюдение режима приема пищи (исключение соли, продуктов, содержащих жир, алкоголя);
  • при генетических заболеваниях прием глюкокортикоидных гормонов;
  • Когда этот особый орган теряет свои очищающие способности, то показан плазмофорез.

В особенных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Но оно, к сожалению, подходит не всем и не приносит стопроцентного выздоровления.

Обычно предполагаются операции таких видов:

Можно ли вылечить?
  • шунтирование — создание других кровотоков, минуя печень;
  • парецентез — удаление жидкости, которая скапливается внутри брюшины;
  • пересадка печени.

Но когда при лечении заключительной стадии недуга и соблюдаются все правила, рекомендации, то шансы прожить более 3 лет остаются небольшими. Выход их этой ситуации — возможность пересадки печени. Надо знать, что такая операция, как ни прискорбно, показана не всем.

Большинству она не подходит по разным показаниям: возрастное ограничение, ожирение, хронические поражения сердечнососудистой системы, легких, мозга, острые инфекционные процессы. Кроме того, часто невозможность подобрать донора из родных или близких, а в общей очереди его просто можно и не дождаться.

В соответствии со статистическими данными, операция по пересадке тоже не гарантирует 100-процентного выживания. Только 85% таких пациентов живут 1 год, 70% — 5 лет и только 40% — до 20 лет.

Это интересно! Последние исследования в лечении цирроза

Учитывая актуальность заболевания, постоянно ведутся разработки новых препаратов и направлений в лечении цирроза. Перспективным считается применение в терапии белков теплового шока (БТШ). Препараты на их основе направлены не только на уменьшение клинических проявлений заболевания, но даже на полное выздоровление больных.

Использование подобных лекарств считается еще более перспективным направлением, чем хирургическое лечение (имплантация печени). Под действием белков теплового шока уменьшается выраженность фиброза, происходит активация роста стволовых клеток, благодаря чему печень восстанавливается. Однако до конца препараты на основе БТШ не прошли клинические испытания, поэтому их применение возможно только в экспериментальных целях у ограниченного круга людей.

Прогноз в зависимости от пола и возраста человека

В пожилом возрасте, как и в случае с другими заболеваниями, прогноз цирроза хуже. К тому же, в таком возрасте этот патологический процесс, как правило, существует уже длительное время и заходит довольно далеко. Однако, и в более молодом возрасте, если диагностирован цирроз, может наступить летальный исход. Особенно это касается вирусных гепатитов и сочетания их со злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами.

Алкогольный цирроз у женщин имеет более плохой прогноз, в отличие от мужчин. Это связывают с большей чувствительностью клеток к повреждающему действию этанола.