Острый и хронический холецистит: симптомы и лечение

Калькулезный холецистит: симптомы, лечение и диета

Острый и хронический

Выделяют два вида холецистита:

  • острый;
  • хронический.

Клиническая картина острой формы патологии характеризуются следующими признаками:

Острый и хронический
  • приступообразная боль, локализующаяся в правой части живота и иррадиирующая в область лопатки или плечо;
  • приступы тошноты с рвотой;
  • повышение температуры тела;
  • озноб.

Реже течение острого холецистита сопровождается пожелтением кожных покровов (из-за дисфункции печени) и зудом. В запущенных случаях патология осложняется перитонитом. В лечении острой формы применяется холецистостомия, предусматривающая наружное дренирование пораженного органа. Процедура назначается при условии, если выявлены противопоказания к проведению иных мероприятий.

Хроническая форма холецистита проявляется в виде:

  • приступов тошноты;
  • болевых ощущений, локализующихся в правом подреберье.

При хроническом холецистите интенсивность симптомов заболевания усиливается во время и после еды.

Течение холангита сопровождается:

Острый и хронический
  • болевым синдромом, локализованном в правом подреберье;
  • лихорадочным состоянием;
  • ознобом;
  • активной работой потовых желез;
  • тошнотой и рвотой.

Во время осмотра пациента с холангитом врач выявляет увеличенную печень, которая при пальпации отдает болью. По мере развития патологии начинает расти селезенка.

Продукты, запрещенные при холецистите

  • Сдобное, слоеное тесто, свежий и ржаной хлеб;
  • Жирные сорта мяса;
  • Бульоны (грибные, мясные, рыбные);
  • Жирные сорта рыбы, рыбья икра и рыбные консервы;
  • Субпродукты;
  • Макароны, бобы, пшено, рассыпчатые каши;
  • Острый, соленый и жирный сыр;
  • Молочные продукты высокой жирности;
  • Маринованные, соленые и квашеные овощи;
  • Редис, редька, капуста, шпинат, грибы, чеснок, лук, щавель;
  • Пряности;
  • Копчености;
  • Жареные блюда;
  • Холодные и газированные напитки;
  • Кофе, какао;
  • Мороженое, кремовые изделия;
  • Шоколад;
  • Кислые фрукты.

Режим и лечебное питание.

В период выраженного обострения холецистита пациентам рекомендовано лечение в стационаре — терапевтическом или гастроэнтерологическом, соблюдение постельного  режима, состояние психоэмоционального покоя. После ликвидации выраженных признаков обострения режим больного расширяется до общего.

В период обострения, в первые два дня, назначаются только прием теплой жидкости (некрепкий сладкий чай, соки из фруктов и овощей, разведенные водой, минеральная вода без газа) небольшими порциями до 1,5 литров в день и несколько сухариков. По мере стихания боли и улучшения общего состояния расширяется диетический стол. Рекомендуют:

— протертые супы из овощей и круп, — каши (овсяная, рисовая, манная, гречневая), — кисели, муссы, желе, нежирный творог, — нежирная отварная рыба, — протертое и отварное мясо, паровые котлеты (телятина, курица, индейка, кролик), — белые сухари.

Пища принимается дробными порциями 5-6 раз в день.

В период обострения рекомендуют проводить разгрузочные дни 1 день в неделю:- творожно — кефирный день. 900г кефира на 6 приема, 300г нежирного творога на 3     приема и 100г сахара;- рисово – компотный.1,5 л компота, приготовленного из 1,5кг свежих или 240г сухих фруктов на 6 приемов, рисовая каша, сваренная на воде из 50г риса — на 3 приема.

После купирования обострения холецистита назначается диета, стол  № 5, которая является основной при этом заболевании.

Пациентам рекомендуют: — супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами, лапшой;- отварное мясо, паровые котлеты, фрикадельки (говядина, кролик, курица, индейка);- нежирные сорта рыбы морской или речной в отварном или запеченном виде, без корки;- яйца, до 1-2 в день – всмятку, в виде паровых омлетов;- молочные продукты: нежирное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша, масло сливочное (ограничено);- овощи в отварном, запеченном виде, частично — сырые. Картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, тыква, сладкий перец, баклажаны, цветная капуста, кабачки;- фрукты и ягоды. Груши, дыни, бананы, персики, абрикосы, арбузы, некислые сорта яблок;- каши – гречневая, овсяная, рисовая, манная, с добавлением молока, при переносимости;- сладкие блюда – пастила, мармелад, мед, джемы, варенье, желе;- мучные изделия – пшеничный и ржаной хлеб, вчерашний, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье.

Читайте также:  Как передается гепатит Б, профилактика заражения, лечение

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, не спеша 5-6 раз в день. Не рекомендуются длительные перерывы между приемами пищи, голодание. Завтрак обязателен, ужин за 2- 3 часа до сна, необильный. Количество жидкости не ограничивается. Обильное количество пищи, принятое однократно, нарушает ритм выделения желчи, вызывает спазм желчного пузыря и провоцирует боль.

При хронических холециститах необходимо увеличить употребление продуктов, улучшающих отток желчи и снижающих уровень холестерина:

— богатые пищевыми волокнами (отруби, овощи, фрукты, ягоды). Отруби предварительно запаривают и добавляют в блюда, по 1-1,5  столовые ложки 3 раза вдень;- богатые солями магния (гречневая и овсяная крупы, сухофрукты, отруби);- содержащие эссенциальные полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, витамин Е (кукурузное, оливковое, подсолнечное и другие масла);- содержащие молочнокислые бактерии (кисломолочные напитки, творог).

Не рекомендуются продукты:

— с высоким содержанием жиров животного происхождения (жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчености, майонез, кремы, торты, пирожные);- сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, блюда из бобов (горох, фасоль);- холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

Народное лечение холецистита: как лечить в домашних условиях

Народная медицина при хронических холециститах советует такие средства:

Приготовьте сбор 1:

  1. валериана лекарственная (корни) – 20 г,
  2. зверобой продырявленный (трава) – 30 г,
  3. полынь обыкновенная (трава) – 20 г,
  4. хмель обыкновенный (шишки) – 10 г.

Все смешайте. 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1 стакану настоя 2–3 раза в день за полчаса до еды.

Сбор 2:

  1. барбарис обыкновенный (плоды) – 20 г,
  2. береза повислая (листья) – 20 г,
  3. можжевельник обыкновенный (плоды) – 20 г,
  4. полынь горькая (трава) – 20 г,
  5. тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г.

Все смешайте. 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1–2 стакана три раза в день за полчаса до еды.

Сбор 3:

  1. листья березы,
  2. плоды барбариса,
  3. плоды можжевельника,
  4. трава полыни горькой,
  5. трава тысячелистника.

Всего возьмите по три столовые ложки, смешайте, измельчите. 1 чайную ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 6 часов, процедите. Принимайте по 1 стакану утром и вечером перед едой.

Сбор 4:

  1. корень цикория,
  2. листья грецкого ореха,
  3. трава чистотела.

Всего возьмите по 20 г, смешайте, измельчите. 1 чайную ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 2–3 часа, процедите. Принимайте по 150–200 мл после еды 2 раза в день. Очень полезный сбор, укрепляет иммунитет.

Сок редьки черной с медом (1:1) необходимо принимать по 3 столовые ложки в день. Пить начинают с 1/10 литра и доходят до половины литра за день. Это не только предупреждает появление камней, но и способствует быстрому их выведению.

Отвар корней шиповника. 2 столовые ложки измельченных корней залейте 0,5 л воды, кипятите 3–5 минут, процедите. Пейте по одной трети стакана три раза в день в течение двух недель для растворения камней желчного пузыря.

1 столовую ложку цветков бессмертника песчаного залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Пейте по 100 мл за час до еды в течение месяца.

Сок квашеной капусты. При холециститах и холецистопатиях пейте сок по 50 мл 3–4  раза в день.

Дымянка обыкновенная. Три чайные ложки травы залейте 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивайте 4–5 часов, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 4–5  раз в день.

Травы и сборы, применяемые в лечении холангитов, хорошо действуют и при холециститах.

При лямблиозном холецистите:

Приготовьте смесь:

  • 25 г кашицы чеснока,
  • 25 г кашицы хрена,
  • 500 мл водки.

Все смешайте, настаивайте 14 дней в темном месте, периодически встряхивая содержимое, процедите, отожмите остаток. Принимайте по 1 столовой ложке, запивая глотком воды 2–3 раза в день за 30 минут до еды.

Читайте также:  Цирроз печени - первые признаки и симптомы

Смешайте в равных весовых частях сок красной свеклы, сок моркови, меда и коньяка. Перемешайте. Храните в темном прохладном месте. Перед употреблением перемешивать. Принимайте по половине стакана три раза в день за 30 минут до еды. Резкая настойка, но очень действенная.

Лечение как острого, так и хронического холецистита состоит прежде всего в соблюдении диеты, назначении тепловых процедур: припарок, компрессов, грелок, грязевых лепешек и т. д.

Как снять приступ холецистита дома: первая помощь

Самая распространенная ошибка при приступе холецистита — пить обезболивающие или ферментные препараты в надежде унять боль и улучшить состояние. Ни в коем случае нельзя слушать советы знакомых и родственников, например, о том, что нужно приложить к больному боку грелку. Грелка ускорит воспалительный процесс и приведет к образованию гноя в его очаге.

Если вы чувствуете сильную боль в правом подреберье и другие неприятные признаки воспаления желчного пузыря — как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Ярко выраженные симптомы со значительным ухудшением общего состояния требуют вызова Скорой помощи, обострение хронического холецистита — визита к врачу-гастроэнтерологу.

Важно! Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103.

Единый номер экстренных служб (в т. ч. МЧС, полиции, ГИБДД): 112 (работает при заблокированном счете телефона, при отсутствии SIM-карты).

До приезда Скорой помощи нужно спокойно полежать в удобной позе, выпив предварительно хлоридно-натриевой минеральной воды без газа.

Методика лечения

После того, как был поставлен диагноз, и что он значит, следует срочно приступать к лечению. Важно помнить о том, что лечить калькулезный холецистит в домашних условиях строго противопоказано, так как важно подобрать тот метод лечения, необходимый в конкретном случае. Запрещается назначать медикаментозные препараты самостоятельно. Единственным верным способом является поиск квалифицированного, опытного специалиста.

Пациенту, страдающему от этого заболевания, осуществляется помощь в стационарных условиях, с применением спазмолитических, антибактериальных, дезинтоксикационных, холинолитических, противорвотных лекарственных средств. Если лекарства, общая терапия не даёт видимых результатов, то пациенту назначается операция. Во время оперативного лечения хирургом удаляется конкремент и сам орган или же только образовавшиеся камни. В методике оперативного лечения главную роль играет каждый конкретный случай.

Что хронический, что в острой форме – заболевание нуждается в строгом соблюдении предписанного меню. Есть способы лечения холецистита в домашних условиях без операции, после острой стадии, медикаментами, помогающими растворять каменные отложения. Этими лекарственными средствами являются Урсосан, Хенофальк, Литофальк. Дополнительно в консервативное лечение включаются такие препараты, как Аллохол, Холензим – они способствуют улучшению оттока желчи. Адекватно проведенная терапия или же оперативное лечение помогают восстановить трудоспособность пациента.

Диетическое питание

При обострении калькулезного холецистита питание больного не включает в себя жирную, жареную, горькую и острую пищу.

Примерное меню больного включает в себя в себя следующие продукты:

  • Злаковые каши и молочные супы;
  • Овощные, мясные, фруктовые пюре (рекомендуется употреблять исключительно свежие фрукты), овощные супы;
  • Натуральный мёд, варенье, сахар (в маленьких порциях);
  • Сухарики, овсяные печенья, чёрствый пшеничный хлеб;
  • Некрепкий чай, морс, компот (компот и морс не рекомендуется употреблять в кислом виде);
  • Отварные и тушеные овощи (рекомендуется использовать только свежими);
  • Салаты из огурцов и помидоров. При непереносимости помидоров от них также рекомендуется отказаться.

Не рекомендуется употреблять капусту, так как она вызывает раздражение пищеварительного тракта.

Рекомендуется вовсе исключить печёное. Нужно придерживаться заданного режима питания и кушать в одно время, не совершая больших перерывов. Порции должны быть маленькими, а само питание дробным (пять, шесть раз в день). Несмотря на различные причины, диету рекомендуется соблюдать в обязательном порядке, и только в этом случае у больного есть шанс улучшить собственное здоровье и он может вернуться к полноценной жизни.

Читайте также:  Активированный уголь для очищения организма

Хирургическое лечение

Основным методом лечения при хроническом калькулезном холецистите является хирургический.

Существуют такие виды операций:

Открытая холецистэктомия это операция по удалению пузыря через разрез брюшной полости. Этот вид применяют при тяжелых осложнениях, например, спайках или инфекциях;
Лапароскопия это удаление желчного пузыря при помощи лапароскопа через небольшой надрез. Эта операция очень распространена, поскольку послеоперационное восстановление происходит намного быстрее и с меньшим количеством осложнений;
Чрескожная холецистэктомия происходит благодаря введению дренажа в желчный пузырь. Применяют этот вид операции для пожилых пациентов, больных с обструкционным холециститом и длительной механической желтухой.

Перед хирургическим вмешательством можно попробовать метод дробления камней волнами при их больших размерах. В некоторых случаях после такой процедуры удается избежать операции. Для предотвращения появления симптомов ЖКБ и профилактики образования камней очень важно наладить питание и придерживаться низкокалорийной диеты, вылечить все болезни желудочно-кишечного тракта, стараться избегать стрессов и физически не переутомляться.

Сразу после обнаружения калькулезного холецистита нужно начать лечение, это поможет избежать осложнений, которые могут привести к холецистэктомии. Хронический калькулезный холецистит лечение предусматривает под руководством врача.

Лечение. Клинические рекомендации

При некалькулезном холецистите чаще используется консервативная комплексная терапия и только в ряде исключения, когда болезнь запущена, есть риски осложнений, может назначаться операция.

Безоперационное лечение состоит из приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и правильного образа жизни. В качестве вспомогательной терапии или для профилактики применяют народные средства. Общая терапия при обострении некалькулезного холецистита длится до 2-х недель при условии выполнения всех врачебных предписаний.

Лечение. Клинические рекомендации

Медикаментозное лечение

Прием лекарств является основой комплексного лечения. Врач назначает несколько групп препаратов, позволяющих подавить и уничтожить бактериальную флору, снять воспаление, устранить застой желчи, улучшить работу органов ЖКТ. Медикаментозное лечение может состоять из перорального введения лекарств или назначения уколов для внутримышечного или внутривенного введения. Терапия может включать:

  • Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: Но-шпа, Атропин, Папаварин, Платифилин.
  • Противовоспалительные – купируют боль разной интенсивности, снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом: Нимесил, Ибупрофен, Нурофен, Ортофен.
  • Антибиотики – оказывают губительное действие на патогенную флору, исключают ее размножение. Чаще назначают препараты широкого спектра действия, которые воздействуют на несколько бактерий: Сумамед, Ципрофлоксацин, Цефекс, Азитромицин и другие. Лечение антибиотиками составляет 7 – 10 дней.
  • Дезинтоксикационные средства – снимают симптомы интоксикации. При незначительных нарушениях и амбулаторном лечении может назначаться Полисорб, Энтеросгель, но в условии стационара используют внутривенное введение препаратов: Гемодез.
  • Ферменты – нормализуют работу пищеварительной системы: Мезим Форте, Фестал, Креон.
  • Холеретические препараты — увеличивают секрецию желчных кислот и их солей, исключают ее застой: Аллохол, Урсохол, Урсодез, Гепатосан, Холензим.
  • Желчегонные травы – экстракт плодов шиповника, цветы бессмертника, кукурузные рыльца.
  • Витамины – обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, повышают иммунитет: витамины группы B, аскорбиновая кислота.
  • Холекинетики – обладают желчегонным эффектом: Холосас, Уролесан Н, Холагол.

Любое лекарство должно назначаться врачом индивидуально для каждого больного.

Лечение. Клинические рекомендации

Операция

При запущенном течении болезни, деформации желчного пузыря или присутствии риска осложнений, врач назначает хирургическое лечение по удалению органа – холецистэктомия. Проводится лапароскопическим или открытым доступом. Прогноз после операции в большинстве случаях положительный, но человеку потребуется постоянный прием лекарственных препаратов, соблюдение диетического питания. Операция при некалькулезном холецистите является крайней мерой.

Народные методы лечения

Лечение. Клинические рекомендации

Нетрадиционные методы некалькулезного холецистита состоят из приема отваров, настоев лекарственных трав, эффективность которых признана и официальной медициной. В качестве лечебного сырья используют:

  • цветки ромашки;
  • одуванчик;
  • отвар шиповника;
  • мята;
  • душица;
  • кукурузные рыльца.

Лекарственные травы обладают способностью повышать иммунитет, снимать воспаление, оказывать умеренное спазмолитическое и обезболивающее действие, исключать застой желчи. Особо эффективно такое лечение в комплексе с лекарственными препаратами.

В помощь для вас наша рубрика на сайте Народные методы лечения.

Лечение. Клинические рекомендации