Профилактика вирусного гепатита В для предотвращения заражения

Печень – многофункциональный орган. Она участвует в пищеварении, кроветворении, в формировании иммунитета, обезвреживает эндо- и экзотоксины и даже выделяет гормоны. Поэтому не удивительно, что от ее здоровья зависит общее состояние и жизнь человека.

Степень заразности вируса

Заболевание вызывает вирус. Он имеет сферическую форму диаметром 40-48 нанометров. Оболочка вируса состоит из фосфолипидного слоя. Внутри находится ядро, в котором содержится молекула ДНК.

Вирус поражает печень, внутри которой размножается. Свободные вирусные частицы циркулируют в крови. Заражение происходит при контакте с инфицированными биологическими жидкостями. К ним относится кровь, слюна, половой секрет.

Вирус обладает высокой степенью заразности. Для инфицирования с 99% вероятностью достаточно 0,000001 мл зараженной сыворотки. Для сравнения риск заразиться вирусом иммунодефицита человека в 100 раз меньше.

Вирус гепатита в долго сохраняется в окружающей среде. Так, при комнатной температуре инфицированная биологическая жидкость остается заразной до полугода. Известны случаи, когда заражение происходило через засохшую на бритвенном станке каплю крови.

Вирус не погибает при действии многих дезинфицирующих веществ.

Источником заражения являются больные люди и носители. Возможен вертикальный путь передачи заболевания от больной матери к ребенку.

Профилактика вирусного гепатита В у детей и взрослых – как избежать заражения

Источником заражения вирусным гепатитом В является вирусоноситель, т.е. болезнь передается только от человека к человеку. Заболевание опасно своими осложнениями и склонностью к хронизации. Лечение долгосрочное, дорогостоящее, не всегда заканчивающееся полным выздоровлением.

Возбудитель гепатита В – вирус ВГВ семейства гепадновирусов. Микроорганизмы устойчивы к физическому и химическому воздействию. Мутированные штаммы становятся причиной хронической формы заболевания, которая хуже поддается лечению. Пути передачи вирусного гепатита:

  • Гемотрансфузионный – через зараженную кровь (нестерильные шприцы), повреждения кожных покровов (пирсинг, инструменты стоматолога).
  • Половой – через сексуальный контакт.
  • Внутриутробный либо при родах – от инфицированной матери ребенку.

Снизить вероятность заражения можно при помощи предупреждающих мероприятий. Профилактика гепатитов всех форм делится на несколько видов:

  • Общие – направлены на устранение возможных путей заражения. Эффективность метода не очень высока, т.к. не все люди постоянно соблюдают правила общей профилактики.
  • Специфические – самый надежный метод, заключающийся в проведении плановой вакцинации.
  • Экстренные – меры по блокированию и уничтожению патогенного микроорганизма у зараженного человека на ранних этапах.

Данную группу называют неспецифическими методами по предотвращению контактно-бытового пути заражения. К ним относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены в общественных местах;
  • термическая обработка пищи;
  • использование индивидуальных медицинских средств (перчатки, шприцы, капельницы);
  • только защищенный секс;
  • сдача анализа на вирусный гепатит при планировании беременности;
  • своевременное проведение плановой вакцинации;
  • минимизация переливания крови;
  • проведение мер по повышению иммунитета.
Читайте также:  Какие делают прививки новорожденным в роддоме

Прививка от вирусного гепатита не предотвращает болезнь на 100%, но снижает риск до минимума, облегчает течение заболевания. Основные сведения об иммунизации:

Вакцина Схема Место инъекции
Основа HBs-антигена Дети Подростки, взрослые
Белок оболочки вирусной клетки Плазма крови 1 укол – через 12 часов после рождения Переднебоковая бедренная часть Дельтовидная мышца
2 – 1 месяц жизни
3 – в полгода
4 – в 1 год

Существуют два вида вакцинации – обязательная и по показаниям. Обязательная иммунизация проводится для следующих категорий:

  • новорожденные;
  • подростки, если прививка не делалась в грудном возрасте.
Профилактика вирусного гепатита В у детей и взрослых – как избежать заражения

Экстренные профилактические меры

Такого рода профилактика проводится невакцинированным людям, которые были или могут вступить в контакт с вирусоносителем. К данной категории относятся лица из группы риска:

  • медработники, студенты медицинских учреждений;
  • наркозависимые;
  • женщины детородного возраста;
  • проживающие в эпидемиологически неблагоприятных условиях;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • больные, которым необходимо постоянное переливание крови.

Экстренная вакцинация против вирусного гепатита проводится не позднее, чем через 2 недели после предполагаемого инфицирования. Если возбудитель обнаружен, прививка делается совместно с введением иммуноглобулина. Если результат отрицательный – сразу после получения анализов, затем еще 2 раза с интервалом 3 месяца.

Целью общественной профилактики является выявление источников инфицирования, путей заражения, возможных носителей и лиц, относящихся к группе риска. Для этого проводятся определенные мероприятия, которые помогают предотвратить развитие эпидемии вирусного гепатита.

В медицинских учреждениях

С профилактической целью проводят мероприятия по выявлению внутрибольничного и профессионального инфицирования:

  • обязательное обследование персонала и пациентов при поступлении в стационар для лечения или на работу;
  • соблюдение требований дезинфекции, стерильности приборов, помещений, личных вещей;
  • проверка крови доноров;
  • периодические медицинские осмотры персонала;
  • вакцинация работников;
  • требование соблюдения персоналом правил личной гигиены;
  • учет случаев контакта с вирусоносителем.

В дошкольных и школьных детских учреждениях

Школы и детские сады являются объектами особого наблюдения с профилактической точки зрения. Проводятся следующие мероприятия:

  • оповещение заведений обо всех случаях заражения детей или членов их семей;
  • допуск в сад или школу при пропуске более 3 дней только после врачебного осмотра;
  • строгий контроль за работниками дошкольных и школьных учреждений;
  • соблюдение правил перевозки продуктов, санитарно-гигиенических норм;
  • дезинфекция помещений;
  • предоставление информации о заболевших в службы санитарно-эпидемиологического контроля;
  • объявление карантина при 3-х и более случаях вирусного инфицирования.

Профилактические меры при беременности

Инфицирование плода происходит непосредственно во время родов беременной женщины. После выявления вирусного гепатита В врачи могут назначить кесарево сечение или преждевременное прерывание беременности.

В первом триместре инфицирование гепатитом В не грозит осложнениями для развития плода. Острая форма этой болезни наносит вред только женщине, от которого можно избавиться после родов.

Заражение гепатитом В на поздних сроках беременности грозит возможными осложнениями для плода. Заболевание влияет на развитие малыша и в редких случаях приводит к выкидышу. В таких ситуациях лучше своевременно позаботиться о здоровье женщины и провести вакцинацию.

Необходимость профилактики заболевания у медработников

Инфицирование ВГВ среди медперсонала — наиболее частое профессиональное заболевание (до 70% случаев). По данным ВОЗ каждый день в мире от него умирает 1 медработник. Самые высоки показатели заражения ВГВ отмечаются в профессиональных группах, работающих с кровью пациентов. Это персонал реанимаций, хирурги, лабораторные работники, служащие лечебно-профилактических отделений.

Медперсонал — группа риска. Потенциальная опасность заражения ВГВ есть у всех медработников, и вакцинироваться они должны в обязательном порядке. Так, при устройстве на работу (и затем ежегодно) обязательно исследование на HBsAg (ИФА-методика). Дополнительная вакцинация показана по эпид и клиническим показаниям.

Защита медицинских работников от ВГВ осуществляется по следующему плану:

  • специфическая иммунизация ведётся 3-х кратным прививанием по схеме: 0-1-6 лицензированными вакцинами, разрешёнными к применению в РФ;
  • если медицинский работник ранее не был привит и получил травмирование частей тела с их загрязнением биологическими жидкостями, то независимо от того, заразен, или нет источник, проводится вакцинация по укороченному графику: 0-1-2 и не позднее 1-2 суток после травмирования. Ревакцинация ведётся через год.

Пострадавший должен наблюдаться у инфекциониста не менее года с периодическими исследованиями на маркеры HBsAg: 3-6-12 мес.

Иммунизация от гепатита включена в Прививочный календарь.

Первые меры реагирования

Карантин при гепатите С или А вводится во всех детских, школьных и лечебных учреждениях после обнаружения первого заразившегося.

Первые меры реагирования

При этом соблюдаются следующие правила:

Первые меры реагирования
  • в первую очередь медицинский работник учреждения должен в течение двух часов устно сообщить об обнаружении больного в орган, который осуществляет эпидемиологический контроль. А в течение последующих двенадцати часов это сообщение должно быть повторено в письменном виде;
  • медицинский работник в реальном времени должен информировать учреждение эпидемиологического контроля об изменениях в состоянии пациента;
  • если речь идет о детском саде, то прием новых детей в период карантина запрещен. Если нужно нарушить это правило, то требуется заключение эпидемиолога. Кроме того, ребёнок должен иметь хотя бы одну прививку от гепатита типа А. также ему предварительно вводится иммуноглобулин;
  • также для детского сада вводится запрет на прием новых работников.
Первые меры реагирования

В обязательном порядке проводится обследование всех взрослых и детей, которые контактировали с заболевшим. Нужно помнить, что человек может быть просто носителем вируса.

Первые меры реагирования

Продолжительность карантина напрямую зависит от инкубационного периода вирусного гепатита А. Медицина определила этот срок в 30-35 дней. При этом отсчет начинается от последнего заразившегося. Если в период карантина был выявлен новый больной, то период начинается заново. Поэтому карантин должен длиться до тех пор, пока непрерывно в течение 35 дней не будет выявлено ни одного нового заразившегося.

Первые меры реагирования

Во время карантина проводится обследование всех, кто контактирует с больным. При этом делается осмотр слизистой оболочки, кожи и белков глаз. Кроме того, не реже одного раза в десять дней делается анализ крови. Это помогает выявлению атипичного и скрытого протекания заболевания.

Читайте также:  После употребления алкоголя болит правый бок, что делать?

Гепатит В: симптомы, диагностика, профилактика

Это вирусная антропонозная инфекция с парентеральным механизмом передачи, характеризуется преимущественно поражением печени.

Вирус устойчив к высоким и низким температурам, нечувствителен ко многим дезинфекторам. Источник заражения – вирусоноситель. Вирус передается через кровь и половым путем. Сам вирус не оказывает разрушительно влияния на клетки печени.

Повреждение печёночной ткани обусловлены силой и характером иммунного ответа на вирусные антигены. Инкубационный период длится 50-180 дней.

Клиническая картина при этом заболевании может наблюдаться следующая: нарастающая желтуха, кожный зуд, увеличение печени и селезенки, обесцвечивание кала, слабость, тошнота, иногда рвота, язык обложен серым налетом. Функциональные пробы печени изменены.

Замечание 2

Болезнь может привести к развитию печеночной комы.

Когда болезнь переходит из острой фазы в хроническую, вероятен риск возникновения цирроза печени от которого впоследствии человек умирает.

При разных формах гепатита В прогноз разный: от полного выздоровления до летального исхода в течении нескольких месяцев.

Диагностика основана на лабораторных исследованиях в ходе которых определяют серологические маркёры и ДНК вируса.

Профилактика этого заболевания ведется в двух направлениях:

  • Первое — это вакцинопрофилактика. Вакцину вводят с интервалом в 30 и 180 дней. Данная вакцина защищает на 6 лет от этого вируса.
  • Второе направление — это противоэпидемические мероприятия, которые включают в себя контроль за использованием донорской крови, использование только одноразовых инструментов, перчаток в ходе проведения определенных манипуляций.

Возбудитель дизентерии — бактерии из семейства кишечных

Дизентерийная палочка порождает распространение инфекции. Возбудителем дизентерии являются бактерии рода Shigella. Так, болезнь называется «шигеллез«. Максимальную активность выражают два типа — Зонне и Флекснера. Эти типы инфекции локализуются в складках толстой кишки. Патогенные микроорганизмы скапливаются в продуктах и воде. Больше всего подвергаются инфекции дизентерии по причине низкой санитарной культуре, пренебрежением правил гигиены.

Часто обнаруживается дизентерия у детей. Чаще заражаются малыши с двух лет. В этом возрасте ребенок пробует все на вкус. Часть бактерий проникает в желудок и гибнет. Другие локализуются в кишечнике. Здесь зарождается воспаление. Когда доктор ставит заключение дизентерия, то симптомы болезни объединены с токсическим отравлением организма. Токсины всасываются стенками толстой и прямой кишки, проникая в кровь. Это и порождает интоксикацию. Поскольку иммунитет у ребенка и пожилых людей слабый, то эта категория людей тяжелее переносит заболевание.