Симптомы цирроза печени

Алкоголизм – беда современного общества. За последнее время статистика выявила рост количества людей, страдающих от алкогольной зависимости в 4 раза. Это печально и пугающе. Учитывая, к каким последствиям приводит неумеренное употребление спиртного. Больше всего от алкоголя страдает печень человека – именно на этот орган приходится основная нагрузка по очищению организма от ядовитых токсинов.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), разрастанием соединительной ткани, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

вверх

Характеристика патологии

Это заболевание является итоговой стадией разнообразных хронических печеночных патологий. Диагностируют болезнь, когда деградационные разрушения клеточек органа (гепатоциды) становятся уже необратимыми.

Как выглядит печень, пораженная циррозом

При циррозе гепатоциды из-за различных воспалительных процессов погибают, происходит их замещение соединительной (фиброзной) тканью. Это приводит к нарушению структуры самого органа.

Характеристика патологии

Разрушение печеночных клеточек – очень опасный процесс. Ведь именно эти клетки выполняют ряд важнейших функций печени:

  • участвуют в процессах метаболизма;
  • активизируют секреторную деятельность;
  • обезвреживают и блокируют распространение токсинов.

Печень, прекращая свое нормальное функционирование, пропускает ядовитые вещества дальше по кровеносному руслу. Организм полностью интоксицируется, начинается постепенная деградация и гибель всех внутренних органов.

Цирроз печени на УЗИ

Цирроз печеночного органа является одной из частых причин смертности людей 25—60 лет. От этой патологии ежегодно гибнут порядка 45 миллионов человек.

Характеристика патологии

Цирроз печени считается мужским заболеванием. Представители сильного пола в 4 раза чаще страдают от смертельного недуга. По статистике чаще эта патология развивается после 42 лет. Это связано с тем, что именно мужчины быстрее втягиваются в употребление спиртного и становятся алкоголиками. Алкоголизм – основной виновник разрушения печени

Признаки цирроза печени у мужчин

  1. Изменение цвета кожи кожи. Проявляются сетки сосудов, как на лице, так и на всем теле. На ладонях появляются красные пятна, которые свидетельствуют о наличии патологии.
  2. Изменение внешности. Мужчина приобретает женскую фигуру: появляются жиры на ногах, бедрах, на животе. Конечности истончаются, уменьшается волосяной покров на теле. Также может проявиться увеличение груди. Мужские органы теряют свои функции, может привести к импотенции, невозможности полового акта, уменьшение яичек, нарушение в их ткани.
  3. Увеличение слюнных желез, из-за чего увеличивается объем щек.
  4. Разрастание капиллярной сетки в области лица, покраснение кожи.
  5. Кожа становится желтой. Желтеет слизистая, белки глаз приобретают такой же оттенок. Кожные покровы ослабевают, становятся подверженными любым самым малым повреждениям, возникновение синяков и кровоподтеков на ровном месте.
  6. Деформация сухожилий, из-за чего невозможно будет согнуть ладони.
  7. «Барабанные палочки» ─ пальцы вытягиваются, становятся более тонкими и ровными. На ногтях проявляются белые разводы и полосы.
  8. Увеличенная селезенка, много жидкости в животе, которую нужно выкачивать. Венозное расширение в органах пищеварения ─ прямой кишки, пищевода. Выпуклые вены, которые видны сквозь кожу живота.

Стадия декомпенсации при циррозе печени

Это терминальная стадия болезни, которая проявляется тяжелыми нарушениями функции печени и других систем организма. Конкретные симптомы этой стадии цирроза определяются вариантом осложнения. Чаще встречаются следующие осложнения:

  • формирование камней различного размера в желчевыводящих путях;
  • трансформация в злокачественный онкологический процесс;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • варикозное расширение вен (только пищеводной трубки);
  • вторичные бактериальные системные процессы.

Ведущим признаком печеночной недостаточности является нарушение сознания и кровотечения из различных участков. При формировании камней главным проявлением становится болевой синдром. Варикозное расширение венозной сети пищеводной трубки опасно массивным кровотечением, которое сложно остановить. Симптоматика осложнений цирроза печени многообразная, правильно трактовать все синдромы может только специалист.

Медицинская диагностика и терапия недуга

Чаще всего в медицинское учреждение люди обращаются с жалобами на ухудшение общего состояния организма.

Диагностика осложняется тем, что процесс проявления симптомов болезни протекает медленно. Клиника патологии может отличаться и не иметь явных признаков.

Медицинская диагностика и терапия недуга

Наиболее часто больные жалуются на боль в области поясницы с правой стороны, зуд и повышенную температуру.

Как определить цирроз печени в домашних условиях, ответить сложно. Для этого необходимо внимательно оценить все признаки нарушений работы организма. Но бывает, что клиника оказывается показателем развития другой патологии. Поэтому поставить точный диагноз можно только после тщательного медицинского обследования.

Выявляется болезнь методами лабораторных и аппаратных исследований:

Медицинская диагностика и терапия недуга
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на гепатиты;
  • ультразвук;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Окончательно клиническая картина определяется только после исследования печеночной ткани, которую получают путем пункционной биопсии (прицельным или слепым методом). Проводят биопсию под контролем лапароскопии или ультразвука.

Начинать лечение нужно после проявления самых первых признаков болезни. Но так как клиника проявляется лишь при значительном поражении печеночных тканей, то начинается лечение уже в стадии активного прогрессирования патологического процесса.

Медицинская диагностика и терапия недуга

На основании результатов диагностики и общего состояния организма специалист определяет индивидуальное лечение. Но основная схема все-таки существует. Для предотвращения патологии применяются терапевтические методы. Если лечение не дает результатов, то назначается хирургическое вмешательство.

На первых стадиях развития, как было сказано, заболевание может поддаваться терапевтическому воздействию. Лечение проводится путем устранения причины недуга. Так, например, могут быть назначены препараты от гепатита, или же проводятся мероприятия для избавления от зависимости к алкоголю. Совместно с этими методами прописываются препараты, нормализующие работу органа.

Также лечение включает соблюдение диеты и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Медицинская диагностика и терапия недуга

Самым действенным способом прекращения процесса разрушения органа считается лечение путем трансплантации. Лечение хирургическим путем показано в тех случаях, когда терапевтическое воздействие не дало результатов, а «родной» орган не справляется со своими функциями.

В связи с тем, что операция не исключает серьезных рисков, а при положительном исходе больному потребуется пожизненный прием иммуноподавляющих препаратов, то лечение хирургическим путем проводится только при угрозе жизни.

Цирроз печени у детей и взрослых является патологией, которая не поддается полному устранению. Но при выявлении на ранних стадиях, правильной терапии и соблюдении всех рекомендаций относительно образа жизни возможны хорошие прогнозы продолжительности жизни (от пяти до двадцати лет).

Медицинская диагностика и терапия недуга

При развитии болезни вследствие чрезмерного употребления алкоголя имеются самые неблагоприятные прогнозы. При таком образе жизни патологический процесс развивается стремительно и приводит к осложнениям, а в последующем – быстрой смерти. Люди с асцитом живут от трех до пяти лет. При кровотечениях выживаемость составляет в среднем 40%. Наибольшую угрозу составляет печеночная кома, при которой погибает больше 80% заболевших людей.

Специфика портального цирроза печени Развитие кардиального цирроза печени Особенности декомпенсированного цирроза печени Клиническая картина, стадии и терапия при билиарном циррозе печени

Последствия, связанные с нарушением кровотока

Фиброзирование ткани печени приводит к нарушению кровотока в венах печени, а значит, нарушается ее питание и функционирование.

Внутреннее кровотечение, малокровие

Внутреннее кровотечение развивается вследствие постоянного сдавливания вен соединительной тканью, которая замещает паренхиму в печени. Из-за нарушения кровообращения и перегрузки вен пищевода происходит истончение сосудистых стенок, утрата ими эластичности, что приводит к их излишнему расширению. Кровотечение возникает вследствие того, что сосуды лопаются под влиянием таких провоцирующих факторов:

  • повышенное кровяное давление;
  • частая рвота;
  • физические перегрузки;
  • неправильное питание и нарушение диеты.
Последствия, связанные с нарушением кровотока

Основные признаки внутреннего кровотечения

Распознать внутреннее кровотечение можно по нескольким признакам:

  • резкая слабость;
  • постоянное головокружение;
  • кровавая рвота;
  • запредельное снижение кровяного давления;
  • диарея (кал при этом приобретает очень темный цвет).
Читайте также:  Гептрал его аналоги их сравнение что лучше и эффективнее

При появлении таких признаков пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение, поскольку такая патология приводит к смертельному исходу.

Лечение начинают с остановки кровотечения с помощью специальной процедуры, при которой вставляют зонд, прижимающий кровоточащие вены. Также проводится гастроскопия.

Осложнением цирроза является также анемия. Ее не считают самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов той или иной патологии. Часто малокровие развивается на фоне различных кровотечений, в том числе внутренних. Лечение анемии начинается с коррекции питания и приема специальных препаратов, восполняющих необходимые микроэлементы (железо) и витамины.

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление в системе воротной вены. Ее вызывает нарушение кровообращения в печеночных венах. Вследствие такой патологии возникают такие осложнения, как:

Последствия, связанные с нарушением кровотока
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • кровотечение;
  • асцит;
  • печеночная энцефалопатия.

Формы портальной гипертензии

В норме у здорового человека давление в системе портальных вен составляет от 5 до 10 мм рт. ст. Если оно превышает 12 мм рт. ст., то принято говорить о развитии портальной гипертензии, вследствие которой появляется варикозное расширение вен. Визуально такую патологию определить невозможно. Ее диагностируют с помощью эндоскопа.

Лечение проводят с помощью медикаментов (Викасол), а также эндоскопических мероприятий, которые направлены на профилактику кровотечений из расширенных вен внутренних органов. В некоторых случаях используют хирургическое вмешательство – портосистемное шунтирование.

Тромбоз воротной вены

Тромбозом воротной вены называют закупорку этого крупного сосуда, который расположен в области русла органов желудочно-кишечного тракта. Такая патология возникает на фоне портальной гипертензии.

Симптоматика зависит от места расположения тромба, а также от его размера. Как правило, наблюдаются такие признаки:

  • боль в животе, вздутие;
  • диарея;
  • боль при пальпации печени;
  • абсцессы в печени.
Последствия, связанные с нарушением кровотока

Тромбоз воротной вены

Если тромб достаточно большой, то нарушается кровоток. Это приводит к увеличению селезенки и кровотечениям из органов желудочно-кишечного тракта. Лечение проводят в условиях стационара. Для этого применяют медикаментозные препараты:

  • антикоагулянты (Гепарин, Фениндион);
  • тромболитические препараты (Стрептодеказ, Реополиглюкин);
  • антибиотики (Циластатин).

Также может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом применяют:

  • дренирование гнойников;
  • эзофагоскопию;
  • зондирование.

Диагностика

Диагностирование цирроза печени у мужчин проводится следующими способами:

  • анализы крови – выявляет наличие анемии, вызванной распространением заболевания и поражением органа. При этом очень больное количество лейкоцитов говорит о присоединении инфекции, а потеря эритроцитов – о гиперспленизме;
  • анализ кала на скрытую кровь – дает информацию о быстроте прогрессирования патологии, определяется уровень билирубина, печеночных ферментов и глобулина.
  • эзофагогастродуоденоскопия – самый доступный метод, способный выявить наличие болезни, качественное состояние органа, угрозу возникновения кровотечений. С помощью внутреннего зондирования, которое проводится под местным обезболиванием, онкологическое образование тщательно рассматривается и изучается его клиническая картина;
  • УЗИ – исследование ультразвуком – это возможность определения точных размеров, формы органа, объем воротной вены, качественное строение мягких тканей печени, а так же количество жидкости в брюшной полости, вызванное заболеванием. Кроме того, обследование позволяет выявить зоны локализационного поражения и перерождения здоровых клеток, в раковые;
  • биопсия – метод хирургической диагностики, при котором образец ткани проходит клиническое исследование в лаборатории на присутствие раковых клеток и на количество рубцовой ткани.

Профилактика цирроза печени у мужчин

Цирроз печени легче предотвратить, если придерживаться простых правил в быту:

Не стоит злоупотреблять алкоголем. Это прямая дорога к циррозу.

Употреблять в пищу жирное, жареное нужно в умеренных количествах.

После перенесенных поражений печени обязателен регулярный профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Также не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами, если проводится лечение гепатотоксичными препаратами.

Такие меры профилактики цирроза печени у мужчин позволяют защититься от этого заболевания.

Цирроз печени — болезнь опасная и тяжелая. Она может быть спровоцирована самыми разными причинами. Чтобы не пропустить важный момент следует внимательно прислушиваться к своему организму и любые сомнения развеивать только с врачом. Только так можно быть уверенным в своем здоровье.

Читайте также:  Лямблиоз: виды, причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Полезные ссылки:

Лечение

Борьба с циррозом — процесс долгий, базируется он в основном на проведении вторичной профилактики. Для достижения положительного эффекта оправданным считается назначение диетического питания, гепатопротекторов и витаминов. Под строгий запрет попадает употребление алкогольных напитков и прием гепатотоксических лекарств.

Медикаментозная терапия

Прежде всего, хочется акцентировать внимание на том, что цирроз не имеет специфического лечения. На собственном опыте могу с уверенностью подтвердить эффективность поддерживающей терапии при заболевании в компенсированной или субкомпенсированной форме течения. Назначается диетическое питание, а такие группы препаратов:

  1. Антиоксиданты – витамин С, Е и альфа-липоевая кислота.
  2. Глицирризиновая кислота – препаратом выбора является «Фосфоглив».
  3. Эссенциальные фосфолипиды — «Эссенциале», «Силимарин», «Урсофальк».
  4. Адеметионин, входит в состав «Гептрала», «Гепаретта», «Гептора».

Проводится также симптоматическая терапия. Высоким уровнем эффективности отличается комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина, он оказывает выраженное противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое влияние. Цирроз вирусного происхождения требует проведения противовирусной терапии.

Трансплантация

При отсутствии положительных результатов от медикаментозной терапии или при диагностировании декомпенсированной стадии заболевания рекомендовано проведение оперативного лечения. В его основе лежит трансплантация печени. Донором частицы органа могут быть близкие родственники или другие личности, которые дали согласие на такую процедуру.

Рецепты из народных источников

Эффективность применения средств изготовленных на основе природных компонентов при циррозе печени ставится под сомнение. Объясняется это тем, что растительные препараты слабые, они могут облегчить некоторые симптомы болезни, но не способны стимулировать процесс регенерации гепатоцитов.

Учитывая то, что болезнь на начальных этапах отличается бессимптомным течением, диагностируется она тогда, когда народные средства в борьбе с ней бессильны. Именно поэтому их назначение считается неоправданным.

Как лечить

На вопрос, как лечить мужчину с циррозом, отвечают национальные и международные рекомендации. Обычно врач принимает пациента в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только при развитии осложнений или резком ухудшении общего состояния больного. Стратегия лечения при циррозе имеет следующие составляющие:

Как лечить
  • определение и влияние на факторы, которые могут способствовать прогрессированию болезни (алкоголь, токсические вещества, медикаменты);
  • коррекция диеты;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическая профилактика кровотечений из пищеварительного тракта;
  • подготовка к трансплантации печени пациентов с некомпенсированным циррозом.
Как лечить

Излечимо ли это заболевание

Как лечить

Даже многие врачи не знают, излечим ли цирроз. Согласно данным исследований, в отличие от жировой дистрофии печени или гепатита, эта болезнь является необратимым состоянием. Состоявшиеся изменения печёночной ткани остаются у мужчины до конца его жизни.

Как лечить

Заболевание без трансплантации печени является неизлечимым и требует постоянного контроля и терапии.

Как лечить

Лечение

Как лечить

При первичной диагностике цирроза печени принципиально определить возможную причину его развития. Именно на её лечение (если таковое возможно) направляются усилия врача:

Как лечить
  • при вирусных гепатитах – курс специфической антивирусной терапии;
  • при аутоиммунном процессе – цитостатики и глюкокортикоиды;
  • при гепатостеатозе – диета, уменьшение массы тела и увеличение физических нагрузок;
  • при алкогольной зависимости – лечение у нарколога для её преодоления;
  • при медикаментозном гепатите – отмена токсических препаратов;
  • при болезни Вильсона-Коновалова – препараты цинка и триентин.
Как лечить

Второй важный аспект лечения – коррекция осложнений болезни. Для уменьшения выраженности асцита используются мочегонные препараты – спиронолактон и фуросемид. Их назначают на длительное время под периодическим контролем ионов крови (калия, натрия, кальция). При неэффективности медикаментозной терапии показан лапароцентез с механическим удалением жидкости из брюшной полости.

Как лечить

Для уменьшения продукции токсических веществ в кишечнике мужчинам с некомпенсированным циррозом назначают препараты лактулозы. Они замедляют рост патогенной микрофлоры и активизируют перистальтику, что ускоряет процесс выведения каловых масс из пищеварительного тракта.

Как лечить

В отечественной медицине используются препараты-гепатопротекторы, которые способствуют восстановлению печеночной ткани и защищают её от новых повреждений. Однако в независимых исследованиях их эффективность не была доказана. Поэтому современные рекомендации не советуют использовать для лечения цирроза медикаменты, которые содержат:

Как лечить
  • фосфолипиды;
  • аминокислоты;
  • витамины;
  • желчные кислоты;
  • антиоксиданты;
  • экстракты природных растений.

При обнаружении расширенных вен пищевода мужчину направляют на эндоскопическое вмешательство по их перевязке или удалению. В терминальной стадии рассматривается возможность трансплантации печени.