Внешние признаки при заболеваниях печени

Печеночная энцефалопатия представляет собой комплекс нервно-психических нарушений, который проявляется в виде расстройства поведения и сознания.

Симптомы токсического поражения печени

Большинство токсических поражений печени протекает скрыто, по симптоматике  их трудно отличить от других заболеваний печени. Внешних проявлений может не быть, при этом выявляются изменения некоторых параметров лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо понимать, что одно и то же повреждающее вещество может вызвать различные варианты токсического поражения печени. Симптомы токсического поражении печени объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов). Они могут встречаться как вместе, так и самостоятельно.  Кроме того, важно понимать, что тяжесть их течения и встречаемость будут зависеть от вида повреждения печени, например, при циррозе печени (диффузном (обширном) заболевании печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени) повреждения будут более выраженные и тяжелые.

  • Синдром цитолиза (то есть повышения проницаемости оболочки гепатоцитов — клеток печени — от незначительных нарушений до разрушения оболочки и самих клеток).
    • Повышение активности в крови ферментов печени: аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ, АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и некоторых других.
    • Повышение содержания в крови железа, витамина В12 и др.
  • Холестатический синдром (то есть уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника). Выражен меньше и встречается реже, чем синдром цитолиза. Проявления холестатического синдрома:
    • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.));
    • кал светлее, чем обычно;
    • моча темнее, чем обычно;
    • увеличение печени;
    • кожный зуд.
  • Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • боль в околопупочной области.
  • Увеличение размеров и умеренное уплотнение печени.
  • Боли в правом подреберье.
  • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности) чаще характерен для цирроза печени.
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Общая феминизация облика — мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
      • отложение жира на бедрах и на животе;
      • тонкие конечности;
      • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
      • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
      • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
      • импотенция (расстройство половой и эректильной функции, невозможность совершить нормальный половой акт).
    • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
    • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
    • Склонность к образованию « синяков».
    • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж — уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
    • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
    • Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
    • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
  • Гепатаргия (или печеночная энцефалопатия) – синдром, развивающийся при тяжелой печеночной недостаточности и проявляющийся:
    • нервно-психическими нарушениями (например, сонливостью, раздражительностью, утратой интереса к семье, краткими ответами на вопросы и др.);
    • появлением « печеночного» запаха изо рта;
    • возможным развитием печеночной комы (наиболее глубокой утраты сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители, например, свет, звук и др.).

Лучшие Неврологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Неврологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Войковская Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайлово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Вешняки Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Гольяново Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нижегородский Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Раменки Рязанский Свиблово Северное Бутово Северное Измайлово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Читайте также:  Причины возникновения цирроза печени

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Неврологи в Москве

Что делать, если болит печень

Не все знают, как поступить, когда заболела печень. Чтобы принять эффективные меры, следует поскорее обратиться к врачу. При возможности получения информации по избавлению от недуга не стоит пренебрегать ее запоминанием.

Когда поражена печень, надо обратить внимание на проявляющиеся симптомы, о которых и рассказать специалисту. Самостоятельно какие-либо меры принимать нежелательно. Доктора, к которым следует обращаться за помощью – гепатолог, гастроэнтеролог, в ряде случаев требуется помощь хирурга. Осмотр позволит врачу установить предварительный диагноз и определить лечебные мероприятия для борьбы с патологией, которая вызвала болезнь.

Чаще всего проводят УЗИ – эта процедура полностью безопасна и притом дает много информации. После необходимых исследований будет назначено лечение амбулаторно, или пациента поместят в стационар.

Что делать, если болит печень

Когда болит печень у человека, устранение дискомфорта производится при помощи спазмолитиков, обезболивающих медикаментов. До назначения врачом их прием небезопасен, неприятные ощущения могут быть вызваны разными причинами, и препараты могут оказать не такое действие, как было запланировано.

Кроме того, при работе обезболивающих пациент может дать ложную информацию о самочувствии, что осложняет постановку диагноза.

Первые признаки больной печени

Признаки больной печени у женщины и мужчины имеют некоторые отличительные черты. В целом заболевание у представителей обоих полов протекает одинаково. Симптоматика подразделяется на внутренние и внешние проявления печеночных воспалений. Внутренние признаки:

  • острая боль с правой стороны под ребрами;
  • сбои в пищеварении;
  • увеличение брюшной полости;
  • тошнота;
  • выпадение волос;
  • потемнение мочи;
  • появление ощущения тяжести в правом подреберье, которому предшествует поглощение жареной, острой еды с высоким содержанием калорий.
  • желтуха: слизистые оболочки и кожный покров приобретает желтоватый нездоровый оттенок, который виден невооруженным глазом;
  • высыпания, зуд;
  • псориаз, экзема: пятна, с шероховатой поверхностью, которые возникают преимущественно на голове и верхней части туловища.

Стадии и степени печеночной энцефалопатии

Существует классификация печеночной энцефалопатии по характеру тяжести и симптомах:

  • Острая форма;
  • Латентная форма;
  • Клинически выраженная форма.

К особым формам течения заболевания относится:

  • Хроническая;
  • Рецидивирующая;
  • Гепатоцеребральная дегенерация;
  • Спастический парапарез.

В свою очередь, клинически выраженная форма печеночной энцефалопатии имеет 4 стадии течения:

  • Продромальная стадия:
  1. Состояние ежедневно только ухудшается.
  2. Наблюдая за больным можно заметить незначительную рассеянность, личность несущественно меняется, имеет проблемы со сном.
  3. Пациент становится невнимательным, пропадает возможность сконцентрироваться на определенном деле или предмете, наблюдается незначительная атаксия, хлопающий тремор и апраксия;
  • Стадия нарушений психики и неврологии:
  1. Больной быстро устает, постоянно сонный, страдает апатией, в поведении человека появляются нехарактерные для его личности повадки и черты характера.
  2. Возможна потеря в пространстве и времени.
  3. Более заметным становится хлопающий тремор, активируются различные рефлексы, речь становится медленной и монотонной.
  4. Человек вообще перестает ориентироваться в пространстве и времени, речь становится несвязной и бессмысленной, появляется агрессия.
  5. Характерным для энцефалопатии является сопор, печеночный запах изо рта, хлопающий тремор, появляются приступы судороги, мышцы пребывают в повышенном тонусе.
  6. Существенно снижается чувствительность, может появляться недержание, становится заметным скрипение зубами;
  • Последняя стадия – кома:
  1. Для этой стадии характерным считается отсутствие сознания, полностью пропадает реакция на воздействие раздражителей.
  2. Существенно увеличиваются зрачки, снижается давление, дыхание осуществляется редко, но вдохи глубокие.
  3. Заметной становится децелебральный тонус затылочных мышц и конечностей.
  4. Лицо пациента приобретает вид маски.
  5. Могут появляться признаки, напоминающие по характеру печеночно-клеточную недостаточность.
Читайте также:  Жизненный цикл печеночного сосальщика: промежуточный и основной хозяин

Существует несколько разновидностей:

  • Экзогенная кома – характерна для больных имеющих хронические болезни печени;
  • Смешанная кома – является исходом при выраженном некротическом процессе в печени под влиянием коллатерального кровообращения.

Клиническая картина

Развитие кардиального цирроза печени у пациентов с сердечной недостаточностью зачастую прогнозировано. Если заболевание сердца диагностировано на поздней стадии, то следует ожидать выявления данного заболевания. Оно характеризуется такими симптомами:

  • гепатомегалия (увеличение печени) – происходит расширение границ органа, край печени можно без труда пальпировать ниже правого ребра, чего в норме наблюдаться не должно;
  • интенсивная боль в правом подреберье, обусловленная сильным растяжением печёночной капсулы;
  • слабость, вялость, быстрая потеря веса;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота:
  • отёки нижних конечностей;
  • пожелтение кожи и слизистых.

Указанные признаки являются отражением патологического процесса в печени. Но пациента могут беспокоить также проявления, спровоцированные сердечной недостаточностью:

  • выраженная одышка при физической нагрузке, даже минимальной, или в состоянии покоя;
  • ортопноэ (вынужденное положение сидя) – для облегчения дыхания во время приступа одышки;
  • появление пароксизмальной (максимально выраженной) одышки в ночное время суток:
  • кашель, сопровождающий одышку;
  • чувство страха, тревоги, сильного беспокойства.

Застой крови в печени всегда неблагоприятен. Цирроз может продолжить патологическую цепь и привести к осложнениям. Из-за увеличения давления в воротной вене развивается портальная гипертензия.

Не исключено развитие печёночной недостаточности. По мере прогрессирования цирроза в печени всё большее количество функционирующих гепатоцитов замещает соединительная ткань. Оставшиеся клетки неспособны долго противостоять ишемии, они увеличиваются в размерах, чтобы взять на себя нагрузку. Это позволяет печени некоторое время находиться в стадии компенсации, когда симптомы отсутствуют или почти не беспокоят больного. Как только истощаются компенсаторные возможности, наступает декомпенсация – печёночная недостаточность.

Особенности симптоматики

Принадлежность к сильному полу почти не оказывает влияние на то, как проявляются болезни печени: признаки патологии схожи для мужчин и женщин. Симптомы зависят от характера поражения гепатоцитов (печеночных клеток) и от причины, спровоцировавшей болезнь.

Алкоголизм

Нарушения в органе развиваются медленно. При регулярном злоупотреблении спиртным у мужчины спустя 10 и более лет появятся следующие симптомы:

Особенности симптоматики
  • желтушность склер и кожи;
  • тошнота и изжога;
  • диарея;
  • тяжесть под ребрами справа;
  • психические отклонения;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость.

При алкоголизме у мужчины нарушается синтез половых гормонов и отмечается:

  • атрофия яичек;
  • эректильная дисфункция или импотенция;
  • снижение полового влечения.

Влияние алкоголя на печень

Некоторые мужчины, регулярно выпивающие по вечерам несколько бутылок пива, не считают себя алкоголиками и успешно занимаются трудовой деятельностью. Но пивной алкоголизм не менее опасен и регулярное употребление хмельного напитка разрушает печень, приводя к развитию болезни.

Особенности симптоматики

Камни

Образование конкрементов вызывает застой желчи или избыток в рационе жирных продуктов. В органе нет нервных окончаний, и когда образуются камни в печени, симптомы возникают не сразу.

Примерно у 10% мужчин камнеобразование протекает бессимптомно, а патология выявляется во время УЗИ органа.

Если конкременты не нарушают отток желчи, то через пару часов после еды у мужчины появляются следующие симптомы:

  • тяжесть или умеренная боль в подреберье справа;
  • тошнота или неприятный привкус во рту;
  • метеоризм.
Особенности симптоматики

Когда происходит закупорка желчного протока, то симптоматика развивается остро. У мужчины появляется рвота, а острая боль под ребрами справа становится нестерпимой. Может появиться пожелтение кожных покровов и склер.

Ожирение (жировой гепатоз)

При этом заболевании происходит постепенное замещение гепатоцитов жировой тканью. Симптомы ожирения печени появляются у мужчины, когда большая часть печеночных клеток заменена жировыми и орган не может полноценно выполнять свои функции. У мужчин отмечается:

  • ощущение тяжести под ребрами справа;
  • пищеварительные расстройства;
  • пожелтение дермы и кожные высыпания;
  • интоксикация (слабость, проблемы со сном, головные боли).

Орган сильно увеличен в размере и выходит за край нижней реберной дуги.

Особенности симптоматики

Жировой гепатоз поддается терапии. Однако при выраженной дистрофии печени лечение может продолжаться неопределенно долго. В редких случаях жировой гепатоз может приводить к печеночной недостаточности.

Гепатиты

Воспалительный процесс в паренхиме печени, вызванный попаданием вируса. Симптомы воспаления зависят от характера вирусного возбудителя.

Болезнь Боткина (гепатит А) протекает остро и сопровождается характерной симптоматикой:

  • пожелтение кожи и слизистых;
  • обесцвечивание каловых масс и потемнение урины;
  • боль в подреберье справа;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость.
Особенности симптоматики

При пальпации печень умеренно увеличена.

Гепатиты В, и протекают менее остро. У большей части больных отмечается латентное (скрытое) течение болезни, когда отсутствуют внешние признаки воспаления. Мужчины испытывают только умеренный дискомфорт в боку справа и незначительные проблемы с пищеварением. Бессимптомное вирусное поражение печени выявляют только при сдаче крови на гепатиты.

Паразитарные инвазии

Причиной нарушения работы печени может оказаться глистные инвазии. В печеночные протоки «любят» проникать следующие паразиты:

  • токсокара;
  • эхинококк;
  • печеночный сосальщик.
Особенности симптоматики

Какие симптомы появятся при паразитарной инфекции, зависит от места прикрепления паразита и характера нарушения работы печени. У большинства пациентов мужского пола отмечается умеренная тяжесть под ребрами и признаки интоксикации.

Читайте также:  Hbsag анализ крови — что это и показания к применению

Цирроз

Патология сопровождается гибелью печеночных клеток и замещением погибших тканей соединительнотканными структурами. Начало патологического процесса сопровождается не характерными для поражения печени симптомами:

  • астения (слабость, снижения работоспособности);
  • диспепсия;
  • похудение;
  • перепады настроения и проблемы со сном.

Постепенно количество разрушенных гепатоцитов достигает критического уровня, и печень не может выполнять работу по очистке крови и обеспечению полноценного пищеварения. На этой стадии болезни у мужчины появляются характерные клинические симптомы:

Особенности симптоматики
  • желтуха (в крови избыток билирубина);
  • гепатомегалия (печень увеличивается из-за разрастания фиброзных узлов);
  • увеличение селезенки;
  • анемия.

У пациентов отмечается зуд и сухость кожи, тяжесть или тупая боль под ребрами справа, лихорадка и характерное расширение вен на животе («голова медузы»).

Первые симптомы поражения печени выражены слабо и не всегда ухудшение самочувствие можно связать со сбоем в работе органа. Мужчине следует внимательно отнестись к своему здоровью и обследовать печень, если признаки переутомления не исчезают после отдыха или внезапно изменился вес.

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу

Как лечить болезнь

Как болит печень, симптомы у мужчин и лечение любых патологий этого органа зависит от степени его поражения, поставленного диагноза и наличия других заболеваний. При выявлении у больного токсического гепатита проводят различные процедуры для выведения вредных веществ из организма. А также прибегают к методикам, помогающим устранить симптомы интоксикации. Пациенту еще придется изменить свой рацион.

Больше имеют шансов на выздоровление люди, которые знают, как болит печень. Симптомы у мужчин лекарства быстро снимают. Комплексная терапия печеночных патологий предполагает прием антибактериальных, противовирусных и других медикаментов. В запущенных случаях нередко прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции медики иссекают пораженные участки печени.

Представителям сильного пола следует обязательно быть в курсе, как болит печень. Симптомы у мужчин, отзывы и причины помогут обнаружить болезнь на ранней стадии. Чтобы избежать проблем с железой рекомендуется:

  • Отказаться от копченых, острых и сильносоленых продуктов. Их стоит заменить на каши, нежирное мясо и овощи.
  • Прекратить употреблять спиртосодержащие напитки.
  • Избавиться от пагубных привычек.
  • Постоянно проходить медицинские обследования.
  • Не пренебрегать личной гигиеной.

При возникновении симптомов поражения печени необходимо незамедлительно показаться врачу. Помните, что своевременно проведенное лечение поможет предотвратить появления негативных последствий опасных для жизни.

Печень является жизненно важным органом, внутри которого происходят многие биохимические реакции, процессы. Заболевания печени развиваются у людей независимо от социального статуса, возраста и пола, однако в большей мере патологии подвержены мужчины. Без своевременной адекватной терапии могут наступать самые печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Диета после операции на печени

Для того, чтобы облегчить и стабилизировать работу печени, потребуется пересмотреть питание – тяжелая пища и жирные продукты чрезмерно нагружают орган, поэтому диета становится необходимостью.

В процессе лечения воспаления потребуется отказаться от кофе, спиртосодержащих напитков, специй, острых и жареных блюд, выпечки, свежего хлеба, наваристых бульонов на мясе и рыбе, грибов.

Лучшим выбором станет специализированная диета №5, ее главная задача – снизить нагрузку и организовать сбалансированное питание, которое поможет улучшить функциональность желчных путей.

Диета должна подбираться с тем расчетом, чтобы ежедневное меню включало необходимое количество углеводов и белков при ограниченном потреблении жиров и прочих вредных для печени веществ.

Правильное питание предусматривает определенное приготовление блюд – продукты следует отваривать либо обрабатывать паром. Меню должно быть достаточно разнообразным, потому практически любая диета не требует отказа от мяса, однако к его подбору следует подходить более тщательно и предпочесть нежирные сорта.

Это же правило применяют и к рыбным блюдам, а также к птице. Лечебное питание может включать тушеные блюда, нежирные супы на овощных бульонах, на молоке.

Молочные продукты необходимо подбирать с небольшим процентом жирности, ежедневное меню обязательно должно включать овощи, фрукты – важную роль играет содержание в них большого количества клетчатки.

Сорт хлеба может быть любым, основное правило – он должен быть вчерашним. Также в меню включают разнообразные каши.

Потребуется соблюдать определенные правила приема пищи:

  • Подаваемые блюда должны быть теплыми, от излишне холодных либо горячих продуктов следует отказаться.
  • Переходят на дробное питание – порции должны быть небольшими, тогда как количество трапез за день увеличивают до пяти либо шести.
  • В начале обострения патологии желательно употреблять протертые продукты, обычную пищу вводят в меню постепенно.
  • При переходе заболевания в хроническую форму диета станет постоянной.

В этом видео Елена Малышева расскажет о специальных диетах для восстановления печени.