Анализ на ТТГ при беременности и расшифровка результатов

При нарушении уровня гормона можно получить серьезные проблемы. Не исключена полная потеря менструации (аменорея), нерегулярные циклы, которые часто проходят без овуляции. Во время месячных выделения обильные и болезненные, а продолжительность «красных» дней меняется в разные стороны.

Норма ТТГ при беременности по триместрам

Первый триместр беременности характеризуется отсутствием секреции гормонов щитовидной железы зародышем. Единственным их источником для него становится материнский организм. Благодаря этому в крови женщин при беременности, особенно в самом начале, наблюдается резкое повышение уровня Т3 и Т4 и снижение тиреотропного гормона.

Во втором триместре беременности у плода уже начинает развиваться своя щитовидная железа и постепенно налаживается выработка собственных гормонов. Это отражается на гормональном фоне женщины. Уровень трийодтиронина и тироксина понижается, а уровень ТТГ повышается. В третьем триместре беременности норма вышеуказанных гормонов приближается к оптимальным показателям.

Понятно, что концентрация тиреотропина очень вариативна у беременной женщины, но существуют некоторые нормы ТТГ по каждому из триместров.

А врачам необходимо знать, какая концентрация является нормальной, и в каком случае требуется срочное терапевтическое лечение. Таблица гормональных норм у беременных приводит следующие значения уровня ТТГ по триместрам:

Норма ТТГ при беременности по триместрам
  • в первом триместре — 0,1-0,4 мЕд/л;
  • во втором триместре — 0,3-2,8 мЕд/л;
  • в третьем триместре — 0,4-3,5 мЕд/л.

Из приведенных выше значений следует, что норма ТТГ при беременности в разные сроки имеет неодинаковые значения. При этом цифры анализов могут изменяться не только по месяцам, но и по неделям. Главное — правильно выбрать время, когда нужно проводить забор крови на анализы.

Незначительные отклонения значений ТТГ не несут большой опасности для матери и плода, но существенное несоответствие — грозный сигнал, который ни в коем случае нельзя пропускать, и нужно принять все меры для обеспечения плода гормонами щитовидной железы.

Последствия отклонений от нормы

Изменение показателей ТТГ может негативно отразиться на развитии плода, поэтом уровень гормонов необходимо контролировать

Перед тем как забеременеть, врачи настоятельно рекомендуют пройти будущим родителям обследование для выявления отклонений в гормональном фоне до беременности. Так можно будет избежать неприятных последствий.

Отклонение от норм свидетельствует не только о сбое в работе щитовидной железы или гипофиза. Это может говорить о проблемах в ЖКТ, почках или печени. Если при анализе на ТТГ выявили отклонения, могут потребоваться дополнительные обследования у гастроэнтеролога, нефролога или гепатолога.

Последствия отклонений от нормы

Для беременной женщины завышенные или заниженные показатели могут в худшем случае закончиться прерыванием беременности или ее осложнениями. Плод также может пострадать, существует риск развития различных патологий – слабоумие, отставание физического развития малыша.

Чаще гормональный фон быстро восстанавливается при терапии, то есть эти состояния довольно легко корректируются на период вынашивания плода.

Следить за уровнем ТТГ особенно важно в первом триместре, так как именно в этот период у плода еще не развита своя эндокринная система, он получает гормоны от матери. Недостаток их может привести к проблемам в развитии.

Гормоны по триместрам беременности

В 1-м триместре беременности очень важным будет определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) — специфического белка, который продуцируется оболочкой плодного яйца. Он играет огромную роль в развитии малыша: обеспечивает доставку белкового материала для роста клеток эмбриона, защищает плод от влияния эстрогенов матери, поддерживает нормальное давление у малыша, подавляет иммунные клетки и не позволяет отторгать эмбрион.

Анализ на АФП берётся с 5 недели беременности. Низкие показатели приводят к рождению малыша с патологиями, а повышение уровня выше нормы — к выкидышу или преждевременным родам в будущем.

Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 также меняют показатели во время беременности. В связи с увеличением количества прогестерона активизируется работа щитовидной железы. Вместе с тем в кровь выбрасывается больше селенсодержащго белка, связывающего свободный тироксин. По этой причине на 1 триместре показатели Т4 падают ниже нормы.

Т3 в 1 триместре наоборот повышается. Недостаток трийодтиронина несёт угрозу жизни матери. Возникает риск рождения малыша с патологиями, потому что до 12 недель потребность в Т3 эмбрион компенсирует за счёт матери. Врач в этом случае прописывает препараты на основе синтетического аналога.

Учитывая жизненно важное значение гормонов щитовидной железы, женщине желательно узнать свой гормональный фон до беременности, иначе любое отклонение может привести к серьёзным последствиям.

Начало статьи ЗДЕСЬ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Норма ТТГ при планировании и во время беременности

Концентрация тиреотропина при планировании и в период гестации постоянно меняется. Связано это с гормональной перестройкой материнского организма на фоне внутриутробного развития плода. В первом триместре оболочка эмбриона начинает выделять хорионический гонадотропин (ХГЧ), а на 16-18 неделях гестации собственный тироксин вырабатывает плод. Эти гормоны влияют на активность гипофиза, синтез тиреотропина и его уровень в крови матери.

Планирование зачатия

Гормон ТТГ при планировании беременности в норме находится в диапазоне мЕд/л. Отклонение от референсных данных сигнализирует о дисфункции щитовидки, эндокринных нарушениях. Гормональный дисбаланс чреват:

  • недоразвитостью яйцеклеток;
  • ановуляцией (нарушением менструального цикла);
  • срывом беременности.

Если тиреотропин высокий, биосинтез тиреоидных гормонов увеличивается. Они влияют на производство женских гормонов. Из-за этого замедляется формирование желтого тела – временной железы, которая выделяет прогестерон после овуляции.

Первый триместр

После имплантации в стенку матки, эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Он стимулирует функции щитовидки в первом триместре беременности. Под влиянием ХГЧ работоспособность железы возрастает на 50%, поэтому содержание Т4 в крови растет.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет мЕд/л.

Завышенные значения тиротропина в первые месяцы гестации иногда указывают на высокий риск самопроизвольного аборта.

Второй триместр

Постепенно количество ХГЧ в женском организме уменьшается. На 7-8 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина достигает 23100-151000 мМЕ/мл, а во втором триместре падает до 4500-6500 мМЕ/мл. Работа щитовидной железы стимулируется уже с меньшей силой, поэтому концентрация ТТГ постепенно растет. Показатели нормы ТТГ при беременности во 2-ом триместре остаются в пределах мЕд/л.

Читайте также:  Понижен уровень ТТГ в крови: причины, симптомы, методы лечения

Третий триместр

В последнем триместре гестации показатели тиреотропина приближаются к референсным значениям до зачатия. Рост тиреотропина связан с:

  • уменьшением уровня ХГЧ;
  • выработкой эстрогенов, связывающих свободный Т4 в крови;
  • активным развитием скелета ребенка.

В норме уровень ТТГ при беременности на последних сроках составляет мЕд/Л.

Методы лечения при отклонении ТТГ от нормы

Важно отметить, что самостоятельное лечение гормональных отклонений при беременности опасно для плода. Значительное несоответствие норме требует врачебного вмешательства. Терапия гормональными препаратами должна проводиться строго под контролем лечащего доктора. Незначительное несоответствие тиреотропина норме не несет серьезной опасности для плода и матери. Серьезные отклонения требуют немедленного принятия мер, чтобы обеспечить развивающийся организм ребенка необходимыми гормонами.

Анализ спермограммы1526

Методы лечения при отклонении ТТГ от нормы

При стабильном повышении ТТГ у женщин, ожидающих малыша, назначают заместительную терапию, направленную на восполнение недостатка тиреоидных гормонов. Для лечения, как правило, применяют L-тироксин. Курс лечения может длиться весь период беременности. При необходимости для полноценной стабилизации выработки гормонов врач прописывает прием и после родов. Препараты разрешено принимать только после назначения доктором и строго в рекомендуемой дозировке. Весь период лечения изменение показателя наблюдают в динамике.

При необходимости врач корректирует назначения, чтобы добиться нужного терапевтического эффекта. Увеличив или уменьшив дозировку самостоятельно можно нанести серьезный вред организму как матери, так и ребенка. Лекарственная терапия при низком уровне ТТГ, как правило, не требуется. Уменьшение выработки гормона чаще всего носит физиологический характер, и нормализация происходит самостоятельно. При нарушении процесса секреции гормона врачи рекомендуют соблюдать диету и контролировать прием йодсодержащих продуктов.

При вынашивании малыша возрастает нагрузка на все органы и системы организма. Зачастую заболевания, о которых женщина в обычном состоянии даже не подозревала, обостряются. Состояние гормонального фона – важная составляющая здорового протекания беременности. Сдавать анализ на ТТГ требуется не только при вынашивании ребенка, но и на этапе планирования зачатия. Своевременное исследование уровня гормона позволяет исключить развитие нежелательных осложнений и успешно выносить малыша. При беременности женщине требуется соблюдать рекомендации врача и контролировать прием йодсодержащих продуктов.

Методы лечения при отклонении ТТГ от нормы

Что обозначает изменение уровня гормона эстрогена при беременности

Определение свободного эстриола в крови рекомендуется всем беременным для своевременного определения патологии развитии плода. О чем говорит повышенное или низкое содержание гормона?

Повышение синтеза эстриола

Эстриол – показатель нормального самочувствия плода и правильного функционирования плаценты. Это залог успешного протекания беременности!

Причинами избыточного повышения синтеза эстриола могут быть:

  • двойня, тройня;
  • вес плода более 4 кг;
  • резус-конфликтная беременность;
  • патологическая прибавка в весе (жировая ткань является источником эстрогенов).

Выявление эстриола выше среднестатистических показателей при указанных выше состояниях не должны вызывать тревогу у будущей мамы.

Что обозначает изменение уровня гормона эстрогена при беременности

Снижение синтеза эстриола

Низкая концентрация эстриола или его отсутствие свидетельствует о «плохой» работе плаценты и является признаком неблагополучия плода.

Что приводит к очень низкому содержанию эстриола?

  1. Синдром Дауна.
  2. Пороки развития плода.
  3. Внутриутробная инфекция.
  4. Прием кортикостероидов будущей мамой.
  5. Гибель плода (при этом синтез гормона резко снижается, более чем на 50%).

Причины недостаточного повышения уровня эстриола:

  1. Патология почек у беременной.
  2. Анемия.
  3. Плохое или недостаточное питание.
  4. Гипертоническая болезнь или сахарный диабет.
  5. Преэклампсия и эклампсия.
  6. Синдром задержки роста плода.
  7. Кислородное голодание плода.

ТТГ ниже нормы при беременности

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Читайте также:  Нормальный уровень сахара в крови у мужчин, женщин, детей и беременных

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

  • Могут появиться головные боли.
  • Артериальное давление становится нестабильным.
  • Также можно наблюдать повышение температуры.
  • Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
  • Наблюдается нервозность и агрессия.

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Лечение

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Дефицит ТТГ при планировании беременности

Это не менее опасное состояние. Сниженным считается показатель меньший, чем 1,5 мЕд/л. если беременность – уже свершившийся факт, то норма для женщин в интересном положении не может опускаться ниже 0,4 мЕд/л. Диагностирование подобных процессов происходит при такой болезни, как тиреотоксикоз, которая считается генетическим заболеванием.

Причины

Среди основных причин такие:

  • Зоб. Его диагностировать может врач.
  • Опухоли.
  • Дисфункция яичников.
  • Облучение.
  • Негативное воздействие от медикаментов. Часто неверное их употребление ведет к снижению ТТГ от нормы.
  • Травмы головы.
  • Различные хронические заболевания, которые также требуют проверки и лечения.

Указанные причины не исчерпывающие. Снижение уровня ТТГ может стать результатом стресса и крайнего нервного истощения.

Значительные отклонения от нормы может стать признаком многоплодной беременности.

Понижение ТТГ – опасное состояние при беременности. Оно может привести к отслойке плаценты, выкидышам. Опасно и то, что ребенок может пострадать – часто развивается порок сердца, плод отстает в развитии. Существует большой риск замирания беременности.

Расположение и функции подключичной мышцы

Небольшая продолговатая парная Subclavius muscle почти параллельна ключице, расположена немного ниже ее. Ее поверхность скрыта обширной большой мышцей грудины. В латеральном и вертикальном направлении данная мускулатура прикрепляется к нижней акромиальной ключичной области. Подключичная мышца выполняет следующие функции и задачи в организме:

  • движение ключицы вниз и к медиальной линии;
  • поднятие верхней пары ребер;
  • удержание ключицы в грудинно-ключичном суставе;
  • вспомогательная функция при дыхательном процессе;
Расположение и функции подключичной мышцы

Таким образом, все четыре разновидности парных грудных мышц (большие, малые, передние зубчатые и подключичные) выполняют большой набор функций — различные движения конечностей, лопаток, ключицы, участие в дыхательном процессе. Качество выполнения произвольных задач, внешний вид (касается большой грудной мышцы) зависит от спортивного поведения того или иного человека.

источник