Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

Щитовидная железа, несмотря на малый размер, выполняет ряд важных для организма функций. Поэтому любое заболевание, связанное с ней, негативно влияет на все органы и системы. При этом клиническая картина неспецифическая – симптомы заболеваний щитовидной железы зачастую такие же, как и при некоторых других патологиях.

Тиреоидит Хашимото: что это, причины развития

Синдром щитовидной железы, носящий название синдром Хашимото, считается очень серьезной аутоиммунной патологией, возникающей вследствие воспалительных процессов органа. Болезнь была идентифицирована 100 лет назад, а эффективное лечение появилось лишь в 2012 году.

Рассматриваемая болезнь достаточно противоречива по своей природе и ставит многих специалистов в тупик, поскольку уровень гормонов в организме сначала стремительно повышается, а затем столь же быстро снижается. Но, все же, в некоторых странах эту болезнь выявляют своевременно.

Тиреоидит Хашимото: что это, причины развития

Основной причиной развития синдрома Хашимото является сбой иммунной системы. Она начинает атаковать клетки щитовидной железы, считая их чужеродными. Развивается воспаление органа, часть его клеток погибает, и щитовидка не справляется со своими функциями. Как следствие, проявляется гормональная недостаточность (гипотиреоз).

Перечень заболеваний щитовидки и их симптомы

Патологии в щитовидной железе могут проявляться из-за снижения или повышения ее функции. Также возможно развитие онкологических заболеваний или врожденные аномалии. Клиническая картина в каждом случае будет различна.

Проявления первичного гипертиреоза

Причинами гипертиреоза – пониженной деятельности щитовидной железы, — выступают различные факторы. В большинстве случаев речь идет об аутоиммунном отклонении или гормональном сбое. При этом симптоматика такой болезни будет разнообразной, проблемы возникают во многих органах и системах.

Основные симптомы проблем с щитовидкой

Наиболее яркими симптомами являются:

  • неожиданное и быстрое похудение;
  • повышенное потоотделение;
  • незначительное, но длительное повышение температуры тела (до 38 С);
  • жалобы на то, что постоянно жарко;
  • эмоциональная возбудимость;
  • жажда и сухость во рту;
  • одышка даже при незначительных нагрузках;
  • дрожь по телу и конечностям;
  • отеки конечностей.

Мужчины репродуктивного возраста часто обращают внимание на неожиданное и беспричинное ухудшение эрекции. Независимо от возраста и пола могут начаться проблемы со стороны органов зрения. Они выражены в следующих жалобах:

Перечень заболеваний щитовидки и их симптомы
  • двоится в глазах;
  • слезоточивость;
  • отеки век.

Такая симптоматика характерна для людей, злоупотребляющих алкоголем или курящих. Также под удар попадают программисты, менеджеры и другие категории людей, долгое время работающих за компьютером.

Проявления гипотиреоза

Гипотиреозом называют состояние, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к различным болезням. У взрослых такое отклонение может вызвать микседему, у детей – кретинизм. В некоторых случаях нарушение является осложнением хирургического лечения, но также может быть врожденным или связанным с другими причинами.

Симптомы микседемы:

  • ломкость и выпадение волос, ресниц, бровей;
  • пульс <60 уд/мин;
  • снижение артериального давления;
  • снижение температуры тела;
  • сильный отек лица.

При микседеме кожа лица становится бледной, брови выпадают, что в сочетании с румянцем на щеках делает похожим человека на куклу. При лабораторном исследовании крови возможно снижение ее цветового показателя ниже значения 0,8.

Кретинизм развивается у мальчиков разного возраста и приводит к серьезным нарушениям в организме. Для этого заболевания щитовидной железы характерны следующие симптомы:

  • задержка роста, родничок черепа долго не срастается;
  • язык часто больше ротовой полости;
  • плоский и квадратный нос;
  • грубые черты лица;
  • короткие руки и ноги при большой голове;
  • отставание в умственном развитии;
  • карликовость.
Читайте также:  Дексазон — инструкция, применение, аналоги препарата

Предупредить кретинизм можно своевременным назначением препаратов йода в тех регионах, где наблюдается дефицит этого элемента. Если лечение начато вовремя – есть все шансы вернуть ребенка к полноценному и привычному образу жизни.

При гипотиреозе у мужчин страдает половая система. Чаще всего врачам жалуются на следующие симптомы:

  • недостаточно твердый половой член;
  • преждевременная эякуляция;
  • иногда – отсутствие или снижение либидо.

Также страдает качество спермы, поэтому снижение гормонов, синтезируемых щитовидной железой, может стать причиной бесплодия.

Перечень заболеваний щитовидки и их симптомы

Диффузный токсический зоб и его симптомы

Диффузный токсический зоб – это наследственное заболевание, причиной которого является отклонение в работе иммунной системы. Вторичными причинами становятся черепно-мозговые травмы, психические отклонения и ряд инфекционных заболеваний. Пик выявления диффузного токсического зоба (второе название: Базедова болезнь) приходится на возраст 30-50 лет.

Симптомами заболевания являются:

  • учащение сердцебиения;
  • резкое снижение веса при усиленном аппетите;
  • нетерпимость к высоким температурам;
  • повышенное потоотделение;
  • дрожание конечностей, особенно рук;
  • затруднение при подъеме со стула;
  • усиленный блеск глаз;
  • нарушение координации век и глазного яблока;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • сухость или ощущение песка в глазах.

Наиболее характерные симптомы болезни – формирование зоба и выпученные глаза. При грамотном лечении и коррекции рациона питания (контроль за количеством поступающего в организм йода) прогноз благоприятный. В противном случае последствия непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Диагностика

До проявления гипотиреоза диагностировать АИТ достаточно сложно. Диагноз аутоиммунного тиреоидита эндокринологи устанавливают по клинической картине, данных лабораторных исследований. Наличие у других членов семьи аутоиммунных нарушений подтверждает вероятность аутоиммунного тиреоидита.

Лабораторные исследования при аутоиммунном тиреоидите включают в себя:

  • общий анализ крови — определяется увеличение количества лимфоцитов
  • иммунограмму – характерно наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену, антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы
  • определение Т3 и Т4 (общих и свободных), уровня ТТГ в сыворотке крови. Повышение уровня ТТГ при содержании Т4 в норме свидетельствует о субклиническом гипотирозе, повышенный уровень ТТГ при сниженной концентрации Т4 – о клиническом гипотиреозе
  • УЗИ щитовидной железы — показывает увеличение или уменьшение размеров железы, изменение структуры. Результаты этого исследования служат дополнением к клинической картине и другим результатам лабораторных исследований
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы — позволяет выявить большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Применяется при наличии данных о возможном злокачественном перерождении узлового образования щитовидной железы.

Критериями диагностики аутоиммунного тиреоидита служат:

  • повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО);
  • обнаружение при УЗИ гипоэхогенности щитовидной железы;
  • признаки первичного гипотиреоза.

При отсутствии хотя бы одного из данных критериев диагноз аутоиммунного тиреоидита носит лишь вероятностный характер. Так как повышение уровня АТ-ТПО, или гипоэхогенность щитовидной железы сами по себе еще не доказывают аутоиммунный тиреоидит, это не позволяет установить точный диагноз. Лечение показано пациенту только в гипотиреоидную фазу, поэтому острой необходимости в постановке диагноза в эутиреоидной фазе, как правило, нет.

Микседема — причины возникновения и симптомы, диагностика, лечение, осложнения и методы профилактики

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в

Главным гормонпродуцирующим органом в организме человека является щитовидная железа. Она регулирует обмен веществ большинства систем в теле. По причине хронической нехватки гормонов могут развиваться симптомы и признаки претибиальной, тиреодиной, идиопатической микседемы. Название патологии переводится как «слизь» и «отек», что указывает на основные характеристики недуга.

Читайте также:  В чем особенность субклинического гипотиреоза?

Что такое микседема

Заболевание развивается при недостатке выброса гормонов щитовидки. Термин появился более 100 лет назад, сейчас чаще используется формулировка «гипотиреоз», а микседема – следствие этой болезни.

В группе риска находятся женщины во время климакса, когда общий гормональный фон организма меняется. Мужчины страдают от патологии реже, они испытывают проблемы в сексуальной жизни.

Протекает недуг в нескольких формах, которые зависят от уровня выработки гормонов щитовидкой:

  • при гипотиреозе;
  • претибиальная или микседема при гипертиреозе;
  • при нормальном гормональном фоне.

Причины

Микседема — причины возникновения и симптомы, диагностика, лечение, осложнения и методы профилактики

Обусловлено развитие патологии дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Это эндокринное заболевание проявляется по причине изменения структуры щитовидной железы, недостатка микроэлементов.

В 90% случаев болезнь становится осложнением гипотиреоза, в раннем возрасте проявления являются врожденной патологией из-за проблем в анатомическом строении железы.

Выделяют следующие основные причины микседемы:

  1. Первичная форма. Развивается сама по себе, другие болезни на нее не влияют, носит врожденный характер. Пороки развития щитовидки случаются у детей при недостатке йода в организме беременной. Получать она его должна из еды в условиях здоровой экологии. Развитие отклонение отмечается при употребление радиоактивного йода во время беременности.
  2. Вторичная микседема. Становится последствием серьезных болезней, нарушений, травм щитовидной железы. Работоспособность органа снижается при наличии аутоиммунных, онкологических заболеваний, ангины, сифилиса, тяжелых инфекций. Спровоцировать микседему могут операции по удалению железы, ее части. Облучение радиоактивными элементами.
  3. Третичная форма. Диагностируется при наличии сбоев между структурами головного мозга. Происходит нарушение прохождение импульсов между гипоталамусом и гипофизом, мозг теряет контроль на тем, что происходит в щитовидке и формируется недостаток гормонов.

Симптомы

Работа всех систем, органов человек регулируется гормонами, поэтому при нарушении синтеза в железе у человека проявляются симптомы заболевания.

Если же микседема развивается у ребенка, то он с рождения имеет тяжелые пороки развития. Часто диагностируется тяжелая форма кретинизма (отставание в физическом, умственном развитии).

Среди прочих признаков выделяют следующие проявления болезни:

  1. Состояние кожи. Микседематозный отек поражается подкожные слои на лице, кожу, конечности. Происходит это из-за большого скопления гиалуроновой кислоты в толще дермы, нарушается мимика, формируются мешки под глазами, грубеют и увеличиваются в размере черты. В медицинской практике этот симптом называются микседематозное лицо. На ногах образуются бляшки, узлы, кожа чешется, краснее, отекает и затем лопается.
  2. Ногти, волосы становятся хрупкими, ломкими, редеют и сильно выпадают, практически полностью исчезают ресницы, брови.

Что нужно для диагноза

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит проводится такая диагностика. Проводится анализ крови на гормоны:

  • T3 – общий и свободный,
  • T4 – общий и свободный,
  • ТТГ.

Если ТТГ повышен, а T4 в норме, это – субклиническая стадия, если же при повышенном ТТГ снижается уровень T4 – означает, что уже должны появляться первые симптомы.

Диагноз устанавливается на основании совокупности таких данных:

  • Повышен уровень антител к ферменту щитовидной железы – тиреоидной пероксидазе (AT- ТПО) в анализе венозной крови.
  • На УЗИ щитовидки определяется ее гипоэхогенность.
  • Снижены концентрации T3, T4, повышен уровень ТТГ.

Только один показатель не позволяет поставить такой диагноз. Даже повышение AT-ТПО всего лишь говорит о том, что у человека имеется предрасположенность к аутоиммунному поражению железы.

Если тиреоидит – узловой, проводится биопсия каждого узла с целью визуализации признаков тиреоидита, а также для исключения рака.

Классификация

Характеризуется патолога сбоем в работе щитовидной железы, затем происходит неадекватная выработка гормонов. Существует несколько видов болезни в зависимости от формы нарушения. Выделяют следующие типы микседемы:

  1. Тиреодиная. Провоцируется дефицитов гормонов щитовидки. В зависимости от факторов, которые спровоцировали сбой, выделяют приобретенную и врожденную патологию.
  2. Питуитарная. Недостаток синтеза гормонов развивается из-за нарушения связей гипоталамо-гипофизарной системы.
  3. Претибиальная микседема. Становится следствием повышенной секреции гормонов щитовидной железы, которые отравляют организм. Самой распространенной формой является постклимактерическая у женщин.
  4. Иодиопатическая. Развивается при сохранении нормальной функции. Размера щитовидки, причины патологии неизвестны. Ткани, органы тела просто перестают реагировать на гормоны.

Микседема — причины возникновения и симптомы, диагностика, лечение, осложнения и методы профилактики

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Главным гормонпродуцирующим органом в организме человека является щитовидная железа. Она регулирует обмен веществ большинства систем в теле. По причине хронической нехватки гормонов могут развиваться симптомы и признаки претибиальной, тиреодиной, идиопатической микседемы. Название патологии переводится как «слизь» и «отек», что указывает на основные характеристики недуга.

Что такое микседема

Заболевание развивается при недостатке выброса гормонов щитовидки. Термин появился более 100 лет назад, сейчас чаще используется формулировка «гипотиреоз», а микседема – следствие этой болезни.

В группе риска находятся женщины во время климакса, когда общий гормональный фон организма меняется. Мужчины страдают от патологии реже, они испытывают проблемы в сексуальной жизни.

Протекает недуг в нескольких формах, которые зависят от уровня выработки гормонов щитовидкой:

  • при гипотиреозе;
  • претибиальная или микседема при гипертиреозе;
  • при нормальном гормональном фоне.

Причины

Микседема — причины возникновения и симптомы, диагностика, лечение, осложнения и методы профилактики

Обусловлено развитие патологии дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Это эндокринное заболевание проявляется по причине изменения структуры щитовидной железы, недостатка микроэлементов.

В 90% случаев болезнь становится осложнением гипотиреоза, в раннем возрасте проявления являются врожденной патологией из-за проблем в анатомическом строении железы.

Выделяют следующие основные причины микседемы:

  1. Первичная форма. Развивается сама по себе, другие болезни на нее не влияют, носит врожденный характер. Пороки развития щитовидки случаются у детей при недостатке йода в организме беременной. Получать она его должна из еды в условиях здоровой экологии. Развитие отклонение отмечается при употребление радиоактивного йода во время беременности.
  2. Вторичная микседема. Становится последствием серьезных болезней, нарушений, травм щитовидной железы. Работоспособность органа снижается при наличии аутоиммунных, онкологических заболеваний, ангины, сифилиса, тяжелых инфекций. Спровоцировать микседему могут операции по удалению железы, ее части. Облучение радиоактивными элементами.
  3. Третичная форма. Диагностируется при наличии сбоев между структурами головного мозга. Происходит нарушение прохождение импульсов между гипоталамусом и гипофизом, мозг теряет контроль на тем, что происходит в щитовидке и формируется недостаток гормонов.

Симптомы

Работа всех систем, органов человек регулируется гормонами, поэтому при нарушении синтеза в железе у человека проявляются симптомы заболевания.

Если же микседема развивается у ребенка, то он с рождения имеет тяжелые пороки развития. Часто диагностируется тяжелая форма кретинизма (отставание в физическом, умственном развитии).

Среди прочих признаков выделяют следующие проявления болезни:

  1. Состояние кожи. Микседематозный отек поражается подкожные слои на лице, кожу, конечности. Происходит это из-за большого скопления гиалуроновой кислоты в толще дермы, нарушается мимика, формируются мешки под глазами, грубеют и увеличиваются в размере черты. В медицинской практике этот симптом называются микседематозное лицо. На ногах образуются бляшки, узлы, кожа чешется, краснее, отекает и затем лопается.
  2. Ногти, волосы становятся хрупкими, ломкими, редеют и сильно выпадают, практически полностью исчезают ресницы, брови.