Беталок зок или конкор что лучше

При гипертоническом синдроме и хронической сердечной недостаточности больным часто назначается препарат Конкор.

Небилет, Конкор или Бисопролол: что лучше

  • 1 Небилет
  • 2 Конкор
  • 3 Бисопролол
  • 4 Какое лекарство лучше

При лечении сердечно-сосудистых патологий крайне важно нормализовать артериальное давление, сердечный ритм и устранить нарушения кровообращения.

Для этого часто назначаются Бисопролол, Небилет или Конкор. Действие каждого из них определяется свойствами активных компонентов, поэтому при назначении врач должен учитывать, как их особенности совместятся с индивидуальными показаниями больного.

Препарат от немецкой компании Berlin-Chemie производится в таблетках, которые содержат небиволол.

Вещество является кардиоселективным бета1-адреноблокатором.

Обладает гипотензивными, противоангинальными и противоаритмическими свойствами: понижает повышенное давление, избирательно подавляет β1-адренорецепторы, в результате чего они становятся недосягаемыми для катехоламинов, одновременно тормозит активность РААС. Стабильный гипотензивный эффект формируется спустя 1-2 недели приема, в некоторых случаях – спустя 1 месяц. Устойчивое действие препарата достигается через 1-2 месяца терапии.

Помимо этого, небиволол уменьшает востребованность сердечной мышцы в кислороде, сокращает количество и интенсивность рецидивов стенокардии, усиливает устойчивость к физической нагрузке.

Противоаритмический эффект обеспечивается угнетением анормального сердечного автоматизма и торможением АВ-проводимости.

ЛС после приема внутрь быстро усваивается, пища не влияет на абсорбцию, поэтому таблетки можно принимать в любое удобное время. Почти в полном объеме связывается с плазменными белками. Из организма удаляется через почки и кишечник.

Показаниями для назначения являются:

  • Артериальная гипертензия
  • ИБС, предупреждение рецидивов стенокардии
  • ХСН (вместе с иными ЛС).

Побочные эффекты, которые могут проявиться в ходе терапии, проявляются в виде различных нарушений:

  • ССС: брадикардия (изредка), острая форма недостаточности сердца, АВ блокада, ортостатический коллапс, болезнь Рейно
  • НС: боли головы, головокружение, быстрая утомляемость, онемение отдельных участков, общая слабость, депрессивное настроение, ночные кошмары, помрачение сознания, обморок, видения
  • ЖКТ: нарушение опорожнения кишечника, диспептические состояния, вздутие, рвотный рефлекс
  • Дерма: эритемаподобная сыпь, зуд, осложнение псориаза, отек Квинке
  • Спазм бронхов, сухость глаз.

ЛС запрещено принимать при наличии противопоказаний:

  • Сверхчувствительность организма к содержащимся в ЛС компонентам
  • Острая форма недостаточности сердца
  • Декомпенсированная форма ХСН
  • Выраженная гипотония
  • СССУ
  • АВ блокада 2, 3 ст.
  • Брадикардия
  • Кардиогенный шок
  • Феохромоцитома (без применения α-адреноблокаторов)
  • Метаболический ацидоз
  • Сильные печеночные дисфункции
  • В анамнезе спазм бронхов, БА
  • Тяжелые облитерирующие патологии периферической системы
  • Миастения
  • Депрессивное состояние
  • Лактозная непереносимость, нехватка лактазы, синдром мальабсорбции ГГ
  • Возраст до 18-и лет.

Бисопролол

Препарат производится множеством фармацевтических компаний России и Европы. Выпускается в таблетках, содержащих разную концентрацию активного компонента бисопролола.

Назначения к применению и противопоказания аналогичны с Конкором:

Побочные действия также похожи:

  • НС: общая слабость, усталость, головокружение, боли головы, нарушения сна, психики, ощущение холода в ногах, онемение конечностей
  • ССС: ортостатическая коллапс, брадикардия, расстройства проводимости АВ, симптомы дисфункций сердца, осложнение перемежающейся хромоты, симптомы болезни Рейно
  • Уменьшение образования слез, конъюнктивит
  • Понос/запор, боли в животе
  • Мышечная слабость, судороги
  • Дерма: зуд, прогрессирование псориаза, высыпание псориазоподобных бляшек
  • Бронхиальная обструкция (у больных с предрасположенностью к патологии)
  • Прочие: сильная потливость, приливы, половые дисфункции, предиабет, аллергия.

Какое лекарство лучше

При определении, какое средство назначить – Небилет, Бисопролол или Конкор, каждый врач исходит из особенностей свойств активных веществ и на основании этого решает, что лучше поможет.

Все препараты входят в группу блокаторов бета1-адренорецепторов. Однако они содержат разные вещества, которые и определяют отличия в запускаемых ними механизмах.

Считается, что небиволол действует немного быстрее, поскольку оказывает некоторое сосудорасширяющее действие. Но в отличие от Конкора и Бисопролола, его запрещено принимать пациентам, у которых ранее случался спазм бронхов или была диагностирована астма.

Кроме того, нужно учитывать и состав вспомогательных веществ. Поскольку в Небилете содержится молочный сахар, то от приема медикамента следует отказаться пациентам, страдающим его непереносимостью или другими похожими патологиями.

Все упомянутые препараты помогают снизить давление и нормализовать состояние сердца. Определить, какое средство больше всего подойдет пациенту, сможет только лечащий врач после обследования пациента.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Небилет, Конкор, Бисопролол.

Препараты при экстрасистолии

Практические все здоровые люди сталкиваются с экстрасистолией в течение своей жизни и в большинстве случаев она не представляет для человека никакой опасности.

Например, тренировки спортсменов почти всегда сопровождаются экстрасистолами, также и нервные перегрузки, и еще многие состояния способны вызывать экстрасистолы в здоровом сердце.

Читайте также:  Диффузно-узловой зоб щитовидной железы – основные методы лечения

Антиаритмические препараты при экстрасистолии начинают применяться только тогда, когда врач-кардиолог (или более узкий специалист – аритмолог) решит, что в данном случае её проявления вышли за рамки нормального.

Механизм действия препаратов при экстрасистолии

Препараты из разных групп действуют на сердце по-разному. Основные эффекты обычно следующие:

  • Снижение возбудимости сердца и подавление автоматизма. Экстрасистола – это сокращение сердца, возникшее внесистемно, «не к месту» — тогда, когда сердце должно отдыхать. Подавляя возбудимость и автоматизм препараты нарушают условия возникновения внеочередных сокращений.
  • Ухудшение проводимости сердечной ткани. Этот механизм действует примерно так же, как и предыдущий.
  • Снижение частоты сердечных сокращений.
  • Снижение силы сердечных сокращений.

Это поверхностный и неполный список эффектов, которыми обладают антиаритмики. Вызываются эти эффекты в основном изменением активности ионных каналов в клетках.

В зависимости от группы препарата те или иные эффекты могут быть выражены в разной степени.

В целом, их действие можно охарактеризовать как тормозящее деятельность сердца, или даже успокаивающее, хотя это справедливо далеко не для всех лекарств.

Лекарства от экстрасистолии сердца делятся на пять групп, в которых есть подгруппы. Получается очень много препаратов, и каждый из них применяется при совпадении многих условий. Ниже описаны некоторые из них, получившие широкое распространение в клинической практике.

Конкор при экстрасистолии

Препараты при экстрасистолии

Конкор содержит в себе бисопролол, который относится к очень популярной группе сердечных препаратов – бета-адреноблокаторы. Им нашли применение при десятках различных болезней сердца и сосудов, а положительные эффекты бета-адреноблокаторов подтверждались сотнями международных исследований.

Конкор, будучи адреноблокатором, уменьшает частоту сердечных сокращений, но увеличивает их силу, благодаря чему сердцу требуется меньше кислорода (снижается риск ишемии). Этот эффект сам по себе снижает риск аритмии, но в комплексе с другим эффектом – угнетение сердечной проводимости – анти-экстрасистолическое действие Конкора проявляется еще больше.

Достоинство Конкора ещё и в том, что он параллельно снижает цифры артериального давления и помогает лечить сердечную недостаточность. Таким образом оказывается комплексная помощь всей сердечно-сосудистой системе.

Эгилок при экстрасистолии

Действующее вещество Эгилока – метапролола тартрат — также относится к бета-адреноблокаторам. Бисопролол и метопролол имеют одинаковые эффекты, показания и противопоказания, а значит разница между Эгилоком и Конкором минимальна.

Основное отличие Эгилока – время действия. Первые проявления отмечается очень быстро – через 15-20 минут, что дает ему преимущество при острых состояниях. Выводится от так же быстро, поэтому для стабильного эффекта его нужно пить два раза в день.

Анаприлин при экстрасистолии

Анаприлин – он же пропранолол – ещё один бета-адреноблокатор, который можно использовать как лекарство от экстрасистолии.

Как и предыдущие два препарата, он обладает целым рядом полезных и побочных действий, оценить которые может только квалифицированный врач. Не следует делать выбор между этими лекарствами самостоятельно без предварительной консультации, так как заболевания сердца, в частности экстрасистолии – вещь очень сложная и медикаментозное лечение экстрасистолии должно быть взвешенным и обоснованным.

К сожалению, таблетки от экстрасистолии, особенно если это бета-адреноблокаторы, назначаются обычно на большой срок, иногда на всю жизнь. Но результаты клинических исследований подтверждают: приём этих препаратов напрямую продлевает жизнь «сердечникам», а значит отказываться от их употребления было бы ошибкой.

Конкор и Небилет — чем отличаются средства и что лучше

Конкор и Небилет – это два популярных препарата, назначаемых при сердечно-сосудистых патологиях. Их обычно доктора используют для терапии хронического типа гипертензивной болезни. У пациентов, которым врачи предложили принимать одно из этих средств, возникает вопрос, какой медикамент лучше использовать. Чтобы дать на него ответ, следует рассмотреть описание Конкора и Небилета.

Конкор

Это немецкий препарат. Его производителем является фирма Мерк КГаА. Выпускается в виде таблеток с оболочкой из пленки. Главной составляющей выступает бисопролола фурамат. Он может присутствовать в количестве 2,5, 5 и 10 мг.

Дополнительно ядро содержит кукурузный крахмал, диоксид безводного коллоидного кремния, кросповидон, кальция гидрофосфат, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния. Оболочка представлена макроголом, титаном диоксид, диметиконом, гипромеллозой и желтым красителем Е172.

Фасуется препарат в блистеры и картонную пачку. Упаковка может содержать 10, 30 либо 25 таблеток.

Бисопролола фурамат относится к селективным бета-1-адреноблокаторам. Терапевтический эффект достигается путем снижения активности бета-адренорецепторов. Давление нормализуется за счет урежения пульса и незначительного расширения артериального просвета.

Используют лекарство при наличии таких диагнозов:

  • Гипертония.
  • Ишемия, стенокардия.
  • Недостаточность насосной функции сердца хронического течения.

Пьют препарат в утренние часы, раз в день. Начинают лечение с малой дозы, повышая ее постепенно до оптимального уровня. Максимально разрешается принимать 20 мг в сутки. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Обычно таблетки пьют длительно.

Медикамент способен вызывать такие побочные реакции:

  1. Брадикардия.
  2. Гипотензия.
  3. Бессонница, сонливость.
  4. Астения.
  5. Галлюцинации, депрессия, ночные кошмары.
  6. Конъюнктивит.
  7. Снижение либидо, нарушение потенции.
  8. Судороги.
  9. Мышечная слабость.

Запрещено лечение данным средство в таких случаях:

  • Синоатриальная блокада.
  • Шок кардиогенного типа.
  • Метаболический ацидоз.
  • Гипотония.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Низкий пульс, экстрасистолия.
  • Аллергия на бисопролол.
  • Детский возраст.
  • Синдром Рейно.
Читайте также:  Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

Упаковка Конкора стоит от 200 до 500 рублей.

Небилет

Выпуском занимается бельгийская фармацевтическая компания Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Производится лекарство в таблетированном виде. Главным активным компонентом является небиволола гидрохлорид.

В каждой таблетке он содержится в количестве 5 мг.

Дополнительно в препарате присутствуют моногидрат лактозы, полисорбат 80, диоксид кремния коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния и гипромеллоза.

Медикамент выступает кардиоселективным бета-1-адреноблокатором. Его гипотензивный эффект обусловлен снижением пульса. Помогает при ишемии, гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

По инструкции таблетку принимают раз в сутки утром. Начинают лечение с низких дозировок. При ишемии и гипертонии рекомендовано принимать по 2,5-5 мг небиволола гидрохлорида. При недостаточной эффективности концентрацию повышают до максимальной, равной 10 мг небиволола гидрохлорида. Лечение длительное.

Лекарство способно вызывать такие побочки:

  • Диспептические расстройства.
  • Депрессия.
  • Гипотензия.
  • Парестезии.
  • Судороги.
  • Брадикардия.
  • Аллергия.
  • Кардиогенный шок.

Не стоит проходить лечение данным препаратом при таких состояниях:

  1. Гипотензия.
  2. Острая недостаточность в работе сердца.
  3. Бронхоспазм.
  4. Миастения.
  5. Выраженные печеночные нарушения.
  6. Метаболический ацидоз.
  7. Непереносимость компонентов средства.
  8. Синдром Рейно.

Стоимость упаковки таблеток варьируется от 450 до 600 рублей.

Что общего?

Гипотензивные средства имеют немало общего:

  • Относятся к одной фармакологической группе — бета-адреноблокаторам.
  • Имеют единый механизм действия.
  • Имеют похожий перечень побочных реакций и противопоказаний.
  • Используются при одних и тех же патологиях.
  • Хорошо переносятся большинством людей.
  • Характеризуются высокой эффективностью.
  • Практически всегда доступны в аптеках страны.
  • Подходят для длительного применения.
  • Имеют одинаковый способ использования.
  • Имеют хорошие отзывы пациентов.

Какие есть различия?

Отличительные черты этих препаратов приведены ниже:

  1. Конкор выпускается в разных дозировках, а Небилет – в одной концентрации действующего вещества.
  2. Содержат разные активные и вспомогательные компоненты.
  3. Производятся лекарства разными странами.
  4. Небилет стоит дороже.

Что и кому стоит покупать?

Эффективность и основные характеристики данных средств идентичны. Поэтому для терапии стенокардии, гипертензии и сердечной недостаточности подойдет любой препарат.

Тем людям, которым врач назначил пить лекарство в дозировке 2,5 или 10 мг, стоит выбирать Конкор. При желании сэкономить на лечении также надо покупать Конкор.

Какой медикамент лучше использовать, может порекомендовать доктор. Не стоит заниматься самолечением.

От чего помогает Беталок

Доктора рекомендуют пациентам принимать Беталок при повышенном давлении в случае наличия следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Гипертиреоз;
  • Стенокардия;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Ишемическая болезнь;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • Тремор;
  • Гипертонический криз;
  • Инфаркт миокарда (в качестве одного из составляющих компонентов комплексной медикаментозной терапии);
  • Тахикардия суправентрикулярного характера;
  • Панические атаки;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Психоэмоциональная стабильность (беспричинная тревожность, беспокойство, раздражительность).

Прием Беталока может быть рекомендован с целью предупреждения мигренозных приступов, при повышенных рисках сердечно-сосудистой или же коронарной смертности.

От чего помогает Беталок

Беталок при гипертонии часто назначается для профилактики повышения кровяного давления до критических отметок, дальнейшего прогрессирования патологического процесса, присоединения сопутствующих осложнений.

Прием препарата защищает от осложнений гипертонии

Побочные эффекты

Серьезные лекарства, помогающие поддерживать функцию жизненно важных органов, практически никогда не имеют короткого списка негативных реакций. Беталок ЗОК, несмотря на его высокую эффективность и положительные результаты исследований, также относят к препаратам с большим количеством «побочки».

Система Часто Нечасто Редко и крайне редко
Сердечно-сосудистая брадикардия и онемение рук/ног, ощущение сердцебиения, гипотензия (бывает с обмороком) усиление признаков СН, загрудинный дискомфорт, кардио-шок при остром ИМ аритмия и иные сбои проводимости, гангрена из-за тяжких патологий периферического кровотока
ЦНС усталость, кружение головы и головные боли проблемы со сном, судорожный синдром, депрессия, кошмары по ночам, снижение сосредоточенности амнезия и галлюцинации, подавленность, проблемы с памятью
пищеварительная болезненность в эпигастрии, диспепсический спектр расстройств рвота сухость во рту
печень сбои гепатофункций, гепатит
дерматологическая гипергидроз, сыпь на коже Выпадение волос, фотосенсибилизация, псориаз в обострении
сенсорная зрительные дефекты и конъюнктивит, сухость и общее раздражение, ушной звон и вкусовые сбои
опорно-двигательная артралгия
дыхательная одышка в связи с физнагрузкой бронхоспазм ринит
кроветворная тромбоцитопения
метаболизм прибавка веса

В редких ситуациях и у мужчин, и у женщин фиксируется половая дисфункция.

Что лучше выбрать?

Бисопролол часто называют «золотым» стандартом среди кардиологических лекарств. Он хорошо изучен, безопасен и эффективен. Несмотря на огромное количество новых усовершенствованных адреноблокаторов, он до сих пор составляет им серьезную конкуренцию. Поэтому пациентам со стандартной ишемией или ХСН чаще назначают именно его.

Однако, по мнению некоторых врачей «Беталок Зок» имеет лучшую переносимость, особенно среди пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Это обусловлено пролонгированным действием и отсутствием выраженных колебаний лекарства в крови. Кроме того, данный препарат имеет более широкий список показаний, поэтому может быть рекомендован для лечения тахикардии, профилактики мигрени и повторного инфаркта.

Несмотря на схожее действие, активные вещества «Конкора» и «Беталок Зока» по-разному взаимодействуют с молекулярными структурами крови. Поэтому рекомендовать тот или иной препарат может только квалифицированный врач в индивидуальном порядке.

Читайте также:  10 лучших биологически активных добавок с витаминами Е и А

Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
  • Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Конкор или Конкор Кор – что лучше

Разница между препаратами Конкор и Конкор Кор в дозировке главного вещества – бисопролола. В первом содержится 5 или 10 мг, во втором – 2,5 мг.

Стоимость препаратов разная – цена за упаковку Конкор Кор ниже. Он применяется при хронической сердечной недостаточности, у Конкора показания шире: ИБС и артериальная гипертензия.

В зависимости от дозировки различается цвет таблеток:

  • 5 мг – светло-желтые;
  • 10 мг – светло-оранжевые;
  • 2,5 мг – белые.

Выбор в пользу одного из этих препаратов делает врач-кардиолог на основании результатов анализов и диагностических процедур, опроса пациента, сопутствующих заболеваний и принимаемых других лекарств. Самостоятельно назначать себе данные лекарства недопустимо, как и отменять или менять дозировку.

Аналоги Конкора Кор – препараты, применяющиеся при ХСН (хронической сердечной недостаточности). К ним относятся Бисопролол, Бидоп, Бипрол, Нипертен и др.

Некоторые особенности

Для препарата «Беталок ЗОК» инструкция по применению оговаривает некоторые его особенности. Так, принимая лечение этим средством, ни в коем случае нельзя употреблять спиртное, иначе это приведет к ухудшению самочувствия.

Лечение этим средством не рекомендуется беременным женщинам, а также кормящим матерям. Его можно принимать только по рекомендации врача, если такая терапия необходима и риск для плода и ребенка много ниже по сравнению с пользой для матери.

Совместное применение средства «Беталок ЗОК» и барбитуратов, пропафенона, верапамила, амиодарона, дилтиазема, эпинефрина, хинидина, рифампицина, группы нестероидных противовоспалительных препаратов и антиаритмических средств 1 класса противопоказаны!

О побочных эффектах

Кардиоселективность Атенолола и его аналогов не абсолютна, но дозозависима.

Эти препараты влияют также на бета-адренорецепторов всех органов и систем организма, что ведет к клиническим проявлениям в виде нежелательных побочных эффектов. При этом селективность уменьшается с увеличением дозы.

О побочных эффектах

Так как локализация бета-адренорецепторов повсеместна в организме, то и нежелательные побочные действия проявляются со стороны практически всех органов. И Атенолол, и его аналоги не отличаются по набору возможных побочных эффектов.

Не отличаются бета-адреноблокаторы по набору нежелательных комбинаций с препаратами других групп, так как и этот набор определен фармакодинамикой, одинаковой для рассматриваемых пpeпapaтoв.