Болит поджелудочная железа у ребенка симптомы лечение

Симптомы аутоиммунного панкреатита у ребенка

Главные особенности аутоиммунного панкреатита – умеренная выраженность всех симптомов и отсутствие острых атак (эпизодов резкого ухудшения состояния пациента). В ряде случаев симптомов может не быть, и диагноз устанавливается только при развитии осложнений.

• Болевой абдоминальный синдром (устойчивая совокупность симптомов): боль или дискомфорт в верхней половине живота, реже в поясничной области, возникает примерно у половины пациентов, может продолжаться в течение нескольких минут или часов. Интенсивность боли умеренная или незначительная. Как правило, боль провоцируется приемом острой, жирной и жареной пищи.
• Желтуха – окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта) и биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.). Развивается в результате нарушения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкого кишечника) при сужении протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей:
  • кал светлее, чем обычно;
  • моча темнее, чем обычно;
  • окрашивание в желтый цвет слюны, слезной жидкости, плазмы (жидкой части) крови и др.; 
  • кожный зуд.

• Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • горечь и сухость во рту по утрам;
  • неприятный запах изо рта.

• Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы (выделение ферментов, участвующих в переваривании пищи) в большинстве случаев не имеет проявлений, выявляется при специальном лабораторном исследовании. 
• Сахарный диабет (нарушение обмена углеводов — сахаров) быстро развивается в результате ухудшения эндокринной функции поджелудочной железы (выработки гормонов, регулирующих обмен углеводов). Особенностью сахарного диабета при аутоиммунном панкреатите является его благоприятное течение с возможным обратным развитием (выздоровлением) на фоне полноценного лечения. 
• Снижение массы тела.
• Астенический синдром:
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость днем;
  • снижение аппетита;
  • подавленное настроение.

• Поражение других органов.
  • Легких. Проявляется одышкой (учащенным дыханием), чувством нехватки воздуха за счет образования участков уплотнения легочной ткани.
  • Почек. Проявляется почечной недостаточностью (нарушением всех функций почек) и появлением белка в моче (в норме этого быть не должно).
  • Печени (псевдоопухоль печени) — развитие уплотнения ткани печени без опухолевых клеток. Выявляется при пальпации (прощупывании) или при инструментальных методах исследования. Может сопровождаться длительной тяжестью в правом подреберье, не связанной с приемом пищи.
  • Слюнных желез (склерозирующий сиалоаденит) — воспаление слюнных желез с заменой нормальной ткани на рубцовую. Проявления:
    • сухость во рту;
    • боли в области слюнных желез;
    • затруднения при глотании, дыхании и речи за счет сухости во рту.

Виды панкреатита у детей

Детский панкреатит бывает острым, хроническим, реактивным. Острый панкреатит у детей встречается относительно редко, он протекает легче, чем у взрослого человека. Как правило, отек железы провоцируется развитием аллергической реакции на лекарства или продукты питания. Детский хронический панкреатит относится к весьма распространенным заболеваниям. Основная причина его возникновения заключается в неправильном рационе и режиме питания

Для детского хронического панкреатита характерно развитие необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. В период обострений происходит воспаление железы, что причиняет боль ребенку. Реактивный панкреатит является одним из наиболее часто встречающихся видов панкреатита у детей. Его причиной может стать возникновение пищевого отравления, протекание другого воспалительного заболевания, перенесение острой респираторной вирусной инфекции.

Причины панкреатита в детском возрасте

Поджелудочная железа у ребенка очень чувствительна к воздействию эндогенных и экзогенных факторов.

Распространенные причины патологии в детском возрасте:

• несбалансированное питание, употребление пищи, раздражающей слизистую ЖКТ (фаст-фуд, газированные сладкие напитки, чипсы, консервы, копчености, соления);
• нарушение режима питания (короткие или продолжительные перерывы между едой);
• инфекционные заболевания (гастроэнтериты);
• у грудничков − пищевая аллергия, недостаточность лактазы (фермент, расщепляющий молоко);
• прием лекарственных препаратов (антибактериальные, противогрибковые, мочегонные);
• заболевания желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки – задержка оттока желчи (дискинезия), застой желчи (холестаз);
• аскаридоз − нарушение оттока панкреатического сока из-за закупорки протоков паразитами;
• травмы брюшной полости, спины, чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие возрасту ребенка;
• внутренние хронические болезни – муковисцидоз, красная волчанка, гипотиреоз;
• вирусные инфекции – эпидемический паротит, грипп.

К редким причинам панкреатита относятся врожденные аномалии развития органов пищеварительного тракта – незавершенное формирование тонкого кишечника (атрезия).

Подробнее о заболевании и причины возникновения

Причиной возникновения у детей этого заболевания может быть желчнокаменная болезнь (примерно 10 — 30 % малышей с данной патологией имеют проблемы от наличия желчных камней). 20 % случаев острого течения панкреатита вызываются состояниями, которые влияют на органы или системы органов, такими, как сепсис, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, метаболические болезни. Они наблюдаются у детей и подростков с высоким уровнем кальция в крови или липидов.

Острый панкреатит может диагностироваться, когда ребенок страдает от инфекции. Лекарственные препараты ответственны за четверть случаев возникновения панкреатита, травма поджелудочной тоже способна спровоцировать появление острого панкреатита. Панкреатит бывает и наследственным, это связано с генетической мутацией (муковисцидозом), которая может обнаружиться у малыша.

Реактивный панкреатит — это ответ организма (воспалительный процесс) на вмешательство извне, он наступает под воздействием внешних факторов.

Ни одно заболевание инфекционного характера в детском возрасте не проходит без последствий, может развиться реактивный панкреатит, при котором поражается поджелудочная железа. Данная форма заболевания у ребенка существенно отличается от симптоматики у взрослых. Когда поведение ребенка становится беспокойным, он жалуется на болевые ощущения, рекомендуется пройти обследование, чтобы предупредить возникновение хронического течения патологии.

Причинами заболевания также может стать и следующее:

• паразитарные инфекции (описторхоз и лямблиоз);
• отравление химическими средствами. Это наиболее тяжелая форма, способная вызвать осложнения;
• прием витамина Д (в большом количестве);
• нездоровое питание и привычка переедать на протяжении длительного времени. Это наиболее распространенная причина. Сюда относят: резкую смену режима питания, неправильное прикармливание, употребление продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на поджелудочную.

Виды и формы панкреатита

По характеру течения и клиническим особенностям воспаление всей поджелудочной железы классифицируется следующим образом:

• острый панкреатит у детей – возникает на продукты питания и лекарства. Его симптомами являются тошнота и рвота, боли в животе и диарея, лихорадка.
• Хронический панкреатит. Развитие болезни данного типа связано с неправильным режимом питания и рационом, что ведет к структурным изменениям пищеварительного органа. Периоды обострения дают о себе знать сонливостью, плохим аппетитом, трудностями с опорожнением кишечника, рвотой и кожной сыпью. После получения врачебной помощи наступает ремиссия.
• Реактивный панкреатит. Патологию вызывают пищевые отравления и воспалительные процессы. Протекает она подобно острой форме, у детей встречается часто.

По критерию «морфологические изменения поджелудочной железы» панкреатит подразделяется на несколько разновидностей – гнойный, геморрагический, отечный и жировой панкреонекроз.

Почему возникает панкреатит у детей?

Панкреатит развивается по многим причинам, вот некоторые из них:

• Основная причина развития панкреатита – неправильное питание. Здесь речь идет о грубы нарушениях в питании ребенка – жирное, жареное, острое, копченое, соленое, сладости, фастфуд, перекусы всухомятку. Не допускайте переедание. Так питаться нельзя взрослым, а для детского уязвимого организма это настоящая пытка, которая не может пройти бесследно. Берегите своих детей, откажитесь от подобной пищи и станьте примером;
• Отравления;
• Инфекции пищеварительной системы;
• Гельминты;
• Аномальное строение органов пищеварительной системы, которые располагают к развитию панкреатита;
• Травмирование поджелудочной железы;
• Прививки;
• Прием медикаментов в течение длительного времени;
• Наследственный фактор редко влияет на развитие панкреатита;
• Реактивный панкреатит. Данное явление представляет собой следствие воспаления.

Очень важно уделять должное внимание питанию ребенка. На прогулке вместо колы, купите ребенку простой воды, а дома предложите не жареную картошку, а суп. Да, это не так вкусно, зато вы будете спокойны за здоровье малыша. К тому же питание, это дело привычки. Если ребенок с пеленок знает, что такое гамбургеры и подобного рода еда является основой его питания, вряд ли в будущем что-то изменится. А если, малыш привыкнет в домашней полезней пище, ему и в будущем захочется питаться только этим. Здесь очень важно родителям подавать пример, понятно, что съедая по полкило картошки-фри за присест, в то же время, предлагая ребенку овощи, приготовленные на пару, никакого результата вы не достигнете. Как лечить панкреатит у детей?

Основой лечения панкреатита является соблюдение диеты (да, опять питание!). Поскольку, даже при условии успешного выздоровления с помощью прописанных доктором чудодейственных пилюль, неправильное питание впоследствии обязательно спровоцирует рецидив. Поддерживать деятельность пищеварительной системы можно с помощью средств народной медицины, но и такое лечение панкреатита у детей должно оговариваться с врачом.

Отсутствие должного лечения панкреатита грозит приобретением хронической формы с обострениями, которые беспокоят малыша после каждого приема вредной пищи.

Наши статьи по теме:

1. Симптомы и лечение гидронефроза почек у детей
2. Симптомы и лечение гастроэнтерита
3. Язвенная болезнь у детей: симптомы, классификация и лечение.
4. Симптомы и лечение Агранулоцитоза у детей
5. Симптомы и лечение описторхоза народными средствами

Панкреатит у ребенка. Симптомы, лечение, диета

Воспаление поджелудочной железы крайне неприятная, а временами довольно опасная проблема детского здоровья. При возникновении симптомов обязательно нужен врач. Задача поджелудочной железы – выработка специфической жидкости, которая так и называется – сок поджелудочной железы, необходимого для переваривания пищи.

В этом соке содержатся активные ферменты, которые в норме начинают «работать», когда сок поджелудочной железы оказывается в двенадцатиперстной кишке, где и происходит один из этапов расщепления белков. Если случился сбой, и ферменты активизировались в самой поджелудочной железе, возникает воспалительный процесс, который и получил название панкреатит.

Внимание! Две методики оздоровительного питания, которые могут навредить детскому здоровью Острый панкреатит у детей встречается относительно редко.

Это серьезное заболевание при котом меры необходимо предпринимать как можно скорее, поскольку начинается разрушение тканей железы, в кровь попадают биологически активные ферменты, которые могут непредсказуемо повлиять на все органы, до которых доберутся с током крови.

Хронический панкреатит в состоянии покоя практически никак не проявляется, однако, если нарушение существует, то периодически могут возникать обострения, при которых ребенок жалуется на боль в верхней части живота, тошноту, у него пропадает аппетит, возможна рвота и понос.

Реактивный панкреатит, считается, что этот вид панкреатита у детей встречается чаще всего и связано это с незрелостью пищеварительной системы. Воспаление поджелудочной железы могут спровоцировать: любая инфекция, вплоть до ОРЗ, резкое изменение рациона питания, даже сильный стресс.

Диагностика панкреатита

Во время воспалительного процесса происходит изменение состава крови, поскольку в ней обнаруживаются вещества, которых в норме быть не должно. Основной метод диагностики панкреатита – клинический анализ крови на наличие ферментов поджелудочной железы амилазы, липазы и трипсина.

При обострении хронического панкреатита анализ кала ребенка показывает остатки непереваренной пищи, следы нерасщепленного жира и другие примеси. Возможно, понадобится дополнительное исследование, например УЗИ.

Лечение панкреатите

Любая форма панкреатита острый, реактивный или обострение хронического требует медицинской помощи и наблюдения специалиста. Возможно даже понадобится госпитализация, поскольку могут быть назначены препараты, которые необходимо вводить внутривенно в виде капельниц.

Питание ребенка в мегаполисе: правильные пищевые привычки

В схему лечения включают обезболивающие препараты, поскольку панкреатит может взывать нестерпимую боль. При панкреатите одним и основных компонентов лечения является полное голодание, продолжительность которого назначает врач с учетом состояния ребенка, его возраста и степени поражения поджелудочной железы. Как правило этот период продолжается от 1 до 3 дней и в это время ребенку можно и нужно пить воду в достаточном количестве.

Как вести себя после приступа

После приступа панкреатита любой разновидности и голодания возвращаться к нормальному питанию нужно постепенно. В день, когда разрешается прекратить голодание, предложите ребенку немного перетертой каши без масла (гречневая, овсяная), чай с сухариками.

На следующий день можно съесть несколько ложек протертого овощного супа (исключив белокочанную капусту), а так же паровой омлет. Затем разрешают небольшое количество печеного яблока и немного нежирного ворога, разведенного кефиром. После приступа нельзя есть сырые фрукты и овощи, шоколад, мясные бульоны, жирную пищу.

Питание ребенка должно быть дробным — мелкими порциями, 5-6 раз в день. В дальнейшем ребенку назначают диету по Повзнеру №5 или 5п. Диеты рассчитаны таким образом, чтобы уменьшить количество жиров и грубой клетчатки при нормальном поступлении белков.

В диете 5п, которая рассчитана именно на восстановление поджелудочной железы, уменьшено еще и количество углеводов, все блюда позволяется только варить или готовить на пару, в основном предлагать ребенку в перетертом виде. Кроме того, блюда не должны быть холодными либо горячими – только теплыми. Если придерживаться правильного питания, вполне вероятно, что со временем ребенок проблему перерастет и поджелудочная железа полностью восстановится.

Реактивный панкреатит

Частые позывы в туалет по большому

Реактивный панкреатит не отдельное заболевание, а наиболее известный вид панкреатита, который развивается у ребёнка. Организм малолетнего на все виды заразных болезней может отозваться прогрессированием реактивного панкреатита. Эта болезнь возникает не часто, проявления в виде частичного разрушения поджелудочной железы. При возникновении непрекращающихся болях, нарушении стула, тошноте необходимо вызывать неотложную помощь, ребёнка уложить удобно, положить холод в область выше пупка.

Своевременно проведённая терапия, жёсткое соблюдение диеты поможет избежать обострений воспаления поджелудочной железы. Ну а вовремя не заняться лечением данного вида заболевания ребёнка, крайне тяжёлых последствий не миновать. Родители не должны оставить без внимания постоянные жалобы своих детишек на те или иные боли в животиках, чтобы вовремя обнаружить заболевание и излечить до перерастания её в хроническую форму. А ещё самым критическим и печальным итогом станет сахарный диабет. При сильных болях, ни в коем случае, не начинайте самостоятельно лечить ребёнка, лишь опытный педиатр может поставить правильный диагноз и начинать своевременное лечение.

Читайте так же, что делать при болях в поджелудочной железе?

Поделиться ссылкой:

Лечение

Лечение реактивного панкреатита у детей (как и любой другой формы этого заболевания) подразумевает только комплексный подход, а это значит, что медикаментозное лечение сочетается с диетой и режимом дня. В первые сутки ребёнку следует вовсе отказаться от еды. В этот период следует соблюдать питьевой режим – минеральная вода без газа, некрепкий чай, травяные отвары.

В первые сутки следует соблюдать питьевой режим

Следует отметить, что лечение острого панкреатита у детей проходит гораздо успешнее, чем терапия хронической формы. В последнем случае придерживаться диеты нужно постоянно для предотвращения рецидива и развития осложнений.

Медикаментозное лечение панкреатита у детей подразумевает приём таких препаратов:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• антисекреторные;
• ингибиторы протеазы;
• антигистаминные;
• кортикостероиды.

Антибиотики назначают только в случае крайней необходимости.

Диета при панкреатите у детей подразумевает соблюдение таких рекомендаций:

• химическое и механическое щажение пищеварительного тракта;
• дробное питание — небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки);
• интервал между приёмами пищи 2,5-3 часа;
• консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
• пища должна употребляться только в теплом виде.

Конкретный перечень разрешённых и запрещённых продуктов врач предоставляет лично исходя из индивидуальных особенностей детского организма и клиники заболевания.

Диета при панкреатите у детей

После перенесенного панкреатита меню ребенка должно быть скорректировано. Блюда из мяса и рыбы рекомендуется готовить на пару. Все ингредиенты тщательно измельчаются. Крупные кусочки пищи могут причинить вред ослабленной системе пищеварения маленького пациента. Питание должно быть дробным (минимум 5-6 раз в день, небольшими порциями).

Из рациона исключаются:

• колбасные изделия;
• жирные сорта мяса или рыбы;
• шоколад;
• сгущенное молоко;
• газированные напитки;
• пшенная или перловая крупа;
• щавель;
• редька;
• орехи;
• горох;
• редис;
• сладкие сдобы;
• маринады или соленья;
• чипсы;
• острые блюда.

Что можно кушать?

После купирования приступа панкреатита возобновлять питание ребенка разрешается примерно с четвертого или пятого дня госпитализации. В первые сутки можно вводить в рацион протертые каши (исключением является пшено). Затем меню можно разнообразить овощным пюре и вегетарианским супом. Из напитков разрешено употреблять кисели и компоты из сухофруктов.Постепенно в меню можно включать:

• печеные яблоки;
• фрикадельки, тефтели или котлеты из нежирных сортов мяса;
• паровые овощи;
• запеканки на основе овощей;
• белковый омлет (паровой);
• нежирные сорта рыбы;
• кисломолочные продукты.

Пример меню

Завтрак	Белковый омлет, ломтик пшеничного хлеба, чай
Второй завтрак	Печеное яблоко, травяной чай
Обед	Овощной суп, рис с куриной грудкой, сок
Полдник	Банан, вода
Ужин	Паста с нежирной рыбой, зеленый салат, сок
Перед сном	Нежирный йогурт или травяной чай