Гипофизарный нанизм

Гипогонадизм у мужчин не является самостоятельным заболеванием, а патологическим синдромом (комплексом симптомов), который возникает от множества причин, проявлением различных болезней. Термин происходит от латинского hypo – ниже, недостаток, gonadis – половые железы, продуцирующие гормоны и определяющие половую принадлежность.

Гиперфункция гипофиза

Гиперфункция гипофиза – это патология, при которой увеличивается уровень одного или нескольких гормонов, вырабатываемых этим эндокринным органом.

Пролактинома, гипофизарный нанизм, гипо и гиперфункция гипофиза – наиболее распространенные нарушения этого эндокринного органа. Гораздо реже врачи сталкиваются с болезнью Шихана и Симмондса. Гиперфункция гипофиза часто вызывает гигантизм, в том числе и отдельных частей тела, болезнь Иценко-Кушинга и многие другие патологии.

Функция гипофиза состоит в синтезе следующих гормонов:

  • адренокортикотропина;
  • лактогенного гормона;
  • лютеотропина;
  • тиреотропина;
  • фоллитропина;
  • соматотропина.

Причины развития заболевания

Причины, вызвавшие болезнь делятся на врожденные и приобретенные. Ученые предполагают, что врожденная (первичная) гиперфункция гипофиза передается по наследству и связана с разными дефектами на молекулярно-генетическом уровне. В свою очередь приобретенная (вторичная) гиперфункция гипофиза появляется из-за:

  • перенесенных ранее тяжелых инфекционных заболеваний;
  • травм головы;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • длительного приема некоторых лекарств;
  • длительного нервного перенапряжения;
  • злокачественных или доброкачественных опухолей.

Признаки

Симптомы данного заболевания могут сильно отличатся в зависимости от того избыток какого гормона в организме имеется, а также от того гиперфункция передней доли гипофиза или задней присутствует у больного. Например, при избытке пролактина у больного могут возникнуть следующие симптомы:

  • выделение молозива из молочных желез;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие.

Избыток тиреотропного гормона может сопровождаться следующими состояниями:

  • тахикардия (увеличения количества ударов сердца до 90 в минуту);
  • ускорение метаболизма и значительное похудение за короткий промежуток времени;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

При избытке адренокортикотропного гормона у пациентов возникает:

  • постоянная мышечная слабость;
  • перераспределение жировой клетчатки в организме;
  • растяжки на коже багрового оттенка;
  • отсутствие месячных;
  • повышение уровня артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • ослабление костной ткани;
  • нарушения в психике.

Лечение

Гиперфункция гипофиза

При возникновении какого-либо из признаков гиперфункции гипофиза человек должен как можно скорее посетить врача-эндокринолога.

В зависимости от того какой вид гиперфункции присутствует у пациента врач может посоветовать пациенту скорректировать свой образ жизни и питание.

Так при повышенном уровне адренокортикотропина врач может посоветовать больному, контролировать свой водный баланс и уменьшить употребление соли.

Если в результате гиперфункции гипофиза у пациента повысился уровень тиреотропина, что повлекло за собой гиперфункцию щитовидной железы, врач может посоветовать пациенту, ограничить употребление продуктов с высоким содержанием йода.

Медикаментозное лечение гиперфункции гипофиза заключается в приеме лекарственных препаратов уменьшающих выработку гормонов. В случае если это не помогает, врач может назначить проведение операции по удалению гипофиза.

Читайте также:  Анализы крови на гормоны: показания и расшифровка результатов

Осложнения заболевания

Отсутствие своевременной медицинской помощи при гиперфункции гипофиза чревато следующими осложнениями:

  • сбои в водно-электролитном балансе;
  • интоксикация организма тиреотропином и тиреотоксическая кома;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • патологическое увеличение массы тела;
  • сбои в месячном цикле у девушек;
  • бесплодие у представителей обоих полов;
  • ускоренное вымывание кальция из костной ткани, хрупкость костей.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития гиперфункции гипофиза нужно соблюдать профилактические меры которые как правило заключаются в следующем:

  • рекомендуется соблюдать меры безопасности при выполнении опасной работы во избежание черепно-мозговых травм, а при их возникновении сразу обращаться к врачу;
    • укрепление иммунитета для предотвращения инфекционных заболеваний;
    • рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно заниматься йогой или медитацией;
    • не рекомендуется злоупотреблять загаром;
    • нужно выбирать продукт питания, которые не содержат химикатов и консервантов;
    • регулировать водный баланс в организме.

    Обратите внимание, что можно провести профилактику только вторичной гиперфункции гипофиза. Это связано с тем, что точные причины развития первичной гиперфункции, до сих пор не удалось выявить.

    Оценка статьи:

    (: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Loading…

    Клиническая картина, связанная с органическими нарушениями

    В большинстве случаев она выражается возникновением сильных головных болей, а также появлением различных неврологических симптомов. Такое развитие событий подразумевает только оперативное лечение.

    Существуют редкие формы такой патологии, к которым можно отнести:

    • Синдром Каллмана. В этом случае заболевание сочетается с невозможностью воспринимать запахи, т.е. с аносмией. Данный синдром может передаваться по наследству. Специалисты говорят, что в этом виновен дефектный ген, наследующийся по аутосомно-рецессивному типу. Его локализация находится в Х хромосоме. В данном случае врачи отмечают отсутствие вторичных половых особенностей организма, инфантилизм половых органов, а также наличие аносмии. Стоит отметить, что эти признаки облегчают диагностирование данного синдрома. Лечение, в основном, проводится гормональное.
    • Специалисты говорят, что хоть вышеописанная диагностика и не представляет особых сложностей для выявления разновидностей первичной аменореи, однако установить причины данного состояния бывает достаточно затруднительно. В основном это происходит из-за того, что формы данного заболевания являются однотипными. Зачастую они характеризуются недоразвитыми половыми особенностями организма, определенным типом телосложения, а также недостаточным развитием половых органов. Большую роль для установления диагноза, в данном случае, играет наличие аносмии и различных неврологических нарушений.

    Лечение взрослых и детей

    На первом этапе нужно максимально устранить причину развития болезни: удалить опухоль, провести антивирусную или антибактериальную терапию, вывести отравляющее вещество из организма. В дальнейшем терапия определяется видом симптоматики:

    • панические атаки: «Пирроксан», «Белласпон», «Эглонил», «Леривон»;
    • ожирение: диета с ограничением калорий, «Ксеникал», физическая активность;
    • гормональный дисбаланс: аналоги гормонов или тормозящие средства;
    • высокое внутричерепное давление: спинномозговая пункция, «Маннит», «Диакарб»;
    • сосудистые нарушения: «Кавинтон», «Ноотропил», «Сомазина», «Актовегин», «Глицин».

    В комплексной терапии используют водные процедуры, электролечение, массаж, рефлексотерапию, диету. Важно правильно построить режим дня, отводить достаточное время для сна и лечебной физкультуры. Пациентам рекомендуется избегать перенапряжений и стрессов, ненормированного рабочего дня и ночных смен.

    Методы лечения

    Лечение гипогонадизма сложное и комплексное, оно включает медикаментозную терапию, нормализацию физического состояния, обмена и всех функций организма, сексуальную и психологическую реабилитацию, хирургические вмешательства, если это необходимо. Лечебный протокол составляется для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его возраста и причины гормональной недостаточности, степени выраженности синдрома.

    Медикаменты для гормональной коррекции

    Гормональные препараты назначает врач эндокринолог, при этом проводится регулярное наблюдение за пациентом с участием врача уролога (андролога), с периодическим лабораторным контролем уровня тестостерона.

    При первичном гипогенитализме проводится стимуляция выработки тестостерона с помощью таблеток или инъекций ЛГ, ФСГ, кломифена, ингибиторов ароматазы (летрозол, экземестан, анастрозол), назначают также хорионический гонадотропин (прегнил, хорагон, овитрель, профази). Взрослым мужчинам назначают препарат простатилен, который стимулирует гормональную функцию и сперматогенез, улучшает качество сперматозоидов.

    Если возможности гормональной функции низкие, назначают заместительную терапию стероидами: тестостерон-депо, деластерил, омандрен в инъекциях, или внутрь стриант, андриол. В последние годы получил метод наружного их применения в виде мазей, гелей, пластыря (андрактим, андрогель, тестомакс), а также подкожные импланты тестостерона.

    Гормональная терапия очень эффективна, но имеет ряд побочных эффектов: повышение уровня эритроцитов, сгущение крови, развитие гинекомастии, опухолей простаты. Ее с осторожностью назначают мужчинам после 40 лет, при этом дважды в год проводят УЗИ и анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

    Хирургические операции

    Методы лечения

    Оперативное лечение направлено на устранение анатомической причины заболевания, коррекцию дефектов, восстановление нормальной конфигурации тела и гениталий. Выполняются следующие виды операций:

    • устранение крипторхизма (низведение яичка в мошонку);
    • устранение варикоцеле (перевязка вены или микрохирургическое восстановление кровотока);
    • удаление водянки оболочек яичка;
    • удаление опухоли в полости мошонки;
    • пластика грудных желез (удаление гинекомастии);
    • фаллопластика – увеличение размеров полового члена и фаллопротезирование – имплантация искусственного фаллоса;
    • протезирование яичка;
    • имплантация в мошонку функционирующей ткани донорского яичка.

    Выполняются также различные пластические операции по изменению контуров тела, приближению их к мужскому типу — по желанию пациента: липосакция, липомоделирование, липоскульптура.

    Коррекция общефизического состояния и сексуальная реабилитация

    Большую роль играют меры по укреплению общего здоровья, куда входят:

    • нормализация режима дня, полноценный отдых и сон;
    • ежедневные дозированные физические нагрузки: ЛФК, утренняя гимнастика, ходьба пешком, спортивные игры, плавание;
    • диета, исключающая мучное, кондитерские изделия, богатая белком, морепродуктами, клетчаткой, витаминами, с многократным приемом пищи в течение дня небольшими порциями;
    • витаминно-минеральные комплексы (дуовит, велмен, суперум и другие);
    • средства для стимуляции иммунитета (женьшень, элеутерококк, эхинацея, ликопид, рибомунил);
    • лечение имеющихся сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы и других органов.

    Реабилитация сексуальных способностей мужчины без лекарств очень важна не только для поддержания его здоровья, но и для создания полноценной и комфортной жизни, обретения уверенности в себе, нормализации отношений с противоположным полом. Она включает различные способы механической, аудио- видео- и физиотерапии, психологическую коррекцию. Этими вопросами занимаются специалисты андролог, сексопатолог, психолог.

    Читайте также:  Инсулин до еды или после правильно колоть: когда нужно делать укол

    Полезные сайты:

    • — дискуссионный клуб русского медицинского сервера. Здесь нужно зарегистрироваться и в поисковом окне сайта набрать название болезни. После этого получить консультации от врачей по интересующим вас вопросам.
    •  — Всероссийское общество орфанных заболеваний
    •   — группа в ВК для тех, кто на собственном опыте знает, что такое гипофизарный нанизм, кто проходил или проходит лечение и тех, кто только что столкнулся с этим диагнозом.
    •  — Люди маленького роста, объединяемся и общаемся. – Группа ВК
    •  — Группа для маленьких. – Знакомства в ВК.

    Взаимодействие желез внутренней секреции

    Сбалансированная работа в надпочечных железах обеспечивается центром влияния гипофиза и гипоталамуса с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ). Таким образом, происходит взаимодействие между надпочечниковой корой, гипофизом и гипоталамусом. Эта согласованная работа представляет собой целостную систему, обеспечивающую стойкость организма человека к разрушениям, спровоцированным стрессовыми ситуациями внешних факторов. Рассмотрим каждый элемент ГГН по отдельности и процесс их взаимодействия между собой.

    Как проявляются подобные заболевания у женщин

    Из-за того, что гипофиз отчасти влияет на выработку половых гормонов, дисфункция этой железы может вызывать следующие симптомы:

    • Снижение либидо.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Нарушение работы мочевого пузыря.
    • Изменение груди в размерах.

    Что до мужчин, у них проблемы с данной железой могут вызывать следующее:

    • Проблемы с эрекцией.
    • Понижение сексуального влечения.
    • Изменения формы и размеров внешних органов половой системы.

    Конечно, данные признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, не связанных с гормональными изменениями. Однако, в любом случае, оставлять без внимания такие симптомы нельзя – необходимо пройти диагностику и, если подтверждение болезни обнаружится, лечение.

    Болезни, вызванные нарушением работы гипофиза

    Этиология нарушения работы гипофиза

    Повлиять на работу гипофиза могут многие факторы, как механического характера, так и хронические заболевания. Они приводят к образованию опухоли, аденоме или пролактиноме. Причины, спровоцировавшие развитие патологии:

    • оперативное вмешательство, при котором был поврежден гипофиз;
    • тяжелые черепно-мозговые травмы, когда задета железа;
    • инфицирование оболочек мозговой ткани (туберкулез, менингит, энцефалит);
    • продолжительный прием гормональных препаратов;
    • гипотиреоз или гипогонадизм;
    • внутриутробное тератогенное влияние на развитие плода;
    • недостаточное кровоснабжение или, напротив, кровоизлияние;
    • облучение при онкологических заболеваниях органов или крови.

    Аденома характеризуется как доброкачественное образование, размером достигающее до 5 миллиметров. Она способна сдавливать железу, вызывая ее увеличение, что мешает полноценной работе гипофиза. Еще одна негативная особенность опухоли: она сама способна вырабатывать гормоны.