Гипотиреоз: симптомы у женщин, лечение, диета

Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы. А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка — факторы внешней среды — стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…

Расширение щитовидной железы называется «зобом».

Недостаток йода в рационе является общей причиной зоба, особенно в районах, где в почве мало йода. Если диета человека слишком низкая в йоде, гипофиз продолжает посылать химические сообщения щитовидной железе, но без эффекта. При попытке сделать больше гормонов щитовидной железы железы становятся все больше и больше. Это также характерно для малоактивных тиреоидов, поскольку гипофиз пытается ускорить их. Сверхактивные тиреоиды также могут вызывать рост зоба, потому что их чрезмерная активность часто возникает из-за чрезмерной стимуляции.

Причины

Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител).

Другие причины развития первичного гипотиреоза:

  • врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы;
  • наследственно обусловленные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов;
  • перенесенная операция на щитовидной железе — струмэктомия;
  • лечение токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз);
  • недостаточное поступление йода в организм с пищей (эндемический зоб и кретинизм);
  • воздействие некоторых лекарств;
  • опухоли, острые и хронические инфекции щитовидной железы (тиреоидит, абсцесс, туберкулез, актиномикоз и др.).

Вторичный гипотиреоз может возникать при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе или травме гипофиза и/или гипоталамуса, а также при удалении гипофиза (хирургическая и лучевая гипофизэктомия) — с недостаточным выделением тиреотропного гормона гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой. Что может сделать Ваш врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния. Что можете сделать Вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Степени гипотиреоза

Существует несколько степеней заболевания:

Степени гипотиреоза
  • субклиническая, или скрытая степень. При такой степени заболевания симптомы отсутствуют, но анализ крови показывает повышенный уровень тиреотропного гормона и нормальный уровень тироксина;
  • манифестная степень – анализ крови показывает повышенное выделение тиреотропного гормона, а уровень тироксина пониженный;
  • компенсированная степень – на этой стадии заболевания проявляются слабовыраженные симптомы;
  • декомпенсированная степень – стадия заболевания, при которой ярко выражены симптомы гипотиреоза;
  • осложненная степень – на этой стадии болезни у человека проявляется сердечная недостаточность, опухоль придатка мозга, кретинизм (у детей), микседематозный отек и кома.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза – это совокупность признаков и клинических проявлений, возникающих в организме при понижении уровня гормонов щитовидной железы по причине недостатка йода в организме, влияния радиоактивного йода-131, отсутствия щитовидки вследствие хирургии органа либо врожденной патологии, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Если не обращать на симптомы гипотиреоза внимания и не лечить данное состояние, могут возникнуть тяжелые последствия, включая микседемную кому, приводящую к летальному исходу. Щитовидная железа отвечает за полноценное функционирование всего организма, поэтому при возникновении нехватки синтезируемых ей гормонов возникает очень разнообразная симптоматика.

Первые проявления

Каждому человеку необходимо периодически осматривать область расположения щитовидной железы. В норме ее можно нащупать на нижней передней части шеи под кадыком.

По отношению к внутренним органам она находится ниже гортани, спереди щитовидного хряща, благодаря которому и получила свое название. При нормальном состоянии органа его совсем не видно внешне.

Симптомы гипотиреоза

Если же человек замечает минимальное изменение размеров железы, или иную деформацию в данной области, то это должно послужить поводом для обращения к специалистам.

Читайте также:  Инсулиновая резистентность что это такое

Первыми клиническими признаками гипотиреоза могут быть – общая слабость, повышенная утомляемость, появление на коже плотной отечности мягких тканей, пониженное артериальное давление, после чего формируется артериальная гипотония, брадикардия, нарушение когнитивной функции, а также расстройства в половой сфере.

Все эти симптомы являются поводом для консультации со специалистом, сдачи анализов и выявления проблемы, особенно при комплексном их возникновении.

Основные признаки

Щитовидная железа – орган, по праву называемый «дирижером» всего организма. Хоть этот элемент и не может похвастаться крупными размерами, он отвечает за полноценное функционирование всего организма.

Она призвана выполнять распоряжения головного мозга и управлять работой внутренних органов.

Под воздействием главных желез, таких, как гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа обеспечивает синтез гормонов, несущих ответственность за ряд процессов в организме.

Симптомы гипотиреоза

Внешние признаки

Гипотиреоз является одним из немногих заболеваний, в диагностике которого клиническая симптоматика не имеет определяющего значения и является вторичной. Ошибки при диагностике гипотиреоза, как правило, связаны с полиморфизмом проявлений синдрома, его многочисленные «клинические маски» нередко служат основой для ошибочного диагноза, а иногда и неадекватного лечения. Синдром гипотиреоза может протекать, имитируя заболевания практически всех систем организма.

Диагностика

Диагностировать и назначить лечение может только специальный врач – эндокринолог. Для точной установки диагноза могут потребоваться не только осмотр пациента, но и проведение следующих исследований: общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы. Если врач выясняет, что заболевание приобретено в ходе недостатка йода, то чаще всего эндокринолог прописывает диету с продуктами, у которые велико содержание йода.

Статья подготовлена по материалам , предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Лечение гипотиреоза заключается в том, чтобы «заместить» ту функцию щитовидной железы, ко­торая сильно пострадала в результате болезни. Оно предполагает назначение препаратов тиреоидных гормонов – это препараты L-тироксина (левотироксина). Однократный еже­дневный прием препарата позволяет поддерживать уровень гормонов щито­видной железы в норме.

Как правило, доза рассчи­тывается, исходя из массы тела (1,6 мкг/кг массы тела пациента). У пациентов с избыточным весом рас­чет дозы производится на килограмм идеальной массы. В настоящее вре­мя препарат L-тироксина доступен в дозировках 50, 75, 100, 125 и 150 мкг. Оптимальным считается прием препарата в одно и то же время суток – утром натощак с интервалом в 4 часа до или после приема других лекарственных пре­паратов или витаминов. Заливать его необходимо только водой.

Читайте также:  Инсулиновый шприц: как пользоваться, деления и дозировка

Эффективность лечения можно оценить не ранее чем через 6-8 недель. Для этого достаточно прове­рить уровень ТТГ в крови. Если показатель пришел в норму, доза подобрана адекватно, и далее кон­троль необходимо прово­дить раз в год.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Самыми распространен­ными ошибками в лечении являются чередование доз препарата – например, прием через день 25 или 50 мкг тироксина или умень­шение дозы в летнее время года Доза должна изме­няться только на основании уровня гормонов в крови

Важно знать, что народ­ных методов лечения ги­потиреоза не существует, поскольку растительных эквивалентов препаратам тироксина нет.

В последнее время бытует миф о том. что все нарушения работы щитовидной железы непременно связаны с дефицитом йода, и лечить щитовидку нужно йодсодержащими добавками Это не так. При недостатке тироксина йод в организме не усваива­ется, поэтому принимать его имеет смысл только в комплексе с препаратами L-тироксина.

При беременности

При гипотиреозе у женщин с высоким уровнем ТТГ значительно снижается вероятность зачатия. Для того, чтобы наступила беременность, необходимо максимально снизить уровень тиреотропного гормона до 2,5 мЕд/л.

Для правильного развития эмбриона женский организм должен вырабатывать больше Т3 и Т4. В связи с этим, в период беременности два раза увеличивают норму потребления гормонального препарата. Как правило, увеличение дозы тироксина происходит на 3-4 неделе и на 20-22 неделе беременности.

Определение

Щитовидная железа очень маленькая, едва ли превышает размер двух разведенных в виде буквы V пальцев. Очень часто больной длительное время испытывает симптомы, которые не указывают напрямую на проблемы с щитовидкой, так как они имеют общий характер.

При эутиреозе все исследуемые гормоны в крови (Т3, Т4 и ТТГ (см. Гормон ТТГ: что такое и его значение для здоровья человека)) окажутся в норме, но при проведении УЗИ картина резко поменяется. Врач заметит на мониторе или снимке патологические процессы, которые затронули ткань железы: диффузное или узловое разрастание ткани.

Важно понимать, заболевание эутиреоз подразумевает увеличение размеров щитовидной железы при отсутствии каких-либо нарушений нормальных значений. Воспринимать клинический эутиреоз как норму опасно, это патологическое состояние, которое приводит к серьезным заболеваниям, таким как зоб и аутоиммунный тиреоидит.