Хронический аутоиммунный тиреоидит

Важно понимать взаимосвязь между аутоиммунным заболеванием и иммунитетом, в то время как многие люди обеспокоены коронавирусом или коронавирусной инфекцией COVID-19.

Причины АИТ

В норме наша иммунная система работает слаженно и атакует только чужеродные агенты – вирусы, бактерии, грибки, их токсины и вредные вещества, которые ежедневно попадают в организм. При АИТ происходит нарушение работы иммунитета, и агрессия направляется против клеток щитовидной железы. Клетки железы разрушают Т-лимфоциты, а антитела атакуют белки — тиреоглобулин и тиреопероксидазу, благодаря которым происходит синтез гормонов Т3 и Т4.

Почему же так происходит? Ранее считалось, что к болезни приводят дефицит йода, курение и загрязнение окружающей атмосферы. Однако исследования такую связь не подтвердили.

На сегодняшний день причинами аутоиммунного тиреоидита считаются:

Причины АИТ
  • Генетическая предрасположенность. Прослеживается наследственная связь АИТ между родственниками;
  • Стресс;
  • Наличие хронической инфекции в организме при тонзиллите, гайморите, пиелонефрите и других болезнях;
  • Прием иммуностимуляторов для лечения гепатита С и противоопухолевых препаратов. Это особая форма заболевания, которую называют вторичный АИТ;
  • Перенесенные роды. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит, кстати, встречается чаще других видов.

Также отмечено, что АИТ иногда сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями – сахарным диабетом 1 типа, ревматоидным артритом, целиакией, и т.д.

Как классифицируется данная патология

Классификация болезни связана с необходимостью различать те или иные ее разновидности.

  1. Хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание щитовидной железы, развивающееся в результате длительной инфильтрации т-лимфоцитов в ткань органа. У человека возможно развитие аутоиммунного тиреоидита.
  2. Постродовой тиреоидит диагностируется очень часто и поэтому хорошо изучен. Причина возникновения этого вида тиреоидита – усиленная реактивность иммунной системы женщины в связи с тем, что она при беременности была в угнетенном состоянии.
  3. Безболевой тиреоидит – это аналог постродового, однако причины возникновения такой разновидности патологии не изучены.
  4. У пациентов, страдающих гепатитом типа С может развиваться цитокининдуцированный АИТ щитовидной железы. Он возникает на фоне приема пациентами интерферона.

Все виды тиреоидита имеют такие фазы развития.

Как классифицируется данная патология
  1. Эутиреоидная. Функции органа при эутиреозе щитовидной железы не нарушаются. Может длиться годами, иногда даже на протяжении всей жизни.
  2. Субклиническая. Она появляется у человека в результате прогрессирования ХАИТ. При этом в кровь поступает значительное количество т-лимфоцитов. Клетки вследствие этого прогрессивно разрушаются.
  3. Тиреотоксическая. У человека развиваются признаки тиреотоксикоза, разрушенные части внутренних фрагментов клеток. Они провоцируют активные процессы выработки антител. Количество клеток, способных продуцировать гормоны, уменьшается ниже допустимого уровня, отчего у больного развивается гипотиреоз.
  4. Гипотиреоидная. Может длиться около года, после чего нормальная функция органа восстанавливается. Иногда у пациента может развиваться стойкий гипотиреоз, который может купироваться только при помощи приема препаратов гормонов щитовидки.

Кроме того, различают:

  • острый тиреоидит;
  • подострый тиреоидит;
  • первичное заболевание;
  • фиброзный тиреоидит;
  • тиреоидит де Кервена (гигантоклеточная форма патологии)

Последствия

Аутоиммунный тиреоидит без должного лечения может приводить к серьёзным последствиям. При длительном течении гипертиреоза могут возникать:

  1. Тяжёлые аритмии.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Инфаркт миокарда.

Гипотиреоз приводит к:

  • Деменции (слабоумию).
  • Распространённому атеросклерозу.

Аутоиммунный тиреоидит может приводить к развитию других аутоиммунных заболеваний. Вследствие тиреоидита могут развиваться также следующие осложнения:

Последствия
  1. Витилиго. Для болезни характерно нарушение пигментации, которое выражается потерей пигмента меланина на отдельных участках кожи.
  2. Ревматоидный артрит. Патология соединительной ткани, проявляющаяся поражением суставов.
  3. Сахарный диабет. При имеющемся аутоиммунном тиреоидите риск возникновения сахарного диабета первого типа возрастает в несколько раз.
  4. Нарушение репродуктивной функции. Патологии щитовидной железы часто приводят к нарушениям репродуктивной функции. Наблюдается бесплодие, невозможность выносить плод. Повлиять на эти проблемы можно при помощи заместительной терапии синтетическими гормональными препаратами.
  5. Лимфома. Встречается редко, но доказано, что больные с тиреоидитом в большей степени подвержены к возникновению лимфомы.
  6. Болезнь Аддисона. Является эндокринным заболеванием, при котором происходит поражение надпочечников и нарушение их эндокринной функции. Проявляется гиперпигментацией кожных покровов, учащением сердцебиение, стойким понижением артериального давления, тремором конечностей.
Читайте также:  Козлятник лекарственный (галега) при диабете: можно или нет

Витилиго

Осложнения также могут возникать вследствие лечения аутоиммунного тиреоидита. Так, резекция щитовидной железы может приводить к хроническому гипотиреозу. При медикаментозной терапии могут возникать нарушения со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

Своевременно начатая и правильно подобранная терапия позволяет избежать возникновения осложнений. Лечение направлено на поддержание нормального уровня гормонов. При соблюдении всех рекомендация врача прогноз благоприятный.

Симптомы

Болезнь развивается поэтапно. На первом этапе протекает бессимптомно. В большинстве случаев железа не увеличивается и функционирует нормально.

При уменьшении количества нормально функционирующих клеток щитовидная железа увеличивается в размерах. Больной может жаловаться на чувство сдавленности в горле, общую слабость, ломоту в суставах, быструю утомляемость, раздражительность.

Аутоиммунный тиреоидит хронического типа в первые годы проявляется тиреотоксикозом. Дальнейшее прогрессирование заболевания завершается фазой гипотиреоза.

Клиника послеродового тиреоидита появляется через 3 месяца после родов в виде легкого тиреотоксикоза. Для такого состояния характерны такие признаки:

  • тахикардия, аритмия;
  • ощущение жара;
  • повышенная потливость, непереносимость солнца;
  • потеря веса при хорошем аппетите;
  • тремор конечностей;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • бессонница.
Симптомы

К 19 неделе заболевание приобретает форму гипотиреоза и усугубляет течение послеродовой депрессии.

Рекомендуем почитать: При гипотиреозе полезен ли Йодомарин?

Другие формы аутоиммунных заболеваний щитовидки не имеют яркой симптоматики и не приводят к тяжелым гормональным нарушениям.

Кальцитонин: норма у женщин (таблица) В чем функция паращитовидной железы? Какие симптомы заболеваний щитовидной железы? Подробнее>>

Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита

Развитие аутоиммунного тиреоидита, несмотря на наследственную предрасположенность, требует сопутствующих причин.

К неблагоприятным факторам относят:

  • Вирусные инфекции;
  • Гормональные нарушения;
  • Длительное пребывание, отдых, условия труда на солнце;
  • Изменение гормонального фона в период беременности;
  • Хронические заболевания миндалин, наличие зубов, пораженных кариесом;
  • Неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • Радиационное облучение;
  • Избыток йода, фтора и других элементов в окружающей среде (пище, воде);
  • Психологические факторы (постоянные нервные срывы, волнение, тревога, негативные эмоции).

Профилактика

Профилактические меры по защите щитовидной железы включают в себя контроль доставки элемента в организм с едой и корректировку его количества в случае дефицита или переизбытка (это тоже отрицательно сказывается на работе органа). Количество йода в пище и жидкости зависит от района, где проживает человек. Надо свериться с санитарными данными и уточнить, какой уровень йода наблюдается в данном регионе. Если этого элемента мало, его необходимо будет включить в рацион. Потребуется определенная диета. К примеру, с этой целью употребляется йодированная соль, возможно получить элемент, добавив в рацион дары моря: ламинарию, рыбу и т. п. Пользу принесет хурма, фейхоа, рябина, грецкие орехи и киви.

Питание при аутоиммунном тиреоидите.

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

  • злаковые культуры;
  • мучные блюда;
  • хлебобулочные изделия;
  • шоколад;
  • сладости;
  • фаст-фуд и др.

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры. Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся. Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

  • кисломолочную продукцию;
  • кокосовое масло;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирное мясо и мясные бульоны;
  • разные виды рыбы;
  • морская капуста и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.

Важно: Если имеет место гипертиреоидная форма АИТ, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, в которых содержится йод, поскольку этот элемент стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4.

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

  • селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
  • витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
  • пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
  • растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический аутоиммунный тиреоидит:

Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического аутоиммунного тиреоидита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Как поддержать иммунитет через диету

Одна из самых фундаментальных вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свою иммунологическую реактивность — это соблюдать диету, которая поддерживает здоровый иммунитет.

Я собираюсь предположить для этого раздела, что вы уже избегаете тех продуктов, которые вызывают у вас иммунный ответ. Например, если вы знаете, что не переносите глютен или молочные продукты или чувствительны к другим продуктам, то отказ от этих продуктов поможет вашей иммунной системе быть устойчивой к вирусным, бактериальным и другим патогенным инфекциям.

Читайте также:  Какие овощи можно есть при сахарном диабете

Если вы не знаете о пищевой непереносимости, которая может повлиять на вашу иммунологическую реактивность, то ознакомьтесь со статьями «Пищевые непереносимости и Хашимото» и «Аутоиммунная палео диета».

С учетом сказанного, ниже приведены четыре основных шага по изменению питания для повышения вашей иммунологической реактивности.

  1. Избегайте концентрированных и рафинированных сахаров. Шоколадные батончики, десерты, фруктовые соки, подслащенные кофейные напитки и все остальное, что содержит большое количество концентрированного сахара, необходимо избегать, чтобы повысить иммунологическую реактивность.
  2. Ешьте продукты с высоким содержанием антиоксидантов и флавоноидов. Ешьте большое количество фруктов и овощей самых разных цветов. Их высокое содержание антиоксидантов и флавоноидов будет поддерживать работу вашей иммунной системы в целом. Примечание: когда речь заходит о фруктах, не переусердствуйте и выбирайте фрукты с низким гликемическим индексом, чтобы избежать повышения уровня сахара в крови, который вызывает воспаление и может ослабить иммунологическую реактивность.
  3. Улучшите разнообразие вашей кишечной флоры. Один из способов повысить вашу иммунологическую реактивность — это иметь в кишечнике много разных видов полезных бактерий. Способ достижения этого состоит в том, чтобы есть много различных видов овощей и фруктов. Избегайте употребления одних и тех же продуктов снова и снова и ищите различные виды продуктов, которые вы обычно не едите. Регулярно заменяйте одни виды фруктов и овощей на другие.
  4. Сократите потребление продуктов, которые обычно вызывают воспаление. Многие распространенные продукты питания на самом деле являются очень воспалительными для человеческого организма. Сюда входят продукты, обжаренные на растительных маслах, трансжиры — которые находятся в фасованных пищевых продуктах и фастфудах, а также рафинированные пищевые продукты. Эти продукты истощают ваши запасы антиоксидантов. Кроме того, избегайте крахмалистых, высокоуглеводных и мучных продуктов, которые вызывают усталость после еды. Эта усталость после еды — признак того, что у вас был всплеск инсулина, который очень провоспалителен, истощает ваш запас антиоксидантов и вреден для вашего мозга.

Симптомы могут варьироваться

Если вы страдаете аутоиммунным тиреоидитом, у вас может и не быть никаких ощутимых симптомов. Многие пациенты при АИТ испытывают состояние, под названием увеличение щитовидной железы (зоб). Ваш зоб может варьироваться в размерах от незначительного увеличения, которое может не вызывать никаких других симптомов, до существенного увеличения, в результате чего вы будете испытывать некоторые другие симптомы.

Если у вас аутоиммунный тиреоидит, особенно с большим зобом, вы можете чувствовать дискомфорт в области шеи. При использовании шарфов и галстуков вы можете чувствовать себя некомфортно. В вашей шее может ощущаться опухание, дискомфорт или даже боль. Иногда шея и/или горло может болеть или быть чувствительной к прикосновениям. Реже могут ощущаться затруднения глотания или даже дыхания – это происходит в том случае, если зоб блокирует вашу трахею или пищевод.

При АИТ, как правило, происходит медленное, но устойчивое разрушение вашей щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к ее неспособности вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы – состоянию, известному как гипотиреоз. Однако, могут быть периоды, когда ваша щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов, даже вызывая временный гипертиреоз, после чего все возвращается назад к гипотиреозу. Такие колебания от гипотиреоза к гипертиреозу и обратно характерны при аутоиммунном тиреоидите. Так, например, периоды беспокойства, бессонницы, диареи и снижения веса, могут сменяться периодами депрессии, усталости, запора и увеличения веса.

В некоторых случаях возникновение АИТ и повышение антител будет сопровождаться целым рядом симптомов, включая тревогу, проблемы со сном, усталость, изменения веса, депрессию, выпадение волос, боли в мышцах и суставах, а также проблемы с фертильностью.

По теме: Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя.